2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于（）A、結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無感染B、結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否C、體位的改變或靜臥狀態(tài)D、進(jìn)油膩食物后E、結(jié)石嵌頓于膽囊頸部2.只見于萎縮性胃炎的黏膜變化是（）A、腸型化生B、假幽門腺化生C、中性粒細(xì)胞浸潤D、淋巴細(xì)胞浸潤E、腺體破壞及減少3.致肺部感染的厭氧菌中，下列對青霉素不敏感的是（）A、微需氧鏈球菌B、消化鏈球菌屬C、消化球菌屬D、核粒梭狀桿菌E、脆弱類桿菌4.必須進(jìn)行手術(shù)治療的良性甲狀腺疾病是（）A、甲狀腺高功能腺瘤B、單純性甲狀腺腫C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、輕度原發(fā)性甲亢E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎5.排便后肛門劇烈疼痛，并出現(xiàn)圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，首先應(yīng)診斷為（）A、內(nèi)痔脫出嵌頓B、肛乳頭肥大嵌頓C、血栓性外痔D、肛裂并前哨痔E、肛周膿腫6.男患，21歲，10天前有“感冒”史，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力，加重1天。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無明顯障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。治療應(yīng)首選（）A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮質(zhì)激素E、新斯的明7.室性心動過速禁用（）A、洋地黃B、奎尼丁C、普魯卡因D、氯化鈣E、普魯卡因酰胺8.顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生嘔吐的原因是（）A、腸蠕動減慢B、腦膜受刺激C、幽門括約肌痙攣D、腦缺血、缺氧E、影響到延髓、前庭和迷走神經(jīng)9.下述麻醉誘導(dǎo)哪種最適合于冠脈搭橋病人（）A、丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、維庫溴銨0.1mg/kgB、硫噴妥鈉6～8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀膽堿2mg/kgC、咪達(dá)唑侖0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀膽堿2mg/kgD、地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀膽堿2mg/kgE、咪達(dá)唑侖0.15～0.25mg/kg、芬太尼5～10μg/kg、泮庫溴銨0.15mg/kg10.男，46歲，右季肋部不適，食欲下降兩年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6000×106/L，白細(xì)胞560×106/L，中性80%。最可能的診斷是（）A、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化門靜脈血栓形成D、肝硬化合并原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征11.下列哪種檢查方法可用于鑒別肝細(xì)胞性黃疸與肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸（）A、ERCPB、PTCC、血清膽紅素測定D、苯巴比妥治療試驗(yàn)E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定12.快誘導(dǎo)氣管插管最常用的肌松藥是（）A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、羅庫溴銨D、維庫溴銨E、哌庫溴銨13.關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是（）A、由于肺動脈壓升高，從而使左房壓升高B、由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓力升高C、右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重D、肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E、右心受累與左房壓無關(guān)14.上腹部疼痛同時有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是（）A、單純性B、腐蝕性C、感染性D、出血性E、化膿性15.孕婦硬膜外阻滯平面擴(kuò)散較廣的主要機(jī)制是（）A、體弱平面易擴(kuò)散B、硬膜外間隙是負(fù)壓C、硬膜外間隙是正壓D、硬膜外血管充盈間隙變小E、通氣量大16.周圍神經(jīng)損傷一期未處理者，二期修復(fù)的時間為（）A、傷口愈合后1周B、傷口愈合后2周C、傷口愈合后3～4周D、傷口愈合后5周17.胃潰瘍最常見的位置是（）A、胃前壁B、胃后壁C、胃大彎D、胃小彎近賁門處E、胃竇小彎側(cè)18.用極譜電極法及化學(xué)電池法測氧濃度是利用了下面哪個原理（）A、氧接受一個氫離子特性B、氧能接受一個電子的特性C、氧的穩(wěn)定性D、強(qiáng)烈順磁反應(yīng)性E、以上都不是19.女性，36歲，10小時前突然咯血約數(shù)十口。既往5年前曾患右肺結(jié)核治愈。查體無陽性體征。該患者應(yīng)首選的治療藥物是（）A、呼吸興奮劑B、止咳劑C、鎮(zhèn)靜劑D、凝血劑E、垂體后葉素20.下述機(jī)體哪個部位溫度最高（）A、直腸B、食管C、肺D、心臟E、肝臟21.以下哪項(xiàng)不是二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證（）A、重度二尖瓣狹窄，心功能Ⅲ級B、瓣葉輕度鈣化C、外科分離術(shù)后再狹窄D、合并左心房內(nèi)血栓E、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全22.骨折的特有體征是（）A、疼痛與壓痛B、功能障礙C、腫脹與瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循環(huán)障礙23.首先使用的局部麻醉藥是（）A、可卡因B、甲哌卡因C、普魯卡因D、羅哌卡因E、布比卡因24.開胸手術(shù)為保持下側(cè)肺充分膨脹，下述哪項(xiàng)不宜（）A、通氣壓力10～15cmH20B、頻率12～14bpmC、吸：呼比為1：1.5～2.OD、潮氣量8～10ml/kgE、氧流量4～6L/min25.男，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是（）A、禁食、胃腸減壓B、輸液C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、肌注新斯的明E、緊急手術(shù)治療26.高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用β受體阻滯劑治療（）A、心動過緩B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、肥厚型梗阻性心肌病27.糾正脊麻引起的低血壓，最好興奮（）A、α腎上腺素能受體B、β腎上腺素能受體C、α和β腎上腺素能受體D、心肌的α腎上腺素能受體E、心肌的β腎上腺素能受體28.減少鈣離子對非去極化肌松藥的作用是（）A、減弱B、增強(qiáng)C、無影響D、不肯定E、影響的程度與肌松藥劑量有關(guān)29.女性，45歲，經(jīng)常心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時以上，含服硝酸甘油半小時可以緩解，下列哪項(xiàng)診斷可能性大（）A、急性心肌梗死B、穩(wěn)定型勞力性心絞痛C、心臟神經(jīng)官能癥D、心包炎E、病毒性心肌炎30.有關(guān)肝癌的臨床特點(diǎn)，下列錯誤的是（）A、多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀B、早期施行手術(shù)仍是最有效的療法C、肝大是中晚期肝癌最常見的體征D、AFP陰性可以除外原發(fā)性肝癌的診斷E、AFP定量≥400μg/L，并有影像學(xué)證據(jù)可以確診31.患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間2/6級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷最大可能是（）A、肺動脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、右位心32.伴有眼外肌麻痹的顱底綜合征是（）A、頸靜脈孔（Vernet）綜合征B、后破裂髁（Collet-SicarD.綜合征C、腮腺后間隙（Villaret）綜合征D、眶尖綜合征E、額葉基底部（Foster-Kennedy）綜合征33.一孕婦，懷孕32周，近5天來食欲減退，全身乏力、小便黃染。檢查發(fā)現(xiàn)GPT260U／L，GOT160U／L。TBil98μmol／L，A38g／L，G23g／L，抗HEV（+）。下列臨床處理方案中比較恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、按戊型肝炎治療B、按重型肝炎治療C、保胎為主D、抗病毒治療E、按淤膽型肝炎治療34.肛裂“三聯(lián)癥”是指（）A、疼痛、出血、前哨痔B、肛裂、出血、前哨痔C、肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大D、便秘、出血、前哨痔E、疼痛、便秘、出血35.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是（）A、下肢水腫B、肝臟腫大C、脾腫大D、腔靜脈壓升高E、腹水形成36.肝功能衰竭病人手術(shù)總死亡率為（）A、6.3%B、57%C、78%D、92%E、83%37.下列哪項(xiàng)符合球后潰瘍的特點(diǎn)（）A、多發(fā)生在距幽門2-3cm以內(nèi)B、多為十二指腸球后壁潰瘍C、易并發(fā)出血D、臨床癥狀多不明顯E、內(nèi)科治療效果好38.抽屜試驗(yàn)用于檢查（）A、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B、外側(cè)副韌帶損傷C、交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)半月板損傷E、外側(cè)半月板損傷39.胃癌最好發(fā)的部位是（）A、幽門管B、胃竇大彎側(cè)C、胃體大彎側(cè)D、胃竇小彎側(cè)E、賁門小彎側(cè)40.椎管內(nèi)麻醉時出現(xiàn)死亡的主要原因（）A、循環(huán)抑制B、呼吸抑制C、神經(jīng)反射D、低血容量E、藥物中毒41.女，65歲，晨起言語不利，左側(cè)肢體無力，2d后病情加重來醫(yī)院就診，測血壓106/68mmHg，意識清，運(yùn)動性失語，左側(cè)偏癱，可排除的診斷是（）A、腦栓塞B、腦血栓形成C、TIAD、腦出血E、腔隙性腦梗死42.有關(guān)直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列不正確的是（）A、直腸癌很少直接種植在腹膜上B、血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)C、直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D、癌腫繞腸管1周約需6個月E、直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移43.男性，65歲，有高血壓史，平時血壓190/100mmHg，本次因急性心肌梗死住院，臨床表現(xiàn)呆滯，四肢及口唇發(fā)紺伴出汗，咳嗽氣急，呼吸困難，心率110/min，血壓110/70mmHg，肺毛細(xì)血管壓26mmHg，心臟指數(shù)1.8L/（min·m2），應(yīng)診斷急性廣泛前壁心肌梗死并發(fā)（）A、急性肺栓塞B、急性肺水腫C、右心衰竭D、急性腦水腫E、心源性休克44.下列關(guān)于動脈彈性的說法哪項(xiàng)是正確的（）A、一氧化氮是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的重要縮血管物質(zhì)B、大動脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素C、大動脈彈性減退，脈搏波傳導(dǎo)速度減慢D、阻力小動脈的彈性和功能影響脈搏波傳導(dǎo)速度E、以上均不正確45.關(guān)于交感及骶副交感神經(jīng)的走向哪個正確（）A、進(jìn)入前根B、進(jìn)入后根C、進(jìn)入側(cè)根D、交叉到對側(cè)前根E、交叉到對側(cè)后根46.可確診支氣管擴(kuò)張的診斷方法為（）A、支氣管造影B、支氣管鏡檢查C、詳細(xì)的病史D、肺部前后位X線片E、用上述檢查方法均無效47.急性白血病引起出血的主要原因是（）A、血小板減少B、纖維蛋白溶解C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、肝素生成增多E、白血病細(xì)胞浸潤血管壁48.治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用（）A、洋地黃B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、普羅帕酮E、奎尼丁49.哪種病不屬于運(yùn)動神經(jīng)元?。ǎ〢、肌萎縮側(cè)索硬化B、進(jìn)行性脊肌萎縮C、原發(fā)性側(cè)索硬化D、進(jìn)行性延髓麻痹E、脊肌萎縮癥50.女性，61歲，支氣管哮喘史20年。6天前再次發(fā)作，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓90/60mmHg，氣管右移，左肺呼吸音減低。病人最大可能是（）A、急性肺炎合并胸膜炎B、急性肺栓塞C、自發(fā)性氣胸D、急性肺不張E、急性心肌梗死51.女性，34歲。活動后心悸、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血面容。雙下肢水腫。心界不大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動性濁音陽性。胸片提示：心影周圍可見鈣化影。最有可能的診斷是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤D、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是52.關(guān)于“局部麻醉”的敘述不正確的是（）A、暫時阻斷相關(guān)周圍神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)B、使受神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用C、局部麻醉藥的給藥途徑以靜脈注射為主D、局部麻醉通常簡稱為局麻E、局部麻醉是一系列麻醉方法的總稱53.男性，65歲。甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失常，其出現(xiàn)心律失常的類型最可能為（）A、室上性心動過速B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房顫動E、心房撲動54.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛，以下哪項(xiàng)原因可能性最大（）A、低血壓B、惡心、嘔吐C、麻醉藥不純D、腦脊液外漏至硬脊膜外腔E、以上都不是55.女性，42歲。突發(fā)中上腹痛6小時，查體：Grey-Turner征及Cullen征陽性，中上腹壓痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積液，最宜采用的治療措施是（）A、禁食及胃腸減壓B、解痙鎮(zhèn)痛C、腎上腺皮質(zhì)激素D、手術(shù)E、中藥治療56.對胃癌的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確率較高的檢查是（）A、X線鋇餐檢查B、大便隱血試驗(yàn)C、纖維胃鏡檢查D、脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、腹部CT檢查57.局麻藥溶液中加用腎上腺素能達(dá)到哪種目的（）A、加快局麻藥的吸收速率B、提高血內(nèi)局麻藥濃度C、延長局麻藥或阻滯的時效D、減少腺體分泌以防誤吸E、增加腺體分泌58.關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)B、老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C、老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下D、對于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量59.急性胰腺炎時血鈣降低主要與以下哪種酶有關(guān)（）A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、彈性蛋白酶60.成人體外循環(huán)中等流量灌注指灌注流量（）A、1.8～2.0L/min·m2B、2.6～3.0L/min·m2C、1.8～2.4L/min·m2D、2.8～3.2L/min·m2E、以上都不是61.脊柱結(jié)核好發(fā)年齡是（）A、嬰幼兒B、10歲以下兒童C、青壯年D、中年E、老年62.多發(fā)性硬化的治療中，錯誤的是（）A、治療原則為：阻止病情的進(jìn)行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對癥支持治療B、普萘洛爾可用于震顫和共濟(jì)失調(diào)的患者C、甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療D、靜脈注射免疫球蛋"可減少復(fù)發(fā)率E、輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射63.女孩，8歲。于4個月前開始不規(guī)則發(fā)熱，體溫38～39℃，2個月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無效，1歲時診斷為"先天性心臟病"。體檢：T38.5℃，P：114/min，R：48／min，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音，伴震顫，肝肋下4．0cm，尿常規(guī)：蛋白（+），本例應(yīng)診斷為（）A、先天性心臟病（動脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭B、先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉）合并肺炎C、先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉）合并肺結(jié)核D、先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉）合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎64.使用不含腎上腺素的利多卡因，成人單次用量為（）A、200mgB、400mgC、250mgD、300mgE、350mg65.動脈導(dǎo)管完全閉合絕大多數(shù)發(fā)生于（）A、3個月內(nèi)B、5個月內(nèi)C、6個月內(nèi)D、9個月內(nèi)E、1歲以內(nèi)66.有關(guān)肝臟外科疾病的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、小肝細(xì)胞癌的切除率高B、肝棘球蚴病應(yīng)行囊腫內(nèi)引流或囊腫切除C、對于肝膿腫要充分引流D、單個的轉(zhuǎn)移性肝癌不是外科治療的禁忌證E、小的肝血管瘤沒有必要切除67.高血壓病患者，伴勞力型心絞痛，選擇的最佳降壓藥物是（）A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、ACEID、α1受體阻滯劑E、鈣拮抗劑68.下列哪項(xiàng)是支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌證（）A、局限于一段、一葉或多段，可作肺段或肺葉切除者B、病變侵犯一側(cè)雙葉甚至全肺，而對側(cè)肺功能良好者C、雙側(cè)病變，其中一側(cè)嚴(yán)重，而另一側(cè)輕微D、雙側(cè)病變，但病變范圍的肺總?cè)萘坎坏?0％E、合并肺氣腫、哮喘或肺源性心臟病者69.神經(jīng)肌肉接頭處囊泡中的乙酰膽堿量約占其總量的（）A、50%B、70%C、80%D、90%E、95%70.與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無關(guān)的是（）A、并發(fā)膽道出血B、誘發(fā)阻塞性膽管炎C、急性胰腺炎D、并發(fā)肝膿腫E、誘發(fā)膽管癌71.男性，45歲，發(fā)作性心動過速，心電圖示室上性心動過速，心率200次／分，血壓80/50mmHg，平日未用藥物治療，此時最佳治療方案是（）A、電復(fù)律B、靜注維拉帕米（異搏定）C、靜注β受體阻滯劑D、用間羥胺升壓E、按摩頸動脈竇72.原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)不包括（）A、低比重尿B、尿鉀減少C、尿鉀增多D、堿性尿E、高血壓73.小兒術(shù)前用藥后體溫上升的原因可能是（）A、阿托品B、嗎啡C、哌替啶D、地西泮E、氯丙嗪74.急性血源性骨髓炎的致病菌最常見的是（）A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、白葡萄球菌D、埃希桿菌E、甲型鏈球菌75.患兒，11個月。生后反復(fù)患肺炎，2d前開始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48／min，心率198/min，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，雙足背輕度水腫。本例可能的診斷（）A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、室間隔缺損合并心力衰竭第2卷一.參考題庫(共75題)1.有關(guān)抗膽堿藥，下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的（）A、抗膽堿藥均能減少唾液分泌B、近年來術(shù)前應(yīng)用抗膽堿藥病例有逐漸減少的趨勢C、抗膽堿藥能預(yù)防胃酸誤吸危害的效應(yīng)D、胃長寧引起心動過速等副作用比阿托品輕E、東莨菪堿更適用于心內(nèi)直視手術(shù)的術(shù)前用藥2.男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門墜脹感。首先應(yīng)進(jìn)行（）A、直腸指檢B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便潛血試驗(yàn)D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、肛門鏡檢查3.關(guān)于硬膜外阻滯麻醉術(shù)后并發(fā)硬膜外血腫，下列正確的是（）A、若麻醉作用持久不消，或消退后又出現(xiàn)，同時腰背部劇痛，是血腫形成的征兆B、明確診斷者，可行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫，手術(shù)時間應(yīng)爭取在血腫形成后24小時內(nèi)進(jìn)行C、明確診斷者，可行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫，手術(shù)時間應(yīng)爭取在血腫形成后36小時內(nèi)進(jìn)行D、手術(shù)時間如超過48小時一般很難恢復(fù)E、以上都不是4.有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的治療，不正確的是（）A、合并膽道感染者應(yīng)引流膽道B、膿腫穿破人胸腔應(yīng)做胸腔引流C、血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶D、膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除E、肝膿腫一旦確診就應(yīng)行手術(shù)治療5.通氣／血流比例（v/Q）的正常比例為0.8，下面哪種情況v/Q比例增加最明顯（）A、肺氣腫B、肺大皰C、肺栓塞D、肺淤血E、肺間質(zhì)纖維化6.一賁門失弛緩癥患者，病史10余年，近1個月癥狀加重，反復(fù)嘔吐，其治療方法為（）A、少食多餐B、飯后散步C、應(yīng)用平滑肌松弛藥D、擴(kuò)張療法E、食管下段及賁門肌層切開7.下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是（）A、上腹部脹痛B、嘔吐大量宿食C、胃蠕動波D、振水音E、呼吸性堿中毒8.男性，40歲，喘息發(fā)作5h入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、胸部CTD、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E、描繪MEFV9.根據(jù)下列選項(xiàng)可以診斷支氣管哮喘的是（）A、反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解B、X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C、雙肺滿布濕性啰音D、動脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸綞、氨茶堿治療有效10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是（）A、脾切除B、糖皮質(zhì)激素治療C、長春新堿D、大劑量免疫球蛋白E、輸濃縮血小板混懸液11.下列哪項(xiàng)作用不屬于普魯卡因的作用（）A、抗高熱B、局麻C、止癢D、抑制單胺氧化酶E、抗驚厥12.男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞11×109/L，最可能的診斷是（）A、急性肺膿腫B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎13.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在（）A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.014.右旋筒箭毒堿經(jīng)下列哪種途徑排出體外（）A、分解代謝B、生物轉(zhuǎn)化C、經(jīng)腎或膽道排出D、水解作用E、與血漿蛋白結(jié)合代謝15.男性，60歲，冠心病患者，行直接支架植入術(shù)過程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓70／50mmHg，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率125次／分，心音減弱，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，患者最可能的診斷是（）A、心包壓塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、主動脈竇瘤破裂E、血?dú)庑?6.平臥時，病人麻醉后肺泡通氣是（）A、控制呼吸時兩肺相等B、自主呼吸時下肺好于上肺C、控制呼吸時下肺好于上肺D、自主呼吸時兩肺相等E、不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺17.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（）A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、C細(xì)胞E、嗜銀細(xì)胞18.在吸入麻醉前常規(guī)用抗膽堿藥物的主要目的是（）A、有效地防止支氣管痙攣B、減少胃腸蠕動，防止嘔吐物誤吸C、減少麻醉藥用量D、減少呼吸道分泌物E、對抗迷走神經(jīng)不良反應(yīng)19.下列哪項(xiàng)與小兒喉頭解剖不符（）A、位置比成人高，并隨年齡增長而漸降B、新生兒環(huán)狀軟骨下緣平齊頸6椎體上緣C、6歲時環(huán)狀軟骨降至頸5椎體水平D、13歲時環(huán)狀軟骨降至頸6椎體水平E、新生兒聲門裂在頸3～頸4椎體水平20.二尖瓣關(guān)閉不全術(shù)后哪一種情況處理上十分困難（）A、周圍血管痙攣，左室后負(fù)荷加大B、外周血管反應(yīng)性差，對升壓藥不敏感C、肺動脈高壓致右心衰竭D、左心衰竭肺水腫E、肺血流顯著增加導(dǎo)致通氣/血流比值失常21.患者，女，30歲。患風(fēng)濕熱10年，診斷為風(fēng)心病5年。檢查：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，X線顯示左心房增大。應(yīng)首先考慮的是（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄22.支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速，不正確的治療是（）A、硫酸沙丁胺醇吸入B、鼻導(dǎo)管吸氧C、普萘洛爾口服D、異丙托溴銨吸入E、地塞米松靜脈滴注23.支氣管擴(kuò)張常用的治療方法不包括（）A、病因治療B、抗感染治療C、體位引流療法D、生物治療E、手術(shù)治療24.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為（）A、血小板B、肥大細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、T淋巴細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞25.對毛細(xì)血管的說法，正確的是（）A、Na+、C1-不能自由通過其壁B、大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、羥乙基淀粉等能自由通過其壁C、液體流向取決于血管內(nèi)靜水壓及膠體壓D、給乳酸鈉林格液容易造成組織水腫E、毛細(xì)血管內(nèi)外只有晶體壓差而無膠體壓差26.男患，60歲，長期大量飲酒20余年，出現(xiàn)記憶力減退、偶有幻視半年，突發(fā)四肢弛緩性癱，咀嚼、吞咽及言語障礙，查體可見眼震及眼球凝視障礙。首選哪項(xiàng)檢查（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、BAEPD、腰椎穿刺E、腦電圖27.除體位外，影響肺內(nèi)氣體分布的因素還可是（）A、氣道閉合B、功能殘氣量C、通氣阻力D、肺順應(yīng)性E、包括上述所有的因素28.主動脈瓣狹窄病人的麻醉特點(diǎn)下述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、對術(shù)前藥敏感B、心肌應(yīng)激性高，易發(fā)生嚴(yán)重心律失常C、左室順應(yīng)性差，宜維持低的PCWPD、易發(fā)生心絞痛，且對硝酸甘油反應(yīng)差E、嗎啡可增加心輸出量29.對胃酸低，全身情況差的老年人，診斷為瘢痕性幽門梗阻，應(yīng)采取的治療方式是（）A、胃大部切除術(shù)（畢I式）B、幽門成形術(shù)C、輸血，輸液，加強(qiáng)營養(yǎng)D、胃空腸吻合術(shù)E、半胃切除術(shù)30.食管癌的主要病理類型是（）A、小細(xì)胞未分化癌B、腺癌C、神經(jīng)內(nèi)分泌癌D、鱗癌E、腺鱗癌31.確診肺癌最可靠的依據(jù)是（）A、胸部X線檢查B、痰細(xì)胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查C、胸部CT檢查D、放射性核素肺掃描E、病史、體征32.心率收縮壓乘積（RPP）可用來反映心肌耗氧情況。冠心病病人容易發(fā)生心絞痛的RPP值是（）A、>9000B、>10000C、>11000D、>12000E、>1300033.常見先天性心臟病治療原則以下哪項(xiàng)不正確（）A、按時預(yù)防接種B、積極防治感染C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前D、左向右分流型大多能根治，效果較好E、合并心衰時慎用洋地黃，不能長時間用34.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應(yīng)該是（）A、切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)B、手法復(fù)位，小夾板外固定C、垂直懸吊牽引D、蛙位石膏外固定E、將傷肢用繃帶固定于胸腹部35.下面哪一項(xiàng)不是腹部連續(xù)硬膜外麻醉的功效（）A、痛覺阻滯完善B、肌肉松弛滿意C、對呼吸循環(huán)和肝腎功能影響較小D、交感神經(jīng)部分阻滯、腸管收縮、手術(shù)野顯露較好E、無內(nèi)臟牽拉反應(yīng)36.甲狀腺素中起主要生理作用的是（）A、T4B、T2C、T3D、T1E、碘37.周圍型肺癌長大阻塞支氣管腔時，X線檢查可出現(xiàn)（）A、肺葉不張B、全肺不張C、節(jié)段性肺炎或肺不張D、氣管分叉角度增大E、氣管明顯移位38.下列檢查對于明確非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的分期意義不大的是（）A、腫瘤標(biāo)志物B、胸部CTC、腹部B超D、胸水細(xì)胞學(xué)檢查E、骨掃描39.股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是（）A、完全性頭下骨折B、不完全性基底骨折C、完全性基底骨折D、不完全性經(jīng)頸骨折E、完全性經(jīng)頸骨折40.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是（）A、對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙B、對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙C、不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙D、不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙E、雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙41.二尖瓣狹窄病人，開胸骨時CVP從12mmHg升至18mmHg，動脈壓由90mmHg降至75mmHg。此時哪項(xiàng)處理不對（）A、用腎上腺素升壓B、降低PEEP值C、應(yīng)用多巴胺D、檢查有無缺氧征E、檢查胸骨是否牽開過寬42.臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經(jīng)（）A、正中神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、腋神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、臂叢神經(jīng)43.上消化道大出血休克時，首選的緊急治療措施是（）A、放置胃管注入止血藥B、平臥位下肢抬高并予吸氧C、緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血D、積極補(bǔ)充血容量E、靜脈應(yīng)用止血藥44.腹腔鏡手術(shù)最適宜的麻醉方法是（）A、氣管內(nèi)插管全麻B、針刺麻醉C、連續(xù)硬膜外麻D、脊麻E、局麻與強(qiáng)化45.關(guān)于左室的壓力一容量關(guān)系，以下何者錯誤（）A、后負(fù)荷及心室收縮力不變，前負(fù)荷增加時，SV及EF增加B、前、后負(fù)荷不變，收縮力減弱，SV及EF下降C、前負(fù)荷及收縮力不變，后負(fù)荷增加時，SV及EF下降D、前負(fù)荷及收縮力不變，后負(fù)荷降低時，SV及EF增加E、前、后負(fù)荷不變，收縮力增加時，SV及EF增加46.4歲，女孩?？人裕粑щy2d入院，查體：口唇微紺，心率：130／min，胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級粗糙收縮期雜音，肺動脈第2音稍強(qiáng)，兩肺細(xì)小水泡音，該患兒診斷是（）A、室間隔缺損并發(fā)肺炎B、房間隔缺損并發(fā)肺炎C、動脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎D、法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎E、房缺伴肺炎心衰47.下列對結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）A、多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病B、可缺乏結(jié)核接觸史C、有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)D、可致腦神經(jīng)損害，以動眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累E、老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更明顯48.脊麻不宜用于下列哪項(xiàng)（）A、胸部手術(shù)B、腹部手術(shù)C、盆腔手術(shù)D、肛門會陰手術(shù)E、下肢手術(shù)49.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥（）A、心力衰竭B、心律失常C、肺部感染或感染性心內(nèi)膜炎D、栓塞現(xiàn)象E、心源性休克50.脊髓損傷患者容易合并（）A、肺水腫B、心動過速C、呼吸急促D、心跳驟停E、血壓升高51.消化性潰瘍大出血的特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、一定有黑便B、一定有嘔血C、多數(shù)患者非手術(shù)治療可止血D、臨床表現(xiàn)取決于出血量和速度E、部分患者并沒有潰瘍病史52.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、異?；顒覧、關(guān)節(jié)囊空虛53.男性，62歲，休息時反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時心電圖正常，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、急性心肌梗死D、主動脈夾層E、肺動脈栓塞54.如圖，有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項(xiàng)正確（）A、充氣2～3mlB、充氣4～5mlC、充氣6～7mlD、充氣8～9mlE、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準(zhǔn)55.胸部創(chuàng)傷下列哪種情況不是立即開胸探查指征（）A、進(jìn)行性血胸B、食管裂傷C、胸內(nèi)異物存留，有嚴(yán)重咯血等臨床癥狀D、創(chuàng)傷性窒息E、氣管、支氣管斷裂56.下列結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中，不具手術(shù)適應(yīng)證的是（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者C、20歲前的彌漫性甲狀腺腫D、胸骨后甲狀腺腫E、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者57.下列各種高血壓哪種最適合β受體阻滯藥（）A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴支氣管哮喘58.懷疑有急性膽囊炎、膽石癥時，首選的檢查方法是（）A、CTB、B超C、膽囊造影D、膽道鏡檢查E、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影59.下列哪項(xiàng)不是中高位脊麻引起（）A、血壓下降，心率減慢B、胃腸道蠕動增加C、尿潴留D、呼吸加快E、胃酸分泌減少60.男，49歲。因肝硬化失代償期入院，1d前突然出現(xiàn)少尿并血肌酐明顯升高，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、腎病綜合征B、肝腎綜合征C、肝肺綜合征D、急性呼吸窘迫綜合征E、急性左心衰61.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核患者施行肺切除術(shù)的適應(yīng)證（）A、結(jié)核正處于擴(kuò)展或活動期B、全身癥狀重C、合并病情仍在進(jìn)展的肺外結(jié)核D、肺內(nèi)其他部位出現(xiàn)新的浸潤病灶E、反復(fù)或持續(xù)咯血62.56歲，男性，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸痛，血CK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應(yīng)診斷為（）A、冠心病心力衰竭B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心臟壓塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室間隔破裂63.男，56歲，咳嗽、痰中帶血2個月，既往有“老慢支”，入院各項(xiàng)檢查證實(shí)為左側(cè)中央型肺癌，手術(shù)需行左全肺切除術(shù)。下列檢查中哪-項(xiàng)表明開胸手術(shù)是禁忌的（）A、心電圖示ST段及T波有改變B、肺功能測定最大通氣量為預(yù)計(jì)值的75%C、胸片示左全肺不張D、血?dú)夥治鯬aO275mmHgE、血?dú)夥治鯬aC0260mmHg64.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病1周內(nèi)最常見的癥狀、體征（）A、四肢弛緩性癱瘓B、肌萎縮C、尿潴留D、四肢手套-襪套樣感覺減退E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離65.男性，36歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無緩解。食管鋇餐提示食管中段狹窄，黏膜光滑無中斷。首先考慮的診斷是（）A、食管炎B、食管良性腫瘤C、責(zé)門失弛緩癥D、食管癌E、食管憩室66.與蛛網(wǎng)膜下腔阻滯相比較，哪項(xiàng)是骶管阻滯的最顯著特點(diǎn)（）A、同屬椎管內(nèi)麻醉B、術(shù)后常出現(xiàn)尿潴留C、容易出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)D、阻滯范圍大E、維持時間短67.對于肺炎桿菌性肺炎，錯誤的是（）A、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B、肺部可見實(shí)變體征C、咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰D、年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見E、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類68.下列哪項(xiàng)不是低溫引起的血管系統(tǒng)的變化（）A、血壓逐漸降低B、心率逐漸減慢C、心電圖ST段下降D、中心靜脈壓下降E、冠脈血流量下降69.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮（）A、主動脈縮窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E、腎動脈狹窄70.抗低血容量休克治療時，指導(dǎo)補(bǔ)液量和速