2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.鉤蟲病驅(qū)蟲治療的首選藥物是（）A、吡喹酮B、阿苯達唑（腸蟲清）C、呋喃丙胺D、青霉素E、磺胺嘧啶2.關(guān)于角膜老年環(huán)（）A、多數(shù)是雙側(cè)發(fā)病B、一般對視力無影響C、多見于老年人D、無特殊治療E、初發(fā)時出現(xiàn)在角膜上、下方，漸發(fā)展成環(huán)狀3.鼻腔前下方出血（）A、鼻腔燒灼B、切開引流，行前鼻腔填塞C、前后鼻孔填塞D、后鼻孔填塞E、切開引流，行鼻腔填塞4.以下哪項對肺血栓栓塞征發(fā)病過程和預后沒有重要影響（）A、栓子大小和數(shù)量B、是否同時存在其他心肺疾病C、個體反應的差異D、血栓溶解的快慢E、患者肺活量5.下列征象中最支持支氣管擴張診斷的是（）A、下肺片狀或云霧狀陰影B、肺紋理增粗和"雙軌"征C、下肺野囊狀或蜂窩狀陰影D、不明原因的肺上葉不張E、以上都不是6.下列哪些可以導致通氣不足（）A、呼吸抑制B、呼吸肌乏力C、肺水腫D、機械通氣設(shè)置不當E、呼吸道梗阻7.患者發(fā)熱15天，伴食欲不振、腹脹，疑似傷寒。哪項檢查確診率最高（）A、膽汁培養(yǎng)B、血液培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、肥達反應E、大便培養(yǎng)8.虱傳回歸熱的主要傳播媒介是（）A、鼠類B、陰虱C、臭蟲D、蜱E、頭虱9.細菌性食物中毒的特點（）A、春季、冬季高發(fā)B、病程短C、發(fā)病率高D、病死率高E、引起中毒的主要食品是動物性食品10.左肺下葉分為四段，與右肺下葉不同的是（）A、前外基底段B、外后基底段C、外內(nèi)基底段D、內(nèi)前基底段E、以上都不是11.女性38歲，右側(cè)眼球運動障礙伴眼球突出4個多月，CT掃描如圖，請選擇正確的描述和答案（） A、右側(cè)篩竇內(nèi)可見囊性腫塊影，邊緣光整B、囊性腫塊向右側(cè)眼眶內(nèi)突入，壓迫內(nèi)直肌C、右側(cè)眶內(nèi)壁呈受壓變薄、斷裂D、考慮為右側(cè)篩竇黏液囊腫E、考慮為篩竇癌12.中度休克表現(xiàn)正確選項是（）A、BP＜60mmHgB、尿量＞20ml／hC、意識清醒，反應遲鈍D、表淺靜脈萎陷E、面色青灰，皮膚花斑13.心肺復蘇有效時的指標。14.胎盤從母體面娩出時，以下敘述錯誤的是（）A、胎盤從中央開始剝離B、先排出胎盤隨后見少量陰道流血C、胎盤從邊緣開始剝離D、臍帶下降E、宮底下降15.關(guān)于胸部鈍傷，下列知識哪項不對（）A、正位胸片正常就可除外肋骨骨折B、胸骨骨折常合并心臟、大血管傷C、食管破裂多發(fā)生于食管下1/3段D、肺挫裂傷常見于有肋骨骨折者E、氣胸常見于不伴肋骨骨折的胸部鈍傷16.患者，女，65歲。反復咳嗽、咳痰、氣促20年，心悸、水腫6年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。首選的治療是使用（）A、強心劑B、利尿劑C、心血管擴張劑D、抗生素E、祛痰劑17.胸腔閉式引流瓶內(nèi)水柱的高度一般應在幾厘米內(nèi)波動（）A、1～2cmB、2～4cmC、4～6cmD、8～10cm18.“守株待兔”法取氣管異物的方法是（）A、鉗口上下張開，在患者呼氣或咳嗽時鉗住上沖的異物，再旋轉(zhuǎn)取出B、鉗口上下張開，在患者呼吸或咳嗽時向上沖的異物取出C、鉗口上下張開，邊張開邊推進，鉗住異物后取出D、鉗口左右張開，在患者呼氣或咳嗽時鉗住異物取出E、鉗口左右張開，邊開閉邊推進，鉗住異物后取出19.外傷性前房角后退的解剖學異常是（）A、虹膜根部與Schwalbe線的分離B、睫狀體與虹膜根部的分離C、睫狀體與鞏膜突的分離D、睫狀體不同類型肌纖維之間的分離E、前房角前后壁的分離20.女性腹痛患者，在詢問病史時特別要注意詢問的是（）A、既往史B、月經(jīng)史及婚育史C、手術(shù)及外傷史D、伴隨癥狀E、腹痛的性質(zhì)21.Rb腫瘤生長方式包括（）A、內(nèi)生性B、外生性C、多灶性D、彌漫浸潤性E、以上均是22.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點是（）A、多為原發(fā)性痛經(jīng)B、無漸進性加重C、程度與病灶大小成正比D、常發(fā)生于月經(jīng)前1~2天，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解E、與月經(jīng)周期無關(guān)23.女性，42歲，反復喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，F(xiàn)EV／FVC60％，治療方案應采?。ǎ〢、口服氨茶堿及沙丁胺醇B、口服潑尼松及氨茶堿C、靜脈滴注氨茶堿，口服潑尼松D、吸入糖皮質(zhì)激素，必要時吸入沙丁胺醇E、靜脈滴注氫化可的松，必要時吸入沙丁胺醇24.男性，47歲，咳嗽、痰中帶血3個月，伴氣急，吸氣時有"鳥鳴音"，仰臥時尤著，高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影（）A、混合性呼吸困難B、勞力性呼吸困難C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、靜息呼吸困難25.發(fā)紺伴杵狀指（）A、縮窄性心包炎B、休克C、法洛（Fallot）四聯(lián)癥D、大量氣胸E、貧血26.二重感染是指（）A、兩種細菌同時感染B、治愈后同種細菌再感染C、同種細菌反復感染D、細菌與病毒同時感染E、長期用廣譜抗生素，抑制腸道菌群，引起真菌感染27.患者男性，18歲，雙眼視力下降1年。Vod0．5，Tod35mmHg，Vos0．4，Tos38mmHg。雙眼無充血，角膜透明，前房軸深4C．T．，晶狀體透明，C／D0．9。正確的診斷是（）A、原發(fā)性慢性閉角型青光眼B、色素性青光眼C、青光眼-睫狀體炎綜合征D、青少年型青光眼E、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼28.1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細胞15．3×10／L。治療除抗感染外宜（）A、原治療方案不變B、加大中效胰島素劑量C、改用長效胰島素D、加大二甲雙胍劑量E、改用短效胰島素29.女性，72歲，2型糖尿病病人，由于病情輕，因高熱入院，胸透診斷支氣管肺炎，體檢化驗示血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，該患者診斷為（）A、酮癥酸中毒B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水中毒30.各型休克的共同點是（）A、血壓下降B、：中心靜脈壓下降C、：脈壓縮小D、：有效循環(huán)血容量銳減E、尿量減少31.男性患者，右大腿刀刺傷6小時，傷口無紅腫，無滲出液，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢、清創(chuàng)縫合B、延期縫合C、理療D、留置引流E、局部固定32.女性，28歲。妊娠8月，原有G-6-PD缺乏癥，近1周畏寒發(fā)熱，多汗，血涂片找到瘧原蟲，應首選治療是（）A、氯喹B、奎寧C、乙胺嘧啶D、氯喹加咯萘啶E、奎寧加伯氨喹33.患者女性，75歲。因雪天路滑摔坐地面近半小時，訴腹脹腰痛，右髖部疼痛，不能站立行走。醫(yī)生現(xiàn)場查體：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及壓痛，右髖部壓痛陽性，右腿外旋畸形，雙膝屈曲自如。該患者診斷是（）A、腰椎間盤突出B、腰椎結(jié)核C、脊柱壓縮性骨折、右粗隆間骨折D、急性腰扭傷E、骨盆骨折34.急性心肌梗死所導致的室性心律失常應首選（）A、奎尼丁B、心律平C、普萘洛爾D、利多卡因35.感染性休克早期首先出現(xiàn)哪種類型的酸堿平衡失調(diào)（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、混合型酸中毒E、呼吸性堿中毒36.患者男性，20歲，雙眼視力進行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質(zhì)板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜?；颊叽藭r應進行的檢查是（）A、散瞳驗光、眼壓測量B、插片驗光、角膜地形圖C、角膜曲率計、自動視野D、OCT、眼壓測量E、散瞳驗光、FFA37.下列選項中，子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的重要原因是（）A、性交痛B、盆腔粘連C、黃體功能缺陷D、子宮后位E、卵巢巧克力囊腫38.男，60歲，左下腹痛，消瘦3個月，左髂窩處可觸及約3cm×5cm大小包塊，位置固定，表面不光滑首先考慮的診斷是（）A、結(jié)腸息肉B、結(jié)腸憩室C、結(jié)腸癌D、乙狀結(jié)腸冗長E、結(jié)腸炎39.解除通氣不足的措施有（）A、解除原因B、輔助呼吸C、控制呼吸D、給予嗎啡拮抗劑E、給予新斯的明40.鼻咽癌的發(fā)展可分為（）、（）和（）。41.嘔吐反應多見于下列哪些情況麻醉（）A、氯胺酮麻醉B、丙泊酚麻醉C、依托咪酯麻醉D、產(chǎn)婦麻醉E、小兒麻醉42.患者男，78歲。因行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3d，出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難收入重癥監(jiān)護病房。進入ICU后，因患者呼吸窘迫伴嚴重低氧血癥立即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，氣道內(nèi)吸出大量黃膿痰。體格檢查：煩躁不安，血壓146/66mmHg，脈搏105/min，體溫38.7℃。雙肺廣泛干濕啰音。腹部膨隆，腸鳴音弱。既往有高血壓、糖尿病史。血常規(guī)：WBC16×10/L，中性粒細胞0.88，血肌酐152μmol/L。經(jīng)過3d積極抗感染治療后，患者癥狀仍進一步加重。在最近的6h內(nèi)，患者入量1100ml，尿量僅100ml。急查血常規(guī)：白細胞22×10/L，中性粒細胞0.92，血紅蛋白109g/L。最需要盡快實施的措施是（提示在隨后的24h內(nèi)，調(diào)整了抗生素治療，放置頸內(nèi)靜脈置管，監(jiān)測中心靜脈壓，將中心靜脈壓維持在12cmHO。靜脈推注呋噻米40mg?；颊?4h入量3100ml，尿量320ml，血壓156/84mmHg，雙肺仍廣泛濕啰音，雙下肢及背部低垂部位凹陷性水腫。血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol，肌酐452μmol/L，尿素氮19mmol/L。）（）A、靜脈滴注碳酸氫鈉B、靜脈滴注酚妥拉明C、腹腔透析D、間隙性血液透析E、靜脈-靜脈血液濾過F、持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過G、血漿吸附43.治療鼻額眶篩復合體骨折多采用（）A、無需復位B、開放復位C、鼻內(nèi)法復位D、鼻外法復位E、固定復位法44.關(guān)于肺癌特征影像病理基礎(chǔ)，下列描述哪項不對（）A、空泡征：腫瘤壞死，空洞形成B、細短毛刺：癌浸潤及間質(zhì)反應，多見于腺癌C、胸膜凹陷：腫瘤瘢痕收縮D、鈣化：腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E、細支氣管充氣征：瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管45.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其最主要的緊急處理措施是（）A、立即倒水B、呼吸興奮劑的應用C、心內(nèi)注射腎上腺素D、人工呼吸和胸外心臟按摩E、碳酸氫鈉靜滴46.血漿葡萄糖測定的參考方法是（）A、己糖激酶法B、葡萄糖脫氫酶法C、鄰甲苯胺法D、GOD－POD法E、GOS－OE法47.與布比卡因相比，羅哌卡因有以下特點（）A、脂溶性比布比卡因高B、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強C、心臟毒性較小D、易為假性膽堿酯酶水解E、作用持續(xù)時間明顯縮短48.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是（）A、氣短B、頭痛C、發(fā)紺D、高血壓E、昏迷49.女性38歲，被發(fā)現(xiàn)昏迷，室內(nèi)有爐火，且在室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶，查體BP85160mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，腱反射明顯減弱，心率80次／分，化驗尿糖（+）、尿酮體（-），血膽堿酯酶活性100％，血COHb55％，診斷最有可能的是（）A、急性有機磷中毒B、急性地西泮中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性食物中毒E、糖尿病酮癥酸中毒50.關(guān)于血吸蟲病發(fā)病機制的敘述，不正確的是（）A、成蟲表膜具有抗原性B、蟲卵周圍可有嗜酸性輻射樣棒狀物C、幼蟲表面存在以激活劑D、人體感染血吸蟲后可獲得部分免疫力E、蟲卵是引起宿主免疫反應的主要因素51.格拉斯哥昏迷分級評分法（GCS），以下說法正確的是（）A、主要包括運動能力、語言能力和睜眼能力三方面的內(nèi)容B、得分值越高，提示意識狀態(tài)越好C、正常人為15分D、8分以下為昏迷E、3分以下為深度昏迷52.關(guān)于肺內(nèi)支氣管與肺動脈的下列描述中哪一項是錯誤的（）A、肺內(nèi)支氣管一般與肺動脈分支并行B、二者的管徑大致相等C、肺外圍一般不能顯示支氣管的斷面D、肺外圍一般可顯示肺動脈分支的斷面E、伴行的支氣管可以比相鄰肺動脈粗2倍以上53.“視覺2020”行動對防治兒童盲采取的策略包括（）A、加強衛(wèi)生初級眼保健項目，消滅可預防的致病原因B、手術(shù)治療有效處理"可治療的"眼病C、及時治療小兒白內(nèi)障D、建立光學和低視力服務(wù)設(shè)施E、積極治療兒童沙眼54.50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血氣分析PaO35mmHg，PaCO＞70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是（）A、呼吸衰竭B、DICC、代謝性酸中毒D、肺性腦病E、心力衰竭55.仰臥位低血壓綜合征56.淹溺的救治原則，下列選項錯誤的是（）A、迅速將淹溺者救離出水B、立即恢復有效通氣C、心肺復蘇術(shù)D、根據(jù)病情作出救治處理E、首先考慮電擊除顫57.急性化膿性中耳炎病程超過多少周中耳炎癥仍然存在稱慢性化膿性中耳炎（）A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、8～10周E、10～12周58.患者，女性，35歲，因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查：VodFC／50cm；右眼球結(jié)膜水腫（++），10：00～6：00點角膜緣蒼白，角膜上皮缺損，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)窺不清。晚期可出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、繼發(fā)性青光眼B、并發(fā)性白內(nèi)障C、瞼球粘連D、瞼外翻E、以上均可出現(xiàn)59.了解黃斑功能的檢查（）A、OCTB、UBMC、VEPD、多焦ERGE、視野60.男，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ。燒傷60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是（）A、非手術(shù)療法B、手術(shù)縫合止血C、迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除D、胃大部切除E、感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)61.包扎的作用除外（）A、防止休克B、保護創(chuàng)面C、壓迫止血D、固定輔料和夾板E、托住受傷肢體減輕傷員痛苦62.霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機制為（）A、腸黏膜杯狀細胞分泌亢進B、霍亂腸毒素抑制腸液吸收C、腸黏膜上皮細胞分泌亢進D、腸黏膜廣泛炎癥滲出E、腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙63.肝性腦病是（）A、肝疾病并發(fā)的腦部病變B、肝衰竭并發(fā)腦水腫C、肝疾病所致的昏迷D、嚴重肝疾病所致的神經(jīng)精神綜合征E、肝硬化所致的神經(jīng)精神綜合征64.有關(guān)宮頸糜爛的愈合，下列說法正確的是（）A、糜爛面柱狀上皮脫落，為鱗狀上皮所代替B、糜爛面邊緣的鱗狀上皮向內(nèi)生長覆蓋糜爛面C、柱狀上皮下的基底細胞增生分化為鱗狀上皮細胞將柱狀上皮替代D、鱗狀上皮化是糜爛的修復過程65.以肺出血為特征的病變（）A、鉤端螺旋體病B、Goodpasture綜合征C、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥D、系統(tǒng)性硬皮病E、干燥綜合征66.男，21歲，騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查：尿常規(guī)：紅細胞充滿HP，血壓、脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷確切（）A、重度腎損傷B、腎挫傷C、中度腎損傷D、腎血管損傷E、輸尿管損傷67.腹部X線可見氣液平面見于（）A、消化道穿孔B、腸梗阻C、膽囊炎D、闌尾炎E、膽結(jié)石68.為過熟或成熟的白內(nèi)障中高分子量的可溶性晶狀體蛋白大量逸出，阻塞了小梁網(wǎng)房水外流通道所致的繼發(fā)性開角型青光眼。應屬于（）A、晶狀體溶解性青光眼B、晶狀體皮質(zhì)殘留性青光眼C、晶狀體過敏性青光眼D、晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼E、晶狀體顆粒性青光眼69.患者女，48歲。因車禍導致腹痛，右小腿畸形入院。體格檢查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色蒼白，左中上腹壓痛明顯，有肌緊張，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明顯。為明確診斷應考慮的檢查是（提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn)，接下來應進行的治療是）（）A、右小腿切開復位內(nèi)固定B、完善檢查，防止漏診C、應用抗生素，防止感染D、營養(yǎng)支持E、應用激素F、右下肢功能鍛煉70.心肺腦復蘇的三大基本要素是（）A、胸外心臟按壓B、人工呼吸C、電擊除顫D、高壓氧治療71.Grey-Turner征見于（）A、重癥急性胰腺炎B、輕癥急性胰腺炎C、胰腺外傷D、腹膜后血腫E、急性化膿性梗阻性膽管炎72.某傳染病在某地發(fā)病率水平顯著高于一般水平時稱（）A、暴發(fā)流行B、流行C、大流行D、小流行E、散發(fā)性發(fā)病73.腸套疊分型不包括（）A、回盲型B、回回型C、空結(jié)型D、回結(jié)型E、結(jié)結(jié)型74.溶血性黃疸時（）A、膽紅素定性試驗間接反應陽性B、膽紅素定性試驗間接反應陰性C、尿中膽紅素陽性D、糞中糞膽原減少E、糞中糞膽素減少75.下列哪些情況可能導致琥珀膽堿的作用延長（）A、吸入N0B、使用氯胺酮以后C、放射治療后D、肝功能嚴重紊亂E、使用抗膽堿酯酶藥之后第2卷一.參考題庫(共75題)1.顳骨骨折最常見的類型是（）A、縱行骨折B、橫行骨折C、混合型骨折D、開放型骨折E、巖尖骨折2.AOPP患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因為抑制了哪種酶（）A、膽堿酯酶B、細胞色素氧化酶C、神經(jīng)靶酯酶D、單胺氧化酶E、含巰基的酶3.呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病（）A、呼吸性堿中毒B、胸外傷引起肺通氣量減少C、嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭4.有關(guān)消化道疾病的描述，正確的是（）A、靜脈曲張只見于食管，胃部見不到B、食管癌中以鱗癌多見C、對比造影在胃癌診斷上是重要的D、十二指腸球部潰瘍較升段者多E、小彎側(cè)較大彎側(cè)的胃潰瘍發(fā)生率高5.男，60歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。若患者考慮行人工髖關(guān)節(jié)置換時，髖臼前傾角應為（）A、10°～15°B、大于60°C、小于40°D、40°～60°E、40°～50°6.對于傳播途徑的描述，下列哪項是錯誤的（）A、手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病B、傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成C、傳播傳染病的節(jié)肢動物是中間宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑E、破傷風通過未經(jīng)嚴格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時不會造成傳播7.某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析pH值7．31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善該患的缺氧（）A、立即吸入高濃度的氧B、間歇吸入純氧C、立即呼氣末正壓人工呼吸D、低濃度持續(xù)給氧E、用雙氧水靜脈內(nèi)給氧8.休克病人的體位一般采?。ǎ〢、：頭高腳低位B、頭低腳高位C、平臥位D、頭和軀干抬高20-30度，下肢抬高15度E、側(cè)臥位9.關(guān)于復蘇時用藥的目的，下列錯誤的是（）A、激發(fā)心臟復跳并增強心肌收縮力B、防治心律失常C、調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡D、補充恰當血容量E、預防感染10.女性，31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診，大便每日3～4次，有粘凍，偶帶鮮血。體檢：體溫40℃，心率92次／分，兩肺（-），前胸可見3～4個紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗：WBC4．2×10／L，N0．60（60％），L0．36（36％），M0．04（4％），大便光鏡檢WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培養(yǎng)（-），最可能診斷是（）A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C、傷寒D、細菌性痢疾E、斑疹傷寒11.下列選項中不符合細菌性陰道病的診斷標準是（）A、勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物B、陰道pH＜4.5C、氨臭味試驗陽性D、分泌物涂片高倍光鏡下見到＞20％的線索細胞E、每個高倍光鏡下，形態(tài)典型的乳酸桿菌≤5個，兩種或兩種以上其他形態(tài)細菌≥6個12.在我國中老年中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（）A、微小病變病B、系膜增生性腎炎C、系膜毛細血管性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化13.拾取卵子的主要部位是（）A、陰道B、子宮頸C、子宮內(nèi)膜和輸卵管D、輸卵管峽部及壺腹部交界處E、輸卵管傘部14.24歲初孕婦，妊娠43周，自覺胎動減少已2日。血壓110／70mmHg，枕左前位，無頭盆不穩(wěn)，征象。為能恰當處理，最重要的檢查項目是（）A、測羊水肌酐值B、測羊水膽紅素類物質(zhì)值C、測孕婦尿液雌激素／肌酐比值D、測羊水卵磷脂／鞘磷脂比值E、測羊水脂肪細胞百分率15.心電圖提示室性心動過速，血壓80/50mmHg，神志模糊，考慮治療方法較好的是（）A、埋藏式心臟自動轉(zhuǎn)律除顫器B、β受體阻滯劑C、胺碘酮D、導管射頻消融術(shù)E、直流電復律16.下列哪項不符合慢性化膿性中耳炎粘膜型的臨床特點（）A、耳聾為傳導性，程度較輕B、膿液呈黏液性或粘膿性，一般不臭C、多為緊張部中央性穿孔，大小不一D、鼓室粘膜微紅或蒼白，可重度增厚或有肉芽形成E、較少發(fā)生并發(fā)癥17.女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷是（）A、急性胃腸炎B、一氧化碳中毒C、心絞痛D、低血糖反應E、高血壓腦病18.胎盤由下列哪項組成（）A、胎兒叢密絨毛膜與母體擘蛻膜B、胎兒平滑絨毛膜與母體底蛻膜C、胎兒叢密絨毛膜與母體底蛻膜和羊膜D、胎兒叢密絨毛膜母與件體包蛻膜E、胎兒平滑絨毛膜與母體包蛻膜19.女性，62歲，哮喘反復發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪（非那根）無效，哮喘已持續(xù)20小時，現(xiàn)在最宜加用的藥物是（）A、沙丁胺醇B、靜脈滴注甲潑尼龍C、氨茶堿靜脈滴注D、腎上腺素E、硝苯地平20.試述急性閉角性青光眼的治療原則。21.脊柱損傷患者通常采用的搬運方法（）A、單人背法或掮法B、單人抱法C、雙人搬運法D、三人或多人搬運法E、四人搬運法22.食管癌X線造影的表現(xiàn)包括（）A、黏膜破壞B、充盈缺損C、管壁僵硬D、造影劑通過受阻E、擴張受限23.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是（）A、畸形愈合B、骨筋膜室綜合征C、感染D、休克E、股骨頭壞死24.急性血吸蟲病的熱型常見于（）A、不規(guī)則型B、低熱型C、間歇型D、回歸型E、稽留型25.常見的氣胸多繼發(fā)于肺部疾病，其中哪種疾病最常見（）A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性阻塞性肺病D、胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜E、肺癌26.在傳染病流行期，為保護易感人群，下列哪項預防注射無保護作用（）A、高效價免疫球蛋白B、丙種球蛋白C、減毒活疫（菌）苗D、抗毒素E、類毒素27.被病犬咬傷后的處理包括（）A、注射1次狂犬病疫苗B、用70%的乙醇反復擦洗傷口C、必要時注射破傷風抗毒素D、傷口周圍注射免疫血清E、立即清創(chuàng)并縫合傷口28.“抗銻劑”病人指的是（）A、銻劑治療5療程未愈者B、銻劑治療2療程未愈者C、銻劑治療4療程未愈者D、銻劑治療3療程未愈者E、銻劑治療1療程未愈者29.簡述病灶型扁桃體炎的診斷依據(jù)。30.引起食物中毒的致病菌中哪種是厭氧菌（）A、沙門菌B、變形桿菌C、大腸桿菌D、肉毒桿菌E、蠟樣芽孢桿菌31.臨床上小兒急性喉炎的表現(xiàn)為（）A、逐漸加重的聲嘶B、犬吠樣咳嗽C、吸氣性喉喘鳴D、吞咽時加重的劇烈咽喉疼痛E、吸氣性呼吸困難32.男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項處理是錯誤的（）A、內(nèi)鏡檢查B、口服牛乳C、靜脈輸液D、給鎮(zhèn)靜藥E、給抗生素33.患者男，30歲，工作時不慎被鐵水灼傷雙眼，檢查雙眼瞼紅腫，角膜上皮全部剝脫，基質(zhì)高度水腫混濁，一期處理正確的是（）A、板層角膜移植B、前房沖洗C、羊膜移植D、角膜緣干細胞移植E、自體結(jié)膜移植34.59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多發(fā)房性早搏，血氣分析，PaO55mmHg，PaCO75mmHg，pH值7．2，最重要糾正心律失常的措施是（）A、心得安B、異搏定C、乙胺碘呋酮D、西地蘭E、5％碳酸氫鈉35.關(guān)于子宮破裂，說法正確的是（）A、發(fā)現(xiàn)血尿即可診斷為子宮破裂B、子宮破裂時應迅速從陰道娩出胎兒C、自然分娩者可排除子宮破裂D、縮復環(huán)高過臍平面應考慮先兆子宮破裂E、子宮下段剖宮產(chǎn)瘢痕較古典式剖宮產(chǎn)瘢痕易破36.子宮腺肌病的敘述錯誤的是（）A、常出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)B、多發(fā)生于30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦C、對孕激素敏感D、腺肌瘤與瘤周的肌層無包膜E、約有半數(shù)同時合并子宮肌瘤37.肺泡通氣不足（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒38.符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是（）A、血鉀不變B、二氧化碳結(jié)合力下降C、血鈉升高D、血白細胞下降E、血乳酸下降39.慢性腎小球腎炎鑒別診斷40.糖尿病引起的眼病，哪項最為重要（）A、視網(wǎng)膜病變B、白內(nèi)障C、屈光不正D、虹膜睫狀體炎E、眼外肌麻痹41.下列哪項不是胎盤早剝的并發(fā)癥（）A、急性腎衰竭B、肝功異常C、產(chǎn)后出血D、席漢綜合征E、DIC與凝血功能障礙42.患者，男性，52歲，神志不清7小時。家屬代訴：下午16時30分左右，患者因心情郁悶而酗酒，獨飲白酒750g（1.5斤）后遂上床睡覺，約21時許，其家人發(fā)現(xiàn)患者神志不清，喚之不醒，床邊有較多嘔吐物，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生院"衛(wèi)生員"予以納洛酮等對癥治療后神志轉(zhuǎn)模糊，但仍嘔吐較頻繁，為胃內(nèi)容物，無咖啡及膽汁樣物，訴腹痛、腹脹，以劍突下明顯，持續(xù)性，向腰背部放射，予以洛賽克制酸、山莨菪堿解痙及其他保護胃黏膜藥物等對癥治療后未見好轉(zhuǎn)，故于23時許被送入醫(yī)院。患者既往體健，無高血壓、糖尿病史。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：126／72mmHg，T：38.6℃，P：114次／分，R：22次／分，呼出氣仍有酒味。頸軟，心肺（-），腹肌稍緊張，劍突下及左上腹壓痛，無反跳痛，肝濁音界正常，移動性濁音陰性，雙側(cè)巴氏征（-）。 作為接診醫(yī)師，需考慮哪些可能的疾??？ 為明確診斷，需要進行哪些必要的輔助檢查？ 患者經(jīng)皮試后在應用舒普深（頭孢哌酮／舒巴坦）抗感染治療中，突感心慌、胸悶、頭暈、出汗，脈速（脈率達150次／分鐘），血壓下降至80/52mmHg，需考慮什么情況？ 急性酒精中毒的診治需注意哪些事項？43.鎮(zhèn)靜催眠藥過量中毒休克時，忌用腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺升壓的是（）A、吩噻嗪類，如氯丙嗪B、苯巴比妥（魯米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑侖（舒樂安定）E、阿米替林、多塞平44.女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義（）A、心動過快B、皮膚干燥"洗衣手"C、中度昏迷D、呼氣有爛蘋果味E、血壓80/60mmHg45.有關(guān)急性胰腺炎的說法，錯誤的是（）A、常為酗酒、飽食所誘發(fā)B、腹痛位于中上腹并向腰背部反射C、多伴有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐D、血清淀粉酶升高即可確診E、水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主46.男性，26歲，機器絞傷致前臂中段完全離斷4小時。該患者離斷段如何保存（）A、浸在5%糖水中B、浸在10%糖水中C、浸在0.9%生理鹽水中D、干燥冷藏E、不需要特殊處理47.喉和喉咽部CT檢查方法正確的有（）A、層厚和層間距5mmB、攝取側(cè)位定位片基線與聲帶平行C、仰臥、下頷上抬D、范圍自舌骨上會厭下緣至環(huán)狀軟骨上緣E、掃描時不能做吞咽動作和講話48.成人男性門齒至隆突的距離是（）A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm49.AOPP出現(xiàn)“反跳”的原因除外（）A、污染的皮膚未徹底清洗干凈B、洗胃不徹底C、肝臟代謝增毒作用D、阿托品停藥過早E、膽堿酯酶復活劑用量過量50.傳染性非典型肺炎患者應用糖皮質(zhì)激素的指征是（）A、有嚴重中毒癥狀B、48小時內(nèi)肺部陰影進展超過50％C、有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDSD、患傳染性非典型肺炎的兒童患者E、同時有糖尿病的傳染性非典型肺炎患者51.關(guān)于妊娠劇吐，下列哪項描述正確（）A、臨床表現(xiàn)的程度與血hCG水平有正相關(guān)關(guān)系B、目前病因尚不明確C、精神過度緊張焦慮的孕婦發(fā)病率高D、經(jīng)濟狀況較差的孕婦發(fā)病率相對高E、以上都正確52.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO6kPa（45mmHg）該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）A、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B、并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙D、血源性肺膿腫E、肺梗死53.患者男性，73歲，咳嗽、咳痰15年，氣促8年，2天前受涼后出現(xiàn)白天嗜睡，夜間煩躁不安。體查：BP113/60mmHg，端坐呼吸，皮膚粘膜發(fā)紺，雙肺散布濕啰音，HR121次/分，律齊，P2＞A2，心尖區(qū)SMⅡ/Ⅵ，雙下肢凹陷性浮腫。血氣分析pH7.28，PaO51mmHg，PaCO82mmHg，BE-6.7mmol/L。下列治療中不正確的是（）A、機械通氣增加肺泡通氣量B、糾正酸堿失衡C、霧化吸入化痰劑稀化痰液D、等待痰培養(yǎng)與藥敏結(jié)果應用抗生素E、低分子肝素抗凝54.萊姆病持續(xù)感染期的臨床表現(xiàn)特點是（）A、慢性游走性紅斑B、神經(jīng)系統(tǒng)損害C、循環(huán)系統(tǒng)癥狀D、高熱E、關(guān)節(jié)損害55.診斷小兒急性喉炎的依據(jù)主要是（）A、主訴B、臨床表現(xiàn)C、喉鏡檢查結(jié)果D、咽喉涂片E、喉作X線側(cè)位片56.有關(guān)宮頸糜爛愈合，下列說法正確的是（）A、柱狀上皮脫落，由新生的鱗狀上皮取代B、糜爛面邊緣的鱗狀上皮向內(nèi)生長C、儲備細胞增生，化生成鱗狀上皮D、由結(jié)締組織增生而修復57.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（）A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復合性潰瘍58.患者男性，50歲左右，突然意識喪失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。醫(yī)護人員趕至現(xiàn)場時發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài)，口角有血沫，四肢間斷發(fā)生抽搐，抽搐時有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁；心率88次／分，脈搏有力。有助癲癇診斷的檢查首選（）A、腦血流圖B、腦電圖C、顱腦CTD、腦脊液檢查E、眼底檢查59.阻塞性肺不張X線征象包括（）A、心臟及縱隔向病變側(cè)移位，呼吸時保持不變B、病側(cè)肺葉陰影較深C、病側(cè)橫膈上升，肋間隙縮小D、健側(cè)常有代償性肺氣腫E、可有縱隔擺動60.熒光素積存在視網(wǎng)膜色素上皮下（）A、透見熒光B、視網(wǎng)膜滲漏C、熒光遮蔽D、池樣充盈E、組織染色61.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）A、見圖B、 見圖C、 見圖D、 見圖E、以上都不是62.2型糖尿病的主要死亡原因是（）A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、糖尿病腎病D、糖尿病神經(jīng)病變E、感染63.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要機制是（）A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體B、抑制烏頭酸酶活性C、抑制血中膽堿酯酶活性D、生成高鐵血紅蛋白血癥E、生成碳氧血紅蛋白64.熱射病轉(zhuǎn)診注意事項包括（）A、保持呼吸道通暢B、吸氧C、繼續(xù)物理降溫D、維持靜脈補液E、密切觀察，對癥處理65.輸尿管損傷的修補時間正確的是（）A、手術(shù)時發(fā)生立即修補B、術(shù)后3個月修補C、術(shù)后6個月修補D、術(shù)后12個月修補E、最好安排在排卵期手術(shù)66.對視網(wǎng)膜色素變性早期診斷無幫助的檢查方法為（）A、暗適應B、視野C、視網(wǎng)膜電圖D、色覺E、眼電圖67.下列處理錯誤的是（）A、立即停服氯喹和伯氨喹啉B、改服奎寧C、靜滴氫化可的松D、靜滴5％碳酸氫鈉E、輸同型新鮮血68.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的CT征象為（）A、關(guān)節(jié)髁狀突變形移位并關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄B、髁狀突前斜面變平呈楔形或方形C、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)變平，關(guān)節(jié)窩變淺D、嚴重者骨皮質(zhì)破壞缺損或骨松質(zhì)硬化E、軟組織窗能觀察關(guān)節(jié)盤移位情況69.呼吸機的作用（）A、人為產(chǎn)生呼吸動作B、改善通氣C、改善換氣D、減少呼吸做工E、糾正病理性呼吸動作70.男，32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈，尚能步行上班，次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動內(nèi)翻時疼痛。最可能的損傷是（）A、腓骨肌腱脫位B、第5跖骨基底部骨折C、外踝骨折D、踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷E、脛骨前唇骨折71.女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農(nóng)藥后神志不清在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔縮小為1mm，雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動。為明確診斷，該患者應首選下列哪項檢查（）A、全血膽堿酯酶活力測定B、胃內(nèi)容物毒物分析C、血氣分析D、胸部X光檢查E、顱腦CT檢查72.無菌傷口正常愈合（）A、清潔傷口B、污染傷口C、感染傷口D、一期愈合E、二期愈合73.下列病變特征影像描述，哪項不對（）A、間質(zhì)性肺水腫：支氣管袖口征B、周圍型肺癌：血管集束征C、包裹性胸腔積液：胸膜斑D、特發(fā)性間質(zhì)纖維化：胸膜下線E、肺底積液：膈上半月征74.中度AOPP，其全血ChE活力值為（）A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、75.右主支氣管與正中矢狀面成多少度角（）A、15°～25°B、20°～35°C、0°～30°D、30°～40°E、40°～50°第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：A,B,C,D,E3.參考答案：A4.參考答案：E5.參考答案：C6.參考答案：A,B,C,D,E7.參考答案：C8.參考答案：E9.參考答案：B,C,D,E10.參考答案：D11.參考答案：A,B,C,D12.參考答案：C,D13.參考答案：（1）瞳孔由大變小 （2）面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤 （3）停止按壓后，頸動脈仍有搏動 （4）神志逐漸清楚。14.參考答案：C15.參考答案：A16.參考答案：D17.參考答案：D18.參考答案：A19.參考答案：D20.參考答案：B21.參考答案：E22.參考答案：D23.參考答案：D24.參考答案：C25.參考答案：C26.參考答案：E27.參考答案：D28.參考答案：E29.參考答案：B30.參考答案：D31.參考答案：A32.參考答案：A33.參考答案：C34.參考答案：D35.參考答案：E36.參考答案：B37.參考答案：B38.參考答案：C39.參考答案：A,B,C,D,E40.參考答案：上行型；下行型；上下行型41.參考答案：A,C,D,E42.參考答案：F43.參考答案：B44.參考答案：A45.參考答案：D46.參考答案：A47.參考答案：C48.參考答案：C49.參考答案：C50.參考答案：C51.參考答案：A,B,C,D,E52.參考答案：E53.參考答案：A,B,D,E54.參考答案：D55.參考答案：仰臥位低血壓綜合征：是指妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢，由于增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排血量減少，出現(xiàn)血壓低、脈搏快、面色蒼白等表現(xiàn)。56.參考答案：E57.參考答案：C58.參考答案：E59.參考答案：D60.參考答案：A61.參考答案：A62.參考答案：C63.參考答案：D64.參考答案：A,B,C,D65.參考答案：A,B,C66.參考答案：B67.參考答案：B68.參考答案：A69.參考答案：A,B,C,D70.參考答案：A,B,C71.參考答案：A,C,D72.參考答案：B73.參考答案：C74.參考答案：A75.參考答案：C,D,E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：C3.參考答案：E4.參考答案：B,C,D,E5.參考答案：A6.參考答案：E7.參考答案：D8.參考答案：D9.參考答案：E10.參考答案：C11.參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：E14.參考答案：C15.參考答案：E16.參考答案：D17.參考答案：B18.參考答案：C19.參考答案：B20.參考答案：急性閉角性青光眼的基本治療原則是積極控制眼壓，在眼壓降低炎癥反應控制后進行抗青光眼手術(shù)治療。（1）縮小瞳孔：1％毛果蕓香堿每5min滴眼一次共3次，30min一次，連續(xù)滴4次，然后1h一次，通過縮瞳使周邊前房開放。（2）降低眼壓，全身使用高滲劑，如20％甘露醇靜脈快速點滴，碳酸酐酶抑制劑如Diamox25mg，每日3次，首劑加倍，局部滴用β-受體阻滯劑如0.25％Timdol或2％美開朗，迅速降低眼壓。（3）輔助治療：局部滴用糖皮質(zhì)類固醇激素眼液，以減輕充血和虹膜炎癥反應。（4）手術(shù)治療：房角開放或粘連范圍21.參考答案：D22.參考答案：A,B,C,D,E23.參考答案：D24.參考答案：C25.參考答案：C26.參考答案：D27.參考答案：B,C,D28.參考答案：D29.參考答案：（1）有反復急性發(fā)作