2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下列支氣管疾病中，最常并發(fā)咯血的是（）A、良性支氣管瘤B、支氣管內(nèi)異物C、支氣管擴(kuò)張癥D、慢性支氣管炎E、支氣管哮喘2.男性，70歲。超聲檢查見(jiàn)主動(dòng)脈瓣增厚、鈣化．開(kāi)放受限，關(guān)閉不攏，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。術(shù)前最好再補(bǔ)充的檢查是（）A、超聲聲學(xué)造影B、腦血管造影C、肺動(dòng)脈造影D、冠狀動(dòng)脈造影E、主動(dòng)脈弓造影3.關(guān)于白血病的發(fā)病情況，下列哪項(xiàng)不正確（）A、我國(guó)急性白血病比慢性白血病多見(jiàn)B、兒童、成人急性白血病均以急性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)C、慢性粒細(xì)胞白血病比慢性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)D、慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病年齡比慢性淋巴細(xì)胞白血病輕E、慢性淋巴細(xì)胞白血病以男性多見(jiàn)4.男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類(lèi)似發(fā)作，有時(shí)日犯幾次，本病人可診斷為（）A、癔病B、失神發(fā)作C、局限性癲癇D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作5.男性，15歲，發(fā)熱伴惡心、嘔吐、腹痛，3天后感心悸、胸悶、呼吸困難，臨床懷疑病毒性心肌炎，以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷，除了（）A、CPK、LDH、ASTB、血沉C、C反應(yīng)蛋白D、血清病毒中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)E、結(jié)核菌素試驗(yàn)6.男，30歲，因腹痛、腹瀉診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，伴有發(fā)熱和黏液膿血便，8～10/d。治療的首選藥物是（）A、甲硝唑B、柳氮磺吡啶C、地塞米松D、5-氨基水楊酸E、硫唑嘌呤7.某患者有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀，則該患者可能患有（）A、胃出血B、肺出血C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、食管癌E、以上都不可能8.普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為：（）A、起病緩急B、發(fā)病程度C、有無(wú)末梢循環(huán)衰竭D、胸痛、呼吸困難程度E、感染病原菌不同9.與深感覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)為（）A、脊髓丘腦前束B(niǎo)、脊髓丘腦后束C、楔束D、膠狀質(zhì)E、外側(cè)丘系10.心理生理障礙，又稱(chēng)心身疾病，是指（）A、一組與心理因素密切相關(guān)，以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病B、一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病C、一組與心理因素密切相關(guān)，以軀體臟器損害及功能障礙為主的疾病D、一個(gè)與心理社會(huì)因素相關(guān)，以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病E、一個(gè)與社會(huì)因素密切相關(guān)，以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病11.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國(guó)補(bǔ)充分類(lèi)）（）A、AB、A2C、BD、C1E、C212.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、維生素B，缺乏C、嚴(yán)重二尖瓣狹窄D、先天性心臟病E、縮窄性心包炎13.動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)后與哪些無(wú)關(guān)（）A、有無(wú)并發(fā)癥B、受累器官受損情況C、病變部位D、發(fā)病時(shí)間E、血管狹窄發(fā)展速度14.男性，60歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1個(gè)多月。查體：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（+）?？赡芤鹪摶颊咚劳龅淖钌僖?jiàn)病因（）A、肝癌破裂出血B、肝性昏迷C、全身衰竭D、上消化道出血E、腦轉(zhuǎn)移15.男性，60歲。因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見(jiàn)明顯異常。下列檢查哪項(xiàng)是沒(méi)有定位診斷價(jià)值的（）A、纖維支氣管鏡檢查B、CT掃描C、鼻咽部檢查D、側(cè)位胸片或高千伏攝片E、E.癌胚抗原（CE等癌標(biāo)志物檢查16.對(duì)嵌壓性神經(jīng)病描述不正確的是（）A、正常時(shí)經(jīng)過(guò)狹窄解剖通道的神經(jīng)由于反復(fù)的縮窄性壓迫導(dǎo)致脫髓鞘B、臨床表現(xiàn)似多發(fā)性神經(jīng)炎C、嚴(yán)重的壓迫可有軸突變性D、可服用非類(lèi)固醇性抗炎藥治療E、肌電圖呈失神經(jīng)支配為手術(shù)指征17.下列物質(zhì)與偏頭痛的關(guān)系最密切的是：（）A、5－HTB、兒茶酚胺C、前列環(huán)素D、阿片物質(zhì)18.男性，腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)20cm左右有一單個(gè)基底較寬腸息肉，選用下列哪種治療最好（）A、剖腹息肉單純切除B、電灼C、圈厭器切除D、部分結(jié)腸切除E、觀察隨診19.糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療時(shí)間的異同點(diǎn)是（）A、時(shí)間一樣B、時(shí)間延長(zhǎng)一倍C、時(shí)間延長(zhǎng)兩倍D、時(shí)間延長(zhǎng)一半E、適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間20.血液腫瘤患者化療后最常見(jiàn)導(dǎo)致感染的病原菌是（）A、真菌B、G+菌C、G-菌D、病毒E、支原體21.一般認(rèn)為，下列哪種情況的腦出血不適合外科治療（）A、血壓＜26.6／16.0kPaB、小腦出血血腫＞10mlC、殼核出血血腫＞40mlD、丘腦出血血腫＞10mlE、生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能22.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是（）A、穿刺抽腹水B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法C、手術(shù)治療腸梗阻、腸穿孔D、加用糖皮質(zhì)激素E、聯(lián)合足量全程的抗結(jié)核治療23.慢性纖維空洞型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)有：（）A、可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞B、縱隔、氣管、心臟可偏移向病側(cè)C、肺門(mén)上提，肥紋呈垂柳狀D、胸膜也可被結(jié)核類(lèi)及E、新老病灶常同時(shí)存在24.支氣管癌時(shí)伴隨高血壓、低血鉀及肌無(wú)力等表現(xiàn)，其原因是由于下列物質(zhì)分泌過(guò)多（）A、腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類(lèi)似的環(huán)形多肽B、腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTHC、腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHD、醛固酮E、腫瘤所分泌的ACTH樣多肽25.門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是（）A、治療腹水B、改善肝功能C、預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血D、治療肝性腦病E、去除門(mén)靜脈高壓癥的病因26.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無(wú)膿血，無(wú)發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫。診斷應(yīng)為（）A、確診為Crohn病B、確診為潰瘍性結(jié)腸炎C、疑診為潰瘍性結(jié)腸炎D、胃腸功能紊亂E、腸結(jié)核27.前壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯表明（）A、梗死面縮小B、心肌損傷緩解C、病情緩解D、梗死范圍廣泛E、心肌缺血加重28.男性，23歲，蓄電池廠工人，在車(chē)間工作3個(gè)月后出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐、食欲缺乏。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm、有觸痛。血常規(guī)：RBC3.6×10/1，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）A、亞急性汞中毒B、慢性鉛中毒C、砷化氫中毒D、氯化鋇中毒E、硫酸鎘中毒29.可鑒別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血清鐵B、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉C、骨髓細(xì)胞外鐵D、骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵E、MCV、MCH、MCHC30.男性，40歲，近5個(gè)月來(lái)上腹脹痛，反酸，近3個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門(mén)梗阻內(nèi)科治療5天后緩解。幽門(mén)梗阻的原因可能為（）A、黏膜炎癥、水腫B、癌變C、復(fù)合性潰瘍D、潰瘍愈合瘢痕形成E、胃外壓性梗阻31.女性，60歲，近3年來(lái)勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹、尿少、浮腫，稍事活動(dòng)即心慌，一直服用速尿與地高辛治療。近1周來(lái)咳嗽，浮腫加重，納差、心悸，體檢：心臟擴(kuò)大，心尖區(qū)間舒張期隆隆樣雜音與3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。根據(jù)以上臨床資料回答下列問(wèn)題：該患者心功能的判斷（）A、充血性心力衰竭，心功能Ⅰ級(jí)B、充血性心力衰竭，心功能Ⅱ級(jí)C、充血性心力衰竭，心功能Ⅲ級(jí)D、充血性心力衰竭，心功能Ⅳ級(jí)E、無(wú)癥狀性心力衰竭32.血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見(jiàn)于：（）A、右上葉后段B、左上葉背段C、下葉基底段D、右下葉背段E、以上都不是33.患者男，4歲3個(gè)月，至今僅會(huì)叫爸爸、媽媽?zhuān)粫?huì)與其他小朋友交往，最喜歡的玩具就是鍋蓋，智力檢查結(jié)果顯示落后于同齡人。對(duì)該患兒需要做的評(píng)估（）A、學(xué)前兒童韋氏智力測(cè)驗(yàn)B、兒童適應(yīng)行為評(píng)估C、兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表D、兒童行為評(píng)定量表E、語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估34.急性早幼粒細(xì)胞白血病的診斷特點(diǎn)是：（）A、遠(yuǎn)離細(xì)胞無(wú)顆粒，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性B、早期粒細(xì)胞占非紅細(xì)胞不高于30%C、骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主D、原始粒細(xì)胞與原單、幼單細(xì)胞同時(shí)存在，兩類(lèi)細(xì)胞各占20%以上E、骨髓紅細(xì)胞占有核細(xì)胞50%以上，原粒加早幼粒占30%以上35.確診腎動(dòng)脈狹窄有賴(lài)于：（）A、年輕人血壓顯著升高B、上腹部可聽(tīng)到血管雜音C、靜脈腎盂造影D、腎動(dòng)脈造影E、放射性核素腎圖36.女性，30歲，農(nóng)民，2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為（）A、宮外孕破裂B、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎37.消化性潰瘍的特殊類(lèi)型包括（）A、復(fù)合潰瘍B、幽門(mén)管潰瘍C、球后潰瘍D、巨大潰瘍E、老年人潰瘍38.對(duì)肝硬化門(mén)脈高壓最有診斷意義的是（）A、下肢浮腫B、食管胃底靜脈曲張C、胸水和腹水D、脾大E、肝大39.女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽(tīng)診心率100次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選（）A、心電圖檢查B、超聲心動(dòng)圖C、X線胸片D、囑病人左側(cè)臥位聽(tīng)診E、囑病人屏氣后聽(tīng)診40.下列哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎（）A、氫氧化鋁B、雙氫克尿噻C、硫唑嘌呤D、酒精E、促腎上腺皮質(zhì)激素41.關(guān)于儲(chǔ)存鐵，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中B、以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在C、含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D、體內(nèi)鐵主要儲(chǔ)存在肝脾骨髓E、鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝42.關(guān)于心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是（）A、持續(xù)性心房顫動(dòng)不能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的應(yīng)至少給予患者一次復(fù)律機(jī)會(huì)B、48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無(wú)須抗凝C、經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無(wú)效，心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D、對(duì)心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)者應(yīng)在有效抗凝治療后再?gòu)?fù)律E、對(duì)合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化43.主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)主要適應(yīng)癥是（）A、左前降支和回旋支近端狹窄≥70％B、不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波性心肌梗死內(nèi)科治療效果不佳C、左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄>50％D、有嚴(yán)重室性心律失常伴左主干或三支病變E、冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)44.以下疾病與胸膜間皮瘤相關(guān)的是（）A、硅沉著?。ㄔQ(chēng)矽肺）B、結(jié)節(jié)病C、石棉沉著病D、結(jié)核病E、支氣管癌45.男性，60歲，近一年來(lái)每于生氣或勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生。心電圖未見(jiàn)異常。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證是（）A、不穩(wěn)定型心絞痛B、梗死后心絞痛C、心肌梗死急性期D、心肌梗死合并心律失常E、穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明46.男性，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，白細(xì)胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者貧血的最大可能的診斷是（）A、慢性肝病貧血B、缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血47.反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是（）A、通氣功能B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、峰流速變異率D、嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白E、皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)48.患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語(yǔ)、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無(wú)類(lèi)似病史。最合適的治療方案是（提示：患者仍診斷為分裂癥，進(jìn)一步收集病史資料，以往用藥最高劑量為氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）A、無(wú)抽搐電休克治療B、合并心理治療C、換用五氟利多D、肌內(nèi)注射長(zhǎng)效抗精神病針劑E、增加利培酮?jiǎng)┝恐林委熈浚^察療效F、換用奧氮平G、告知護(hù)理人員注意監(jiān)督患者服藥H、合并碳酸鋰49.患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門(mén)影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：（）A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部CTC、肺穿刺活檢D、支氣管造影E、痰脫落細(xì)胞檢查50.下列哪項(xiàng)為有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀：（）A、全身肌肉顫動(dòng)B、瞳孔縮小C、血壓升高D、腹痛、腹瀉E、頭暈、煩躁不安51.女性，24歲，低血糖癥患者，平時(shí)覺(jué)腹脹胸悶，查：身高160cm，體重52kg，B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個(gè)激素或因子為造成低血糖的主要原因（）A、胰島素（insulin）B、胰島素原（proinsulin）C、生長(zhǎng)抑素（SS）D、胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF.E、表皮生長(zhǎng)激素（EGF.52.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時(shí)來(lái)院，既往有類(lèi)似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無(wú)雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首選的治療措施應(yīng)為（）A、刺激迷走神經(jīng)B、腺苷靜脈注射C、異搏定靜脈注射D、慢心律E、心得安53.白血病患者腦出血最常見(jiàn)于哪種情況（）A、高白細(xì)胞B、血小板減少C、貧血+血小板減少D、高白細(xì)胞+高熱+血小板減少E、白細(xì)胞缺乏+血小板減少54.男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，B超檢查見(jiàn)肝右葉有一直徑5cm的占位病變。最可能的診斷（）A、細(xì)菌性肝膿腫B、肝硬化C、肝血管瘤D、肝癌E、肝包蟲(chóng)病55.患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個(gè)月前因心煩、失眠開(kāi)始服用阿普唑侖，開(kāi)始每晚服用1片，患者能睡5h。半個(gè)月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒(méi)有藥了，整晚沒(méi)睡覺(jué)，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來(lái)就診。對(duì)該患者的處理（）A、恢復(fù)阿普唑侖B、靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡C、將阿普唑侖緩慢減量D、換用其他非成癮的改善睡眠的藥物E、氮平F、唑侖56.慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的酸堿失衡是（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒＋呼吸性堿中毒57.慢性骨髓炎患者，發(fā)現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞為正常細(xì)胞型，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力2000μg/L，骨髓細(xì)胞外鐵（++），貧血癥診斷為（）A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性感染性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血58.女，23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個(gè)月。查體：腹部膨隆，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。如行腹腔穿刺，可能抽出的腹水性狀為（）A、黃綠色液體B、咖啡色液體C、膽汁樣液體D、血性液體E、膿性液體59.患者女，40歲，近5年出現(xiàn)畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動(dòng)、表情淡漠，近來(lái)出現(xiàn)面色蒼白或蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、一過(guò)性幻視，為明確診斷，最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）A、甲狀腺功能檢查B、腎上腺功能檢查C、地塞米松抑制試驗(yàn)D、血常規(guī)檢查E、盆腔B型超聲檢查60.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪項(xiàng)不正確（）A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉。D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水E、清洗眼部宜用清水徹底沖洗61.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見(jiàn)的原因是（）A、急性廣泛心肌梗死B、急性嚴(yán)重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并腦血管意外62.急性應(yīng)激障礙的特征不包括（）A、分離癥狀常見(jiàn)B、精神運(yùn)動(dòng)性興奮與抑制C、內(nèi)容常涉及心因與個(gè)人經(jīng)歷D、病程可以超過(guò)1個(gè)月E、精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激事件有時(shí)間上的緊密聯(lián)系63.視神經(jīng)脊髓炎的病理改變包括以下幾點(diǎn)，但除外（）A、病變主要累及視神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段脊髓B、表現(xiàn)為脫髓鞘、硬化斑及壞死C、伴血管周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)D、破壞性病變明顯，脊髓壞死并最終形成空洞E、晚期膠質(zhì)細(xì)胞顯著增生形成脊髓病灶的硬化斑64.對(duì)放射治療最敏感的肺癌是（）A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、腺癌C、肺泡細(xì)胞癌D、小細(xì)胞未分化癌E、類(lèi)癌65.下列關(guān)于胃潰瘍的敘述，正確的是（）A、95％的胃潰瘍位于胃小彎B、Ⅱ型胃潰瘍癌變的可能性最大C、胃潰瘍病人不容易引起膽汁反流D、胃潰瘍的幽門(mén)螺桿菌檢出率不到50％E、伴胃炎者少，抗酸藥物治療效果好66.男性，60歲，近一年來(lái)每于生氣或勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生。心電圖未見(jiàn)異常。對(duì)該患者最有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查方法是（）A、Holter檢查B、心臟X線檢查C、超聲心動(dòng)圖D、運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)E、核磁共振67.二度房室傳導(dǎo)阻滯的體征有以下特點(diǎn)：（）A、心律多不規(guī)則B、脈搏脫漏C、第一心音強(qiáng)度不一D、可聽(tīng)到大炮音E、脈搏常整齊68.貧血按病因和發(fā)病機(jī)理分為：（）A、造血物質(zhì)缺乏和紅細(xì)胞破壞過(guò)多B、骨髓造血功能障礙和造血物質(zhì)缺乏C、紅細(xì)胞和血紅蛋白生成減少，紅細(xì)胞破壞過(guò)多及失血性貧血D、失血性貧血和紅細(xì)胞破壞過(guò)多E、失血性貧血和骨髓造血功能障礙69.屬于ⅠC類(lèi)的抗心律失常藥物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、胺碘酮E、維拉帕米70.男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。以下哪項(xiàng)病理改變不但見(jiàn)于萎縮性胃炎，亦見(jiàn)于正常老年人（）A、輕度不典型增生B、假性幽門(mén)腺增生C、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D、腺體萎縮E、腸腺化生71.下列哪項(xiàng)不符合急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)：（）A、發(fā)病前常有上呼吸道感染或病毒感染史B、出血廣泛嚴(yán)重，血小板常低于20×109/LC、常有明顯脾腫大及貧血D、臨床經(jīng)過(guò)為自限性，常在半年內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈E、極少數(shù)遷延成慢性72.患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。應(yīng)首先考慮哪種疾?。ǎ〢、急性胃炎B、急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎73.慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際正常化比值（INR）維持在（）A、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.074.以下消化酶中，在胰腺內(nèi)以無(wú)活性酶原形式存在的是（）A、脂肪酶B、淀粉酶C、脫氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶75.患者男，53歲。長(zhǎng)期飲酒，每天飲高度白酒至少250g，大量吸煙，30～40支/d，清早起床就開(kāi)始飲酒，反之則煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。夜間常常大汗淋漓。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。對(duì)該患者的治療措施不包括（）A、脫癮治療B、使用苯二氮類(lèi)藥物C、心理治療D、使用抗精神病藥物促進(jìn)睡眠E、使用納曲酮治療第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.椎－基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀（）A、眩暈B、眼球運(yùn)動(dòng)障礙C、吞咽困難D、失語(yǔ)E、交叉性癱瘓2.參與速發(fā)性支氣管哮喘發(fā)病的主要免疫炎癥細(xì)胞為（）A、血小板B、肥大細(xì)胞C、T細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞3.下列符合神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病特點(diǎn)的是（）A、具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機(jī)制B、其基本病理改變中包括大量炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)C(jī)、起病隱匿，常廣泛累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個(gè)部位D、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于此類(lèi)疾病具有特異性E、病灶多為非對(duì)稱(chēng)性，進(jìn)展性病程4.男性，65歲，反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時(shí)心電圖正常，最佳的治療藥物是（）A、美托洛爾B、硝酸異山梨酯C、卡托普利D、硫氮革酮E、坎地沙坦5.慢性肺心病診斷條件是：（）A、呼吸系統(tǒng)慢性原發(fā)性疾病B、右心衰竭必須存在C、肺動(dòng)脈高壓右心室肥大D、呼吸衰竭一定存在E、發(fā)熱6.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）A、95g/LB、105g/LC、90g/LD、120g/LE、100g/L7.女，21歲，3天來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止，查體：皮膚黏膜未見(jiàn)出血及紫癜，出血時(shí)間：1min，凝血時(shí)間35min，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類(lèi)應(yīng)為（）A、纖維蛋白生成障礙B、凝血酶生成障礙C、血小板異常D、凝血活酶生成障礙E、血管壁功能異常8.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）A、本病常見(jiàn)于20～40歲B、病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見(jiàn)C、病變常深達(dá)肌層D、隨病程延長(zhǎng)，結(jié)腸癌發(fā)病率增加E、可并有慢性活動(dòng)性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑9.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)（）A、ST段移位B、P-R間期延長(zhǎng)C、電軸左偏D、p波高尖E、T波倒置10.原發(fā)性肝癌主要應(yīng)鑒別的疾病是（）A、肝硬變B、多囊肝C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、慢性肝炎E、肝肉瘤11.疑診肺栓塞時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查，除了（）A、X線胸片B、心電圖C、肺活檢D、血漿D-二聚體E、下肢深靜脈超聲12.如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，下列措施正確的是（）A、迅速用人拉觸電人B、用鐵棒把人和電源分開(kāi)C、用濕木棒將人與電源分開(kāi)D、迅速拉閘切電E、設(shè)法找電工處理13.男性，48歲，右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cm×10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個(gè)小的低密度結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性肝癌?？紤]的治療方法不包括（）A、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)B、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)C、肝動(dòng)脈灌注化療D、肝移植手術(shù)E、肝葉切除14.男，38歲，飲酒史10年，查HBsAg、HBeAg、HBcAg陽(yáng)性，ALT、AST為78和72U/L。最有助于緩解病情的治療方法是（）A、戒酒、休息，定期復(fù)查B、抗病毒治療C、護(hù)肝治療D、中藥調(diào)理E、肝移植15.貧血患者最常見(jiàn)的體征是：（）A、皮膚粘膜蒼白B、舌乳頭萎縮C、反甲D、脾腫大E、黃疸16.中年男性，患空洞性肺結(jié)核，其與肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是（）A、痰細(xì)菌學(xué)檢查B、體征C、胸部X線檢查D、病史E、血白細(xì)胞檢查17.MS應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的方法是：（）A、小劑量長(zhǎng)期使用B、緩解期仍應(yīng)堅(jiān)持用藥C、大劑量短程療法D、一般常用潑尼松18.某部隊(duì)在海上演習(xí)時(shí)，一戰(zhàn)士左肘關(guān)節(jié)處不慎被彈片炸傷，有活動(dòng)性出血，左上肢不能活動(dòng)，伴有脊柱損傷，需搬運(yùn)至后方治療。該患者應(yīng)用止血帶需注意的是（）A、止血帶應(yīng)扎在左臂上1/3處B、止血帶應(yīng)扎在左臂中1/3處C、止血帶應(yīng)扎在左臂下1/3處D、止血帶止血后可以不固定E、上止血帶后可以不必記錄時(shí)間19.男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹脹。近4年來(lái)常有飯前上腹灼痛，常在冬春季發(fā)作。查體：38℃，脈搏120次／分，血壓150/90mmHg。腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽(tīng)到，白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢示膿細(xì)胞（++）高倍鏡。最可能的診斷是（）A、急性胰腺炎B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、絞窄性腸梗阻E、傷寒腸穿孔20.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無(wú)發(fā)熱，體檢：腹膨隆，見(jiàn)腸型。腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲，腹部平片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈"階梯狀"液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（）A、麻痹性腸梗阻B、低位小腸梗阻C、高位小腸梗阻D、壞死性小腸炎E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)21.對(duì)于心房顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、心律絕對(duì)不齊B、心音強(qiáng)弱不等C、可以聽(tīng)到第三心音D、心率小于脈率E、心電圖P波消失，代之以f波22.男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類(lèi)似病史。發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺(jué)減退，顱腦CT未見(jiàn)異常。病變的部位可能是（）A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈B、右側(cè)大腦前動(dòng)脈C、左側(cè)大腦中動(dòng)脈D、右側(cè)大腦中動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈23.男性，62歲，休息時(shí)反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時(shí)心電圖正常，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、急性心肌梗死D、主動(dòng)脈夾層E、肺動(dòng)脈栓塞24.胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是（）A、胃前壁B、胃后壁C、胃大彎D、胃小彎近賁門(mén)處E、胃竇小彎側(cè)25.城市精神衛(wèi)生保健的組織體系構(gòu)成包括（）A、精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組B、精神病專(zhuān)科醫(yī)院C、精神病患者工療站D、日間醫(yī)院和夜間醫(yī)院E、精神病患者看護(hù)網(wǎng)26.下列哪項(xiàng)符合缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)（）A、RBC減少比Hb減少明顯B、粒細(xì)胞分葉多C、MCH＝32pgD、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E、粒細(xì)胞左移27.所謂定向力，是指（）A、對(duì)周?chē)h(huán)境的定向力B、自我定向力C、時(shí)間定向力D、地點(diǎn)和空間定向力E、是感覺(jué)的一種28.不穩(wěn)定型心絞痛在臨床上可分為（）A、極低危B、低危組C、極高危D、高危組E、中危組29.急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后（）A、3～4hB、24hC、3～4dD、3～4周E、3～4個(gè)月30.鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括（）A、鹽負(fù)荷后血壓明顯升高B、血壓的晝夜差值縮小C、血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)D、有胰島素抵抗表現(xiàn)E、左心室重量增加31.奧美拉唑可以治療上消化道出血的機(jī)制是（）A、pH大于6時(shí)血小板的凝血功能才能發(fā)揮作用B、刺激末梢血管收縮C、促進(jìn)凝血因子分泌D、激活凝血蛋白活性E、形成的凝血塊在pH大于5時(shí)才不會(huì)被胃液消化32.有關(guān)急性白血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、未經(jīng)治療的自然病程短B、部分白細(xì)胞增多和白細(xì)胞不增多性C、白細(xì)胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚細(xì)胞D、未經(jīng)治療時(shí)骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍E、骨髓中為原始和早期幼稚細(xì)胞33.診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)是（）A、結(jié)核中毒癥狀B、X線呈浸潤(rùn)性改變C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D、痰找到結(jié)核菌E、血沉增快34.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：（）A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、發(fā)熱C、劇烈胸痛D、干濕性啰音E、咯大量膿臭痰35.37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱。查體：右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)WBC17×109/L，中性粒細(xì)胞0.88，尿常規(guī)無(wú)異常。此時(shí)應(yīng)采用何種治療方法（）A、熱水坐浴，會(huì)陰部理療B、大劑量抗生素C、經(jīng)直腸膿腫切開(kāi)引流術(shù)D、經(jīng)腹腔膿腫切開(kāi)引流術(shù)E、經(jīng)陰道后穹隆切開(kāi)引流術(shù)36.腦血栓形成多發(fā)生于：（）A、大腦前動(dòng)脈B、椎動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)D、基底動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈37.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽(tīng)診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是（）A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄B、退行性主動(dòng)脈瓣狹窄C、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄38.男，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見(jiàn)里-斯細(xì)胞。可診斷為（）A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴結(jié)結(jié)核39.女性，30歲，發(fā)作性氣喘20年，聞花粉后常出現(xiàn)眼癢、流淚和頻發(fā)噴嚏，現(xiàn)發(fā)作4小時(shí)。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次／分，律齊。外周血WBC10×109/L、中性粒細(xì)胞70%、嗜酸性粒細(xì)胞8%，胸部X線示兩肺透亮度增加。該患者最可能的診斷為（）A、慢性喘息性支氣管炎B、支氣管哮喘C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、心源性哮喘E、變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病40.苯妥英鈉治療癲癇療效最好的類(lèi)型是（）A、小發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、嬰兒痙攣D、大發(fā)作E、間腦發(fā)作41.繼發(fā)性妄想常與下列情況相關(guān)（）A、情感障礙B、知覺(jué)障礙C、智能障礙D、意識(shí)障礙E、性格障礙42.急淋白血病首選治療藥物是（）A、VPB、小劑量阿糖胞苷C、HOAPD、DA或HAE、左旋門(mén)冬酰胺43.心包摩擦音聽(tīng)診最明顯的部位是：（）A、心尖區(qū)B、心底部C、劍突下D、胸骨下端E、胸骨左緣第3、4肋間44.男性，50歲，有吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見(jiàn)鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（）A、支氣管腺癌B、支氣管黏膜肥大C、支氣管黏膜化生D、支氣管黏膜萎縮E、支氣管鱗狀細(xì)胞癌45.男性，72歲，哮喘史40年，近5年來(lái)發(fā)生雙下肢水腫，1周來(lái)哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）A、胸部X線檢查B、血常規(guī)檢查C、臨床癥狀和體征D、血?dú)夥治鯡、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)46.有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列哪項(xiàng)不正確：（）A、是一種自身免疫性疾病B、女性多于男性C、不合并其他自身免疫性疾病D、具有明顯的家族傾向47.男，27歲，發(fā)熱1個(gè)月，體溫波動(dòng)于37.5℃～38.5℃，無(wú)咳嗽癥狀。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，雙肺呼吸音清，可聞及干濕啰音，心率：136次／分，律齊，肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟，肝肋下未觸及異物，脾肋下2cm，可見(jiàn)杵狀指。最可能診斷（）A、早產(chǎn)B、感染性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)心病風(fēng)濕活動(dòng)D、白血病E、結(jié)締組織病48.下列關(guān)于閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的敘述中，錯(cuò)誤的是：（）A、好發(fā)于男性B、好發(fā)于青年人C、好發(fā)于下肢動(dòng)脈D、與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素E、行走疼痛－休息－緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)49.不符合過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)是：（）A、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng)B、早搏頻發(fā)時(shí)常有心悸感C、伴有脈搏脫漏D、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)的早搏多為功能性E、房性早搏代償間期不完全50.男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無(wú)抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）A、急進(jìn)型高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、腦血管意外E、高血壓病三期51.治療急非淋白血病方案最常用的是：（）A、DAB、HOAPC、VPD、VAPE、HA52.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別上下消化道出血可能有幫助（）A、大便潛血陽(yáng)性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高53.男性，35歲。因心悸、氣短、少尿、下’肢水腫2個(gè)月來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫（++）；超聲心動(dòng)圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱；尿液檢查示蛋白（++）。最可能的診斷是（）A、慢性腎炎B、縮窄性心包炎C、擴(kuò)張型心肌病合并充血性心力衰竭D、限制型心肌病E、肝硬化54.患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語(yǔ)顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為（）A、PPD試驗(yàn)B、肝腎功能檢查C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、胸膜活檢E、ESR55.可導(dǎo)致癥狀性高血壓的疾病不包括（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、慢性腎小球腎炎C、主動(dòng)脈縮窄D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎動(dòng)脈狹窄56.男性，24歲，腹部閉合性損傷后2小時(shí)，血壓120/80mmHg，脈搏96次／分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音不明顯，腸鳴音消失，尿無(wú)異常。應(yīng)如何處置（）A、立即手術(shù)B、抗炎，補(bǔ)液，如血壓脈搏異常則手術(shù)C、非手術(shù)治療D、觀察12小時(shí)后手術(shù)E、補(bǔ)液2000ml后手術(shù)57.某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm），質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的診斷是（）A、急性黃疸性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、膽汁性肝硬化58.男，26歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。藥物治療首選（）A、奧美拉唑口服B、奧美拉唑靜脈滴注C、法莫替丁口服D、法莫替丁靜滴E、硫糖鋁口服59.癲癎的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、循環(huán)血量不足導(dǎo)致血壓急驟下降B、心律失?；蚣毙孕那慌懦鍪茏鑼?dǎo)致心排血量銳減C、嚴(yán)重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足D、重度貧血E、大腦神經(jīng)元過(guò)度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙60.長(zhǎng)期高血壓常合并一些重要靶器官的改變，常見(jiàn)的有（）A、腎衰B、冠心病C、高心病D、肺心病E、心衰61.重癥肌無(wú)力病變部位在：（）A、神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜B、神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C、肌纖維D、神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AchR62.男，40歲，晚餐后5小時(shí)開(kāi)始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。現(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢：呼吸24次／分，體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A、測(cè)定血淀粉酶B、測(cè)定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶D、腹部超聲檢查E、腹部X線檢查63.急性白血病出血的原因是：（）A、血小板數(shù)減少B、血管內(nèi)凝血C、纖維素溶解亢進(jìn)D、毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)E、反復(fù)輸新鮮血64.腰穿的禁忌證是（）A、腦動(dòng)脈硬化B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病C、急性脊髓炎D、后顱窩占位病變E、神經(jīng)系統(tǒng)炎癥65.女性，14歲。因跌傷后髖部腫痛，臀部血腫來(lái)診，其兄有類(lèi)似出血病史。出血時(shí)間正常，白陶土部分凝血活酶時(shí)間75s，凝血酶原時(shí)間（一期法）13s。凝血活酶生成糾正試驗(yàn)結(jié)果如下：患者硫酸鋇吸附血漿+正常人血清糾正正常人硫酸鋇吸附血漿+患者血清糾正本例最可能的診斷是（）A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、先天性纖維蛋白原缺乏癥E、先天性凝血酶原缺乏癥66.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、低鈉血癥B、肺部感染C、肝腎綜合征D、自發(fā)性腹膜炎E、肝性腦病67.以下情況最符合典型勞力性心絞痛發(fā)作的是（）A、勞力后心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時(shí)緩解B、情緒激動(dòng)后心前區(qū)隱痛1天后好轉(zhuǎn)C、騎車(chē)上坡時(shí)感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解D、休息中前胸、后背酸痛，每次數(shù)分鐘E、左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1～2秒68.男，56歲。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml，有嗜酒史已20年。查體：脈率：110次／分，血壓90／60mmHg，肝未觸及。Hb：70g／L，WBC3．1×109／L，血小板：56×109／L，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、出血性胃炎B、潰瘍病C、肝硬化門(mén)靜脈高壓D、胃癌E、膽道出血69.中央型肺癌胸部X線的直接征象有（）A、肺不張B、肺門(mén)類(lèi)圓形陰影C、局限性肺氣腫D、阻塞性肺炎E、胸腔積液70.在鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻時(shí)，最有意義的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目是（）A、血?dú)夥治鯞、血紅蛋白測(cè)定C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、尿常規(guī)檢查