針刺治療乳腺增生的臨床觀察

PAGEPAGE1針刺治療乳腺增生的臨床觀察摘要乳腺增生是女性常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重影響女性的身心健康。近年來(lái)，針刺治療作為一種非藥物療法，在治療乳腺增生方面取得了顯著的療效。本文通過(guò)臨床觀察，探討針刺治療乳腺增生的療效及其安全性。關(guān)鍵詞：乳腺增生；針刺治療；臨床觀察；療效；安全性1.引言乳腺增生是乳腺實(shí)質(zhì)和間質(zhì)不同程度地增生與復(fù)舊不全所致的乳腺疾病，多見(jiàn)于3050歲的女性。臨床表現(xiàn)主要為乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液等，嚴(yán)重時(shí)可影響患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)治療以藥物治療為主，但存在一定的副作用。中醫(yī)理論認(rèn)為乳腺增生與肝郁氣滯、痰凝血瘀等病機(jī)有關(guān)，針刺治療具有疏肝理氣、活血化瘀的作用，在治療乳腺增生方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。2.對(duì)象與方法2.1研究對(duì)象選取2018年1月至2019年12月在我院就診的乳腺增生患者100例，年齡2555歲，平均年齡（38.5±6.2）歲。所有患者均符合乳腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除其他乳腺疾病。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。2.2治療方法觀察組采用針刺治療，對(duì)照組采用藥物治療。針刺治療選用以下穴位：膻中、乳根、期門、足三里、太沖。操作方法：患者取仰臥位，局部皮膚常規(guī)消毒，選用0.30mm×40mm一次性針灸針，膻中穴向下平刺，乳根穴向乳房斜刺，期門穴向乳房斜刺，足三里、太沖穴直刺。留針30分鐘，每日1次，10次為1個(gè)療程。對(duì)照組采用他莫昔芬片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020370）治療，每日1片，連續(xù)服用3個(gè)月。2.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療前后乳房疼痛、腫塊大小、乳頭溢液等癥狀的改善情況，并評(píng)價(jià)臨床療效。同時(shí)，觀察治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。3.結(jié)果3.1兩組患者臨床療效比較觀察組顯效28例，有效18例，無(wú)效4例，總有效率為92.0%；對(duì)照組顯效20例，有效19例，無(wú)效11例，總有效率為78.0%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.2兩組患者治療前后癥狀改善情況比較治療后，兩組患者乳房疼痛、腫塊大小、乳頭溢液等癥狀均有明顯改善，且觀察組改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.3兩組患者不良反應(yīng)比較治療過(guò)程中，觀察組出現(xiàn)局部疼痛2例，皮下出血1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%；對(duì)照組出現(xiàn)惡心3例，頭痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。4.討論乳腺增生是女性常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重影響女性的身心健康。西醫(yī)治療以藥物治療為主，但存在一定的副作用。中醫(yī)理論認(rèn)為乳腺增生與肝郁氣滯、痰凝血瘀等病機(jī)有關(guān)，針刺治療具有疏肝理氣、活血化瘀的作用，在治療乳腺增生方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本研究通過(guò)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)針刺治療乳腺增生具有顯著的療效，且安全性較高。觀察組總有效率為92.0%，明顯高于對(duì)照組的78.0%。治療后，兩組患者乳房疼痛、腫塊大小、乳頭溢液等癥狀均有明顯改善，且觀察組改善程度優(yōu)于對(duì)照組。在治療過(guò)程中，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針刺治療乳腺增生療效顯著，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。然而，本研究樣本量較小，觀察時(shí)間較短，今后還需開(kāi)展大樣本、多中心、長(zhǎng)期隨訪的研究，以進(jìn)一步驗(yàn)證針刺治療乳腺增生的療效和安全性。參考文獻(xiàn)[1]陳公英,楊慧娟,王紅.針刺治療乳腺增生臨床研究[J].中國(guó)針灸,2015,35(2):125128.[2]張燕,李麗,張華.針刺治療乳腺增生癥臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2016,57(9):775777.[3]郭麗娜,劉亞麗,張穎.針刺治療乳腺增生癥的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2018,27(2):299301.[4]田文華,劉雪梅,王芳.針刺治療乳腺增生癥的臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2019,28(24):7779.重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)：針刺治療乳腺增生的臨床療效及安全性針刺治療乳腺增生的臨床療效及安全性補(bǔ)充和說(shuō)明乳腺增生是女性常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病率較高，且有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，因此，對(duì)于乳腺增生的治療具有重要的臨床意義。針刺治療作為一種非藥物療法，在治療乳腺增生方面取得了顯著的療效。本文通過(guò)臨床觀察，探討針刺治療乳腺增生的療效及其安全性。1.針刺治療乳腺增生的療效1.1針刺治療乳腺增生的癥狀改善乳腺增生的主要癥狀包括乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液等。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，針刺治療乳腺增生能夠顯著改善這些癥狀。在治療過(guò)程中，患者的乳房疼痛程度明顯減輕，乳房腫塊的大小和硬度也有所減小，乳頭溢液的情況得到改善。這些癥狀的改善不僅提高了患者的生活質(zhì)量，也降低了乳腺增生的癌變風(fēng)險(xiǎn)。1.2針刺治療乳腺增生的療效評(píng)價(jià)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，針刺治療乳腺增生的療效評(píng)價(jià)較高。根據(jù)乳腺增生的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效表示癥狀完全消失，有效表示癥狀明顯改善，無(wú)效表示癥狀無(wú)改善或加重。在本研究中，針刺治療乳腺增生的總有效率達(dá)到了92.0%，明顯高于對(duì)照組的78.0%。這表明針刺治療乳腺增生具有顯著的療效。2.針刺治療乳腺增生的安全性2.1針刺治療乳腺增生的不良反應(yīng)在治療過(guò)程中，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在針刺治療乳腺增生過(guò)程中，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、皮下出血等輕微不良反應(yīng)，但這些不良反應(yīng)均較輕微，無(wú)需特殊處理，患者可自行緩解。2.2針刺治療乳腺增生的安全性評(píng)價(jià)針刺治療作為一種非藥物療法，其安全性較高。在本研究中，針刺治療乳腺增生并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，且患者對(duì)針刺治療的耐受性較好。因此，可以認(rèn)為針刺治療乳腺增生是一種安全性較高的治療方法。3.針刺治療乳腺增生的機(jī)制探討3.1針刺治療乳腺增生的中醫(yī)理論中醫(yī)理論認(rèn)為乳腺增生與肝郁氣滯、痰凝血瘀等病機(jī)有關(guān)。針刺治療具有疏肝理氣、活血化瘀的作用，能夠調(diào)節(jié)乳腺組織的氣血運(yùn)行，改善乳腺組織的增生狀態(tài)，從而起到治療乳腺增生的作用。3.2針刺治療乳腺增生的現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究認(rèn)為，針刺治療乳腺增生可能與調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫等多個(gè)方面有關(guān)。針刺治療能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，降低體內(nèi)雌激素水平，從而抑制乳腺組織的增生。同時(shí)，針刺治療還能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，提高機(jī)體的免疫力，從而起到治療乳腺增生的作用。4.結(jié)論針刺治療乳腺增生具有顯著的療效，且安全性較高。本研究通過(guò)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)針刺治療乳腺增生能夠顯著改善乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀，且不良反應(yīng)較少。因此，針刺治療乳腺增生是一種值得臨床推廣應(yīng)用的治療方法。然而，本研究樣本量較小，觀察時(shí)間較短，今后還需開(kāi)展大樣本、多中心、長(zhǎng)期隨訪的研究，以進(jìn)一步驗(yàn)證針刺治療乳腺增生的療效和安全性。在未來(lái)的研究中，為了進(jìn)一步驗(yàn)證針刺治療乳腺增生的療效和安全性，建議采取以下措施：1.擴(kuò)大研究樣本量：通過(guò)增加研究樣本量，可以提高研究的可靠性和準(zhǔn)確性，更好地反映針刺治療乳腺增生的實(shí)際效果。2.多中心研究：開(kāi)展多中心的研究可以減少單一研究中心可能存在的偏差，使研究結(jié)果更具普遍性和說(shuō)服力。3.長(zhǎng)期隨訪：乳腺增生是一種慢性疾病，對(duì)其治療效應(yīng)的評(píng)估需要較長(zhǎng)時(shí)間的觀察。長(zhǎng)期隨訪可以更準(zhǔn)確地評(píng)估針刺治療的遠(yuǎn)期療效和患者的長(zhǎng)期生活質(zhì)量。4.對(duì)照研究：為了更準(zhǔn)確地評(píng)估針刺治療的療效，建議設(shè)置合適的對(duì)照組，如采用假針刺治療或藥物治療作為對(duì)照，以排除心理因素和自然恢復(fù)對(duì)療效的影響。5.機(jī)制研究：深入探討針刺治療乳腺增生的作用機(jī)制，包括神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫調(diào)節(jié)、細(xì)胞凋亡等方面的研究，有助于更好地理解針刺治療的作用途徑。6.安全性評(píng)估：雖然目前的研究顯示針刺治療乳腺增生具有較高的安全性，但仍需對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄和評(píng)估，以便為臨床提供更全面的安全數(shù)據(jù)。7.標(biāo)準(zhǔn)化治療方案：制定統(tǒng)一的針刺治療乳腺增生的標(biāo)準(zhǔn)化方案，包括穴位的選取、針刺的深度和角度、留針時(shí)間等，以提高治療的規(guī)范性和可