醫(yī)院感染防控監(jiān)督檢查表

PAGEPAGE1醫(yī)院感染防控監(jiān)督檢查表一、引言醫(yī)院是救死扶傷、保障人民群眾生命安全和身體健康的重要場所。醫(yī)院感染防控工作關(guān)系到患者的生命安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理的重要組成部分。為了加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，特制定本監(jiān)督檢查表。二、監(jiān)督檢查目的1.掌握醫(yī)院感染防控工作的實(shí)際情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足。2.督促醫(yī)院加強(qiáng)感染防控工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。三、監(jiān)督檢查內(nèi)容1.醫(yī)院感染防控組織建設(shè)（1）是否成立了醫(yī)院感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作職責(zé)。（2）是否設(shè)立了專門的感染管理科，配備了專（兼）職人員負(fù)責(zé)感染防控工作。（3）是否制定了醫(yī)院感染防控工作制度和相關(guān)操作規(guī)程。2.醫(yī)院感染防控設(shè)施設(shè)備（1）是否配備了符合國家規(guī)定的感染防控設(shè)施設(shè)備，如手衛(wèi)生設(shè)施、空氣凈化設(shè)備等。（2）設(shè)施設(shè)備是否正常運(yùn)行，維護(hù)保養(yǎng)是否及時(shí)。3.醫(yī)院感染防控工作流程（1）是否制定了醫(yī)院感染防控工作流程，包括患者就診、檢查、治療、手術(shù)等各個(gè)環(huán)節(jié)。（2）工作流程是否合理，是否符合感染防控要求。4.醫(yī)院感染防控培訓(xùn)與教育（1）是否定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控知識和技能培訓(xùn)。（2）醫(yī)務(wù)人員是否掌握了感染防控知識和技能，能否正確執(zhí)行感染防控措施。5.醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告（1）是否開展了醫(yī)院感染監(jiān)測工作，監(jiān)測數(shù)據(jù)是否真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（2）是否建立了醫(yī)院感染報(bào)告制度，對發(fā)生的醫(yī)院感染事件能否及時(shí)報(bào)告、處理。6.醫(yī)院感染防控工作考核與評價(jià)（1）是否定期對醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行考核與評價(jià)。（2）考核與評價(jià)結(jié)果是否及時(shí)反饋，是否對存在的問題進(jìn)行了整改。四、監(jiān)督檢查方法1.查閱醫(yī)院感染防控相關(guān)資料，如制度、操作規(guī)程、培訓(xùn)記錄等。2.現(xiàn)場查看醫(yī)院感染防控設(shè)施設(shè)備，了解其運(yùn)行情況。3.觀察醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行感染防控措施的情況。4.訪談醫(yī)務(wù)人員，了解其對感染防控知識和技能的掌握情況。5.查閱醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)，分析醫(yī)院感染發(fā)生趨勢。五、監(jiān)督檢查結(jié)果處理1.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改。2.對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問題得到解決。3.對醫(yī)院感染防控工作考核與評價(jià)結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對優(yōu)秀單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。4.對醫(yī)院感染防控工作不力，導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生的，依法依規(guī)追究責(zé)任。六、總結(jié)醫(yī)院感染防控工作關(guān)系到患者的生命安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理的重要組成部分。通過本監(jiān)督檢查表，可以全面了解醫(yī)院感染防控工作的實(shí)際情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，督促醫(yī)院加強(qiáng)感染防控工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。