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文檔簡介
臨床診療技術(shù)管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院臨床診療技術(shù)的安全與質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)水平,加強(qiáng)對臨床診療技術(shù)的管理,確保醫(yī)院的正常運(yùn)作和醫(yī)療秩序的有序開展,訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院的臨床科室、醫(yī)療技術(shù)科室、臨床試驗(yàn)科室等涉及臨床診療技術(shù)的相關(guān)部門,以及醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員。第三條醫(yī)院臨床診療技術(shù)管理以科學(xué)、規(guī)范、安全、高效為原則,以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全為目標(biāo),依法合規(guī)開展醫(yī)療工作。第二章臨床診療技術(shù)與設(shè)備管理第四條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)建立科學(xué)合理的設(shè)備購置和配置計(jì)劃,確保醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的適用性和先進(jìn)性。設(shè)備購置需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批,并報(bào)醫(yī)院行政部門備案。第五條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)負(fù)責(zé)對臨床診療設(shè)備進(jìn)行定期檢測和維護(hù),確保其正常運(yùn)行、安全可靠。設(shè)備異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)修,并保證設(shè)備報(bào)修記錄的完整性和及時(shí)性。第六條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)建立設(shè)備保養(yǎng)計(jì)劃,對設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)和維護(hù)。對于使用壽命較長、設(shè)備技術(shù)過時(shí)的設(shè)備,應(yīng)及時(shí)淘汰并更新。第七條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)建立設(shè)備操作規(guī)程和操作指南,并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),確保醫(yī)務(wù)人員正確、安全地操作設(shè)備。第八條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)建立設(shè)備故障與事故處理機(jī)制,對設(shè)備故障和事故進(jìn)行調(diào)查和分析,并及時(shí)采取矯正措施,避開仿佛事件再次發(fā)生。第三章臨床診療技術(shù)人員管理第九條醫(yī)院臨床診療技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)知識,從事與其所持職業(yè)證書相符合的工作,不得超出其知識技能范圍從事其他臨床診療技術(shù)工作。第十條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)對所屬技術(shù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核,保持其專業(yè)水平和知識更新。第十一條醫(yī)院臨床診療技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照臨床操作規(guī)范進(jìn)行工作,不得違規(guī)操作或超范圍使用設(shè)備。第十二條醫(yī)院臨床診療技術(shù)人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行體檢,確保身體健康。第十三條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)加強(qiáng)對臨床診療技術(shù)人員隊(duì)伍的管理,建立完善的考勤、績效考核和獎懲制度。第十四條醫(yī)院臨床診療技術(shù)人員在工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、醫(yī)源性感染等情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告并搭配醫(yī)院相關(guān)工作人員進(jìn)行調(diào)查處理。第四章臨床診療質(zhì)量管理第十五條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)建立科學(xué)合理的診療方案和操作規(guī)程,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展臨床診療工作。第十六條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)引導(dǎo)和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平。第十七條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)建立臨床質(zhì)量評估和監(jiān)控機(jī)制,定期對臨床診療質(zhì)量進(jìn)行評估和監(jiān)測。第十八條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)建立不良事件報(bào)告和處理機(jī)制,對醫(yī)療事故進(jìn)行事后分析和處理,并采取防備措施,避開仿佛事件再次發(fā)生。第十九條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)建立臨床診療技術(shù)質(zhì)量追溯機(jī)制,對醫(yī)療技術(shù)操作進(jìn)行追溯和核查,確保醫(yī)療技術(shù)的可追溯性和可核查性。第二十條醫(yī)院臨床診療技術(shù)部門應(yīng)樂觀開展對外溝通與合作,借鑒其他醫(yī)院先進(jìn)的臨床診療技術(shù)管理經(jīng)驗(yàn),提升醫(yī)院的臨床診療技術(shù)管理水平。第五章附則第二十一條本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行,相關(guān)部門和人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守本規(guī)章制度的各項(xiàng)規(guī)定。對于違反本規(guī)章制度的行為,將依法進(jìn)行處理。第二十二條針對特定臨床診療技術(shù)工作的具體要求和規(guī)范,相關(guān)部門可以訂立相應(yīng)的操作指南或其他管理文件。第
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