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文檔簡介
護理員操作流程項
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護理員
操
作
流
程
規(guī)
范
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目錄
1護理員洗手法操作流程
圖.............................................1
2整理床單位操作流程
2
3鋪床法操作流程
圖..............?.....................................
3
4臥床老人更換床單操作流程
圖.....................................4
5穿、脫衣服一換開襟上衣操作流程
圖.................................5
6為臥床老人穿、脫衣服一換套頭上衣操作流程
圖.....................6
7為臥床老人穿換褲子操作流程
圖.......................................7
8尿壺的操作流程
圖.....................................................
8
9協(xié)助臥床老年人使用便盆操作流程
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圖...............................??9
10為完全不能自理老人清潔口腔操作流程
圖.........................10
11協(xié)助半自理老人刷牙操作流程
圖.....................................11
12為臥床老人洗
臉.......................................................
■■■12
13臥床老人床上洗手操作流程
圖........................................13
14為臥床老人梳頭操作流程
圖.........................................14
15床上洗頭操作流程
圖...................................................
15
16為臥床老人擦身操作流程
圖.........................................16
17為臥床老人更換尿墊操作流程
圖.....................................17
18為臥床女性老人沖洗會陰
部...........................................18
19為臥床老人洗腳操作流程
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圖19
20協(xié)助半自理老人洗臉操作流程
圖........................................20
21修剪指(趾)甲操作流程
圖..............................................21
22喂食操作流程
圖......................................................
■■■22
23晨間護理(起居照料)操作流程
圖....................................23
24晚間護理(晚間照料)操作流程
圖....................................24
25睡眠照料流程
圖............................................
■■■25
26室內衛(wèi)生操作流程
圖............................................
26
27清潔衛(wèi)生間操作流程
圖...................................................?.27
28協(xié)助老人翻身側臥操作流程
圖..........................................?28
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29協(xié)助老人從床上移到輪椅上操作流程
圖...........................29
30協(xié)助老人平車安全移動法(單人)操作流程
圖...................30
31協(xié)助老人平車安全移動法(三人)操作流程
圖...................31
32服藥操作流程
圖..............................................
■■■32
33協(xié)助臥床老人服藥操作流程
圖.......................................33
34鼻飼操作流程
圖..............................................
34
35滴眼藥操作流程
圖.................
35
36叩背操作流程
圖.................
■■■36
37老年人熱水袋使用的操作流程
圖37
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38開塞露通便法操作流程
圖.................................................38
39冰袋使用操作流程
39
40人工取便法操作流程
圖...................................................40
41尸體護理操作流程
41
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護理員洗手法操作流程圖(一)
準備物品:洗手液,清潔毛巾或一次性紙巾,流動水設備.
注意事項:
1.操作前、后均應認真洗手,各環(huán)節(jié)要搓揉到位。
2.洗手時身體勿靠近手池,以免污水噴濺導致濕污衣服。
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整理床單位操作流程圖(-)
備齊物品:床刷、床刷套,必要時備清潔的床單、衣褲
從床頭至床尾掃凈床
上渣屑,注意掃凈枕頭
備注:1、能起床的老人,協(xié)助離床,最好臨時離開房間,在確保安全
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的前提下,激勵老人自行整理床單位,保持整齊
2、避免在老人用餐和活動時進行。治療、進食30分鐘前停止
鋪床活動
3、遵從節(jié)力原則,避免拖、拉、推等動作,囑老人拉好床擋,避
免墜床
4、注意保暖、不過多暴漏老人身體,預防受涼
鋪床法操作流程圖(三)
準備物品:床單、被套、枕套、枕芯、棉胎、一次性中單、必要
時備橡膠單
注意事項:操作注意節(jié)力原則,盡量減少灰塵對環(huán)境的污染
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臥床老人更換床單操作流程圖(四)
用物準備:清潔大單、中單、被套、枕套、清潔衣褲,便盆
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-*
操作要點:1)中單、大單污染面卷塞于老人身下,清潔大單、中單
清潔面向內卷鋪。
2)對于不能翻身側臥的老人采納平臥換單法,從床頭至床尾更
換。平臥換單法先取出枕頭并拆開,鋪完大單后先換枕套再換被
套。
注意事項:1)動作靈敏輕穩(wěn),不過多翻身和暴露老年人,以免疲憊及
安涼。
2)注意觀察情況及老年人的皮膚有無異常變化,帶引流管的老
年人要防止管子扭曲受壓或脫落。
3)換單中應運用人體力學原理,以節(jié)省體力和時間,提高工作效率。
4)床單、被套污染要及時更換,為防止交叉感染,采納一床一巾濕掃
法,用后消毒。嚴禁在房間、走廊堆放換下來的床單衣物。
穿、脫衣服--換開襟上衣操作流程(五)
準備物品:清潔、干燥、柔軟的衣褲
注意事項:溫度適宜,動作輕柔、靈敏,注意老人安全,注意保護老人
隱私,避免過分暴露,也防止受涼。
行為標準越理⑨先付
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件羊流程
用力適當,防
為臥床老人穿、脫衣服----換套頭上衣操作流程圖(六)
準備物品:清潔、干燥、柔軟的衣褲
注意事項:溫度適宜,動作輕柔、靈敏,注意老人安全,注意保護老人
隱私,避免過分暴露,也防止受涼。
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為臥床老人穿換褲子操作流程圖(七)
準備物品:清潔、干燥、柔軟的衣褲
注意事項:溫度適宜,動作輕柔、靈敏,注意老人安全,注意保護老人
隱私,避免過分暴露,也防止受涼。
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先套近側褲
準備物品:衛(wèi)生紙、男性尿壺或女性尿壺
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備注:
1、注意遮擋老人,防止受涼,保護隱私。
2、囑老人自行扶住尿壺口(不能自理的由護理員操作),避免尿液溢
出。
3、尿壺專人專用,及時倒除尿液,保持清潔,定期消毒。
4、尿壺使用時,注意壓力適當,特別是使用女性尿壺時,過輕易致尿
液外溢,郭總易致局部受壓損傷,均應注意避免。
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協(xié)助臥床老年人使用便盆操作流程圖(九)
A52塊、紙巾、手套、一次性中
按護理員著裝整
卜洗杯
注意事項:1、老人便后室內通風要適當,防止老人受涼。氣溫較低
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時,可將便盆用溫水沖洗,減輕老人的不舒適感。
2、衰弱的老人排便時,應予身體適當?shù)闹小?/p>
3、便秘的老人應注意指導其多喝水,多吃含粗纖維豐富食物必要時
協(xié)助老人進行腹部按摩。
4、清潔時要注意水溫注意從上向下,由前到后擦洗,以免糞便污染
尿道造成泌尿系統(tǒng)感染。
為完全不能自理老人清潔口腔操作流程圖(十)
準備物品:治療碗、水杯、毛巾、溫開水(或淡鹽水)、棉球、止
血鉗、鏡子、壓舌板、彎盤、潤唇膏或石蠟油、潰瘍藥、手電
筒、記錄單、軟墊。
注意事項:1)擦洗中要注意老人的安全,鹽水棉球的數(shù)目要清楚、溫
度要適宜,以防老人誤吸
2)如老人的意識清楚,應隨時詢問老人的感受與要求,以便調整操作
方法、滿足老人的需要
3)如無棉球和血管鉗等設備,可自己制作棉簽,用棉簽幫助老人擦洗
牙齒和口腔各部位。
4)幫助老年人清潔口腔時,注意老年人的體位要舒適、省力,護理員
在操作時動作要輕、靈敏、正確,并將口腔各部位擦洗潔凈。
5)擦洗舌面及硬腭部位時,勿觸舌后部及咽部,以免引起惡心。
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準備物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾2張、小臉盤
注意事項:對部分自理的老人要激勵并協(xié)助其自己清潔口腔,一邊發(fā)
揮老人的潛力
4ANs十??赦工田
問候解釋征
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為臥床老人洗臉操作流程圖(十二)
準備物品:洗臉盆、溫水、毛巾、棉簽、潤膚霜、石蠟油或潤唇
膏
注意事項:1)水溫不高于40度,動作輕柔,隨時與老人溝通。
2)如有干硬眼屎先濕潤后在擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蠟
油浸潤l-2h變軟后在清除,如鼻涕凝固在鼻腔內先蘸石蠟油浸潤變
軟后再清除
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臥床老人床上洗手操作流程圖(十三)
準備物品:洗臉盆、溫水、毛巾、肥皂、護膚霜
注意事項:1)手蜷縮緊握的老人,手心輕易積汗液或污垢,要把手放
在水里溫熱后再一個一個的展開手指,擦洗指縫和手心。
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2)擦手時特別注意擦干手指縫。有條件的可以在手心和指縫中放置
軟墊。
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準備物品:毛巾、梳子、30%乙醇或白酒
注意事項:梳理頭發(fā)動作輕柔,不可強拉硬拽,由發(fā)梢逐漸梳理到發(fā)根
床上洗頭操作流程圖(十五)
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準備用物:馬蹄形墊或床上洗發(fā)器、浴巾或中單,干毛巾、塑料布或
橡膠單、洗發(fā)護發(fā)液、水杯、臉盆、污水桶、水壺、熱水、棉
球、梳子、吹風機
備注:1、避免老人受涼及燙傷2、防止洗發(fā)液及水入眼
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內、耳內°
3、隨時觀察老人的反應,詢問感受4、避免老人疲憊。
為臥床老人擦身操作流程圖(十六)
準備物品:浴巾、中毛巾各一條、小毛巾2條、浴液或浴皂、梳
子、指甲剪、污水桶、水盆個、乳膠手套1副、清潔衣褲、被
單、尿墊
注意事項:1)操作時動作靈敏、輕柔,注意節(jié)力,保護自身腰部
2)溝通態(tài)度要和諧、真誠,隨時觀察老人情況,假如老人閃現(xiàn)戰(zhàn)栗、
面色蒼白或不適,應及時終止擦浴。
3)擦拭時注意由上而下,由前向后擦洗,以免污漬污染尿道造成泌尿
系統(tǒng)感染
4)注意保暖和隱私,整個擦洗過程要隨時遮蓋老人身體的暴露部位,
盡量減少老人翻動次數(shù),并要及時更換熱水。
5)清潔會陰部的盆和毛巾要單獨使用
十九B+i型人審片?
*
>>4-人F7口
本
協(xié)助老人暴露
本
A
取專用水盆和
▲
取老人雙腳放f—■;土吉地工肚口
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準備物品:污物桶、溫水、毛巾、記錄單、手套、清潔尿墊(根據(jù)
老人體態(tài)選擇)
注意事項:1)更換尿墊要及時,防止皮膚腌紅
2)操作過程動作輕柔、靈敏,注意老人的保暖的隱私,防止擦傷老人
的皮膚
3)置于觀察皮膚情況,防止壓瘡發(fā)生
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V
為臥床女性老人沖洗會陰部(十八)
準備物品:尿布、溫水、水壺、手套、便盆、一次性中單、衛(wèi)生
紙污物桶
注意事項:1)操作時注意保暖,以免受涼.
2)注意水溫,及時更換熱水
3注意保護老人隱私
標準程序
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為老人洗腳操作流程圖(十九)
準備物品:水盆、熱水、毛巾2條、軟枕、潤膚油、一次性中
單、大浴巾、必要時備癬藥棉簽
注意事項:1)水溫低時可再加熱水,加熱水時必需將老人腳移出腳盆,
防止燙傷
2)洗腳后方涂潤膚油,特別注意足跟處
3)觀察腳步顏色和皮膚有無潰瘍、壞疽
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腳部皮膚
顏色有無
發(fā)紅、潰
協(xié)助半自理老人洗臉操作流程圖(二十)
準備物品:洗臉盆、溫水(溫度不高于40度)、毛巾3條、護膚
霜、軟墊
注意事項:1)水溫不高于40度,動作輕柔,隨時與老人溝通
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2)如有干硬眼屎先濕潤后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蠟
油浸潤l-2h變軟后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔內先蘸石蠟油浸潤變
軟后在清除。
修剪指(趾)甲操作流程圖(二十一)
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準備物品:指甲刀、指甲鏗、毛巾、紙巾、水盆、熱水
備注:1)指(趾)甲避免剪得過深,不傷及皮膚。
2)指甲宜剪成弧形,趾甲應修平。故修剪指甲最好用弧形指甲刀,修
剪趾甲最好用平型指甲刀。
3)有指(趾)甲真菌感染者,用專用的指甲刀,與其它指(趾)甲修剪
分開,用后消毒,剪后遵醫(yī)囑涂藥。
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4)指甲刀一人一用一消毒。
5)常于老人沐浴后修剪指(趾)甲,此時指(趾)甲較軟,便于修剪。
喂食操作流程圖(二十二)
準備物品:餐具(碗、湯匙、筷子)、小毛巾、餐巾、吸管、刷牙
或漱口用具、洗手用具
備注:
1)盡量激勵老人自己進食,對肢體活動不便者,可選擇加長、加粗的
湯勺,餐具下面以吸盤固定,以便老人自行進食。
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2)進食過程中不催促老人,細嚼慢咬,小口吞咽。
3)對視力有障礙的老人,喂食時主動告知食物的名稱
4)注意食物溫度,預防燙傷。尊重老人的習慣與喜好,引導合理飲
食。
5)吞咽困難的老人,不宜選擇圓形、滑溜或帶黏性的食物,切細、
煮軟,必要時將食物加工成糊狀。
6)進食前半小時結束室內清潔、鋪床等工作,半小時前協(xié)助排尿排
便,開窗通風,保持室內空氣清新、環(huán)境整齊。
7)少吃多餐,平時多飲水,避免仰臥位進食進水,以防誤吸。
晨間護理(起居照料)操作流程(二十三)
用物準備:護理車上層:護理藍、口腔護理用物、香皂95%酒精、
大毛巾1條、小毛巾1條、衣褲1套、大單、被套、水溫計
下層:便器計蓋便器布、尿布熱水桶(內盛47-50℃熱水)、污水
桶、面盆各1、褥子、一次性手套
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按洗手流程
評估老人情況、
室溫適宜,按給便器松蓋被,
協(xié)助老年人取
擦背:脫衣
倒水入盆,
洗臉、洗
(酌情而定,
視情況需如不脫,把
4-rHKIF7&NTJZz.―Ten
衣服向頸部
協(xié)助老年人
4?夫>1按梳頭流程操
備注:1、如頭發(fā)糾集成團,可用50%酒精濕潤后再梳。
2、操作過程注意觀察病情,注意保暖。
晚間護理(晚間照料)操作流程(二十四)
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用物準備:護理車上層:護理藍、口腔護理用物、香皂、毛毯、一
次性床刷、大毛巾2條、小毛巾1條、、水溫計。下層:便器
計蓋便器布、尿布、熱水桶(內盛47-50℃熱水)、污水桶、面盆
各1、褥子、一次性手套
備注:1、操作過程注意觀察病情,注意保暖
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2、調節(jié)室內空調或暖氣開關,調整濕度,調節(jié)光線,開啟地燈,關
閉大燈。
3、發(fā)明良好的睡眠環(huán)境,常常巡視老人睡眠情況并酌情處置。
睡眠照料流程(二十五)
準備物品:毛巾、水盆、熱水、牙膏、牙刷、呼叫器、便器等
備注:
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1、了解老人的作息習慣,按時休息,養(yǎng)成良好的睡眠習慣
2、晚間失眠老人,白天適當安排活動,減少午睡時間
3、保持情緒平和,睡前適當活動,但避免過于疲憊
4、避免睡前飲咖啡、濃茶等刺激性飲料
5、備好晚間需要的物品如呼叫器、尿壺等,并放在便于老人取用的
位置
6、可參照晚間護理流程操作
室內衛(wèi)生操作流程圖(二十六)
準備物品:干、濕拖把各一把、干、濕抹布各1塊、水盆或水桶1
只、清潔劑、掃帚、垃圾袋,必要時備吸塵器
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備注:
1、清掃與擦拭順序:從里到外,從角、邊到中間,由小處到大處,由床
下、桌底到居室較大的地面,依順序倒退者向門口清掃
2、濕式清掃,不宜采納拍打、抖動或用雞毛憚之類工具拂掃,以免引
起崖頭灰塵飛揚
3、避免在老人用餐和治療時進行室內清潔
4、選用合適的清潔劑,木制家具不宜用堿水擦拭,金屬家具不接觸酸
堿等洗滌劑,藤、竹、柳家具忌用力拖拉,以免關節(jié)松散。
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5、不隨意搬動老人室內物品,清潔后及時歸位,搬動大件物體
6、門窗清潔以安全為前提,使用加柄工具,不爬高
7、使用清潔劑,可戴手套,以保護皮膚
清潔衛(wèi)生間操作流程圖(二十七)
準備物品:干、濕拖把各一把、干、濕抹布各1塊、水盆或水桶1
只、清潔劑、垃圾袋
備注:
1、清掃順序:從上倒下,先清潔區(qū)后污染區(qū)
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2、清潔抽水馬桶內面的刷子放在固定的地方,不接觸其它物品,并
定期消毒
3、地面清潔后應擦干,避免老人滑到。清潔時注意安全,預防自
身滑到
4、使用清潔劑,宜戴橡膠手套以保護皮膚
5、檢查扶手是否松動,如有異常應及時維修修固定
協(xié)助臥床老人翻身側臥操作流程圖(二十八)
準備物品:軟枕
注意事項:
1)臥床老人應每2小時翻身一次或視老人皮膚情況,適當調整翻身
次數(shù),防止壓瘡的產生
2)每次翻身要檢查老人皮膚情況,發(fā)明異常及時處置
3)翻身后用軟墊為老人的肢體和關節(jié)處墊妥,使老人肢體放松,減少
受壓
4)護理員做彎腰負重動作時,注意節(jié)力、保護自身腰部。兩腿前后
分開,屈膝下蹲用力,這樣可以降低重心,增加支撐面,使腰椎始終
處于直立狀,防止椎間盤突出或腰肌勞損。
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協(xié)助臥床老人從床上移到輪椅上操作流程圖(二十九)
準備物品:保暖衣服、枕頭、毛毯、床單、防鞋、椅子或輪椅、
平車等
注意事項:
1)操作中注意老人的安全、穩(wěn)定性、舒適與保暖、動作輕穩(wěn)、
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并注意保護自身腰部
2)搬運老人時,應盡量時老人的身體靠近搬運者,以便穩(wěn)定和省
力
3)推輪椅時速度不宜過快,推輪椅進門時不可用輪椅撞擊房門,
如移動由意識障礙的老人應另有其它人的幫助,以防發(fā)生意外
4)推輪椅運送老人時,應隨時觀察老人
備注:協(xié)助老人自輪椅返回床的方法與坐輪椅方法操作程序相反,同
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時左右腳的位置方向相反
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協(xié)助臥老人平車安全移動法(單人)操作流程圖(三十)
用物:保暖衣服、枕頭、毛毯、床單、防滑鞋、平車等
注意事項:
?操作中要注意老人的安全、穩(wěn)定性、舒適與保暖,動作輕穩(wěn),并
注意保護自身腰部
?搬運老人時,應盡量讓老人的身體靠近搬運者,以便穩(wěn)定和省力
?推車速度不宜過快;推平車時應戰(zhàn)在老人的頭端,下坡時要注意老
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人的頭部應在高處,足部在前方以便觀察老人的情況;推車進門時
不可用車撞擊房門;如移動有意識障礙的老人應另有其它人的幫
助,以防發(fā)生意外
?推平車運送老人時,應隨時觀察老人
備注:回床時,先助其挪動下肢、臀部、再移動移動上半身。
協(xié)助臥老人平車安全移動法(三人)操作流程圖(三十一)
用物:保暖衣服、枕頭、毛毯、床單、平車等
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注意事項:
?操作中要注意老人的安全、穩(wěn)定性、舒適與保暖,動作輕穩(wěn),并
注意保護自身腰部
?搬運老人時,應盡量使老人的身體靠近搬運者,以便穩(wěn)定和省力。
?推車速度不宜過快,推平車時應站在老人的頭端,下坡時要注意老
人的頭部應在高處足部在前方以便觀察老人的情況,推車進門時
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不可用車撞擊房門;如移到有意識障礙的老人應有其它人的幫助,
以防發(fā)生意外。
服藥操作流程圖(三十二)
準備用物:發(fā)藥車、藥杯、藥匙、量杯、滴管、藥物、濕紗布、
茶壺、溫開水、手電筒、醫(yī)囑單
備注:
1、做到服藥前查對、服藥時查對、服藥后查對
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2、嚴格按醫(yī)囑給老人服藥
3、觀察老人服藥后效果及不良反應,發(fā)明異常及時與醫(yī)生聯(lián)系
協(xié)助臥床老人服藥操作流程圖(三十三)
準備物品:藥物、方盤、毛巾、勺子、吸管、藥杯、溫開水、水
杯、記錄單等
注意事項:
1)服藥不可用茶水
2)服用大藥片咽下有困難時,可將藥片研碎后用水調成糊狀再服用,
不可掰成兩半吞服
3)服水劑時,應先將藥水搖勻,至藥液所需程度。老人需同時服用
幾種水劑藥時,要洗凈量杯
4)服用大蜜丸類藥物時,可根據(jù)老人具體情況將藥丸搓成小丸服用
5)膠囊藥一般不宜將膠囊拆開服用,服用時應多喝水,以便將膠囊沖
下
6)服用中藥沖劑應將藥粉用溫開水沖調后再服用,不可將藥粉直接
倒入口腔用水沖服
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鼻飼操作流程圖(三十四)
準備物品:灌注器、餐巾、碗、溫開水、紗布、夾子或牛皮筋、
別針
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備注:
1、灌注前回抽時如發(fā)明胃內食物殘留較多,可考慮延間隔時間
2、灌注器每次用后清洗,每日煮沸消毒
3、灌注速度要慢,避免快速灌入致反射性嘔吐,引起老人不適
4、忌將藥物與牛奶、茶水一起灌入,新鮮果汁與牛奶應分開注入,
防產生凝塊
5、每日口腔清潔2次,如遇嘔吐、鼻飼管堵塞、滑出等,及時聯(lián)
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系護士,長期鼻飼者請護士定期更換鼻飼管
滴眼藥操作流程(三十五)
準備物品:眼藥、清潔毛巾或紙巾。
備注:
1、遵醫(yī)囑用藥,用藥前檢查藥液,如有沉淀、渾濁等變質現(xiàn)象,不宜
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使用。藥液用完后妥善保管。切忌與滴鼻藥等混放,以免用錯。
2、滴眼藥水時滴管應距眼1-2cm,避免觸及睫毛污染滴管或碰傷眼
球。
3、需滴兩種及以上眼藥時,兩藥之間至少間隔5分鐘。
4、滴完后壓迫內眥2-3分鐘,防止藥液經鼻淚管流入鼻腔。
5、冬天可將眼藥水捏在手心片刻進行加溫,減少冷刺激。
6、如有異常情況,及時與醫(yī)生、護士及家屬聯(lián)系
叩背操作流程圖(三十六)
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備注:
1、叩背的力量不宜過重,操作中注意詢問老人感受,調整叩擊力度,
以使老人不感疼痛為宜
2、不可在脊柱、傷處叩擊;避免用手指叩擊,以防損傷
3、注意遮蓋老人,防止受涼,保護隱私
4、如老人痰液多者,應激勵老人多飲水,在稀釋痰液的基礎上叩背
5、避免在進餐后叩背
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老年人熱水袋使用的操作流程圖(三十七)
用物準備:熱水袋、布套、水溫計、毛巾、大毛巾(必要時),大量
杯(內盛熱水)
備注:
1、在老年人使用熱水袋過程中,護理員每15分鐘巡視一次。如發(fā)
生燙傷立即停止使用,局部降溫并及時匯報。
2、老年人應避免長時間熱水袋,時間30-60分鐘為宜。
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3、老年人使用熱水袋,水溫應調節(jié)至50度,熱水袋裝入布袋和包裹
毛巾,避免與皮膚直接接觸,防止燙傷。
開賽露通便法操作流程圖(三十八)
準備物品:20毫升開塞露一個、衛(wèi)生紙等。
注意事項:1)操作動作要輕柔,以防損傷。
2)自理困難的老人排便后幫助擦凈肛門外處,必要時給予沖
洗。
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整理用品,洗
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冰袋使用操作流程(三十九)
——操作
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