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文檔簡介

護理員操作流程項

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護理員

規(guī)

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目錄

1護理員洗手法操作流程

圖.............................................1

2整理床單位操作流程

2

3鋪床法操作流程

圖..............?.....................................

3

4臥床老人更換床單操作流程

圖.....................................4

5穿、脫衣服一換開襟上衣操作流程

圖.................................5

6為臥床老人穿、脫衣服一換套頭上衣操作流程

圖.....................6

7為臥床老人穿換褲子操作流程

圖.......................................7

8尿壺的操作流程

圖.....................................................

8

9協(xié)助臥床老年人使用便盆操作流程

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圖...............................??9

10為完全不能自理老人清潔口腔操作流程

圖.........................10

11協(xié)助半自理老人刷牙操作流程

圖.....................................11

12為臥床老人洗

臉.......................................................

■■■12

13臥床老人床上洗手操作流程

圖........................................13

14為臥床老人梳頭操作流程

圖.........................................14

15床上洗頭操作流程

圖...................................................

15

16為臥床老人擦身操作流程

圖.........................................16

17為臥床老人更換尿墊操作流程

圖.....................................17

18為臥床女性老人沖洗會陰

部...........................................18

19為臥床老人洗腳操作流程

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圖19

20協(xié)助半自理老人洗臉操作流程

圖........................................20

21修剪指(趾)甲操作流程

圖..............................................21

22喂食操作流程

圖......................................................

■■■22

23晨間護理(起居照料)操作流程

圖....................................23

24晚間護理(晚間照料)操作流程

圖....................................24

25睡眠照料流程

圖............................................

■■■25

26室內衛(wèi)生操作流程

圖............................................

26

27清潔衛(wèi)生間操作流程

圖...................................................?.27

28協(xié)助老人翻身側臥操作流程

圖..........................................?28

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29協(xié)助老人從床上移到輪椅上操作流程

圖...........................29

30協(xié)助老人平車安全移動法(單人)操作流程

圖...................30

31協(xié)助老人平車安全移動法(三人)操作流程

圖...................31

32服藥操作流程

圖..............................................

■■■32

33協(xié)助臥床老人服藥操作流程

圖.......................................33

34鼻飼操作流程

圖..............................................

34

35滴眼藥操作流程

圖.................

35

36叩背操作流程

圖.................

■■■36

37老年人熱水袋使用的操作流程

圖37

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38開塞露通便法操作流程

圖.................................................38

39冰袋使用操作流程

39

40人工取便法操作流程

圖...................................................40

41尸體護理操作流程

41

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護理員洗手法操作流程圖(一)

準備物品:洗手液,清潔毛巾或一次性紙巾,流動水設備.

注意事項:

1.操作前、后均應認真洗手,各環(huán)節(jié)要搓揉到位。

2.洗手時身體勿靠近手池,以免污水噴濺導致濕污衣服。

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整理床單位操作流程圖(-)

備齊物品:床刷、床刷套,必要時備清潔的床單、衣褲

從床頭至床尾掃凈床

上渣屑,注意掃凈枕頭

備注:1、能起床的老人,協(xié)助離床,最好臨時離開房間,在確保安全

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的前提下,激勵老人自行整理床單位,保持整齊

2、避免在老人用餐和活動時進行。治療、進食30分鐘前停止

鋪床活動

3、遵從節(jié)力原則,避免拖、拉、推等動作,囑老人拉好床擋,避

免墜床

4、注意保暖、不過多暴漏老人身體,預防受涼

鋪床法操作流程圖(三)

準備物品:床單、被套、枕套、枕芯、棉胎、一次性中單、必要

時備橡膠單

注意事項:操作注意節(jié)力原則,盡量減少灰塵對環(huán)境的污染

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臥床老人更換床單操作流程圖(四)

用物準備:清潔大單、中單、被套、枕套、清潔衣褲,便盆

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-*

操作要點:1)中單、大單污染面卷塞于老人身下,清潔大單、中單

清潔面向內卷鋪。

2)對于不能翻身側臥的老人采納平臥換單法,從床頭至床尾更

換。平臥換單法先取出枕頭并拆開,鋪完大單后先換枕套再換被

套。

注意事項:1)動作靈敏輕穩(wěn),不過多翻身和暴露老年人,以免疲憊及

安涼。

2)注意觀察情況及老年人的皮膚有無異常變化,帶引流管的老

年人要防止管子扭曲受壓或脫落。

3)換單中應運用人體力學原理,以節(jié)省體力和時間,提高工作效率。

4)床單、被套污染要及時更換,為防止交叉感染,采納一床一巾濕掃

法,用后消毒。嚴禁在房間、走廊堆放換下來的床單衣物。

穿、脫衣服--換開襟上衣操作流程(五)

準備物品:清潔、干燥、柔軟的衣褲

注意事項:溫度適宜,動作輕柔、靈敏,注意老人安全,注意保護老人

隱私,避免過分暴露,也防止受涼。

行為標準越理⑨先付

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件羊流程

用力適當,防

為臥床老人穿、脫衣服----換套頭上衣操作流程圖(六)

準備物品:清潔、干燥、柔軟的衣褲

注意事項:溫度適宜,動作輕柔、靈敏,注意老人安全,注意保護老人

隱私,避免過分暴露,也防止受涼。

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為臥床老人穿換褲子操作流程圖(七)

準備物品:清潔、干燥、柔軟的衣褲

注意事項:溫度適宜,動作輕柔、靈敏,注意老人安全,注意保護老人

隱私,避免過分暴露,也防止受涼。

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先套近側褲

準備物品:衛(wèi)生紙、男性尿壺或女性尿壺

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備注:

1、注意遮擋老人,防止受涼,保護隱私。

2、囑老人自行扶住尿壺口(不能自理的由護理員操作),避免尿液溢

出。

3、尿壺專人專用,及時倒除尿液,保持清潔,定期消毒。

4、尿壺使用時,注意壓力適當,特別是使用女性尿壺時,過輕易致尿

液外溢,郭總易致局部受壓損傷,均應注意避免。

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協(xié)助臥床老年人使用便盆操作流程圖(九)

A52塊、紙巾、手套、一次性中

按護理員著裝整

卜洗杯

注意事項:1、老人便后室內通風要適當,防止老人受涼。氣溫較低

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時,可將便盆用溫水沖洗,減輕老人的不舒適感。

2、衰弱的老人排便時,應予身體適當?shù)闹小?/p>

3、便秘的老人應注意指導其多喝水,多吃含粗纖維豐富食物必要時

協(xié)助老人進行腹部按摩。

4、清潔時要注意水溫注意從上向下,由前到后擦洗,以免糞便污染

尿道造成泌尿系統(tǒng)感染。

為完全不能自理老人清潔口腔操作流程圖(十)

準備物品:治療碗、水杯、毛巾、溫開水(或淡鹽水)、棉球、止

血鉗、鏡子、壓舌板、彎盤、潤唇膏或石蠟油、潰瘍藥、手電

筒、記錄單、軟墊。

注意事項:1)擦洗中要注意老人的安全,鹽水棉球的數(shù)目要清楚、溫

度要適宜,以防老人誤吸

2)如老人的意識清楚,應隨時詢問老人的感受與要求,以便調整操作

方法、滿足老人的需要

3)如無棉球和血管鉗等設備,可自己制作棉簽,用棉簽幫助老人擦洗

牙齒和口腔各部位。

4)幫助老年人清潔口腔時,注意老年人的體位要舒適、省力,護理員

在操作時動作要輕、靈敏、正確,并將口腔各部位擦洗潔凈。

5)擦洗舌面及硬腭部位時,勿觸舌后部及咽部,以免引起惡心。

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準備物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾2張、小臉盤

注意事項:對部分自理的老人要激勵并協(xié)助其自己清潔口腔,一邊發(fā)

揮老人的潛力

4ANs十??赦工田

問候解釋征

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為臥床老人洗臉操作流程圖(十二)

準備物品:洗臉盆、溫水、毛巾、棉簽、潤膚霜、石蠟油或潤唇

注意事項:1)水溫不高于40度,動作輕柔,隨時與老人溝通。

2)如有干硬眼屎先濕潤后在擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蠟

油浸潤l-2h變軟后在清除,如鼻涕凝固在鼻腔內先蘸石蠟油浸潤變

軟后再清除

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臥床老人床上洗手操作流程圖(十三)

準備物品:洗臉盆、溫水、毛巾、肥皂、護膚霜

注意事項:1)手蜷縮緊握的老人,手心輕易積汗液或污垢,要把手放

在水里溫熱后再一個一個的展開手指,擦洗指縫和手心。

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2)擦手時特別注意擦干手指縫。有條件的可以在手心和指縫中放置

軟墊。

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準備物品:毛巾、梳子、30%乙醇或白酒

注意事項:梳理頭發(fā)動作輕柔,不可強拉硬拽,由發(fā)梢逐漸梳理到發(fā)根

床上洗頭操作流程圖(十五)

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準備用物:馬蹄形墊或床上洗發(fā)器、浴巾或中單,干毛巾、塑料布或

橡膠單、洗發(fā)護發(fā)液、水杯、臉盆、污水桶、水壺、熱水、棉

球、梳子、吹風機

備注:1、避免老人受涼及燙傷2、防止洗發(fā)液及水入眼

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內、耳內°

3、隨時觀察老人的反應,詢問感受4、避免老人疲憊。

為臥床老人擦身操作流程圖(十六)

準備物品:浴巾、中毛巾各一條、小毛巾2條、浴液或浴皂、梳

子、指甲剪、污水桶、水盆個、乳膠手套1副、清潔衣褲、被

單、尿墊

注意事項:1)操作時動作靈敏、輕柔,注意節(jié)力,保護自身腰部

2)溝通態(tài)度要和諧、真誠,隨時觀察老人情況,假如老人閃現(xiàn)戰(zhàn)栗、

面色蒼白或不適,應及時終止擦浴。

3)擦拭時注意由上而下,由前向后擦洗,以免污漬污染尿道造成泌尿

系統(tǒng)感染

4)注意保暖和隱私,整個擦洗過程要隨時遮蓋老人身體的暴露部位,

盡量減少老人翻動次數(shù),并要及時更換熱水。

5)清潔會陰部的盆和毛巾要單獨使用

十九B+i型人審片?

*

>>4-人F7口

協(xié)助老人暴露

A

取專用水盆和

取老人雙腳放f—■;土吉地工肚口

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準備物品:污物桶、溫水、毛巾、記錄單、手套、清潔尿墊(根據(jù)

老人體態(tài)選擇)

注意事項:1)更換尿墊要及時,防止皮膚腌紅

2)操作過程動作輕柔、靈敏,注意老人的保暖的隱私,防止擦傷老人

的皮膚

3)置于觀察皮膚情況,防止壓瘡發(fā)生

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V

為臥床女性老人沖洗會陰部(十八)

準備物品:尿布、溫水、水壺、手套、便盆、一次性中單、衛(wèi)生

紙污物桶

注意事項:1)操作時注意保暖,以免受涼.

2)注意水溫,及時更換熱水

3注意保護老人隱私

標準程序

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為老人洗腳操作流程圖(十九)

準備物品:水盆、熱水、毛巾2條、軟枕、潤膚油、一次性中

單、大浴巾、必要時備癬藥棉簽

注意事項:1)水溫低時可再加熱水,加熱水時必需將老人腳移出腳盆,

防止燙傷

2)洗腳后方涂潤膚油,特別注意足跟處

3)觀察腳步顏色和皮膚有無潰瘍、壞疽

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腳部皮膚

顏色有無

發(fā)紅、潰

協(xié)助半自理老人洗臉操作流程圖(二十)

準備物品:洗臉盆、溫水(溫度不高于40度)、毛巾3條、護膚

霜、軟墊

注意事項:1)水溫不高于40度,動作輕柔,隨時與老人溝通

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2)如有干硬眼屎先濕潤后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蠟

油浸潤l-2h變軟后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔內先蘸石蠟油浸潤變

軟后在清除。

修剪指(趾)甲操作流程圖(二十一)

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準備物品:指甲刀、指甲鏗、毛巾、紙巾、水盆、熱水

備注:1)指(趾)甲避免剪得過深,不傷及皮膚。

2)指甲宜剪成弧形,趾甲應修平。故修剪指甲最好用弧形指甲刀,修

剪趾甲最好用平型指甲刀。

3)有指(趾)甲真菌感染者,用專用的指甲刀,與其它指(趾)甲修剪

分開,用后消毒,剪后遵醫(yī)囑涂藥。

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4)指甲刀一人一用一消毒。

5)常于老人沐浴后修剪指(趾)甲,此時指(趾)甲較軟,便于修剪。

喂食操作流程圖(二十二)

準備物品:餐具(碗、湯匙、筷子)、小毛巾、餐巾、吸管、刷牙

或漱口用具、洗手用具

備注:

1)盡量激勵老人自己進食,對肢體活動不便者,可選擇加長、加粗的

湯勺,餐具下面以吸盤固定,以便老人自行進食。

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2)進食過程中不催促老人,細嚼慢咬,小口吞咽。

3)對視力有障礙的老人,喂食時主動告知食物的名稱

4)注意食物溫度,預防燙傷。尊重老人的習慣與喜好,引導合理飲

食。

5)吞咽困難的老人,不宜選擇圓形、滑溜或帶黏性的食物,切細、

煮軟,必要時將食物加工成糊狀。

6)進食前半小時結束室內清潔、鋪床等工作,半小時前協(xié)助排尿排

便,開窗通風,保持室內空氣清新、環(huán)境整齊。

7)少吃多餐,平時多飲水,避免仰臥位進食進水,以防誤吸。

晨間護理(起居照料)操作流程(二十三)

用物準備:護理車上層:護理藍、口腔護理用物、香皂95%酒精、

大毛巾1條、小毛巾1條、衣褲1套、大單、被套、水溫計

下層:便器計蓋便器布、尿布熱水桶(內盛47-50℃熱水)、污水

桶、面盆各1、褥子、一次性手套

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按洗手流程

評估老人情況、

室溫適宜,按給便器松蓋被,

協(xié)助老年人取

擦背:脫衣

倒水入盆,

洗臉、洗

(酌情而定,

視情況需如不脫,把

4-rHKIF7&NTJZz.―Ten

衣服向頸部

協(xié)助老年人

4?夫>1按梳頭流程操

備注:1、如頭發(fā)糾集成團,可用50%酒精濕潤后再梳。

2、操作過程注意觀察病情,注意保暖。

晚間護理(晚間照料)操作流程(二十四)

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用物準備:護理車上層:護理藍、口腔護理用物、香皂、毛毯、一

次性床刷、大毛巾2條、小毛巾1條、、水溫計。下層:便器

計蓋便器布、尿布、熱水桶(內盛47-50℃熱水)、污水桶、面盆

各1、褥子、一次性手套

備注:1、操作過程注意觀察病情,注意保暖

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2、調節(jié)室內空調或暖氣開關,調整濕度,調節(jié)光線,開啟地燈,關

閉大燈。

3、發(fā)明良好的睡眠環(huán)境,常常巡視老人睡眠情況并酌情處置。

睡眠照料流程(二十五)

準備物品:毛巾、水盆、熱水、牙膏、牙刷、呼叫器、便器等

備注:

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1、了解老人的作息習慣,按時休息,養(yǎng)成良好的睡眠習慣

2、晚間失眠老人,白天適當安排活動,減少午睡時間

3、保持情緒平和,睡前適當活動,但避免過于疲憊

4、避免睡前飲咖啡、濃茶等刺激性飲料

5、備好晚間需要的物品如呼叫器、尿壺等,并放在便于老人取用的

位置

6、可參照晚間護理流程操作

室內衛(wèi)生操作流程圖(二十六)

準備物品:干、濕拖把各一把、干、濕抹布各1塊、水盆或水桶1

只、清潔劑、掃帚、垃圾袋,必要時備吸塵器

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備注:

1、清掃與擦拭順序:從里到外,從角、邊到中間,由小處到大處,由床

下、桌底到居室較大的地面,依順序倒退者向門口清掃

2、濕式清掃,不宜采納拍打、抖動或用雞毛憚之類工具拂掃,以免引

起崖頭灰塵飛揚

3、避免在老人用餐和治療時進行室內清潔

4、選用合適的清潔劑,木制家具不宜用堿水擦拭,金屬家具不接觸酸

堿等洗滌劑,藤、竹、柳家具忌用力拖拉,以免關節(jié)松散。

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5、不隨意搬動老人室內物品,清潔后及時歸位,搬動大件物體

6、門窗清潔以安全為前提,使用加柄工具,不爬高

7、使用清潔劑,可戴手套,以保護皮膚

清潔衛(wèi)生間操作流程圖(二十七)

準備物品:干、濕拖把各一把、干、濕抹布各1塊、水盆或水桶1

只、清潔劑、垃圾袋

備注:

1、清掃順序:從上倒下,先清潔區(qū)后污染區(qū)

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2、清潔抽水馬桶內面的刷子放在固定的地方,不接觸其它物品,并

定期消毒

3、地面清潔后應擦干,避免老人滑到。清潔時注意安全,預防自

身滑到

4、使用清潔劑,宜戴橡膠手套以保護皮膚

5、檢查扶手是否松動,如有異常應及時維修修固定

協(xié)助臥床老人翻身側臥操作流程圖(二十八)

準備物品:軟枕

注意事項:

1)臥床老人應每2小時翻身一次或視老人皮膚情況,適當調整翻身

次數(shù),防止壓瘡的產生

2)每次翻身要檢查老人皮膚情況,發(fā)明異常及時處置

3)翻身后用軟墊為老人的肢體和關節(jié)處墊妥,使老人肢體放松,減少

受壓

4)護理員做彎腰負重動作時,注意節(jié)力、保護自身腰部。兩腿前后

分開,屈膝下蹲用力,這樣可以降低重心,增加支撐面,使腰椎始終

處于直立狀,防止椎間盤突出或腰肌勞損。

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協(xié)助臥床老人從床上移到輪椅上操作流程圖(二十九)

準備物品:保暖衣服、枕頭、毛毯、床單、防鞋、椅子或輪椅、

平車等

注意事項:

1)操作中注意老人的安全、穩(wěn)定性、舒適與保暖、動作輕穩(wěn)、

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并注意保護自身腰部

2)搬運老人時,應盡量時老人的身體靠近搬運者,以便穩(wěn)定和省

3)推輪椅時速度不宜過快,推輪椅進門時不可用輪椅撞擊房門,

如移動由意識障礙的老人應另有其它人的幫助,以防發(fā)生意外

4)推輪椅運送老人時,應隨時觀察老人

備注:協(xié)助老人自輪椅返回床的方法與坐輪椅方法操作程序相反,同

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時左右腳的位置方向相反

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協(xié)助臥老人平車安全移動法(單人)操作流程圖(三十)

用物:保暖衣服、枕頭、毛毯、床單、防滑鞋、平車等

注意事項:

?操作中要注意老人的安全、穩(wěn)定性、舒適與保暖,動作輕穩(wěn),并

注意保護自身腰部

?搬運老人時,應盡量讓老人的身體靠近搬運者,以便穩(wěn)定和省力

?推車速度不宜過快;推平車時應戰(zhàn)在老人的頭端,下坡時要注意老

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人的頭部應在高處,足部在前方以便觀察老人的情況;推車進門時

不可用車撞擊房門;如移動有意識障礙的老人應另有其它人的幫

助,以防發(fā)生意外

?推平車運送老人時,應隨時觀察老人

備注:回床時,先助其挪動下肢、臀部、再移動移動上半身。

協(xié)助臥老人平車安全移動法(三人)操作流程圖(三十一)

用物:保暖衣服、枕頭、毛毯、床單、平車等

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注意事項:

?操作中要注意老人的安全、穩(wěn)定性、舒適與保暖,動作輕穩(wěn),并

注意保護自身腰部

?搬運老人時,應盡量使老人的身體靠近搬運者,以便穩(wěn)定和省力。

?推車速度不宜過快,推平車時應站在老人的頭端,下坡時要注意老

人的頭部應在高處足部在前方以便觀察老人的情況,推車進門時

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不可用車撞擊房門;如移到有意識障礙的老人應有其它人的幫助,

以防發(fā)生意外。

服藥操作流程圖(三十二)

準備用物:發(fā)藥車、藥杯、藥匙、量杯、滴管、藥物、濕紗布、

茶壺、溫開水、手電筒、醫(yī)囑單

備注:

1、做到服藥前查對、服藥時查對、服藥后查對

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2、嚴格按醫(yī)囑給老人服藥

3、觀察老人服藥后效果及不良反應,發(fā)明異常及時與醫(yī)生聯(lián)系

協(xié)助臥床老人服藥操作流程圖(三十三)

準備物品:藥物、方盤、毛巾、勺子、吸管、藥杯、溫開水、水

杯、記錄單等

注意事項:

1)服藥不可用茶水

2)服用大藥片咽下有困難時,可將藥片研碎后用水調成糊狀再服用,

不可掰成兩半吞服

3)服水劑時,應先將藥水搖勻,至藥液所需程度。老人需同時服用

幾種水劑藥時,要洗凈量杯

4)服用大蜜丸類藥物時,可根據(jù)老人具體情況將藥丸搓成小丸服用

5)膠囊藥一般不宜將膠囊拆開服用,服用時應多喝水,以便將膠囊沖

6)服用中藥沖劑應將藥粉用溫開水沖調后再服用,不可將藥粉直接

倒入口腔用水沖服

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鼻飼操作流程圖(三十四)

準備物品:灌注器、餐巾、碗、溫開水、紗布、夾子或牛皮筋、

別針

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備注:

1、灌注前回抽時如發(fā)明胃內食物殘留較多,可考慮延間隔時間

2、灌注器每次用后清洗,每日煮沸消毒

3、灌注速度要慢,避免快速灌入致反射性嘔吐,引起老人不適

4、忌將藥物與牛奶、茶水一起灌入,新鮮果汁與牛奶應分開注入,

防產生凝塊

5、每日口腔清潔2次,如遇嘔吐、鼻飼管堵塞、滑出等,及時聯(lián)

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系護士,長期鼻飼者請護士定期更換鼻飼管

滴眼藥操作流程(三十五)

準備物品:眼藥、清潔毛巾或紙巾。

備注:

1、遵醫(yī)囑用藥,用藥前檢查藥液,如有沉淀、渾濁等變質現(xiàn)象,不宜

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使用。藥液用完后妥善保管。切忌與滴鼻藥等混放,以免用錯。

2、滴眼藥水時滴管應距眼1-2cm,避免觸及睫毛污染滴管或碰傷眼

球。

3、需滴兩種及以上眼藥時,兩藥之間至少間隔5分鐘。

4、滴完后壓迫內眥2-3分鐘,防止藥液經鼻淚管流入鼻腔。

5、冬天可將眼藥水捏在手心片刻進行加溫,減少冷刺激。

6、如有異常情況,及時與醫(yī)生、護士及家屬聯(lián)系

叩背操作流程圖(三十六)

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備注:

1、叩背的力量不宜過重,操作中注意詢問老人感受,調整叩擊力度,

以使老人不感疼痛為宜

2、不可在脊柱、傷處叩擊;避免用手指叩擊,以防損傷

3、注意遮蓋老人,防止受涼,保護隱私

4、如老人痰液多者,應激勵老人多飲水,在稀釋痰液的基礎上叩背

5、避免在進餐后叩背

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老年人熱水袋使用的操作流程圖(三十七)

用物準備:熱水袋、布套、水溫計、毛巾、大毛巾(必要時),大量

杯(內盛熱水)

備注:

1、在老年人使用熱水袋過程中,護理員每15分鐘巡視一次。如發(fā)

生燙傷立即停止使用,局部降溫并及時匯報。

2、老年人應避免長時間熱水袋,時間30-60分鐘為宜。

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3、老年人使用熱水袋,水溫應調節(jié)至50度,熱水袋裝入布袋和包裹

毛巾,避免與皮膚直接接觸,防止燙傷。

開賽露通便法操作流程圖(三十八)

準備物品:20毫升開塞露一個、衛(wèi)生紙等。

注意事項:1)操作動作要輕柔,以防損傷。

2)自理困難的老人排便后幫助擦凈肛門外處,必要時給予沖

洗。

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整理用品,洗

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冰袋使用操作流程(三十九)

——操作

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