主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷三

［單選題H.最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方是

A.陽(yáng)光暴曬2小時(shí)

B.煮沸1分鐘

C.70%酒精接觸2分鐘

D.來(lái)蘇水接觸2?12小時(shí)

E.直接焚燒帶有病菌的痰紙

參考答案：E

參考解析：最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是直接焚燒帶有病菌的痰紙。

［單選題］2.消化性潰瘍患者并發(fā)幽門(mén)梗阻，血鉀2.8mmol/L,遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)

鉀，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

B.速度不宜過(guò)快

C.以最快的速度盡早補(bǔ)足

D.濃度一般不超過(guò)0.3%

E.每日補(bǔ)鉀量一般不超過(guò)4?6g

參考答案：C

參考解析：補(bǔ)鉀速度不宜過(guò)快。

［單選題］3.急性腎炎伴急性腎衰竭時(shí)排鉀的最佳措施是

A.使用鈣鹽

B.使用堿劑

C.使用利尿藥

D.血液透析

E.結(jié)腸透析

參考答案：D

參考解析：透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，同時(shí)該患者的病情也達(dá)到

了透析指征。

［單選題］4.為減輕急性胰腺炎病人的疼痛，可協(xié)助其采取的體位是

A.俯臥

B.去枕平臥

C.屈膝側(cè)臥

D.半坐臥位

E.頭低腳高

參考答案：C

參考解析：急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臥

位，以減輕疼痛。

［單選題］5.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸的主要原因是

A.易刺激腸蠕動(dòng)

B.增加腸道感染的可能

C.預(yù)防腸道出血

D.肥皂水為堿性，增加氨的吸收

E.導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

參考答案：D

參考解析：肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，而肝性腦病患者腸內(nèi)應(yīng)保持偏酸

環(huán)境，有利于血中NIL逸出腸黏膜進(jìn)入腸腔，與H+合成NH；/sub>隨糞便排出。

［單選題］6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是

A.敵百蟲(chóng)

B.敵敵畏

C.樂(lè)果

D.氧樂(lè)果

E.乙硫磷

參考答案：A

參考解析：絕大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲(chóng)

在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?/p>

［單選題］7.控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是

A.雙口密達(dá)莫

B.普尼拉明

C.硝酸甘油

D.阿托品

E.戊四硝酯

參考答案：C

參考解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，

增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過(guò)擴(kuò)張周?chē)?，減少靜脈回心血量，降低心

室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧量，從

而緩解心絞痛。

［單選題］8.血?dú)鈽?biāo)本的采集方法，正確的是

A.大多取肘靜脈血

B.一般取0.5ml血

C.選用1ml干燥注射器

D.注射器需用肝素濕潤(rùn)

E.將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢

參考答案：D

參考解析：血?dú)夥治龅臉?biāo)本應(yīng)取動(dòng)脈血，選用2ml無(wú)菌玻璃注射器，注射器用

肝素濕潤(rùn)后，排盡空氣，取血約1mL拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔

絕空氣，立即送檢。

［單選題］9.不需要抽氣治療、可自行吸收的單純性氣胸，其肺萎陷程度小于

A.<35%

B.<20%

C.<25%

D.<30%

E.<50%

參考答案：B

參考解析：該題是考查氣胸的處理原則：①閉合性氣胸，肺壓縮<20%者，即可

自行吸收，肺壓縮>20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1次/I?2天，每次600?

800ml為宜；②開(kāi)放性氣胸或呼吸困難明顯、不穩(wěn)定性氣胸、肺壓縮程度嚴(yán)重的

病人，應(yīng)用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復(fù)張者，可加用負(fù)壓持續(xù)吸引。③張

力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓

持續(xù)吸引。

［單選題］10.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)?/p>

A.解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性

B.促使CO?排出過(guò)速

C.其主要病因不是缺氧

D.容易發(fā)生氧中毒

E.誘發(fā)代謝性酸中毒

參考答案：A

參考解析：低濃度給氧的依據(jù)是：患者的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低，甚

至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作

用，當(dāng)吸入氧濃度過(guò)高時(shí)，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對(duì)中樞的興奮作

用，結(jié)果使呼吸受到抑制，CO?潴留增加。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaOz,

改善缺氧，又不加重CO?的潴留。

［單選題］11.卜葉后基底段支氣管擴(kuò)張應(yīng)采用的引流體位為

A.頭低腳高,俯臥位

B.頭高腳低,俯臥位

C.頭低腳高,仰臥位

D.頭高腳低,仰臥位

E.平臥位

參考答案：A

參考解析：本題考查的知識(shí)點(diǎn)一一支氣管引流的體位

原則：依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管

開(kāi)口向下。

本題題干已經(jīng)給出提示信息：“下葉后基底段支氣管擴(kuò)張”，由此可以判斷，

患者引流的體位是：頭低腳高，俯臥位。因此正確答案A。

［單選題］12.對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施不妥的是

A.清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食

B.冰袋降溫

C.臥床休息

D.不宜多飲水

E.補(bǔ)充多種維生素

參考答案：D

參考解析：急性腎盂腎炎，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水、勤排尿，以達(dá)到?jīng)_刷尿路、減輕癥

狀的目的。

［單選題］13.下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸外按壓操作者的姿勢(shì)敘述不正確的是

A.救護(hù)者跪于病人一側(cè)

B.兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上

C.上半身前傾，兩肩位于雙手正上方

D.借助手臂的力量垂直用力下壓

E.抬起時(shí)掌根不要離開(kāi)胸壁

參考答案：D

參考解析：本題考查了心肺復(fù)蘇術(shù)的操作技術(shù)中胸外心臟按壓的操作技術(shù)。在

進(jìn)行胸外按壓時(shí)，應(yīng)使按壓時(shí)手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用力，而

非手臂的力量。

［單選題］14.早期判斷上消化道大出血的最有價(jià)值的指標(biāo)是

A.嘔血量

B.血細(xì)胞比容測(cè)定

C.血紅蛋白的測(cè)定

D.黑糞的顏色和量

E.血容量減少所致的周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)

參考答案：E

參考解析：嘔血與黑糞雖然有助于估計(jì)出血量，但因混有胃內(nèi)容物及糞便，且

部分血液潴留在胃腸道內(nèi)，故不能據(jù)此準(zhǔn)確判斷出血量；出血早期血象檢查無(wú)

變化，因此也不宜通過(guò)血紅蛋白和血細(xì)胞比容早期判斷上消化道大出血。而上

消化道大出血早期可發(fā)生急性周?chē)h(huán)衰竭，其程度輕重與出血量大小和失血

速度快慢有關(guān)，因此是早期判斷出血最有價(jià)值的指標(biāo)。

［單選題］15.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A.高蛋白飲食

B.高碘飲食

C.高熱量飲食

D.高維生素飲食

E.忌濃茶和咖啡

參考答案：B

參考解析：為滿(mǎn)足甲狀腺功能亢進(jìn)病人機(jī)體代謝亢進(jìn)的需要，應(yīng)給予高熱量、

高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)飲食。禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖

啡等，以免引起病人精神興奮。含碘食物可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重，并影

響抗甲狀腺藥物的療效。

［單選題］16.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是

A.避免誘因

B.控制感染

C.小劑量使用呼吸興奮藥

D.使用強(qiáng)心藥，避免心衰

E.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

參考答案：E

參春秋斤：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是氣道阻塞，二氧化碳潴留。因

此，緩解呼吸困難的有效措施是保持氣道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧。

［單選題］17.慢性腎功能不全高磷血癥應(yīng)該選擇

A.口服碳酸鈣

B.靜脈注射碳酸氫鈉

C.補(bǔ)充活性維生素D

D.肌內(nèi)注射紅細(xì)胞生成素

E.血液透析

參考答案：A

參考解析：本組題目考查慢性腎衰竭的治療原則。慢性腎衰竭時(shí)防治高磷血

癥，飲食應(yīng)積極限磷和使用腸道磷結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣。既可降低血

磷，又可供給鈣，同時(shí)還可糾正酸中毒。對(duì)于慢性腎衰竭出現(xiàn)腎性骨病時(shí)一，首

選的藥物是骨化三醇，對(duì)于腎性骨軟化癥療效甚佳，對(duì)囊性纖維性骨炎也有一

定效果。慢性腎衰竭出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)立即行血液透析治療，多可收到較好的

療效。紅細(xì)胞生成素主要治療腎性貧血。碳酸氫鈉用于治療慢性腎衰竭出現(xiàn)酸

中毒時(shí)。

［單選題］18.血液系統(tǒng)疾病預(yù)防感染的護(hù)理措施不妥的是

A.病室定期紫外線(xiàn)消毒

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力

C.便后坐浴

D.多探視，給予心理支持

E.定時(shí)洗澡、換衣、漱口

參考答案：D

參考解析：病人自身免疫功能下降，探視可能會(huì)造成外源性的感染，而加重疾

病。

［單選題］19.甲狀腺功能減低癥病人護(hù)理措施不包括

A.觀(guān)察注意生命體征

B.防止皮膚干裂

C.腹瀉的護(hù)理

D.環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)

E.指導(dǎo)病人適量運(yùn)動(dòng)

參考答案：C

參考解析：甲狀腺功能減退癥的護(hù)理措施包括：①病情觀(guān)察：注意生命體征、

神志、皮膚、胃腸道癥狀以及精神、動(dòng)作、語(yǔ)言狀態(tài)等。②協(xié)助病人的日常生

活包括飲食的照顧；便秘者的護(hù)理；環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)，注意保暖防燙傷；保護(hù)

皮膚完整性，防止皮膚干裂；防止外傷的發(fā)生；適量運(yùn)動(dòng)等。③藥物治療的護(hù)

理。

［單選題］20.護(hù)理重癥哮喘患者時(shí)，錯(cuò)誤的是

A.守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理

B.安排舒適的半臥位或坐位

C.給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧

D.限制水的攝入，勿勉強(qiáng)進(jìn)食

E.痰多黏稠者可作藥物霧化吸入

參考答案：D

參考解析：對(duì)重癥哮喘患者應(yīng)鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便

秘，改善呼吸功能。掌握“、支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］21.對(duì)咯血患者的病情觀(guān)察，應(yīng)特別注意

A.咯血量多少

B.體溫高低

C.咯血速度快慢

D.脈搏和血壓變化

E.有無(wú)窒息先兆或窒息表現(xiàn)

參考答案：E

參考解析：大咯血的患者會(huì)出現(xiàn)血液誤吸進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息而在短時(shí)間內(nèi)危

及生命，故應(yīng)特別注意。而其他選項(xiàng)也是應(yīng)該注意觀(guān)察的項(xiàng)目，以判斷咯血的

進(jìn)展、有無(wú)休克等，但不會(huì)短時(shí)間危及生命。

［單選題］22.可以行腦血管造影檢查的病人是

A.血小板減少的病人

B.對(duì)麻醉劑過(guò)敏的病人

C.嚴(yán)重腎功能不全的病人

D.硬膜下積液的病人

E.全身感染的病人

參考答案：D

參考解析：腦血管造影的禁忌證包括：有嚴(yán)重出血傾向、對(duì)造影劑和麻醉劑過(guò)

敏、病情危重不能耐受手術(shù)及穿刺部位皮膚感染的病人，硬膜下積液的病人可

以進(jìn)行腦血管造影的檢查。

［單選題］23.腹膜透析的最主要并發(fā)癥為

A.透析液引流不暢

B.腹痛

C.低血壓

D.腹膜炎

E.腹腔出血

參考答案：D

參考解析：腹膜炎是腹透的主要并發(fā)癥，大部分感染來(lái)自透析管道的皮膚出口

處。

［單選題］24.兒童糖尿病較常見(jiàn)的類(lèi)型為

A.1型

B.2型

C.3型

D.4型

E.5型

參考答案：A

參考解析：兒童糖尿病絕大多數(shù)為1型，即胰島素依賴(lài)型，病情較成人重。

［單選題］25.下列因素除外哪一項(xiàng)外均與糖尿病發(fā)病有關(guān)

A.某些藥物的使用

B.超重

C.遺傳

D.內(nèi)分泌疾病

E.性別

參考答案：E

參考解析：糖尿病發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、環(huán)境

因素（如都市化生活）、高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等。

［單選題］26.對(duì)纖維支氣管鏡檢查術(shù)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.術(shù)前8小時(shí)禁食水

B.術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品

C.術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)溫涼流質(zhì)

D.術(shù)后半小時(shí)減少說(shuō)話(huà)，使聲帶得以休息

E.年老、病重或肺功能不全者，給予吸氧

參考答案：A

參考解析：進(jìn)行纖維支氣管前4小時(shí)禁食水，術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品，對(duì)

于年老、病重或肺功能不全者，給予吸氧，必要的進(jìn)行心電圖檢查和血?dú)夥?/p>

析；術(shù)后禁食2小時(shí)，后可以進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，術(shù)后半小時(shí)之內(nèi)盡量

少說(shuō)話(huà)，可以使聲帶得以休息，如有聲音嘶啞或咽喉部疼痛，可給霧化吸入。

［單選題］27.腸結(jié)核病人的飲食護(hù)理，敘述不正確的是

A.高熱量

B.高蛋白

C.高維生素

D.易于消化的食物

E.富含脂肪和粗纖維的食物

參考答案：E

參編軍析：由于結(jié)核病是一種消耗性疾病，只有保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給，提高機(jī)

體的抵抗力，才能促進(jìn)疾病的愈合。因此，應(yīng)給予病人高熱量、高蛋白、高維

生素而又易于消化的食物。腹瀉明顯的病人應(yīng)少食乳制品以及富含脂肪和粗纖

維的食物，以免加快腸蠕動(dòng)。

［單選題］28.關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者體位引流排痰，錯(cuò)誤的是

A.病變肺葉應(yīng)位于高處

B.每日2?4次，每次15?20分鐘

C.可先用生理鹽水等霧化吸入

D.引流在飯后進(jìn)行

E.可配合深呼吸，拍背等提高排痰效果

參考答案：D

參考解析：依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支

氣管開(kāi)口向下。同時(shí)輔以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15?20分鐘，

每日2?3次。引流宜在飯前進(jìn)行，防止飯后引流致嘔吐。必要時(shí)，對(duì)痰液黏稠

者可先用生理鹽水超聲霧化吸入或用祛痰藥（澳己新、氯化錢(qián)等）以稀釋痰

液，提高引流效果。

［單選題］29.病人行纖維支氣管鏡檢查后，護(hù)士需要觀(guān)察的內(nèi)容不包括

A.有無(wú)聲音嘶啞或咽痛

B.有無(wú)發(fā)熱、胸痛

C.有無(wú)痰中帶血或血痰

D.有無(wú)球結(jié)膜水腫

E.有無(wú)胸悶或呼吸困難

參考答案：D

參考解析：氣管鏡檢查術(shù)后鼓勵(lì)病人輕咳出痰液及血液；術(shù)后半小時(shí)內(nèi)減少說(shuō)

話(huà)，使聲帶得以充分休息，如有聲嘶或咽部疼痛，可給霧化吸入；密切觀(guān)察病

人有無(wú)發(fā)熱、胸痛；有無(wú)呼吸道出血，若為痰中帶血絲，一般不需特殊處理，

如出血較多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并配合處理。注意有無(wú)胸悶、氣急等情況，少

數(shù)病人可并發(fā)氣胸。

［單選題］30.急性胰腺炎病人，為減輕疼痛，護(hù)士可協(xié)助其采取的臥位是

A.俯臥

B.去枕平臥

C.頭低腳高

D.屈膝側(cè)臥

E.半坐臥位

參考答案：D

參考解析：急性胰腺炎病人應(yīng)臥床休息、，并協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、

屈膝側(cè)臥，以減輕疼痛。

［單選題］31.對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是

A.有利于痰液排出

B.促進(jìn)唾液分泌

C.促進(jìn)食欲

D.減少感染

E.減少痰量

參考答案：D

參考解析：肺膿腫病人由于口腔黏膜干燥、應(yīng)用抗生素等原因易發(fā)生口腔黏膜

潰瘍，故應(yīng)做好口腔護(hù)理減少感染。本題正確答案是D。

［單選題］32.下列對(duì)一位藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性心房顫動(dòng)病人進(jìn)行電復(fù)律治療術(shù)

前指導(dǎo)中不正確的是

A.治療時(shí)會(huì)給予吸氧

B.治療時(shí)需仰臥于硬板床上

C.在治療前6小時(shí)需禁食、禁水

D.治療過(guò)程中病人始終保持清醒狀態(tài)

E.治療中嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)

參考答案：D

參考解析：電復(fù)律治療術(shù)中地西泮10?30mg,靜脈注射，至病人處于昏睡狀

態(tài)，注入前先用面罩吸氧10?15分鐘。

［單選題］33.有關(guān)狂犬病病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.須防病人在痙攣發(fā)作中抓傷咬傷，因此應(yīng)當(dāng)常規(guī)固定病人四肢，限制活動(dòng)

B.單間接觸隔離。被病人唾液沾染的用品均應(yīng)消毒

C.病室內(nèi)保持絕對(duì)安靜，防止音、光、水、風(fēng)等刺激

D.若可能給予流食或半流食，必要時(shí)咽部用0.5%?1%丁卡因噴霧后鼻飼

E.密切觀(guān)察生命體征；留意呼吸頻率；節(jié)律的改變，血氧飽和度的變化

參考答案：A

參考解析：重點(diǎn)是單室隔離，保持安靜，防止一切音、光、風(fēng)的刺激；保持

水、電解質(zhì)平衡；減少吞咽肌及呼吸肌痙攣的措施；保持呼吸道通暢，防止窒

息。

［單選題］34.腰椎穿刺術(shù)后的病人，必須去枕平臥4?6小時(shí)，目的是為了防止

A.穿刺部位感染

B.低顱壓性頭痛

C.穿刺部位出血

D.腦脊液外漏

E.顱內(nèi)感染

參考答案：B

參考解析：穿刺后穿刺點(diǎn)上覆蓋紗布，并以膠布固定；協(xié)助病人去枕平臥4?

6h；病人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐或眩暈，可能是低顱壓所致，應(yīng)指導(dǎo)病人延長(zhǎng)

平臥的時(shí)間，給病人多飲水或靜脈滴注生理鹽水等，可使頭痛緩解或消失。

［單選題］35.治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是

A.體溫降至正常后3天

B.體溫降至正常后1周

C.體溫降至正常后2周

D.癥狀體征完全消失

E.X線(xiàn)示炎癥陰影完全消失

參考答案：A

參考解析：肺炎球菌肺炎熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7?10天。

［單選題］36.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的護(hù)理措施，正確的是

A.進(jìn)行造影檢查前，可不做造影劑過(guò)敏試驗(yàn)

B.術(shù)后用沙袋壓迫穿刺部位，并妥善固定以防出血

C.術(shù)后常規(guī)口服抗生素

D.右心檢查后臥床休息3?6小時(shí)

E.左心檢查后臥床休息6?12小時(shí)

參考答案：B

參考解析：因?yàn)檫M(jìn)行造影檢查前，一定要做造影劑過(guò)敏試驗(yàn)，故A錯(cuò)誤；術(shù)后

常規(guī)靜脈滴注抗生素，而不是口服，故C錯(cuò)誤；右心檢查后臥床休息6?12小

時(shí)，左心檢查后臥床休息12?24小時(shí)，故D、E錯(cuò)誤。選項(xiàng)B正確。

［單選題］37.治療肝硬化腹水時(shí)，如利尿過(guò)快，尿量過(guò)多，最易誘發(fā)

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.感染

D.急性腎衰竭

E.酸堿失衡

參考答案：B

參考解析：大量利尿，可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟

失，尤其鉀丟失過(guò)多，導(dǎo)致低血鉀。尿排鉀減少而氫離子排出增多，導(dǎo)致代謝

性堿中毒，使血N4通過(guò)血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。

［單選題］38.吉蘭-巴雷綜合征的病人，出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹時(shí)應(yīng)首先立即采取

的措施是

A.給予阿托品治療

B.去枕平臥位

C.高流量吸氧

D.立即人工呼吸

E.迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開(kāi)

參考答案：D

參考解析：對(duì)于吉蘭-巴雷綜合征的病人，應(yīng)該嚴(yán)密觀(guān)察病情。對(duì)有呼吸困難者

及時(shí)氣管切開(kāi)，對(duì)呼吸麻痹者應(yīng)立即施行人工呼吸。

［單選題］39.關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的護(hù)理，正確的是

A.奧美拉喋初次服用應(yīng)減少活動(dòng)

B.氫氧化鋁凝膠片劑服用時(shí)應(yīng)溫開(kāi)水送服

C.抗酸藥應(yīng)與奶制品同時(shí)服用，增加藥物的吸收

D.硫糖鋁片應(yīng)在餐后1小時(shí)給藥

E.膠體鈿劑應(yīng)在餐后0.5小時(shí)給藥

參考答案：A

參考解析：氫氧化鋁凝膠片劑應(yīng)嚼服，不能用溫開(kāi)水送服；抗酸藥可與奶制品

相互作用形成絡(luò)合物，應(yīng)避免同時(shí)服用；硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應(yīng)餐前1

小時(shí)給藥；膠體祕(mì)劑也在酸性環(huán)境下起作用，應(yīng)餐前0.5小時(shí)給藥。故選項(xiàng)B、

C、D、E均不正確。奧美拉理可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應(yīng)減

少活動(dòng)。

［單選題］40.肝性腦病患者的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是

A.加強(qiáng)安全措施

B.去除和避免一切誘發(fā)因素

C.注意休息

D.合理飲食

E.密切觀(guān)察病情變化

參考答案：B

參考解析：肝性腦病目前尚無(wú)特效療法，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)去除和避免

誘發(fā)因素，減少氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包

括上消化道出血、應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

［單選題］41.以下可誘發(fā)肝性腦病的因素中，應(yīng)除外哪項(xiàng)

A.大量排鉀利尿

B.多次灌腸和導(dǎo)瀉

C.大量放腹水

D.上消化道出血

E.腹腔感染

參考答案：B

參考解析：灌腸和導(dǎo)瀉可促進(jìn)氨的排出，減少氨的吸收，從而降低血氨，是治

療和預(yù)防肝性腦病的措施。

［單選題］42.厭氧菌感染支氣管擴(kuò)張患者痰液的特征是

A.鐵繡色

B.膠凍樣

C.膿痰

D.血性痰

E.痰有惡臭味

參考答案：E

參考解析：痰液性狀隨病因不同而異。如黃膿痰多為化膿性感染；鐵銹色痰見(jiàn)

于肺炎球菌肺炎；粉紅色泡沫痰提示急性左側(cè)心力衰竭；果醬樣痰多為肺吸蟲(chóng)

病，膠凍樣痰常見(jiàn)于克雷伯桿菌肺炎；痰有惡臭氣味提示有厭氧菌感染。

［單選題］43.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是

A.胸腔持續(xù)引流

B.呼吸興奮藥

C.大劑量使用強(qiáng)心、利尿藥

D.小劑量、間歇使用鎮(zhèn)靜藥

E.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

參考答案：E

參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是終末支氣管遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張，氣道

阻塞等，導(dǎo)致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此緩解呼吸困難的主要措施是

通暢氣道，同時(shí)持續(xù)低流量吸氧，即可緩解缺氧癥狀，又不會(huì)抑制呼吸運(yùn)動(dòng)。

［單選題］44.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量為

A.>5ml

B.5?20ml以上

C.20?50ml以上

D.30?50ml以上

E.50?70ml以上

參考答案：E

參考解析：出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量為50?70nli以上。

［單選題］45.為了制止蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人繼續(xù)出血，不正確的是

A.絕對(duì)臥床休息2~4周

B.保持血壓穩(wěn)定

C.防止便秘

D.應(yīng)用止血藥物

E.手術(shù)治療

參考答案：A

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了有效地制止繼續(xù)出血，病人要絕對(duì)臥

床休息4?6周，盡量避免一切可能增加病人的血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)因素。

［單選題］46.慢性腎炎治療原則說(shuō)法不正確的為

A.容量依賴(lài)型高血壓病人首選利尿劑治療

B.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累

C.高磷飲食

D.有高血壓、水腫者限制鹽的攝入，V3g/d

E.小劑量阿司匹林，延緩腎衰

參考答案：C

參考解析：慢性腎炎病人應(yīng)該鼓勵(lì)其攝入低磷飲食。

［單選題］47.下列哪項(xiàng)不是判斷肺心病氧療有效的表現(xiàn)

A.皮膚轉(zhuǎn)暖

B.發(fā)絹減輕

C.呼吸過(guò)緩或間停呼吸

D.呼吸頻率減慢、節(jié)律正常

E.心率減慢，節(jié)律正常

參考答案：C

參考解析：呼吸過(guò)緩或間停呼吸是呼吸抑制的表現(xiàn)，提示病情危重。

［單選題］48.關(guān)于X線(xiàn)鋼劑灌腸檢查正確的是

A.檢查前1天晚上服用瀉劑

B.檢查前2天開(kāi)始半流多渣飲食

C.檢查當(dāng)天早晨無(wú)需禁食，流質(zhì)飲食即可

D.向病人解釋鋼劑一般于灌腸第二天可排出，此期間糞便呈黃白色

E.檢查后應(yīng)觀(guān)察患者排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑

參考答案：A

參考解析：X線(xiàn)鋼劑灌腸檢查前2天開(kāi)始半流質(zhì)低渣飲食，檢查前1天晚上服用

瀉劑，當(dāng)天應(yīng)禁食，并用生理鹽水清潔灌腸。以上腸道準(zhǔn)備的目的是減少腸道

糞質(zhì)殘留對(duì)鋼劑造影效果的影響。領(lǐng)劑一般于灌腸后3天才能完全排出.檢查后

應(yīng)觀(guān)察患者排便情況，有便秘者可適當(dāng)應(yīng)用瀉劑。

［單選題］49.下列急救措施中，可有效地用于低血糖反應(yīng)的是

A.減少胰島素用量

B,就地休息

C.多飲水

D.立即食用糖果或含糖飲料

E.加大飯量

參考答案：D

參考解析：一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，除立即抽血檢查血糖外，反應(yīng)輕者，可用白

糖以溫水沖服，較嚴(yán)重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml,一般注射幾分鐘

后病人逐漸清醒，此時(shí)再讓其進(jìn)食，以防止再次昏迷。

［單選題］50.男性，63歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2d來(lái)因受

涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰膿色黃且不易咳出，伴氣促，聽(tīng)診兩肺底有散在濕

啰音。對(duì)該病人實(shí)施的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.對(duì)神志不清者可進(jìn)行機(jī)械通氣

B.及時(shí)清除痰液

Q密切觀(guān)察病情

D.而吸興普藥應(yīng)在保持呼吸道通暢的前提下使用

E.給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧

參考答案：E

參考解析：患者為肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧應(yīng)選擇持續(xù)低流量給

氧。

［單選題］51.患者，女性，52歲。有肝硬化病史8年。近1年食欲明顯減退，肝

區(qū)持續(xù)性脹痛，體重減輕10kg,入院后確診為肝癌，進(jìn)行了肝動(dòng)脈栓塞化療。

對(duì)該患者術(shù)后護(hù)理措施不妥的是

A.術(shù)后進(jìn)食流質(zhì)，減輕惡心、嘔吐等不適

B.穿刺部位壓迫止血

C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物

D.防止肝性腦病的誘發(fā)因素

E.遵醫(yī)囑輸入白蛋白

參考答案：A

參考解析：肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后穿刺部位應(yīng)壓迫止血15分鐘，再加壓包扎，排

除B；對(duì)48小時(shí)內(nèi)腹痛可根據(jù)需要按醫(yī)囑注射哌替咤以緩解疼痛，排除C；護(hù)

理過(guò)程中預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，排除D；肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后1周后。因肝缺血

影響肝糖原儲(chǔ)存和蛋白質(zhì)合成，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入白蛋白，排除E。肝動(dòng)脈栓

塞化療術(shù)后由于肝動(dòng)脈血供突然減少，可發(fā)生栓塞后綜合征，即出現(xiàn)腹痛、發(fā)

熱、惡心、嘔吐肝功能異常等。因此術(shù)后應(yīng)禁食2?3天，逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲

食。故選A。

［單選題］52.病人女性，57歲，因糖尿病腎病導(dǎo)致慢性腎衰竭，對(duì)病人進(jìn)行飲食

指導(dǎo)時(shí)不妥的是

A.低蛋白飲食，20?40g/d

B.攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如豆制品等

C.低磷、高熱量飲食

D.每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500?600ml來(lái)計(jì)算

E.尿量在1000ml/d以上而又無(wú)水腫者，可不限制飲水

參考答案：B

參考解析：慢性腎衰病人飲食應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚(yú)、瘦肉等，盡

量少食植物蛋白，如花生、豆類(lèi)及其制品。

［單選題］53.患者女性，31歲。近兩天頻繁干咳，伴有胸骨后不適，來(lái)院就診。

聽(tīng)診肺部有散在干、濕啰音。初步考慮：急性支氣管炎。若患者為病毒感染致

病時(shí)，血常規(guī)多是

A.白細(xì)胞總數(shù)增高

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

D.淋巴細(xì)胞減少

E.中性粒細(xì)胞增高

參考答案：B

參考解析：病毒感染時(shí)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，細(xì)菌感染較重時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)

和中性粒細(xì)胞增高。

［單選題］54.患者，男性，65歲。因發(fā)熱一周入院，診斷為肺炎，目前出現(xiàn)煩

躁、出冷汗、血壓下降、四肢厥冷，不正確的護(hù)理措施是

A.迅速建立靜脈通路

B.輸液速度不宜過(guò)快

C.監(jiān)測(cè)血壓

D.密切觀(guān)察尿量

E.應(yīng)用熱水袋保暖

參考答案：B

參考解析：本題考查的肺炎伴感染性休克的護(hù)理措施。在建立靜脈通路后補(bǔ)液

應(yīng)先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，寧少勿多。本題正確答案是B。

［單選題］55.患者男，53歲，患有肺結(jié)核，住院期間突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼

而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是

A.立即取半臥位

B.加壓給氧

C.立即氣管插管

D.保持呼吸道通暢，清除血塊

E.人工呼吸

參考答案：D

參考解析：此題主要考查護(hù)士對(duì)咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。大咯血

主要的并發(fā)癥是窒息。護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出

現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此

題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，

應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。

［單選題］56.患者女性，78歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，

頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急?？却罅糠奂t色泡沫痰，既往患冠心病十年?？紤]其發(fā)生

左心衰、急性肺水腫，為減輕呼吸困難首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A.高濃度吸氧

B.利尿、低鹽飲食

C.端坐、雙腿下垂

D.平臥、抬高雙腿

E.皮下注射嗎啡

參考答案：C

參考解析：急性左心衰竭為減輕呼吸困難，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是保證患者

充分休息，給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕

心臟負(fù)擔(dān)。

［單選題］57.患者，男性，51歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診斷為

冠心病、心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和

濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)三酰甘油增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容

中，下列哪項(xiàng)不妥

A.戒煙、限酒，不飲濃茶

B.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時(shí)后需再服1片

D.平日隨身帶硝酸甘油，按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查

E.保持情緒穩(wěn)定，不可過(guò)度勞累

參考答案：C

參考解析：本題綜合考查了心絞痛的健康教育。主要是避免誘發(fā)心肌缺血的因

素，胸痛發(fā)作時(shí)及時(shí)止痛。關(guān)于硝酸甘油的用法應(yīng)當(dāng)是含服1片硝酸甘油后疼

痛仍不緩解，5分鐘后需再服1片，若仍不緩解，5分鐘后可再服1片，連續(xù)服

用3片仍不緩解，應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生，需立即送醫(yī)院救治。

［單選題］58.女性，42歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，易激動(dòng)，煩躁易怒，多慮。對(duì)其

最主要的護(hù)理措施是

A.心理護(hù)理

B.對(duì)癥護(hù)理

C.突眼護(hù)理

D.密切觀(guān)察病情

E.加強(qiáng)飲食護(hù)理

參考答案：A

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，病人急躁易

怒，護(hù)理應(yīng)向患者解釋情緒、行為改變的原因，以減輕病人原有的因疾病而產(chǎn)

生的壓力，提高對(duì)疾病的認(rèn)知水平。

［單選題］59.病人女性，46歲。近8個(gè)月出現(xiàn)怕熱、多汗、情緒激動(dòng)，且經(jīng)常腹

瀉。體格檢查：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)收

入院進(jìn)一步診治。對(duì)病人采取的護(hù)理措施中不正確的是

A.密切觀(guān)察病人的高代謝癥狀群

B.嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，尤其要觀(guān)察有否甲亢危象的征兆，并準(zhǔn)確記錄

C.保持病室安靜，避免強(qiáng)光和噪聲刺激

D.做好皮膚護(hù)理

E.大量喝開(kāi)水與濃茶

參考答案：E

參考解析：甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率本來(lái)就很高，如果大量攝取茶葉中的咖啡

因，會(huì)加速新陳代謝，出現(xiàn)各種營(yíng)養(yǎng)素消耗增加，而且會(huì)使甲亢病人無(wú)法得到

很好的休息而加重病情。

［單選題］60.病人女性，35歲。因鼻塞、流清涕、咽痛并伴四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力收治

入院，確診為格林-巴利綜合征，經(jīng)治療恢復(fù)。出院時(shí)，護(hù)士對(duì)其的健康指導(dǎo)不

正確的是

A.幫助病人及家屬掌握本病的自我護(hù)理方法以及有關(guān)的知識(shí)

B.肢體不能完全恢復(fù)病前的功能

C.增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒、疲勞等誘發(fā)因素

D.堅(jiān)持肢體的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E.加強(qiáng)康復(fù)鍛煉和日常生活自理能力的訓(xùn)練

參考答案：B

參考解析：格林-巴利綜合征的病人，病情穩(wěn)定后2?4周開(kāi)始恢復(fù)，85%的病例

可獲完全恢復(fù)。所以“肢體不能完全恢復(fù)病前的功能”是錯(cuò)誤的。

［單選題］61.患者女性，25歲。經(jīng)過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困

難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容，錯(cuò)誤的是

A.調(diào)整環(huán)境

B.適當(dāng)鍛煉

C.注意飲食

D.飼養(yǎng)寵物

E.免疫治療

參考答案：D

參考解析：患者經(jīng)過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過(guò)

敏性哮喘。對(duì)過(guò)敏性哮喘，應(yīng)脫離導(dǎo)致過(guò)敏的環(huán)境，平時(shí)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體

質(zhì)，注意避免可能導(dǎo)致發(fā)病的食物，如魚(yú)、蝦等，給予免疫治療，減少發(fā)病，

故A、B、C、E選項(xiàng)均屬正確內(nèi)容。而對(duì)過(guò)敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免

接觸過(guò)敏原，寵物是常見(jiàn)的過(guò)敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選D。掌握“'支氣管

哮喘”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］62.對(duì)慢性腎盂腎炎病人，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿WBC已轉(zhuǎn)陰，防止慢性腎盂

腎炎病人復(fù)發(fā)的措施中不正確的措施是

A.應(yīng)用大劑量廣譜抗生素至少6個(gè)月

B.多飲水，定時(shí)排尿

C.增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力

D.定期復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

E.洗澡時(shí)不用池浴，堅(jiān)持淋浴

參考答案：A

參考解析：對(duì)于復(fù)發(fā)性尿路感染，應(yīng)用強(qiáng)效抗生素，在允許的范圍內(nèi)最大劑量

治療6周而非6個(gè)月。

［單選題］63.患者，女性，22歲。原有癲癇病史，近期自行停藥。今日晨起后多

次突發(fā)抽搐，間歇意識(shí)不清、兩便失禁，下午急診入院。其首選藥物治療是

A.苯妥英鈉稀釋于生理鹽水作靜脈注射

B.20%甘露醇靜脈滴注

C.異戊巴比妥鈉溶解于注射用水作靜脈注射

D.10%水合氯醛20?30ml保留灌腸

E.地西泮靜脈注射

參考答案：E

參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療可依次選用下列抗癲癇藥物制止發(fā)作：（1）地

西泮10?20mg靜脈注射，速度不超過(guò)每分鐘2mg,無(wú)效改用其他藥物；有效而

復(fù)發(fā)者可在30分鐘后重復(fù)注射，或?qū)⒌匚縻?00?200mg溶于5%葡萄糖溶液

500ml中，于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注。（2）苯妥英納10?20mg/kg稀釋于生理

鹽水20?40ml作靜脈注射，速度不超過(guò)50mg/min。（3）異戊巴比妥納0.5g溶

解于注射用水10ml作靜脈注射，速度不超過(guò)O.lg/min。應(yīng)注意有無(wú)呼吸抑制和

血壓降低。（4）10%水合氯醛20?30ml保留灌腸。

［單選題］64.患者，男性，16歲。自訴半月前吃花生時(shí)發(fā)生嗆咳，此后間斷咳

嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X線(xiàn)檢查無(wú)異常，為進(jìn)一步明確診斷，首先需要

做哪些檢查

A.胸部B超

B.肺功能

C.肺CT

D.氣管鏡

E.血?dú)夥治?/p>

參考答案：D

參考解析：該題考察的是氣管鏡的適應(yīng)證。該病人有明確的異物吸入史，而CT

檢查主要是診斷腫物、感染等病變。

［單選題］65.患者，女性，46歲。因持續(xù)腹痛、腹瀉1天入院，伴嘔吐，有食用

街邊快餐及飲用冷凍水等不潔飲食史，目前病人最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A.疼痛：與胃的急性炎癥有關(guān)

B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C.恐懼：害怕出血危及生命

D.體液不足：與持續(xù)腹瀉、嘔吐有關(guān)

E.活動(dòng)無(wú)耐力：與體液丟失過(guò)多有關(guān)

參考答案：D

參考解析：因病人持續(xù)腹瀉、嘔吐1天，體液丟失過(guò)多，應(yīng)盡快建立靜脈通路

補(bǔ)充液體。

［單選題］66.患者，女性，31歲。半年來(lái)反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血

紅蛋白89g/L,紅細(xì)胞3.2X107L,血小板55X107L。初步診斷“慢性特發(fā)性

血小板減少性紫?！?。根據(jù)病情，與目前情況不符合的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題

是

A.組織完整性受損

B.有受傷的危險(xiǎn)

C,有感染的危險(xiǎn)

D.知識(shí)缺乏

E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

參考答案：E

參考解析：血小板計(jì)數(shù)低于40X109/L,應(yīng)減少活動(dòng)。低于20X109/L,應(yīng)絕對(duì)

臥床休息，進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)和少渣飲食，保持大便通暢，有便秘者應(yīng)給予開(kāi)塞

露或溫水灌腸輔助排便，以防因便秘用力而引起顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致顱內(nèi)出血?；?/p>

者血小板為55X107L,所以E錯(cuò)誤。

［單選題］67.患者女性，68歲。入院診斷：慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑服用地高辛每

H0.125mg,某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)

A.心衰好轉(zhuǎn)征象

B.心律恢復(fù)正常

C.洋地黃藥物中毒

D.血鉀過(guò)低

E.血鈉過(guò)高

參考答案：C

參考解析：洋地黃類(lèi)藥物常見(jiàn)毒性反應(yīng)包括：

(1)胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。

(3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)

律最為常見(jiàn)，常有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)

過(guò)緩等。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚(yú)鉤

樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。

［單選題］68.患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后

仍發(fā)作。在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛(ài)刺激性的飲食，

經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該名患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是

A.按時(shí)服藥

B.癌變的可能性

C.合理飲食的重要性

D.胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制

E.學(xué)會(huì)排解壓力

參考答案：C

參考解析：合理安排生活和工作，保證充足的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累；定

時(shí)進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)保持心情舒暢，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，防過(guò)饑過(guò)飽，忌暴飲暴

食，禁食辛辣、過(guò)酸的食物和油炸食品，不吃過(guò)冷或過(guò)熱的食物，禁喝咖啡、

紅茶、酒類(lèi)等飲料；戒煙、禁酒。建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)富含營(yíng)養(yǎng)、高熱

量、易消化、非刺激性食品，如豆?jié){、蛋湯、牛奶等。因豆?jié){、牛奶含鈣和蛋

白較高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；紅燒肉、豬蹄等在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，可

使胃過(guò)度擴(kuò)張，應(yīng)少吃。

［單選題］69.患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙,

血氨增高，肝腎功能減退?；颊邞?yīng)禁忌食用的食物種類(lèi)是

A.碳水化合物

B.維生素

C.蛋白質(zhì)

D.脂肪

E.鈉鹽

參考答案：C

參考解析：考察肝性腦病的飲食護(hù)理。肝性腦病患者限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開(kāi)

始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類(lèi)為主要食物。

［單選題］70.某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定而堅(jiān)持上班工作。近

日，在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來(lái)醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)

作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項(xiàng)措施最佳

A.臥床休息

B.低鹽飲食

C.利尿降壓

D.激素療法

E.中醫(yī)療法

參考答案：C

參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防

止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進(jìn)展、腎功能惡化的重要誘因。本

病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。

［單選題］71.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐

怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是

A.立即取半臥位

B.加壓給氧

C.立即氣管插管

D.保持呼吸道通暢，清除血塊

E.人工呼吸

參考答案：D

參考解析：此題主要考查護(hù)理人員對(duì)咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。大

咯血主要的并發(fā)癥是窒息。護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，

旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通

暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血

窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。

［單選題］72.患者，男性，21歲。用燃?xì)鉄崴髁茉r(shí)出現(xiàn)頭痛，頭暈，無(wú)力、

胸悶，心悸、惡心等癥狀。現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士首要的搶救措施是

A.穿上衣物，注意保暖

B.臥床休息

C.保持呼吸道通暢

D.吸氧

E.立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處

參考答案：E

參考解析：患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時(shí)最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)

境，將患者搬到室外空氣新鮮處。

［單選題］73.護(hù)士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、

咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕啰音，可考慮

A.尿毒癥性肺炎

B.尿毒癥性胸膜炎

C.尿毒癥性心包炎

D.尿毒癥所致心律失常

E.尿毒癥引起的心力衰竭

參考答案：E

參考解析：本題考查尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、

心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫

樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭。

［單選題］74.患者女，48歲?；颊叻磸?fù)發(fā)作上腹部疼痛5年，突發(fā)急性腹痛5小

時(shí)，體溫37.9C,急性面容，上腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容

物，查體有腹膜刺激征，呈板狀腹。立位腹平片可見(jiàn)膈下游離氣體，該患者是

可能發(fā)生了

A.闌尾炎

B.膽汁性腹膜炎

C.盆腔膿腫

D.膽囊炎

E.十二指腸穿孔

參考答案：E

參考解析：患者反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛5年，說(shuō)明患者有消化性潰瘍，突發(fā)上腹

部劇烈疼痛，如刀割樣，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、煩躁不安，腹部檢查可

見(jiàn)腹肌緊張，呈板狀腹、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失，為十二指腸穿孔

的表現(xiàn)。

共享題干題

女性，69歲。心前區(qū)疼痛6h,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收

縮。入院體檢：氣急，不能平臥，血壓130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率

120/min,期前收縮10/min,并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴

音。肝頸靜脈回流征陰性。

［單選題］1.對(duì)該患者的護(hù)理措施中不正確的是

A.絕對(duì)臥床休息

B.觀(guān)察疼痛緩解的情況

C.保持室內(nèi)環(huán)境安靜

D.營(yíng)養(yǎng)豐富高蛋白飲食

E.觀(guān)察生命體征變化

參考答案：D

參考解析：患者此時(shí)癥狀明顯、病情危重，暫不宜進(jìn)食。掌握“內(nèi)科-實(shí)踐能力

6”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］2.患者經(jīng)吸氧仍氣急，咳粉紅色泡沫痰，考慮存在

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性全心衰竭

D.急性肺部感染

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：B

參考解析：咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特征性表現(xiàn)。掌握“內(nèi)科-實(shí)踐能力

6”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］3.根據(jù)上述情況，患者需要靜脈滴注硝普鈉，正確的用法是

A.靜脈滴注時(shí)先快后慢

B.30min監(jiān)測(cè)血壓1次

C.72h監(jiān)測(cè)血藥濃度

D.避光滴注

E.可靜脈推注

參考答案：D

參考解析：硝普鈉見(jiàn)光后易生成氟化物，使用時(shí)應(yīng)避光。掌握“內(nèi)科-實(shí)踐能力

6”知識(shí)點(diǎn)。

患者，男性，56歲。慢性腎炎病史5年，長(zhǎng)期低鹽低蛋白飲食，乏力、嘔吐20

余天，BP140/100mmHg,無(wú)水腫，Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0?3個(gè)

/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Crl220umol/L,血鈉

125mmol/Lo

［單選題］4.針對(duì)該病人，應(yīng)選擇的治療措施是

A.降血壓

B.速尿lOOmg,每日1次靜注

C.輸血治療

D.透析治療

E.應(yīng)用激素及免疫抑制劑

參考答案：D

參考解析：由病人目前癥狀可知，病人血肌酎、尿素氮明顯升高，結(jié)合病人慢

性腎炎病史，因此該病人目前最主要的治療措施應(yīng)為透析治療。

［單選題］5.此病人目前飲食護(hù)理措施正確的是

A.蛋白質(zhì)攝入lg/(kg,d),多食動(dòng)物蛋白，不限鹽

B.蛋白質(zhì)攝入0.6g/(kg?d),動(dòng)物蛋白為主，限鹽

C.蛋白質(zhì)攝入0.3g/(kg?d),多食植物蛋白，不限鹽

D.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

E.高蛋白飲食，不限鹽

參考答案：B

參考解析：慢性腎炎病人一般給予低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素飲食。對(duì)于有

氮質(zhì)血癥的病人，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，一般為0.5~0.8g/(kg?d)o所以選

Bo

患者，男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳

嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”

入院治療。

［單選題］6.入院后，病人出現(xiàn)口唇發(fā)組，呈端坐呼吸，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)

A.24小時(shí)尿量

B.意識(shí)狀態(tài)

C.血電解質(zhì)

D.呼吸的頻率、節(jié)律及深度

E.血壓、脈搏

參考答案：D

參考解析：該病人首先考慮為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，此時(shí)病人出現(xiàn)低氧

的表現(xiàn)，應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥呼吸衰竭。呼吸衰竭時(shí)，呼吸

頻率、節(jié)律和幅度均可發(fā)生變化。慢性阻塞性肺疾病為呼氣性呼吸困難，出現(xiàn)

點(diǎn)頭或提肩呼吸等伴有輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)的體征。嚴(yán)重者COZ潴留可引起

呼吸停止。

［單選題］7.如果病人病情進(jìn)一步發(fā)展，呼吸困難加重，膿痰不易咳出。對(duì)病人

保持呼吸道通暢的有效措施不正確的是

A.胸部叩擊時(shí)，囑病人側(cè)臥位，在餐后2小時(shí)至餐前30分鐘完成

B.霧化吸入一般10?20分鐘，激素類(lèi)藥物吸入后指導(dǎo)病人漱口

C.吸痰前給予病人高濃度氧氣，吸痰后不給氧，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒

D.遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張劑

E.鼓勵(lì)病人多飲水

參考答案：C

參考解析：對(duì)慢性阻塞性肺疾病病人保持呼吸道通暢的有效措施，在吸痰時(shí)，

應(yīng)是吸痰前、中、后均應(yīng)吸入純氧1?2分鐘，避免吸痰引起低氧血癥。

［單選題］8.當(dāng)病人經(jīng)治療后病情明顯緩解，指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法

是

A.加強(qiáng)胸式呼吸,用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣

B.加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏

C.加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣

D.加強(qiáng)胸式呼吸,經(jīng)鼻用力呼氣

E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸

參考答案：B

參考解析：進(jìn)行深而緩慢的腹式呼吸，于深吸氣末屏氣。然后縮唇，緩慢地通

過(guò)口腔盡可能地呼氣。

患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年

冬季易加重，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來(lái)咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來(lái)

心悸氣短加重入院。體檢：T38℃,R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、

面頰、甲床發(fā)綃，可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，兩肺滿(mǎn)

布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無(wú)腹水，雙下肢可凹性水腫。

［單選題］9.患者此次心衰的主要誘因是

A.心律失常

B.心身過(guò)勞

C.地高辛用量不當(dāng)

D.肺部感染

E.利尿劑用量不當(dāng)

參考答案：D

參考解析：心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過(guò)勞、情緒激動(dòng)、洋地黃使

用不當(dāng)、妊娠分娩等，但常見(jiàn)而重要的是呼吸道感染，該患者1周來(lái)吐黃痰、

發(fā)熱，T38C,兩肺滿(mǎn)布濕啰音，以上癥狀體征支持肺部感染。

［單選題］10.護(hù)士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評(píng)估不包括

A.詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)食欲減退、惡心、嘔吐

B.詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭痛、頭暈、黃綠視

C.聽(tīng)心率有無(wú)低于60次/分

D.有無(wú)四肢麻木、針刺樣疼痛

E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

參考答案：D

參考解析：護(hù)士發(fā)地高辛之前必須詢(xún)問(wèn)、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其

中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。

患者，男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2

個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃,全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無(wú)

觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0X109/L,血清抗-HIV(+)o

［單選題］11.該病人應(yīng)考慮為

A.支氣管肺癌

B.白血病

C.艾滋病

D.梅毒

E.淋病

參考答案：C

參考解析：本病人由以下幾項(xiàng)符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)史：靜脈吸毒

史；②臨床表現(xiàn)：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；全

身淋巴結(jié)腫大；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗-HIV(+),因此可以診斷為艾滋病。

［單選題］12.該病人應(yīng)采取的隔離措施是

A.呼吸道隔離

B.血液、體液隔離

C.接觸隔離

D.腸道隔離

E.血液、體液隔離及保護(hù)性隔離

參考答案：E

參考解析：因?yàn)榘滩鞑ネ緩綖檠?、體液和母嬰傳播，同時(shí)，艾滋病病人

免疫功能低下，因此應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。

［單選題］13.針對(duì)該病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施

B.提供病人與家屬、親友溝通機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食

D.將病人安置于隔離病室內(nèi)進(jìn)行嚴(yán)密隔離

E.多與病人溝通，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心

參考答案：D

參考解析：日常的接觸不會(huì)傳播艾滋病病毒，因此，不需要進(jìn)行嚴(yán)密隔離。

患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢

癱瘓，不能言語(yǔ)，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗

死灶存在。

［單選題］14.根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是

A.帕金森病

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

參考答案：C

參考解析：根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)

有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息

時(shí)發(fā)病，偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結(jié)果。選項(xiàng)A帕金森

病的患者以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)；選項(xiàng)B,腦

出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時(shí)發(fā)?。贿x項(xiàng)D,短暫

性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損癥狀；選項(xiàng)E,蛛網(wǎng)膜

下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語(yǔ)等

局限性神經(jīng)癥狀少見(jiàn)。

［單選題］15.下列護(hù)理措施不妥的是

A.保持安靜的休息環(huán)境

B.使用溶栓藥物時(shí)注意觀(guān)察