整形醫(yī)院免責(zé)協(xié)議書

整形醫(yī)院免責(zé)協(xié)議書合同編號(hào)：__________名稱：__________地址：__________法定代表人：__________聯(lián)系電話：__________姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號(hào)碼：__________住址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方是一家專業(yè)的整形醫(yī)院，乙方作為患者，為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條協(xié)議范圍1.2本協(xié)議內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療服務(wù)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用支付、隱私保護(hù)等。第二條甲方權(quán)利和義務(wù)2.1甲方有權(quán)根據(jù)乙方的需求和身體狀況提供相應(yīng)的整形美容服務(wù)。2.2甲方應(yīng)按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為乙方提供服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。2.3甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，對(duì)乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療信息予以保密。2.4甲方應(yīng)在服務(wù)過(guò)程中向乙方充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。2.5甲方應(yīng)在協(xié)議約定的范圍內(nèi)提供服務(wù)，不得擅自增加或減少服務(wù)內(nèi)容。第三條乙方權(quán)利和義務(wù)3.1乙方有權(quán)根據(jù)自身需求選擇甲方的服務(wù)項(xiàng)目。3.2乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的身體狀況、病史及過(guò)敏史等信息，以便甲方為乙方提供合適的服務(wù)。3.3乙方應(yīng)按照甲方的要求，配合完成相關(guān)檢查和治療。3.4乙方應(yīng)在協(xié)議約定的時(shí)間內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用。3.5乙方同意本協(xié)議的內(nèi)容，并在協(xié)議上簽字確認(rèn)。第四條免責(zé)條款4.1甲方依法享有醫(yī)療免責(zé)權(quán)利，如乙方因自身原因?qū)е碌尼t(yī)療事故或并發(fā)癥，甲方不承擔(dān)責(zé)任。4.2甲方在提供服務(wù)過(guò)程中，已盡到合理告知義務(wù)，如乙方未按照甲方建議采取預(yù)防措施導(dǎo)致的損失，甲方不承擔(dān)責(zé)任。4.3甲方在提供服務(wù)過(guò)程中，如遇到不可抗力因素，導(dǎo)致無(wú)法履行協(xié)議，甲方不承擔(dān)責(zé)任。4.4乙方同意，如因第三方原因?qū)е录追綗o(wú)法履行本協(xié)議，甲方不承擔(dān)責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_____年。6.3本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（簽字/蓋章）：__________日期：______年______月______日乙方（簽字）：__________日期：______年______月______日一、附件列表：1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件3.乙方身份證復(fù)印件4.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書6.隱私保護(hù)協(xié)議書7.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)的，視為甲方違約。2.甲方未按照約定時(shí)間提供服務(wù)，或延遲提供服務(wù)超過(guò)約定期限的，視為甲方違約。3.甲方未按照約定價(jià)格提供服務(wù)，或未經(jīng)乙方同意擅自調(diào)整價(jià)格的，視為甲方違約。4.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，或延遲支付超過(guò)約定期限的，視為乙方違約。5.乙方未如實(shí)告知甲方自己的身體狀況、病史及過(guò)敏史等信息的，視為乙方違約。三、法律名詞及解釋：1.整形美容服務(wù)：指通過(guò)手術(shù)、注射等醫(yī)療手段改變患者外貌的服務(wù)。2.醫(yī)療事故：指在醫(yī)療活動(dòng)中，因醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為導(dǎo)致患者人身?yè)p害的事件。3.不可抗力：指無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法避免并且無(wú)法克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。4.違約行為：指當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.遇到甲方未按約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題，乙方可以與甲方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以依法向法院提起訴訟。2.遇到甲方延遲提供服務(wù)超過(guò)約定期限的問(wèn)題，乙方可以與甲方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以要求甲方支付違約金。3.遇到甲方未按約定價(jià)格提供服務(wù)或擅自調(diào)整價(jià)格的問(wèn)題，乙方可以與甲方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以要求甲方返還多收費(fèi)用或支付違約金。4.遇到乙方未按約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用或延遲支付超過(guò)約定期限的問(wèn)題，甲方可以與乙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以要求乙方支付違約金。5.遇到乙方未如實(shí)告知甲方自己的身體狀況、病史及過(guò)敏史等問(wèn)題，甲方可以與乙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以解除合同并要求乙方支付因此產(chǎn)生的損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為乙方提供整形美容服務(wù)前，雙方簽訂本協(xié)議。2.本協(xié)議適用于甲方提供的各類整形美容服務(wù)，包括但不限于手術(shù)