重點環(huán)節(jié)（發(fā)生輸液、輸血相關反應）的應急預案考核試題N4級

重點環(huán)節(jié)（發(fā)生輸液、輸血相關反應）的應急預案考核試題N4級一、單選題1、輸液速度過快，短時間內輸入過多液體可能引起什么癥狀？（）[單選題]Ａ突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰(正確答案)Ｂ頻繁早搏Ｃ穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線Ｄ血壓升Ｅ血紅蛋白尿2、患者發(fā)生輸液反應家屬有異議時，立即按有關程序對輸液管及液體進行封存，要求在場的人員是（）[單選題]A．醫(yī)患雙方同時在場(正確答案)B．只有護士在場C．只有醫(yī)生在場D．只有患者在場E．只有家屬在場3、患者發(fā)生輸液反應時處置不正確的有（）[單選題]A．保留輸液器B．保留藥液C．同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢D．患者家屬有異議時，由護士對輸液管及液體進行封存(正確答案)4、患者發(fā)生懷疑溶血等嚴重輸血反應時的應急預案，錯誤的是()[單選題]A、應立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路(正確答案)B、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗C、密切觀察患者病情變化并做好記錄D、按要求填寫輸血反應回報卡，上報輸血科5、輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后:（）[單選題]A.1小時~2小時(正確答案)B.30分鐘C.2~3小時D.3~4小時E.5小時6、輸血反應:指在（）或（）受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。[單選題]A輸血過程中或輸血后(正確答案)B輸血過程前或輸血后C輸血過程前或輸血過程中7、化療藥物外滲的封閉方式是（）[單選題]A、環(huán)形封閉式B、扇形封閉式(正確答案)C、三角形封閉式D、隨意式封閉8、藥物外滲的臨床表現(xiàn)（）[單選題]A紅腫B疼痛C組織壞死D以上都是(正確答案)9、發(fā)現(xiàn)輸液器內有氣體時，應（）[單選題]A立即報告護士長B通知主管護士C報告主管醫(yī)生D立即更換輸液器，排空殘余空氣(正確答案)10、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞病情危重時，應（）[單選題]A認真記錄護理記錄單B配合醫(yī)生積極搶救(正確答案)C給予患者心理疏導D交待家屬病情危重，做好心理護理二、多選題11、當發(fā)現(xiàn)急性輸血不良反應(不包括風疹和循環(huán)超負荷)時應:（）A立即停止輸血，保持靜脈通路，同時觀察剩余血外觀;通知值班醫(yī)生進行搶救和輸血科值班人員(正確答案)B對側肢體采病人血(血常規(guī)管和肝素抗凝管)及血袋中剩余血(最好和血袋一起),送檢驗科、輸血科檢測分析(正確答案)C留取反應后第一次尿送檢(急性溶血性輸血反應由血管內溶血引起，尿中含血紅蛋白);√(正確答案)D進行再次核對，確保輸血無誤(正確答案)E搶救后填寫的《患者輸血不良反應登記表》，一式兩份，一份送輸血科，一份科室留底，各科護士長將結果回報護理部(正確答案)12、化療藥物處理措施正確的是（）A、發(fā)生化療藥物外滲時，應立即停止輸液，保留血管通路裝置。(正確答案)B、應使用注射器回抽靜脈通路中的殘余藥液后，拔除PVC或PORT無損傷針。(正確答案)C、深部組織發(fā)生中心靜脈化療藥物外滲時，應遵醫(yī)囑行X線檢查確定導管尖端位置。(正確答案)D、應評估腫脹范圍及外滲液體量，確認外滲的邊界并標記；觀察外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺、關節(jié)活動和外滲遠端組織的血運情況。(正確答案)13、發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難(正確答案)B.胸悶、氣短、喘息(正確答案)C.胸痛(正確答案)D.咯血(正確答案)14、患者發(fā)生輸液反應時，應采取的措施為（)A、應立即停止輸液，拔掉輸液管道Ｂ、保留靜脈通路,更換所輸液體和輸液器(正確答案)C、同時報告醫(yī)生、護士長(正確答案)D、報告醫(yī)務科、護理部、院感科、藥劑科15、化療藥物外滲的原因包括什么（）A血管因素(正確答案)B操作因素(正確答案)C藥物因素(正確答案)D化學因素16、與輸液發(fā)熱反應有關的癥狀是：（）A寒戰(zhàn)(正確答案)B惡心、嘔吐、頭痛(正確答案)C高熱D咳嗽、呼吸困難(正確答案)E眩暈、血壓低17、下列哪些屬于輸液反應：（）A發(fā)熱反應(正確答案)B過敏反應C心臟負荷過重(正確答案)D出血傾向E靜脈炎(正確答案)18、發(fā)生空氣栓塞時應怎樣做（）A.立即夾住靜脈輸液管路(正確答案)B.立即通知醫(yī)生(正確答案)C.頭低足高左側位(正確答案)D.立即給患者吸純氧(正確答案)19、輸血反應主要包括:（）A發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應(正確答案)B輸血后移植物抗宿主病(正確答案)C輸血相關急性肺損傷(正確答案)D大量輸血后的并發(fā)癥(循環(huán)負荷過重、出血傾向)(正確答案)E細菌污染引起的輸血反應(正確答案)F