醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書范本

醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書范本合同編號：__________鑒于甲方與乙方之間發(fā)生了醫(yī)療事故，為妥善解決此事，甲乙雙方本著友好協(xié)商的原則，經(jīng)充分溝通，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、協(xié)議背景1.1甲方為患者，乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方在乙方接受診療過程中發(fā)生了醫(yī)療事故。1.2雙方為妥善解決醫(yī)療事故所引起的糾紛，自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議。二、協(xié)議內(nèi)容2.1乙方承認(rèn)本次醫(yī)療事故的發(fā)生，并對此表示遺憾。2.2乙方同意一次性支付甲方人民幣【】元，作為對甲方因醫(yī)療事故所遭受的損失的賠償。2.3甲方同意接受乙方的賠償，并放棄對乙方的一切訴訟權(quán)利。2.4甲方承諾不再就本次醫(yī)療事故向乙方提出任何形式的賠償要求。2.5乙方承諾按照本協(xié)議約定的金額和方式支付賠償款。三、賠償款的支付3.1乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起【】日內(nèi)，一次性向甲方支付約定的賠償款。3.2賠償款支付方式為：【】。3.3乙方如逾期支付，應(yīng)按照逾期天數(shù)向甲方支付違約金，違約金計(jì)算方式為：逾期付款金額的【】%。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2乙方應(yīng)確保其工作人員遵守本保密條款，如因乙方違反保密義務(wù)導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、法律適用及爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。六、其他條款6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書2.患者病歷資料3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件4.醫(yī)療事故鑒定報(bào)告5.賠償款項(xiàng)支付憑證6.雙方簽字蓋章的協(xié)議正本二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照約定時(shí)間支付賠償款，屬于違約行為。2.乙方未按照約定方式支付賠償款，屬于違約行為。3.乙方未履行保密義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失，屬于違約行為。4.甲方未放棄對乙方的一切訴訟權(quán)利，屬于違約行為。5.甲方未按照約定接受乙方支付的賠償款，屬于違約行為。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中，因診療行為不當(dāng)，造成患者人身損害的事件。2.醫(yī)療事故調(diào)解：指衛(wèi)生行政部門或者醫(yī)患雙方委托的第三方機(jī)構(gòu)，對醫(yī)療事故造成的損害進(jìn)行調(diào)解，促使雙方達(dá)成協(xié)議解決糾紛的活動(dòng)。3.賠償款：指乙方因醫(yī)療事故對甲方造成的人身損害、經(jīng)濟(jì)損失等進(jìn)行賠償?shù)慕痤~。4.違約金：指乙方未按照約定履行本協(xié)議，應(yīng)向甲方支付的違約賠償金額。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方延遲支付賠償款：乙方應(yīng)按照約定時(shí)間履行賠償義務(wù)，如延遲支付，應(yīng)支付違約金。甲方可以要求乙方按照約定時(shí)間支付賠償款，并要求支付違約金。2.乙方未按照約定方式支付賠償款：甲方可以要求乙方按照約定方式支付賠償款，如乙方仍不履行，甲方可以尋求法律途徑解決。3.乙方未履行保密義務(wù)：甲方可以要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，并可以要求乙方采取補(bǔ)救措施，如停止泄露、消除影響等。4.甲方未放棄對乙方的一切訴訟權(quán)利：甲方可以要求乙方履行調(diào)解協(xié)議，如乙方不履行，甲方可以依法向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者發(fā)生醫(yī)療事故，雙方希望通過調(diào)解解決糾紛。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)