PDCA在搶救車管循環(huán)理中的運(yùn)用

PDCA1選題理由科室對(duì)搶救車進(jìn)行全面檢查發(fā)現(xiàn)搶救車內(nèi)藥品物品的完好率僅為77%。在臨床護(hù)理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，以及根據(jù)搶救車管理規(guī)定急救藥品物品必須隨時(shí)保持良好的備用狀態(tài)完好率達(dá)100%。2小組概況成立管理小組目的：到100%。②使搶救車管理處于常態(tài)化、規(guī)范化管理小組名稱：搶救車管理小組成立日期20xx年7月2日3現(xiàn)狀調(diào)查20xx年7月1日～2月30日期間，統(tǒng)計(jì)100次檢查搶中33好率為77%這33次搶救車不能順利使用的情況發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題見(jiàn)下表并繪制帕累托圖次數(shù)次數(shù)886644 3 2 1% % % % % 10 次數(shù)百分比累計(jì)百分比比序號(hào)類別次數(shù)百分比累計(jì)百分比1102搶救車封條不合格83搶救藥品位置放錯(cuò)64搶救藥品與基數(shù)不符35一次性用物包裝不合格46督查人未按時(shí)檢查17搶救藥品標(biāo)簽不清晰112柏拉4567交接未落搶救封條合格搶救品位放錯(cuò)搶救品與數(shù)不一次性用物裝不格督查未按檢查搶救品標(biāo)不清次數(shù)863411百分比累計(jì)百分比比由上面進(jìn)一步分析可得搶救車交接班未落實(shí)搶救車封條不合格、搶救藥品位置放錯(cuò)所占比例大，為%，其是影響搶救車不完好狀態(tài)的主要類別。4目標(biāo)設(shè)定根據(jù)搶救規(guī)范要求，急救藥品（包括搶救車)完好率必須達(dá)到%故本次A活動(dòng)目標(biāo)為:急救儀器搶救車完好率100%。5原因分析全體成員利用頭腦風(fēng)暴法，對(duì)搶救車不能順利使用進(jìn)行因分析，見(jiàn)下列圖表。原因分析（一）原因分析（二）原因分析（三）6要因確認(rèn)成員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，最終選定要因?yàn)?交接班未落實(shí)是度不健全藥品位置放錯(cuò)是主管部門未督查、執(zhí)行不到位、標(biāo)識(shí)不醒目封條不規(guī)范是培訓(xùn)不到位7、對(duì)策制定7.、小組成員針對(duì)要因提出對(duì)策修改和完善搶救藥品及救車管理制度，補(bǔ)充近期藥品管理要求。7.2明確主管部門職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到人由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)教科、藥劑科，建立搶救車三級(jí)質(zhì)量控制管理模式7.3制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種登記本。7.4規(guī)范標(biāo)識(shí)將搶救車進(jìn)行區(qū)域劃分藥品及物品分區(qū)放（示意圖），重新修訂搶救車封條7.5對(duì)全科護(hù)士及相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)達(dá)到人人知曉及熟練掌握搶救藥品、搶救車管理相關(guān)規(guī)定。8實(shí)施8.1修改和完善搶救藥品及搶救車管理制度:補(bǔ)充近期藥品管理要求（紅色標(biāo)記、進(jìn)行登記、便于快使用）。8.2明確主管部門職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到人：要，完善搶救車管理質(zhì)量控制體系，建立搶救車三級(jí)質(zhì)量控制管理模式8.2.1全院實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理模式一級(jí)質(zhì)控：由各科室質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)二級(jí)質(zhì)控：由各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)控：由護(hù)理部、藥劑科負(fù)責(zé)。8.2.2科室也成立相應(yīng)三級(jí)質(zhì)量控制模式一級(jí)質(zhì)控：由每班護(hù)士負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控：由各科室質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)三級(jí)質(zhì)量：控制由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。8.2.3成立搶救車質(zhì)量管理控制小組。質(zhì)控小組組長(zhǎng)由護(hù)理部主任擔(dān)任，成員由護(hù)士長(zhǎng)和高年護(hù)士組成。主要職責(zé)是：修訂搶救車管理制度制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及檢查表8.3制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)：8.3.1統(tǒng)一搶救車管理標(biāo)準(zhǔn)定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修“三無(wú)”：無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效“二及時(shí)”：及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充8.3.2錄及交接登記本等。8.4規(guī)范標(biāo)識(shí)8.5加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)全院護(hù)士及相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)達(dá)到人人知曉及熟練掌握搶救藥品、搶救車管理相關(guān)規(guī)定。9效果評(píng)價(jià)2018年7月1日～12月30日期間統(tǒng)計(jì)我科急救情況下?lián)尵溶嚨耐旰们闆r，完好率為100%，達(dá)到了活動(dòng)目圖有較大提高;活動(dòng)小組成員的積極性、責(zé)任心、團(tuán)結(jié)精神解決問(wèn)題能力也都有較大提升。10總結(jié)與下一步打算通過(guò)搶救車管理小組的活動(dòng)小組成員學(xué)會(huì)了運(yùn)用PD-CA原理進(jìn)行思考解決問(wèn)題大大提高了搶救車完好率達(dá)到了預(yù)期