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文檔簡介

醫(yī)療服務(wù)一卡通合同書合同編號:__________甲方地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:乙方地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),乙方為接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)并使用甲方醫(yī)療服務(wù)一卡通的個(gè)人或單位,雙方為了明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容(1)就醫(yī)預(yù)約掛號服務(wù);(2)就醫(yī)導(dǎo)診服務(wù);(3)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù);(4)醫(yī)療信息查詢服務(wù);(5)其他甲方承諾的醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,確保乙方在享受醫(yī)療服務(wù)時(shí)得到及時(shí)、準(zhǔn)確、安全的服務(wù)。第二條醫(yī)療服務(wù)一卡通的使用2.1乙方在簽訂本合同時(shí),應(yīng)向甲方提供真實(shí)、有效的身份信息,并領(lǐng)取醫(yī)療服務(wù)一卡通。2.2乙方持醫(yī)療服務(wù)一卡通可在甲方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)使用,具體使用規(guī)則由甲方制定并公告。2.3乙方應(yīng)妥善保管醫(yī)療服務(wù)一卡通,不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、復(fù)制或涂改。如乙方發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)一卡通丟失、損壞或被盜,應(yīng)立即向甲方報(bào)告,甲方在核實(shí)后予以掛失并重新發(fā)放。2.4乙方在享受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,服從甲方的管理。第三條費(fèi)用及支付3.1乙方向甲方支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,按照甲方公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.2乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的支付方式及時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.3甲方在收到乙方支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用后,應(yīng)向乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。第四條合同的履行、變更和解除4.1雙方應(yīng)按照本合同的約定履行各自的權(quán)利義務(wù)。4.2除非雙方達(dá)成書面一致意見,否則任何一方不得單方面變更或解除本合同。4.3本合同履行過程中,如因國家法律法規(guī)政策變化,導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行,雙方可協(xié)商變更或解除本合同。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。5.2如甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。5.3如乙方未按照約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付違約金。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(簽字):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)一卡通2.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件3.乙方有效身份證明復(fù)印件4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5.醫(yī)療服務(wù)一卡通使用指南6.甲方規(guī)章制度7.乙方付款憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),包括但不限于預(yù)約掛號、導(dǎo)診、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等。2.甲方未保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,導(dǎo)致乙方在享受醫(yī)療服務(wù)時(shí)受到損害。3.乙方未按照約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。4.乙方轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、復(fù)制或涂改醫(yī)療服務(wù)一卡通。5.乙方未妥善保管醫(yī)療服務(wù)一卡通,導(dǎo)致丟失、損壞或被盜。6.雙方未按照約定履行合同義務(wù),導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方需求提供的醫(yī)療預(yù)約、導(dǎo)診、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)一卡通:指乙方領(lǐng)取的,用于在甲方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)使用的電子卡片。3.違約金:指違約方按照本合同約定向守約方支付的賠償金。4.損失:指因違約行為導(dǎo)致的一方遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.醫(yī)療服務(wù)一卡通丟失、損壞或被盜:乙方立即向甲方報(bào)告,甲方核實(shí)后掛失并重新發(fā)放。2.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付糾紛:甲方應(yīng)明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付方式,乙方按約定支付,如有爭議,雙方友好協(xié)商解決。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題:甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,如乙方遭受損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.合同履行糾紛:雙方應(yīng)按照本合同約定履行各自權(quán)利義務(wù),如有爭議,友好協(xié)商解決,協(xié)商不成則向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.患者使用醫(yī)療服務(wù)一卡通在醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受預(yù)約掛號、導(dǎo)診、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)

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