夏季腹瀉預(yù)防

夏季腹瀉預(yù)防健康知識(shí)培訓(xùn)講座PREVENTIONOFDIARRHEAINSUMMER匯報(bào)人：xxx

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復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標(biāo)題急性腹瀉慢性腹瀉對(duì)應(yīng)措施如何預(yù)防01030204目錄CONTENTS急性腹瀉ACUTEDIARRHEA急性腹瀉疾病病理臨床上除腹瀉外，一般都有發(fā)熱、腹痛及白細(xì)胞增多等表現(xiàn)。這些臨床表現(xiàn)是共同的，對(duì)腸道感染的部位及病原菌均無(wú)診斷價(jià)值，因此，需首先鑒別是小腸或結(jié)腸感染。小腸感染性腹瀉小腸感染性腹瀉的特點(diǎn)是臍周或右下腹為陣發(fā)性痛，且伴有腹脹或腸鳴，腹瀉每天5～10次，糞便量多呈稀水便，混有泡沫及未消化食物殘?jiān)?，?yán)重感染者為稀水血便，排便前腹痛，便后腹痛可減輕或消失而有舒適感。結(jié)腸感染性腹瀉的腹痛，常在下腹或左下腹部，一般不伴腸鳴，腹瀉頻繁，較小腸感染性腹瀉次數(shù)顯著增多，糞便量少，呈膿血便外觀，有里急后重及下墜感。急性腹瀉夏天在外吃燒烤、喝啤酒，回家后上吐下瀉多是病毒或細(xì)菌毒素導(dǎo)致的。在衛(wèi)生條件較差的地方旅行，吃沒(méi)有完全煮熟的食物或飲水后出現(xiàn)腹瀉，可能是感染了細(xì)菌或寄生蟲(chóng)。正在或近期有去傷寒病例地區(qū)旅行，如出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱要高度警惕。因?yàn)閭腥臼禽^常見(jiàn)引起急性腹瀉的全身性感染性疾病。感染急性腹瀉急性腸疾?、偌毙阅c感染；病毒性、細(xì)菌性、真菌性、阿米巴性、寄生蟲(chóng)性等；②細(xì)菌性食物中毒：由沙門(mén)菌、嗜鹽菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等引起。急性中毒①植物性：如毒蕈、桐油；②動(dòng)物性：如河豚、魚(yú)膽；③化學(xué)毒物：如有機(jī)磷、砷等。急性全身感染如敗血癥、傷寒或副傷寒、霍亂與副霍亂、流行性感冒、麻疹等。急性腹瀉①變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝邕^(guò)敏性紫癜、變態(tài)反應(yīng)性腸??；②內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕傥Ｏ蟆⒙阅I上腺皮質(zhì)功能減退性危象；③藥物副作用：如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。伴重度失水，常見(jiàn)于霍亂或副霍亂、沙門(mén)氏菌食物中毒、慢性尿毒癥等；伴發(fā)熱，可見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、小腸惡性淋巴瘤、局限性腸炎、急性血吸蟲(chóng)病、敗血病、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。其他診斷意義伴里急后重，可見(jiàn)于急性痢疾、慢性痢疾急性發(fā)作、直腸癌等；伴明顯體重減輕，可見(jiàn)于消化系癌、吸收不良綜合征等；伴皮疹，可見(jiàn)于敗血癥、傷寒與副傷寒、麻疹、變態(tài)反應(yīng)性腸病、過(guò)敏性紫癜、糙皮病等。急性痢疾急性腹瀉慢性腹瀉CHRONICDIARRHEA慢性腹瀉慢性腹瀉是一種常見(jiàn)臨床癥狀，并非一種疾病。是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜，病程遷延。根據(jù)病因不同，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。全身性疾病胃腸道疾?。?）糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經(jīng)病變有關(guān)。（2）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥由于腸道蠕動(dòng)快，消化吸收不良而出現(xiàn)大便頻繁甚至腹瀉，大便一般呈糊狀，含較多未消化食物。（3）慢性腎功能不全（尿毒癥）（4）自身免疫性疾病例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合征等。

(1）胃腸道腫瘤（2）炎癥性腸?。?）功能性腸易激綜合征、功能性腹瀉。（4）感染性腸結(jié)核、阿米巴腸病、慢性菌痢、真菌感染。（5）藥源性多種藥物或藥物間相互作用可以引發(fā)慢性腹瀉。慢性腹瀉1、嬰幼兒消化不良如無(wú)發(fā)熱、煩躁、血便等情況，且停止進(jìn)食奶粉、牛奶或特定食物48小時(shí)后可緩解，則是因?yàn)樘囟I(yíng)養(yǎng)成分消化不良引起的。2、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病年輕人、中年人，特別是女性，如反復(fù)腹瀉，且大便量特別多、呈稀水樣、沒(méi)有粘液或膿血，并且表現(xiàn)出煩躁、多汗、口千、多飲、多尿、消瘦等癥狀，則需注意會(huì)否是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的可能。臨床上曾出現(xiàn)主要癥狀是腹瀉不適，但最終確診是“甲狀腺功能亢進(jìn)”的患者。慢性腹瀉3、感染如果慢性腹瀉，并且大便呈粘液或膿血便，則需明確是否細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染或是炎癥性疾病。4、腸道腫瘤對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，如岀現(xiàn)慢性腹瀉，則必須首要注意腸道腫瘤的可能。5、腸易激綜合征部分慢性腹瀉是單純的腸易激綜合征，患者并沒(méi)有實(shí)際的病變，大部分只是單純的心理問(wèn)題或胃腸動(dòng)力障礙。慢性腹瀉注意??！有感染，不一定要用抗菌藥！1、病毒引起的腹瀉在絕大多數(shù)人身上，病毒引起的腹瀉一般1~8天就會(huì)恢復(fù)，沒(méi)必要用任何抗菌藥。嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)病原體，在成人中可占腹瀉原因的20%左右。諾如病毒：成人急性腹瀉最常見(jiàn)原因，秋冬季節(jié)最多。輪狀病毒：慢性腹瀉很多細(xì)菌感染也會(huì)引起腹瀉,不過(guò)多數(shù)癥狀并不嚴(yán)重,可以在3~7天自愈。使用抗菌治療收益很小。只有彎曲菌、耶爾森菌、侵襲性大腸杄菌和霍亂弧菌等少數(shù)細(xì)菌,會(huì)因?yàn)橹苯悠茐哪c黏膜等引起嚴(yán)重反應(yīng),比如重度腹瀉、高熱、膿血便。2、細(xì)菌引起的腹瀉對(duì)應(yīng)措施COUNTERMEASURES對(duì)應(yīng)措施脫水是腹瀉最主要最常見(jiàn)的癥狀，要多飲水，尤其是含有鹽分的水分。腹瀉發(fā)生后，體內(nèi)的鹽分丟失也比較嚴(yán)重?？诜a(bǔ)液鹽除了補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防或者減輕脫水癥狀，同時(shí)還有減少腹瀉次數(shù)、減輕嘔吐的作用，為家庭藥箱必備之藥。1、注意補(bǔ)水和補(bǔ)液鹽對(duì)應(yīng)措施2、注意飲食腹瀉早期早期可能胃口欠佳，適合食用含有鹽分的淀粉類(lèi)熟食。比如咸粥，記得少食多餐。蔬菜酸奶肉類(lèi)腹瀉后期可逐漸增加少油易消化的其他食物補(bǔ)充熱量，比如酸奶、熟制蔬菜、谷類(lèi)、肉類(lèi)等；不推薦喝果汁來(lái)補(bǔ)充電解質(zhì)，部分果汁含有較高濃度的果糖，可能加重腹瀉。對(duì)應(yīng)措施3、觀察糞便不用吃藥的拉肚子大多是黃色蛋花樣便、水樣便，基本是單純的分泌性腹瀉，很少會(huì)有血性成分。需要抗菌藥治療常有黏液膿血便岀現(xiàn)，通常都是侵襲性腹瀉，且全身癥狀也重，可能有高熱等表現(xiàn)。這種情況下請(qǐng)及時(shí)就診，不要自己隨便用抗菌藥治療。這些情況需要及時(shí)就診腹瀉持續(xù)2天以上沒(méi)有緩解；出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水癥狀，如皮膚干燥、少尿或無(wú)尿、嚴(yán)重乏力、眩暈等；伴有嚴(yán)重腹痛或者直腸疼痛；出現(xiàn)大便帶血或者黑便；伴有發(fā)熱并且體溫超過(guò)39°C。對(duì)應(yīng)措施如何預(yù)防HOWTOPREVENT如何預(yù)防補(bǔ)充水分拉肚子的時(shí)候一定要多喝溫開(kāi)水，腹瀉期間大量排便，導(dǎo)致身體缺水和電解質(zhì)紊亂。所以要補(bǔ)充大量水分。咨詢(xún)醫(yī)師切勿匆忙服藥，先弄清楚病癥導(dǎo)致原因。普通的腹瀉并不需要服藥治療，它的癥狀一般不會(huì)超過(guò)48小時(shí)。所以，至少兩天以?xún)?nèi)，勿用藥物止住腹瀉，因?yàn)楦篂a是體內(nèi)排除毒素的方式。除非是病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉，或癥狀嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行咨詢(xún)醫(yī)師。如何預(yù)防服用中藥如果是病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉，可以服用中成藥：比如葛根芩連丸，具有解肌透表，清熱解毒，利濕止瀉功效，也可以口服思密達(dá)進(jìn)行治療或貼肚臍貼暖臍膏進(jìn)行治療。病情嚴(yán)重患者去醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)師注意飲食在飲食上一定要注意，喝加鹽的白粥或米湯對(duì)拉肚子是非常有幫助的?；疾∑陂g建議別吃肉，飲食應(yīng)以清淡為主?；虿捎弥兴幨朝煼?，采用冰糖山藥羹或栗子燉羊肉?都是治療腹瀉的優(yōu)質(zhì)食譜。如何預(yù)防經(jīng)常洗手，掌握正確洗手的方式，尤其是毎次入廁后或者在吃飯前一定要記得洗手！吃生疏菜或水果時(shí)仔細(xì)清洗干凈；生熟食所