吸煙與心血管疾病

吸煙與心血管疾病吸煙與心血管疾病吸煙與心血管疾病d錄吸煙與心血管疾病吸煙是中國人心血管疾病的重要危險因素高血壓16億血脂異常6億糖尿病02億IFG02億肥胖0.6億超重2.0億吸煙3.5億被動吸煙54億乙新世紀(jì)初，我國基礎(chǔ)教育體系為迎新時代的挑戰(zhàn)，伴隨風(fēng)行全球的教育改革浪潮，開始了全面的課程改革。當(dāng)前，新課程改革己經(jīng)取得了實質(zhì)性進展。在新課改中，準(zhǔn)確把握課程目標(biāo)，提高課堂實效，促進學(xué)生全人發(fā)展，提升教師教學(xué)藝術(shù)水平，是深化課程改革的關(guān)鍵和根本要求，也是作為國家教育發(fā)展脊梁的廣大教師的同一個夢想、永恒的追求。一、創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境發(fā)展全體學(xué)生新課改的核心理念指出：一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展。這就要求我們要讓所有適齡兒童平等享受高質(zhì)量的教育，教師要尊重每一位學(xué)生個性發(fā)展的完整性、獨立性、具體性、特殊性，讓每一位學(xué)生的個性都獲得充分發(fā)展。每一位學(xué)生都是具有發(fā)展?jié)摿Φ?，我們需有伯樂的眼光，發(fā)展學(xué)生的種種潛質(zhì)；我們也應(yīng)該創(chuàng)設(shè)可供千里馬自由馳騁的天地，讓學(xué)生的才能得以展示。在教學(xué)過程中，充分提供情節(jié)背景下的學(xué)習(xí)是學(xué)生最樂于接受的，也是最有效的。借助巧妙創(chuàng)設(shè)的情境，再現(xiàn)課程所描繪的生活畫面，使學(xué)生有身臨其境的感受，能較好地理解課文內(nèi)容，體驗情感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，必能收到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。正如孔子所言：知之者不如好知者，好知者不如樂知者。二、倡導(dǎo)適學(xué)方式開啟思維門扉著名教育家陶行知先生曾上過一節(jié)精彩的啟示課：《逼公雞吃食》。他捉來一只大公雞，在課堂上強迫公雞吃食物，無論怎樣強喂，公雞就是不吃，而松手放開公雞，讓它自由時，它馬上自主地去啄吃食物?？梢?，只有很好地適應(yīng)和促進學(xué)生發(fā)展的教育，才是高效的優(yōu)質(zhì)的教育。積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，是新課程的一個基本理念，也是實施新課程的核心環(huán)節(jié)?，F(xiàn)代學(xué)習(xí)方式是以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為目的，由許多具體形式構(gòu)成的多維度、多層次的開放體系。現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式不是特指某一種學(xué)習(xí)方式，而是多種學(xué)習(xí)方式（如發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)等）的組合。教師要根據(jù)實際去組織合適的學(xué)習(xí)方式，引導(dǎo)學(xué)生由“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的學(xué)習(xí)思維轉(zhuǎn)變，要培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)方式和質(zhì)疑探索的意識，要精心創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，讓學(xué)生自己動腦、動手去研究，探求精彩的未知世界。三、樹立三維一體意識促進全人發(fā)展教育“知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度和價值觀”是新課程目標(biāo)的三個維度?！爸R和能力”維度的目標(biāo)立足于讓學(xué)生學(xué)會，“過程與方法”維度的目標(biāo)立足于讓學(xué)生會學(xué)，“情感態(tài)度和價值觀”維度的目標(biāo)立足于讓學(xué)生樂學(xué)?！叭S目標(biāo)”是新課程的三個緯度，不是三種目標(biāo)，就像一個立方體的長寬高，是相互滲透、融為一體的。任何割裂“三維目標(biāo)”的教學(xué)都不能促進學(xué)生的全面發(fā)展。四、生成發(fā)展和諧統(tǒng)一提高課堂教學(xué)實效課堂教學(xué)作為教學(xué)工作的中心環(huán)節(jié)，是教師實施教學(xué)目標(biāo)而不斷推進的動態(tài)過程，有著靈活的生成性和許多不可預(yù)測性。一節(jié)課，特別是公開課，事先必精心準(zhǔn)備，細(xì)密組織，反復(fù)操練至熟能生巧，但新課改課堂上要求的是“誘導(dǎo)”而不是“誘騙”，更不是“強迫”學(xué)生進入預(yù)設(shè)好的游戲程序。課堂上要根據(jù)現(xiàn)場、學(xué)生及自身情況來確定課程的走向。生成性作為新課堂教學(xué)的亮點，它解放了教師、解放了學(xué)生、解放了教材，照亮了課堂，使課堂教學(xué)煥發(fā)出生命的活力。但生成和預(yù)設(shè)是一對矛盾統(tǒng)一對矛盾統(tǒng)一體，預(yù)設(shè)是基礎(chǔ)，生成是發(fā)，新課程呼喚高水平的預(yù)設(shè)和自然、精彩的生成，這樣的課才有真實感、現(xiàn)場感、有懸念、有效果。一堂好課，永遠(yuǎn)離不開教師高超的教學(xué)藝術(shù)。我們期待著有更多這樣有效的課堂教學(xué)：民主和諧、見解深刻、獨具慧眼、旁征博引、循循善誘，及時調(diào)控、充滿智慧、精益求精，讓所有學(xué)生的學(xué)習(xí)充滿夢想和希望。黨的十一屆三中全會以來，特別是進入21世紀(jì)，我國農(nóng)業(yè)得到了快速的發(fā)展，農(nóng)民收入水平有了很大的提高，大部分地區(qū)農(nóng)村面貌也有所改善。但農(nóng)民收入增加和農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力提高的長效機制還未形成，城鄉(xiāng)二元社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)未能得到根本性改變。正是在這樣的經(jīng)濟和社會背景下，黨中央和國務(wù)院做出了全面建設(shè)社會主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略決策，我國的農(nóng)村經(jīng)濟得到了全方位的發(fā)展，但是隨著經(jīng)濟的增長出現(xiàn)了一系列諸如教育、醫(yī)療、文化基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)不足的問題。我國社會經(jīng)濟發(fā)展是典型的二元結(jié)構(gòu)，城市和農(nóng)村、發(fā)達地區(qū)和欠發(fā)達地區(qū)之間的經(jīng)濟和社會發(fā)展水平往往跨越幾個經(jīng)濟發(fā)展階段。這種梯度型發(fā)展現(xiàn)狀在農(nóng)村教育問題方面更為嚴(yán)重，教育是一國之本，根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀與“三個代表”重要思想，為了實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢，農(nóng)村區(qū)域化教育問題更應(yīng)受到政府與各方面團體、個人的關(guān)注。一、我國農(nóng)村區(qū)域化教育發(fā)展現(xiàn)狀不同區(qū)域的教育水平其本質(zhì)受到了區(qū)域化經(jīng)濟的發(fā)展水平影響，如全國范圍內(nèi)人均教育經(jīng)費最高的北京市與人均教育經(jīng)費最低的貴州省相差13倍之大，這不僅僅要取決于發(fā)達地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)的歷史、環(huán)境、人文等因素的影響，更大的一部分則是取決于政府的區(qū)域化非均衡發(fā)展策略所影響。但是政府的區(qū)域化非均衡發(fā)展策略是符合發(fā)展的客觀社會規(guī)律的，讓一部分發(fā)達地區(qū)進入到更高階段后帶動欠發(fā)達地區(qū)的發(fā)展，從科學(xué)發(fā)展觀的角度長遠(yuǎn)利益上來看并沒有錯誤。但是這一做法確實又體現(xiàn)了對欠發(fā)達地區(qū)學(xué)生的不公。例如江蘇省南部分發(fā)達地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了高中入學(xué)率85%左右的水平向高等教育的普及邁開腳步，而江蘇北部欠發(fā)達地區(qū)的初中入學(xué)率仍然低于全省水平，依然停留在進行普及9年義務(wù)教育的水平段。教育的發(fā)展不同于經(jīng)濟的發(fā)展，教育發(fā)展屬于全國可持續(xù)發(fā)展的歷史任務(wù)。解決區(qū)域教育共同發(fā)展問題是推進中國教育體制改革，提升整體國民素質(zhì)的重要途徑。但是，在我國現(xiàn)代市場經(jīng)濟的環(huán)境下，教育資源的合理分配是很難達到的。這就需要政府從宏觀方面合理分配教育資源，用政策手段調(diào)控、統(tǒng)籌整個教育市場，完善關(guān)于欠發(fā)達地區(qū)的教育資源法規(guī)政策，提高對欠發(fā)達地區(qū)的教育經(jīng)費。但是這些僅僅存在于理論層面，真正落實時往往經(jīng)費被層層克扣、法律法規(guī)得不到施行，嚴(yán)重地影響到了欠發(fā)達地區(qū)的教育發(fā)展，長久以往嚴(yán)重的阻礙了中華民族的偉大復(fù)興的腳步。我國農(nóng)村教育資源的問題很早就引起了人們的重視，在教育資源分配不均衡的先下，國家推進了農(nóng)村地區(qū)信息化教育發(fā)展規(guī)劃。但對于農(nóng)村地區(qū)信息化教育資源整合的研究是近年來才出現(xiàn)，是教育科學(xué)研究中一個嶄新的領(lǐng)域，它的研究是一個熱點，也是一個難點。農(nóng)村信息化教育資源的整合不是簡單的信息疊加或系統(tǒng)并置問題，而是一個非線性的系統(tǒng)優(yōu)化問題，它包括有形資源的信息化整合、無形資源的信息化整合以及有形、無形多個層面資源信息化整合的外延。從21世紀(jì)初，黑龍江政府就對農(nóng)村信息化教育資源整合問題頗為關(guān)注。在黑龍江政府的推動和幫助下，哈爾濱市不少農(nóng)村進行了農(nóng)村信息化教育資源整合的初步嘗試，并取得了一定的成效。信息化資源整合是我國農(nóng)村區(qū)域化教育發(fā)展的下一步趨勢。二、影響農(nóng)村區(qū)域化教育發(fā)展的主要原因上文提到了我國現(xiàn)在農(nóng)村區(qū)域化教育發(fā)展現(xiàn)狀主要受到了經(jīng)濟與政策落實的制約，將問題細(xì)分我們可以發(fā)現(xiàn)以下幾點原因。（一）農(nóng)村教育結(jié)構(gòu)的制約農(nóng)村教育質(zhì)量隨著社會主義的高速發(fā)展，雖然教育資源、師資資源較之前有著顯著的提高，但是農(nóng)村教師資源尤其是在相對落后的欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村十分有限。很多老師身兼數(shù)職，即擔(dān)任數(shù)學(xué)老師又擔(dān)任語文老師，特別是美術(shù)、體育等科目老師更為稀缺。這種情況下通常由主要課程老師出任體育、美術(shù)等德藝教師。但是其專業(yè)知識不僅不能完整正確的傳授學(xué)生以專業(yè)知識培養(yǎng)情操，更有可能在體育課這類活動課上由于專業(yè)知識的不足造成人身傷害。這與國家教委關(guān)于素質(zhì)教育的解釋：“著眼于受教育者及社會長遠(yuǎn)發(fā)展的要求，以面向全體學(xué)生、全面提高學(xué)生的基本素質(zhì)為根本宗旨，以注重培養(yǎng)受教育者的態(tài)度、能力、促進他們在德智體等方面生動、活潑、主動地發(fā)展為基本特征的教育?！笔窍噙`背的，師資資源的匱乏嚴(yán)重影響了我國關(guān)于素質(zhì)教育德智體美勞全面發(fā)展的教育方針，制約了農(nóng)村素質(zhì)教育的發(fā)展速度。（二）經(jīng)濟條件制約農(nóng)村教育普及經(jīng)濟上得不到支持是影響著我國農(nóng)村區(qū)域化建設(shè)最為明顯也是最直接的原因，欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村經(jīng)濟條件嚴(yán)重制約了對于素質(zhì)教育與進一步中高等教育的腳步。根據(jù)我國教育部門統(tǒng)計，一個學(xué)生從接受學(xué)前教育到完成高中教育需要的花費平均為2000元每年每人，例如黑龍江省海倫市農(nóng)民2010年人均收入僅為1300元左右，并且超過半數(shù)的家庭有2名以上的子女，盡管國家對于素質(zhì)教育有一定的資金撥款，但是長期的教育過程是一個長期的經(jīng)濟投入，所以很多家庭選擇了讓孩子輟學(xué)在家務(wù)農(nóng)，造成了部分學(xué)生無法完成9年義務(wù)教育。（三）傳統(tǒng)觀念制約對農(nóng)村教育的認(rèn)同程度除了經(jīng)濟條件，農(nóng)村部分家庭的觀念也嚴(yán)重地影響著欠發(fā)達農(nóng)村的教育發(fā)展。盡管在我黨的領(lǐng)導(dǎo)下，社會主義新農(nóng)村生活水平已經(jīng)有了質(zhì)的飛躍，很多家庭已經(jīng)能夠負(fù)擔(dān)起教育經(jīng)費但是部分農(nóng)民父母依然保持著老觀念。他們認(rèn)為農(nóng)村生活靠“天地”天指的是天氣、氣候，而地則指的是土地，加重增加勞動力就是對收入的增加，農(nóng)忙時種地農(nóng)閑時外出打工成了他們對于生活理解的全部。這種思想束縛了人類思想的自由，有悖于人類發(fā)展的客觀規(guī)律，是不符合科學(xué)發(fā)展觀與中華民族偉大復(fù)興中國夢核心價值觀的。（四）政策組織結(jié)構(gòu)不完整經(jīng)過實踐證明，政策系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是否完整影響著政策的在實施過程中能否正常的發(fā)揮其作用，良好的組織系統(tǒng)是保證政策機制能夠正常運轉(zhuǎn)、提升執(zhí)行力的必要前提條件。但是我國農(nóng)村教育相對于發(fā)達國家起步晚、起點低，對于支持農(nóng)村區(qū)域化教育發(fā)展的信息系統(tǒng)、子系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)研究還比較不足，這就導(dǎo)致了政策落實到地方后面臨難以得到監(jiān)管，落實后數(shù)據(jù)統(tǒng)計困難等問題。對于農(nóng)村家庭內(nèi)部原因?qū)е聦W(xué)生輟學(xué)等問題，如果建立完整的系統(tǒng)進行統(tǒng)計加以研究那么找到合適的解決辦法并不是難題。（五）政策落實不到位使農(nóng)村教育發(fā)展緩慢我國現(xiàn)行政策因為農(nóng)村教師資源的不足而大力鼓勵大學(xué)畢業(yè)生到貧困地區(qū)支教，也受到了廣大畢業(yè)生與貧困地區(qū)的學(xué)生的歡迎。這些地區(qū)無論從住宿、吃飯還是待遇上都不是很好，但政府有相應(yīng)的補貼政策。支教教師仍然不辭辛苦的來到最偏遠(yuǎn)的地方教書育人，生活上的苦難可以克服，但是偏偏有部分上級政府從縣、鄉(xiāng)到村層層剝削支教教師的工資待遇。2011年山東省泰安市東平縣招聘了了100名小學(xué)支教教師并與之簽訂勞動合同，工資不低于東平縣人均收入1220元?？墒堑搅四杲K有教師反映，其開到手的工資折合每月僅僅發(fā)了702.4元，遠(yuǎn)低于東平縣人均工資。國家有相應(yīng)的政策，也有優(yōu)秀的人才愿意去支持，但是下級政府對于支教人員工資的克扣使本就困難的支教人員更加心寒。三、農(nóng)村區(qū)域化教育發(fā)展問題解決建議針對在農(nóng)村區(qū)域化建設(shè)過程中教育發(fā)展所存在的問題，其表面的原因是由于經(jīng)濟發(fā)展所構(gòu)成的連鎖反應(yīng)，但是針對這些問題政府完全可以通過政策法規(guī)的支持與監(jiān)管來得到解決?，F(xiàn)針對影響農(nóng)村區(qū)域化教育發(fā)展的問題提出以下幾點建議：（一）建立完整的政策系統(tǒng)結(jié)構(gòu)良好的政策系統(tǒng)不僅僅指對于農(nóng)村調(diào)查后得出數(shù)據(jù)而制定政策的過程，更是針對農(nóng)村區(qū)域化教育發(fā)展容易出現(xiàn)的問題而制定的從政策的制定、落實、監(jiān)督到調(diào)查反饋的一整套系統(tǒng)。（二）加大對農(nóng)村教育經(jīng)濟扶持經(jīng)濟基礎(chǔ)是保證一切社會活動最基本的必要條件，發(fā)展農(nóng)村區(qū)域教育必須要有資金的保證。資金不僅僅是對于教育基礎(chǔ)設(shè)施如校舍等的建設(shè)經(jīng)費，更是包括了對于教職員工的薪資待遇、對義務(wù)教育期間學(xué)雜費、生活費方面的減免與補助。對特別困難家庭由于資金問題導(dǎo)致子女輟學(xué)的家庭，政府應(yīng)給予相應(yīng)的補助保證子女九年義務(wù)教育的順利完成。同時，政府應(yīng)該有更加細(xì)致的法規(guī)來預(yù)防資金截流現(xiàn)象的產(chǎn)生，對困難地區(qū)支教教師工資截流問題嚴(yán)懲不貸、絕不姑息。應(yīng)支持群眾與整個社會負(fù)起監(jiān)督的責(zé)任。（三）提高教育法律宣傳力度對于農(nóng)村家庭父母由于非經(jīng)濟問題讓子女輟學(xué)的，應(yīng)有學(xué)校與政府監(jiān)管部門出面進行指導(dǎo)教育。如不聽勸改的，執(zhí)法部門可以通過法律途徑強制解決，確保失學(xué)學(xué)生的合法權(quán)益得到保證。（四）建立社會主義新農(nóng)村信息化系統(tǒng)農(nóng)村信息化教育資源建設(shè)落后，信息閉塞，這就造成了農(nóng)村教育落后，思想觀念落后。在農(nóng)村進行優(yōu)質(zhì)資源共享，實現(xiàn)多層次.多類別的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育是解決農(nóng)村教育發(fā)展的一條實際可行的道路。盡管目前在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)在信息化教育資源建設(shè)的步伐很艱難，還存在著很多的問題需要去解決，但只要有建設(shè)信息化教育資源的觀念和決心。即使是落后的農(nóng)村也會在信息化來臨的時代取得長足的發(fā)展。這對縮小黑龍江地區(qū)落后農(nóng)村和發(fā)達城市之間教育水平的差距，對促進農(nóng)村教育的跨越式發(fā)展將有著十分重大的意義。參考資料：[1]王德勇.黑龍江農(nóng)村城鎮(zhèn)化發(fā)展研究[J].邊疆經(jīng)濟與文化，2005（3）.[2]楊曦.黑龍江農(nóng)村區(qū)域金融生態(tài)評價研究――以黑龍江省大慶市林甸縣為例[D].大慶：八一農(nóng)墾大學(xué)，2014.[3]郭秀梅.淺析農(nóng)村教育改革與農(nóng)村區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展[J].農(nóng)村實用科技信息，2012（7）.[4]趙寧.基于移動終端的農(nóng)村區(qū)域教研活動模式的構(gòu)建研究[D].錦州：渤海大學(xué)，2014.[5]劉培樹.農(nóng)村區(qū)域教育政策運行中的失范和失效問題分析[J].教育理論與實踐，2004（12）.d錄吸煙與心血管疾病吸煙是中國人心血管疾病的重要危險因素高血壓16億血脂異常6億糖尿病02億IFG02億肥胖0.6億超重2.0億吸煙3.5億被動吸煙54億乙冠心病一是吸煙致死疾病的前三位之莊吸煙引起死亡的前三位疾病:國外資料為:慢阻肺>冠心病>肺癌國內(nèi)資料為:慢阻肺>肺癌>冠心病B2她時:%70吸煙促發(fā)心血管疾病的發(fā)病機理內(nèi)皮功能紊亂血栓生成增加炎癥反應(yīng)增強氧化應(yīng)激增強右冠狀動脈粥樣硬化Lavietal.Circulation2007;115:2621-2627;/hic/topiCs/dIaG/diangIo.cfmAccessedJune14吸煙使血栓生成增加400組織因子(TF)在動脈粥樣硬化斑塊有高表達,這可能在血栓形成中發(fā)揮重要作用300P=003TF水平以Xa因子(FXa進行217評價G200吸煙者與非吸煙者比,循環(huán)要中TF活性遠(yuǎn)高于后者吸煙者吸煙前吸煙者吸煙后(2支煙)bolaetal.Circulation.2003:107:973-977.吸煙使一氧化氮生物合成減少P<000140003613E3000200012661000不吸煙者吸煙者Baruaetal.Circulation.2001:104:1905-1910吸煙使血管內(nèi)皮舒張功能受損●動脈造影正常的不吸煙者與不吸煙者相比,吸煙者根據(jù)流量調(diào)節(jié)O動脈造影不正常的不吸煙者的內(nèi)皮血管舒張功能明顯留O動脈造影正常的吸煙者P<.001動脈造影不正常的吸煙者P<.01皮Ores不吸煙者吸煙者Zeiheretal,Circulation,1995:92:1094-1100吸煙