健康管理師考試重點歸納復(fù)習(xí)總結(jié)

第一章健康管理概論

健康管理是以現(xiàn)代健康概念（生理、心理和社會適應(yīng)能力）和新的醫(yī)學(xué)模式（生理、心理、

社會）以及中醫(yī)治未病為指導(dǎo)，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代管理學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段，

對個體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預(yù)與連續(xù)

跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為及過程。

其目的是以最小投入獲取最大健康效益。

健康管理的八大目標(biāo)：

1.完善健康和福利

2.減少健康危險因素

3.預(yù)防疾病高危人群患病

4.易化疾病的早期診斷

5.增加臨床效用、效率

6.避免可預(yù)防的疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生

7.消除或減少無效或不必要的醫(yī)療服務(wù)

8.對疾病結(jié)局作出度量并提供持續(xù)的評估和改進

健康管理的特點：

標(biāo)準化足量化個體化系統(tǒng)化

健康管理的三個基本步驟：

1.了解和掌握健康，開展健康信息收集和健康檢查

2.關(guān)心和評價健康，開展健康風(fēng)險評價和健康評估

3.干預(yù)和促進健康，開展健康風(fēng)險干預(yù)和健康促進

健康風(fēng)險評估是手段，健康干預(yù)是關(guān)鍵，健康促進是目的

健康管理的五個服務(wù)流程：

1.健康調(diào)查與健康體檢

2.健康評估

3.個人健康咨詢

4.個人健康管理后續(xù)服務(wù)

5.專項的健康和疾病管理服務(wù)

健康管理的六個基本策略：

1.生活方式管理

2.需求管理

3.疾病管理

4.災(zāi)難性病傷管理

5.殘疾管理

6.綜合群體健康管理

生活方式管理的特點：

1.以個體為中心，強調(diào)個體的健康責(zé)任和作用

2.以預(yù)防為主，有效整合三級預(yù)防

生活方式的四大干預(yù)技術(shù)：

教育激勵訓(xùn)練營銷

影響需求管理的四大主要因素：

1.患病率

2.感知到的需要

3.消費者選擇偏好

4.健康因素以外的動機（殘疾補貼、請病假的能力等）

需求管理的策略：

1.小時電話就診和健康咨詢

2.轉(zhuǎn)診服務(wù)

3.基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫

4.健康課堂

5.服務(wù)預(yù)約

疾病管理的三個特點：

1.目標(biāo)人群是患有特定疾病的個體

2.不以單個病例和（或）其單次就診事件為中心，而關(guān)注個體或群體連續(xù)性的健康狀況與

生活質(zhì)量

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要

災(zāi)難性病傷管理的五大特點：

1.轉(zhuǎn)診及時

2.綜合考慮各方面因素，制訂出適宜的醫(yī)療服務(wù)計劃

3.具備一支包含多種醫(yī)學(xué)?？萍熬C合業(yè)務(wù)能力的服務(wù)隊伍，能夠有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的多種

醫(yī)療服務(wù)需要

4.最大程度地幫助病人進行自我管理

5.盡可能使患者及其家人滿意

殘疾管理的八大目標(biāo)：

1.防止殘疾惡化

2.注重功能性能力

3.設(shè)定實際康復(fù)和返工的期望值

4.詳細說明限制事項和可行事項

5.評估醫(yī)學(xué)和社會心理學(xué)因素

6.與病人和雇主進行有效溝通

7.有需要時要考慮復(fù)職情況

8.實行循環(huán)管理

《健康中國2030規(guī)劃綱要》

1.強調(diào)預(yù)防為主，防患未然

2.堅持共建共享，全民參與

3.全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的

中國防治慢性病中長規(guī)劃(2017—2025)

1.突出慢性病防治工作的綜合性和社會性

2.強調(diào)慢性病防控的個人健康責(zé)任

3.行動計劃與預(yù)期目標(biāo)明確可操作

基本衛(wèi)生保健的五大原則：

1.合理布局

2.社區(qū)參與

3.預(yù)防為主

4.適宜技術(shù)

5.綜合利用

基本衛(wèi)生保健的四個方面：

1.促進健康

2.預(yù)防保健

3.合理治療

4.社區(qū)康復(fù)

基本衛(wèi)生保健的八項內(nèi)容：

1.對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育

2.改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)

3.供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施

4.婦幼保健和計劃生育

5.主要傳染病的預(yù)防接種

6.預(yù)防和控制地方病

7.常見病和外傷和合理治療

8.提供基本藥物

基本衛(wèi)生保健的特點：

社會性群眾性艱巨性長期性

基本衛(wèi)生保健的意義：

1.充分享有健康權(quán)

2.促進社會經(jīng)濟發(fā)展

3.提高人人健康水平

4.提高精神文明水平

第二章臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科分類：

1.按治療手段分：以藥物治療為主的內(nèi)科學(xué)，以手術(shù)治療為主的外科學(xué)，理療學(xué)，放射治

療學(xué)，核醫(yī)學(xué)，營養(yǎng)治療學(xué)和心理治療學(xué)。

2.按治療對象分：婦產(chǎn)科學(xué)，兒科學(xué)，老年病學(xué)，圍生醫(yī)學(xué)，危重病醫(yī)學(xué)，職業(yè)病學(xué)。

3.按人體系統(tǒng)或解剖部位分：口腔科學(xué)，神經(jīng)病學(xué)，心血管內(nèi)科，泌尿外科，胸外科。

4.按病種分：結(jié)核病學(xué)，腫瘤學(xué)，精神病學(xué)。

5.按診斷手段分：臨床病理學(xué)，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)，放射診斷學(xué)，超聲診斷學(xué)。

臨床醫(yī)學(xué)的四大主要特征：

1.臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人

2.臨床工作具有探索性

3.臨床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究

4.臨床醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)成果

臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢：

1.微觀深入與宏觀擴展

2.學(xué)科體系分化與綜合

3.醫(yī)學(xué)與高科技的結(jié)合日益密切

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷方法和技術(shù)：

1.問診和病史采集（患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人和家族史）

2.體格檢查（視診、觸診、叩診、聽診）

3.實驗診斷（血液學(xué)檢驗、體液與排泄物檢驗、生化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、病原學(xué)檢驗）

4.醫(yī)學(xué)影像檢查（X線成像、CT檢查、超聲成像、磁共振成像MRI）

5.其他臨床輔助檢查（心電圖、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)鏡檢查）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法：

1.藥物治療

2,手術(shù)治療

3.介入治療

4.物理療法

5.生活方式干預(yù)治療

6.心理治療

藥物選擇的原則：

1.根據(jù)疾病的嚴重程度選擇用藥

2.根據(jù)藥物藥動學(xué)和藥效學(xué)的特點來選擇藥物

3.根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥

4.根據(jù)藥物的價格或效應(yīng)來選擇用藥

臨床醫(yī)學(xué)和健康管理的相互關(guān)系：

臨床醫(yī)學(xué)是學(xué)科基礎(chǔ)，健康管理是學(xué)科延伸。

臨床醫(yī)學(xué)和健康管理的主要區(qū)別：

臨床醫(yī)學(xué)健康管理

服務(wù)目的不同已病人為中心，研究疾病的以人的健康為中心，以健康

病因、診斷、治療和預(yù)后為風(fēng)險因素預(yù)防為重點

重占

服務(wù)對象不同患有各種疾病的人群健康人群、亞健康人群。慢

性病風(fēng)險人群和慢性病早期

康復(fù)人群

服務(wù)模式不同通過病史采集、體格檢查和全面檢測、風(fēng)險評估、有效

輔助檢查確定診斷后，采用干預(yù)和連續(xù)跟蹤

藥物、手術(shù)、介入放射和物

理療法等技術(shù)實施治療

第三章預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科,是以個體和確定的群體為對象,目的是保護、促進和維護

健康,預(yù)防疾病、失能和早逝。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的三大特點：

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作對象包括個體及確定的群體，主要著眼于健康和無癥狀者。

2.研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合，重點研究健康影響因素與人群健康的關(guān)系，預(yù)防的有

效手段和效益

3.采取的對策既有針對于個體預(yù)防疾病的干預(yù)，更重視保障和促進人群健康的社會性措施。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的五大學(xué)科體系：

流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、社會與行為科學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)

影響健康的四大因素：

1.環(huán)境因素：

社會經(jīng)濟環(huán)境（社會制度與政策、個人收入和社會地位、文化背景和社會支持網(wǎng)絡(luò)、教

育、就業(yè)和工作條件）

物質(zhì)環(huán)境（生物因素、化學(xué)因素、物理因素、建筑環(huán)境）

2.行為與生活方式因素：

不合理飲食、吸煙、過量飲酒、缺乏身體活動、不安全性行為、吸毒、藥物依賴等

3.生物遺傳因素

4.衛(wèi)生服務(wù)

三級預(yù)防策略：

-.第一級預(yù)防/病因預(yù)防/根本性預(yù)防

1.個人的健康教育，注意合理營養(yǎng)和體格鍛煉

2.有組織地進行預(yù)防接種，提高人群免疫水平，預(yù)防疾病

3.做好婚前檢查和禁止近親結(jié)婚，預(yù)防傳染性疾病

4.做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健

5.化學(xué)預(yù)防（服用藥物來預(yù)防某些疾病發(fā)生的高危個體）

6.針對公眾健康制定相關(guān)的法律和規(guī)章制度和公共政策

二,第二級預(yù)防

1.三早（疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）

2.五早（對于傳染病除了三早，也要早報告、早隔離）

三.第三級預(yù)防

對已患某些疾病的人，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘;

對已喪失勞動力或殘疾者，主要促進使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進行家庭護理指導(dǎo)，使患者盡

量恢復(fù)生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。

臨床預(yù)防服務(wù)概念及內(nèi)容：

概念：臨床預(yù)防服務(wù)指在臨床場所對健康者和無癥狀的“患者”病傷危險因素進行評價，然后

實施個體的干預(yù)措施來促進和預(yù)防疾病。

內(nèi)容：健康咨詢、健康篩檢、預(yù)防接種

1.健康咨詢：通過手機求醫(yī)者的健康危險因素，與求醫(yī)者共同制定改變不良健康行為的計

劃。勸阻吸煙、增進身體活動、增進健康飲食、保持正常體重、預(yù)防意外傷害和事故、

預(yù)防HIV以及其他性傳播疾病等。

2.健康篩檢：運用快速、簡便的體格檢查或?qū)嶒炇覚z查等手段，在健康人中發(fā)現(xiàn)未被識別

的患者或有健康缺陷的人，以便及早進行干預(yù)，屬于二級預(yù)防。

A.定期測量血壓

B.稱量體重

C.血脂的測定

D.視敏度篩查

E.聽力測試

F.子宮頸癌篩檢

G,乳腺癌篩檢

H.結(jié)腸、直腸癌篩檢

I.口腔科檢查

3.化學(xué)預(yù)防：對無癥狀的人使用藥物、營養(yǎng)素生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級預(yù)防措

施，提高人群抵抗疾病的能力以預(yù)防某些疾病。

A.對育齡或懷孕的婦女和幼兒補充含鐵物質(zhì)來降低罹患缺鐵性貧血的危險

B.補充氟化物降低踽齒患病率

C.孕婦補充葉酸降低神經(jīng)管缺陷嬰兒出生的危險

D.對特定人群采用阿司匹林預(yù)防心臟病、腦卒中，以及某些腫瘤等。

社區(qū)公共衛(wèi)生實施的原則：

1.以健康為中心

2.以人群為對象

3.以需求為導(dǎo)向

4.多部門合作

5.人人參與

國家節(jié)本公共衛(wèi)生服務(wù)項目：

1.居民健康檔案管理

2.健康教育

3.預(yù)防接種

4.0~6歲兒童健康管理服務(wù)

5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)

6.老年人健康管理服務(wù)

7.高血壓患者健康管理服務(wù)

8.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)

9.嚴重精神患者健康管理服務(wù)

10.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)

11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)

職業(yè)病概念：

職業(yè)病是人們在工作環(huán)境中因直接接觸職業(yè)性有害因素所導(dǎo)致的疾病稱為職業(yè)病。

工作有關(guān)疾病概念:

如果職業(yè)因素不是疾病發(fā)生和發(fā)展的唯一直接因素，而是諸多因素之一，并且職業(yè)因素影響

了健康，促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情，而且通過控制有關(guān)職業(yè)因素，改善生

產(chǎn)勞動環(huán)境，可使得所患疾病得到控制或緩解，這類疾病稱為工作有關(guān)疾病。

職業(yè)病的特點：

1.病因明確。為職業(yè)性有害因素，控制病因或作用條件，可消除或減少疾病發(fā)生。

2.病因與疾病之間一般存在接觸水平（劑量）-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系，所接觸的病因大多數(shù)是

可檢測和識別的。

3.群體發(fā)病。在接觸同種職業(yè)性有害因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別患

者。

4.早期診斷、及時合理處理，預(yù)后康復(fù)效果較好。

5.重在預(yù)防，除職業(yè)性傳染病外，治療個體無助于控制人群發(fā)病。

第四章常見慢性病

慢性病的五大特點：

1.病因復(fù)雜

2.起病隱匿

3.病程較長

4.難以治愈

5.預(yù)后較差

慢性病主要的危險因素：

1.吸煙

2.過量飲酒

3.不合理膳食

4.缺乏身體活動

5.其他因素（不良精神因素、自然環(huán)境和社會環(huán)境等）

慢性病的主要社會危害：

1.慢性病嚴重危害居民健康

2.慢性病不斷加重經(jīng)濟負擔(dān)

常見慢性病類型：

惡性腫瘤高血壓2型糖尿病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病腦卒中慢性阻塞性肺疾病超

重、肥胖、骨質(zhì)疏松和口腔疾病等

惡性腫瘤流行現(xiàn)狀：

2015年，惡性腫瘤發(fā)病率前十位：肺癌胃癌食管癌肝癌直結(jié)腸癌乳腺癌宮頸癌腦腫

瘤胰腺癌甲狀腺癌

惡性腫瘤概念：

惡性腫瘤是一大類疾病的統(tǒng)稱，這些疾病的共同特征是體內(nèi)某些細胞喪失了正常調(diào)控，出現(xiàn)

無節(jié)制的生長和異常分化，并發(fā)生局部組織浸潤和遠處轉(zhuǎn)移。從組織學(xué)是個分為上皮性的癌、

非上皮性的肉瘤和白血病。

惡性腫瘤的危險因素：

1.吸煙

2.乙型肝炎病毒及其他病毒感染（HBV、人乳頭狀瘤病毒、宮頸癌、巨細胞病毒、卡波西

肉瘤、EB病毒、免疫母細胞淋巴瘤和鼻咽癌）

3.膳食營養(yǎng)因素

4.職業(yè)危害（石棉致肺癌、間皮瘤，苯所致白血病，碎所致肺癌、皮膚癌。）

5.其他危險因素（物理因素：各類射線、輻射、磁場等；化學(xué)因素：有害重金屬、過量添

加劑等；微生物因素：病毒、霉菌等。）

惡性腫瘤的篩查和早期診斷：

1.胃癌：問卷、胃功能檢查、胃鏡檢查

2.肺癌：低劑量螺旋CT檢查

3.乳腺癌：乳腺超聲檢查、乳腺X線檢查（鋁靶X乳腺穿刺活檢

4.宮頸癌：乳頭狀病毒檢查（HPVX脫落細胞檢查（TCT）

5.大腸癌：便潛血、腫瘤標(biāo)記物、腸鏡檢查

6.食管癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、甲狀腺癌尚無公認的篩查及早期診斷方案。

高血壓的概念和判斷標(biāo)準：

臨床上高血壓診斷哦判斷標(biāo)準為：經(jīng)非同日3次測量血壓，收縮壓NMOmmHg和（或）舒

張壓290mmHg。

原因不明的高血壓稱為原發(fā)性高血壓，大都需要終身治療；由某些疾病引起的血壓增高稱為

繼發(fā)性高血壓，占高血壓的5%~10%,其中很多可經(jīng)特異性治療獲得根治。

白大衣高血壓隱性高血壓

患者到醫(yī)療機構(gòu)測量的血壓高于患者到醫(yī)療機構(gòu)測量血壓V140/90mmHg,但

140/90mmHg,但動態(tài)血壓24小時平均值＜動態(tài)血壓24小時平均值高于130/80mmHg或

130/80mmHg或者家庭自測血壓〈者家庭自測血壓高于135/85mmHgo

135/85mmHgo

血壓標(biāo)準收縮壓（高壓）舒張壓（低壓）

正常血壓<120mmHg<80mmHg

正常高值120mmHg~140mmHg80mmHg?90mmHg

身血壓>140mmHg>90mmHg

1級高血壓140mmHg~159mmHg90mmHg?99mmHg

2級高血壓160mmHg-179mmHg100mmHg-109mmHg

3級高血壓>180mmHg>110mmHg

高血壓發(fā)病的危險因素:

1.高鈉、低鉀膳食

2.體重超重和肥胖

3.飲酒

4.其他危險因素（年齡、性別、遺傳、工作壓力過重、心理因素、高脂血癥等）

2型糖尿病概念：

糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）

作用障礙，導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙

甚至衰竭。

糖尿病診斷方法：（糖尿病診斷盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細血管血的血糖檢測結(jié)

果）

1.糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平211.1nmoL（200mg/dl）或

2.空腹血漿葡萄糖（FPG）水平N7.0nmoL（126mg/dl）或

3.OGTT實驗中，餐后2小時血漿葡萄糖水平印1.10101.（200|119/出）

糖尿病流行病學(xué)特點：

1.1型以及妊娠糖尿病等其他類型的糖尿病少見，以2型為主，約占90%

2.男性略多于女性（11.1%比9.6%）

3.民族間有差異，滿漢較多,（14.7%~15%）藏族較低（4.3%）

4.經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯高于不發(fā)達地區(qū)，城市高于農(nóng)村

5.未診斷的糖尿病患者人群基數(shù)較大

6.肥胖和超重糖尿病患者顯著增加，BMI越高，糖尿病患病率越高

2型糖尿病的危險因素：

1.遺傳因素

2,肥胖（或超重）

3.身體活動不足

4.膳食因素

5.早期營養(yǎng)

6.糖耐量損害

7.胰島素抵抗

8.高血壓及其他易患因素

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病概念：

簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此

基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。

冠心病的五大分型：

1.無癥狀性心肌缺血

2.心絞痛

3.心肌梗死

4.缺血性心肌病

5.猝死

冠心病危險因素：

1.高血壓：血壓越高，動脈粥樣硬化程度越嚴重

2.血脂異常和高膽固醇血癥：人群血清總膽固醇水平與冠心病的發(fā)病率和死亡率成正比

3.超重和肥胖：肥胖能使血壓和血清膽固醇升高

4.糖尿病：冠心病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一

5.生活方式（吸煙、飲食、身體活動）

6.多種危險因素的聯(lián)合作用

7.其他（病史、精神壓力等）

腦卒中概念及內(nèi)容：

腦卒中是指一組發(fā)病急驟的腦血管病，又稱急性腦血管病事件。俗稱“腦中風(fēng)"或‘中風(fēng)腦卒

中包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血和腦梗死

腦卒中的臨床表現(xiàn)：

一、腦梗死（又稱缺血性腦卒中）

指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧，引起局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，出現(xiàn)相應(yīng)的

神經(jīng)功能缺損。

臨床特征只要有：

1.多數(shù)在安靜時急性起病，活動時起病者以心源性腦梗死多見

2.病情多在幾個小時或幾天內(nèi)達到高峰，腦栓塞起病尤為急驟，一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達到

高峰。

3.臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。

二、腦出血

是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，其臨床特點為：

1.多在情緒激動或活動時急性起病

2.突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜

刺激征

三、蛛網(wǎng)膜下腔出血：

是指腦組織表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。

主要癥狀為：突發(fā)劇烈頭痛，持續(xù)不能緩解或進行性加重；多伴有惡心、嘔吐；可有短暫的

意識障礙及煩躁等精神癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作

腦卒中的危險因素：

1.高血壓

2.心臟病

3.糖尿病

4.血脂異常

5.吸煙

6.飲酒

7.頸動脈狹窄

8.肥胖

9.缺乏身體活動

10.飲食營養(yǎng)不合理

11.代謝綜合征

12.高同型半胱氨酸血癥

13.口服避孕藥

14.促凝危險因素

慢性阻塞性肺疾病概念：

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以氣流受限為特征的疾病,其氣流受限不完全可逆、進

行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。

慢隹豆包萱叁是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3個月以上，

并連續(xù)2年者。

盹篤勝是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破

壞而無明顯的肺纖維化。

當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限，并且不能完全可逆時，則可以診斷

為COPDo

COPD癥狀和體征：

1.慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀

2.咳痰

3.氣短或呼吸困難

4.喘息和胸悶

5.全身性癥狀：體重下降、食欲減退、精神抑郁等

COPD實驗室診斷：

1.肺功能檢查

2.胸部X線檢查

3.血氣檢查

COPD的危險因素：

1.個體因素：遺傳

2.環(huán)境因素：吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、病毒感染

其他常見慢性?。撼鼗蚍逝帧⒐琴|(zhì)疏松癥、口腔健康

超重或肥胖的概念及判斷標(biāo)準:

概念超重是指體重超過了相應(yīng)身高所對應(yīng)的正常標(biāo)準且介于正常和肥胖之間的身體狀態(tài);

肥胖是指體重在超重的基礎(chǔ)上繼續(xù)增加，并達到相應(yīng)身高所對應(yīng)的另一個標(biāo)準后所呈現(xiàn)的一

種超體重身體狀態(tài)。

判斷指標(biāo)：體質(zhì)指數(shù)BMI=體重(kg)/[身高(m)]2

BMI是評價18歲以上成人群體營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，界限值為：

體重過低BMI<18.5kg/m2

正常體重18.5kg/m2^BMI<24kg/m2

超重24kg/m2^BMI<28kg/m2

肥胖BM住28kg/m2

超重或肥胖的主要因素：

1.遺傳

2.飲食

3.活動

4.其他因素：心理因素、社會因素、經(jīng)濟因素、受教育程度、收入水平等

骨質(zhì)疏松癥概念:

骨質(zhì)疏松癥是一種進行性的骨骼系統(tǒng)疾病，其特征是骨組織的骨量低、骨骼微結(jié)構(gòu)退化伴骨

脆性增加和易骨折。

骨質(zhì)疏松的主要危險因素：

性別、年齡、種族、身材、體重、家族骨折史、鈣和維生素D的攝入量、每日日照時長、

活動量、吸煙史、飲酒、飲茶或咖啡、過早絕經(jīng)、懷孕次數(shù)、患影響骨代謝的疾病、應(yīng)用影

響骨代謝的藥物等。

口腔健康定義和標(biāo)準：

具有良好的口腔衛(wèi)生、健全的口腔功能、沒有口腔疾病

口腔健康具備以下要素：

1.沒有任何疼痛和不適

2.良好的功能：咀嚼、吞咽和語言功能

3.心理方面：外觀正常、不影響自尊、個人滿意

4.社會方面：不影響社會交流

口腔疾病對全身健康的主要危害：

1.心血管疾病

2.呼吸道疾病

3.糖尿病

4.早產(chǎn)和低體重兒

5.其他疾病影響：慢性胃炎、胃潰瘍、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎病等

第五章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本知識

流行病學(xué)的定義：

流行病學(xué)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預(yù)防和控制

疾病，促進健康的學(xué)科。

基本內(nèi)涵：

1.研究對象是人群

2.不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態(tài)和事件

3.重點是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素

4.落腳點是預(yù)防和控制疾病，促進健康提供科學(xué)的決策依據(jù)

流行病學(xué)的任務(wù)：

第一階段：揭示現(xiàn)象，即揭示流行（主要是傳染?。┗蚍植迹ㄆ渌膊　εc健康）的現(xiàn)

象；

第二階段：找出原因、影響或決定因素，即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或

影響因素；

第三階段：提供措施。即合理利用前兩階段的結(jié)果，找出預(yù)防或干預(yù)的策略與措施。

常用指標(biāo)：

1.率和比：比例、率

2.發(fā)病指標(biāo)：發(fā)病率、患病率

3.死亡指標(biāo)：死亡率、病死率、生存率

4.相對危險度：相對危險度RR、比值比OR

5.歸因危險度：歸因危險度、歸因危險度百分比、人群歸因危險度百分比

發(fā)病率=（一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）*k

其中k=100%、1000%...

發(fā)病率用途：

1.反映患該病的風(fēng)險

2.常用來描述疾病的分布

3.探討發(fā)病因素

4.提出病因假設(shè)

5.評價防治措施

患病率=（特定時間點某人群某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)）*k

當(dāng)某地某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長的時間內(nèi)保持穩(wěn)定時，患病率P=發(fā)病率I*病程D

患病率用途：

1.患病率對于病程短的疾病價值不大，對于病程長的一些慢性疾病能提供有價值的信息

2.可依據(jù)患病率來合理的計劃衛(wèi)生設(shè)施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要

3.研究疾病流行因素

4.監(jiān)測慢性病的控制效果

患病率發(fā)病率

患病率的分子為特定時間點所調(diào)查人群中發(fā)病率的分子是一定時期暴露人群中新發(fā)

某病新舊病例數(shù)，不管這些病例的發(fā)病時間生的病例數(shù)

患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率，衡發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的單

量疾病的存在或流行情況。是靜態(tài)指標(biāo)，本位時間內(nèi)的疾病頻率和強度，是動態(tài)指標(biāo)，

質(zhì)是比例，不是真正的率。一種真正的率。

死亡率=（某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù)）*k

病死率=（一定時期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù)）*k

相對危險度RR:說明暴露組的發(fā)病危險是非暴露組的多少倍

RR=1,說明暴露與疾病沒聯(lián)系；RR<1,表明存在負聯(lián)系，即暴露是保護因子；RR>1,

表明存在正聯(lián)系，即暴露是危險因子。比值越大，聯(lián)系越強。

常用的研究方法：

1.現(xiàn)況調(diào)查（橫斷面研究）

2.隊列研究（觀察性研究）

3.病例對照研究

4.實驗性研究

5.診斷實驗的評價研究

6.篩檢實驗的評價研究

現(xiàn)況調(diào)查內(nèi)容:

屬于描述性流行病學(xué)研究方法之一。是在特定時間點進行的，所搜集的資料不是過去的記錄，

也不是常規(guī)報告或隨訪的調(diào)查資料，而是跟當(dāng)時所得到的疾病、健康和其他有關(guān)資料。

現(xiàn)況調(diào)查的目的：

1.描述疾病或健康狀況的分布

2.發(fā)現(xiàn)病因線索

3.適用于疾病的二級預(yù)防

4.評價疾病的防治效果

5.疾病監(jiān)測

6.其他：可以用于衡量一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平和健康狀況等，為衛(wèi)生行政部門的科學(xué)

決策提供依據(jù)

現(xiàn)況調(diào)查的方法：

1.普查

2.抽樣調(diào)查

現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)缺點：

優(yōu)點：

1.研究結(jié)果具有較強的推廣意義

2.有來自同一群體的自然形成的同期對照組

3.一次調(diào)查可同時觀察多種因素

缺點：

1.難以確定疾病和暴露因素的先后關(guān)系

2.不能獲得發(fā)病率資料

3.研究結(jié)果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平

隊列研究內(nèi)容:

也稱群組研究。是將特定的人群按其是否暴露于某些因素或按不同暴露水平分為n個群組

或隊列，追蹤觀察一些時間，比較兩組或各組的發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某

疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強度大小的一種觀察性研究方法。

隊列研究特點:

1.在時序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進行，故屬于前瞻性研究

2.屬于觀察性對比研究，暴露與否是自然存在于研究人群，而不是人為給予的

3.研究對象根據(jù)暴露與否分組，這與實驗性研究的隨機分型不同

4.是從“因”到“果”的研究

5.追蹤觀察的是兩組間的發(fā)病率或死亡率差異

隊列研究的優(yōu)缺點：

優(yōu)點：

1.獲得資料完整，無回憶偏倚

2.可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能測量兩組間的特異危險度和相對危險度

3.一次調(diào)查科觀察多種結(jié)果，并能了解疾病的自然史

4.能直接估計暴露因素與發(fā)病率的聯(lián)系強度

5.樣本量大，結(jié)果穩(wěn)定

缺點：

1.觀察時間長，費人力、花費高，不能再短時間內(nèi)得到結(jié)果

2.準備工作繁重，設(shè)計科學(xué)性要求高，實施難度大

3.暴露人年計算工作量較為繁重

4.不適用于罕見病的研究

病例對照研究內(nèi)容:

病例研究是以病例對照研究為選擇，一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調(diào)查

其發(fā)病前對某（個）些因素的暴露情況，比較兩組中的暴露率和暴露水平的差異，以研究該

疾病與這（個）些因素的關(guān)系。

病例對照研究的特點：

1.在疾病發(fā)生后進行，研究開始時已有一批可供選擇的病例

2.研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組

3.被研究因素的暴露狀況是通過回顧調(diào)查或信息收集獲得的

4.結(jié)果已發(fā)生，由果及因的推理順序

5.經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較，分子暴露與疾病的關(guān)系

病例對照研究的優(yōu)缺點：

優(yōu)點：

1.所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量小，所需人力、物力較差，易于進行，出結(jié)果

快

2.可以同時對一種疾病的多種病因進行研究

3.適用于對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究

缺點：

1.受回憶偏倚的影響

2.選擇合理的對照又比較困難

3.結(jié)果的可靠性不如隊列研究

4.不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率及相對危險度，只能計算比值比

實驗性研究內(nèi)容:

又稱干預(yù)研究?；拘再|(zhì)是在一定程度上掌握著實驗的條件，主動給予研究對象某種干預(yù)措

施。

研究的類型：臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗、類試驗

實驗性研究的基本特點：

1.屬于前瞻性研究：試驗性研究必須是干預(yù)在前，效應(yīng)在后

2.隨機分組

3.設(shè)立對照組：實驗組和對照組應(yīng)來自同一個總體，其基本特征、自然暴露因素等應(yīng)相似

4.有干預(yù)措施：這是與觀察性研究的一個根本不同之處，容易產(chǎn)生倫理學(xué)問題

診斷試驗的評價研究內(nèi)容:

診斷試驗是對疾病進行診斷的試驗方法。它包括各種實驗室檢查、病史體檢所獲得的臨床資

料、X線、超聲診斷等各種公認的診斷標(biāo)準，并且利用這些資料和技術(shù)標(biāo)準對疾病和健康狀

況得出確切的結(jié)論。

診斷試驗的三大指標(biāo)：

客觀指標(biāo)、主觀指標(biāo)、半客觀指標(biāo)

診斷試驗的標(biāo)準：

生物統(tǒng)計學(xué)方法、臨床判斷法、ROC曲線法

診斷試驗的評價標(biāo)準:

1.真實性：靈敏度特異度假陰性率假陽性率正確診斷指數(shù)

2.可靠性：變異系數(shù)符合率診斷試驗的一致性分析

3.收益：陽性預(yù)測值陰性預(yù)測值

靈敏度：也稱真陽性率，即實際有病且按該診斷試驗被正確地判斷為有病的概率。靈敏度只

與病例組有關(guān)，理想的試驗靈敏度應(yīng)為100%。

特異度：也稱真陰性率，即實際無病按照該診斷試驗被正確地判斷為無病的概率。特異度只

與非病例組有關(guān)，理想的試驗特異度應(yīng)為100%。

假陰性率：也稱漏診率或第二類錯誤，即實際有病但根據(jù)試驗診斷為非病者的概率。靈敏度

越高，漏診率越少，理想的試驗假陰性率為0o

假陽性率：也稱誤診率或第一類錯誤，即實際無病但根據(jù)試驗診斷為有病者的概率。特異度

越高，誤診率越少，理想的試驗假陽性率為0o

診斷試驗的評價標(biāo)準：

1.診斷試驗作為目前公認最好的金標(biāo)準

2.研究對象的代表性

3.要有足夠的樣本量

4.診斷界值的確定要合理

5.不僅評價真實性，也評價可靠性

6.試驗的方法和步驟要具體，有可操作性

篩檢試驗的研究內(nèi)容:

篩檢實驗是通過快速的檢驗、將可能有病但表面健康的人，同那些可能無病的人卻分開來。

篩檢不是診斷試驗，只是一種初步檢查。

篩檢第一步，診斷第二步，治療第三步

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的主要內(nèi)容：

統(tǒng)計設(shè)計統(tǒng)計描述統(tǒng)計推斷（核心）

計量資料：有單位，連續(xù)性

計數(shù)資料：不包含，2個

等級資料：包含，2個及2個以上

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟：

1.研究設(shè)計：調(diào)查設(shè)計，實驗設(shè)計

2.搜集資料

3.整理資料

4.分析資料

描述集中趨勢的指標(biāo)：算術(shù)平均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)

描述離散趨勢的指標(biāo)：方差、極差R、標(biāo)準差、百分位數(shù)、變異系數(shù)CV

統(tǒng)計表：是以表格的形式，表達被研究對象的特征、內(nèi)部構(gòu)成及研究項目分組之間的數(shù)量關(guān)

系

橫標(biāo)目：說明橫行數(shù)字的屬性，位于表格的左側(cè)，是主語，表示被研究事物

縱標(biāo)目：說明每一列數(shù)字的屬性，位于表格的第一橫行，是謂語，表示被研究事物的各項統(tǒng)

計指標(biāo)

統(tǒng)計圖：是通過點的位置、線段的升降、直條的長短和面積的大小來表現(xiàn)事物的數(shù)量關(guān)系。

特點是直觀、形象，利于對比。

常見的統(tǒng)計圖類型有：直方圖、折線圖、誤差條圖、箱式圖、單式條圖、復(fù)式條圖、圓圖、

百分條圖

統(tǒng)計推斷是統(tǒng)計學(xué)的核心內(nèi)容，假設(shè)檢驗又稱顯著性檢驗，是統(tǒng)計推斷的核心。

建設(shè)檢驗的基本步驟：

1.建立建設(shè)檢驗，確定檢驗水平

2.選定檢驗方法。計算檢驗統(tǒng)計量

3.確定P值，做出推斷結(jié)論

第六章健康教育學(xué)

健康教育的概念:

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念,

自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動和過程。

其旦的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。

其著眼點是促進個人或群體改變不良的行為與生活方式。

健康教育的四原則：

科學(xué)性群眾性藝術(shù)性針對性

健康促進的含義：

健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略,

規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責(zé)任。

健康促進的五個主要活動領(lǐng)域(渥太華宣言)：

1.建立促進健康的公共政策

2.創(chuàng)造健康支持環(huán)境

3.增強社區(qū)的能力

4.發(fā)展個人技能

5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

知信行模式：(KAP)

知識、信念、行為的簡稱

健康信念模式：（HBM）

1.感知疾病的威脅：易感性、嚴重性

2,感知健康行為的益處和障礙

3.自我效能（自我信心暗示）

4.提示因素：醫(yī)生、家人、朋友的建議和關(guān)心等

5.社會人口因素

自我效能理論：

指個體丟自己組織、執(zhí)行某特定行為并達到預(yù)期結(jié)果的能力的主觀判斷。即個體對自己有能

力控制內(nèi)、外因素而成功采納健康行為并取得期望結(jié)果的自信心、自我控制能力。

自我效能提高的四個途徑：

1.自己成功完成過某行為

2.他人間接的經(jīng)驗

3.口頭勸說

4.情感激發(fā)

行為改變的階段理論：

6個階段

1.沒有打算階段：在最近6個月內(nèi)，沒有考慮改變自己的行為

2.打算階段：在最近6個月內(nèi)，人們開始意識到問題的存在及其嚴重性

3.準備階段：在最近30天內(nèi)，人們鄭重做出行為改變的承諾

4.行動階段：在6個月內(nèi)，人們已經(jīng)開始采取行動

5.維持階段：改變行為已經(jīng)超過6個月以上，人們已經(jīng)取得行為轉(zhuǎn)變的成果并加以鞏固，

防止復(fù)發(fā)。

6.終止階段：在某些行為，特別是成癮性行為中可能有這個階段

健康傳播拉斯韋爾五因素：

1.傳播者：主體

2.信息與訊息：內(nèi)容

3.媒介渠道：載體

4.受傳者：客體

5.效果

人際傳播和大眾傳播的特點:

特點人際傳播大眾傳播

1直接的人際傳播不需要任何非自然傳播者是職業(yè)性的傳播機構(gòu)和人員，需要

的媒介借助非自然的特定傳播技術(shù)手段

2在同一次傳播中，客體和主體可以互大眾傳播是單向的，很難互換傳受角色

為傳播者和受傳者

3由于反饋及時，雙方交流也就容易充大眾傳播信息是公開的、公共的，面向全

分社會人群

4人際傳播就大眾傳播而言，傳播的信大眾傳播信息擴散距離遠，覆蓋區(qū)域廣

息量比較少，覆蓋范圍比較小，傳播泛，速度非常快

速度比較慢

5在多級的人際傳播中，信息容易走樣大眾傳播對象雖然為數(shù)眾多，分散廣泛，

互不聯(lián)系，但總體上是大體確定的

健康教育計劃的設(shè)計、實施與評價

1.計劃設(shè)計步驟

2.計劃的實施

3.計劃的評價效應(yīng)評價（近期、中期）

形成評價、過程評價、效果評價

結(jié)局評價（遠期）

影響健康相關(guān)行為的因素分為三大類：傾向因素促成因素強化因素

1.傾向因素：先于行為，又被稱為動因因素或前置因素，是產(chǎn)生某種行為的動機、愿望，

或是誘發(fā)某行為的因素。傾向因素包括知識、態(tài)度、信念和價值觀

2,促成因素：又稱現(xiàn)實因素，是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行

為所必須的技術(shù)和資源。包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、交通工具等

3.強化因素：又稱加強因素，是激勵行為維持、發(fā)展或減弱的因素。強化因素包括正向的

強化因素，如朋友的肯定，家人的鼓勵等，也包括負向的強化因素，如戒煙會失去一些

煙友

第七章營養(yǎng)與食品安全

七大營養(yǎng)素：碳水化合物，脂類，蛋白質(zhì)，礦物質(zhì)，維生素，水，膳食纖維

宏量營養(yǎng)素（產(chǎn)能營養(yǎng)素）：碳水化合物，脂類，蛋白質(zhì)

微量營養(yǎng)素：礦物質(zhì)，維生素

礦物質(zhì)常量元素：在人體含量較多，大于體重的0.01%,每日膳食需要量都在100mg以上

鈣，鎂，鉀，鈉，磷，氯，硫

礦物質(zhì)微量元素：在人體內(nèi)含量小于0.01%,每日膳食需要量微克至毫克的礦物質(zhì)

鐵，碘，鋅，硒，銅，鋁，銘，鉆

脂溶性維生素：維生素A,D,E,K（可儲存于肝臟中，缺乏癥狀緩慢，過多可引起中毒）

水溶性維生素：維生素C,B1,B2,B6,B12,煙酸，泛酸，葉酸，膽堿，生物素（不能大量

儲存，缺乏癥狀快，必須要每天要攝入足夠的量，多攝入可通過尿液排出）

膳食營養(yǎng)素參考攝入量：

平均需要量：EAR50%

推薦攝入量：RNI97%~98%

適宜攝入量：AI100%

可耐受最圖攝入量：UL

宏量營養(yǎng)素可接受范圍：AMDR

預(yù)防非傳染性慢性病的建議攝入量：PI

特定建議值：SPL

能量單位的換算：

1kcal=4.18kJ

1000kcal=4.18MJ

脂肪:9kcal

蛋白質(zhì)/碳水化合物：4kcal

酒精:7kcal

膳食纖維:2kcal

碳水化合物：膳食中最經(jīng)濟和最主要的能量來源（50%~65%）

糖：單糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）雙糖（蔗糖、乳糖、麥芽糖）糖醇（木糖醇）

寡糖：異麥芽低聚寡糖（麥芽糊精）

多糖：淀粉（直鏈淀粉）非淀粉多糖（纖維素、果膠）

添加糖:<50g/天,最好<25g/天

碳水化合物的生理功能：

1.供給和儲存能量

2.構(gòu)成組織及重要生命物質(zhì)

3.節(jié)約蛋白質(zhì)

4.抗生酮作用

5.解毒作用，保護肝臟

GI:血糖生成指數(shù)：指分別攝入某種食物與等量葡萄糖2小時后血漿葡萄糖曲線下面積比。

高GI食物：血糖濃度波動大；低GI食物：血糖濃度波動小，因此，要少吃高GI食物

脂類:(20%~30%)

脂類分為：脂肪(95%)類脂

脂肪：指中性脂肪，又稱甘油三酯/三酰甘油。常分布在皮下，大網(wǎng)膜，腸系膜，腎周圍

脂肪分類：

1.按照鏈長分：長鏈(14-24)中鏈(8~12)短鏈(2~6)

2.按照是否飽和分：飽和脂肪酸，單不飽和脂肪酸，多不飽和脂肪酸

3.按是否必需分：必需脂肪酸，非必需脂肪酸

4.按空間結(jié)構(gòu)分：順式脂肪酸，反式脂肪酸(反復(fù)油炸、起酥油等)

類脂：磷脂、糖脂、類固醇

脂類的生理功能：

1.供給能量

2.促進脂溶性維生素吸收

3.維持體溫，保護臟器

4.增加飽腹感

5.提高食物感官性狀

6.類脂的主要功能是構(gòu)成身體組織和一些重要的生理活性物質(zhì)

必需脂肪酸：機體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸。亞油酸和a-亞麻酸

必需脂肪酸的生理功能：

1.構(gòu)成線粒體和細胞膜的重要組成部分

2.合成前列腺素的前提

3.參與膽固醇代謝

4.參與精子的合成

5.維護視力

但是，過多攝入必需脂肪酸，也可使體內(nèi)氧化物、過氧化物增加，同樣對機體產(chǎn)生不利影響。

蛋白質(zhì):(10%~15%)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。

蛋白質(zhì)是人體氮的唯一來源。蛋白質(zhì)組成：碳、氫、氧、氮、硫

蛋白質(zhì)的分類：

完全蛋白：所含必需氨基酸種齊全，數(shù)量充足，比例適當(dāng)，不但能維持成人的健康，促進兒

童成長發(fā)育。魚雞肉蛋奶、大豆

半完全蛋白：必需氨基酸種類齊全，有的數(shù)量不充足，比例不適當(dāng)，能維持生命但是不能促

進成發(fā)育。谷類、薯類

不完全蛋白：必需氨基酸種類不齊全，既不能維持生命，也不能促進成長發(fā)育。蔬菜、水果

氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位。

必需氨基酸：不能在體內(nèi)合成或合成速度不夠快，必須由食物供給的氨基酸

非必需氨基酸：可在體內(nèi)合成，食物中缺少也無妨

半必需氨基酸：半胱氨酸、酪氨酸

蛋、奶、魚、肉、大豆，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式最為接近，參考蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)的生理功能：

1.構(gòu)成和修補身體組織

2.調(diào)節(jié)生理功能

3.供給能量

4.使機體免疫

5.為機體解毒

6.其他：遺傳基因物質(zhì)、水鹽代謝酸堿平衡、運送營養(yǎng)物質(zhì)

蛋白質(zhì)缺乏：

1.免疫力低下

2.水腫

3.兒童發(fā)育不良，佝僂病，智力遲緩

4.瘦弱

5.衰老、脫發(fā)、皮膚松弛

6.骨質(zhì)疏松

7.身體出現(xiàn)肥胖紋”

8.容易疲乏、貧血

9.血管內(nèi)膽固醇沉積

10.糖尿病風(fēng)險提高（胰島素分泌量減少）

11.創(chuàng)傷不容易愈合，指甲易斷

蛋白質(zhì)互補作用遵循的三原則：

1.食物的生物學(xué)種越遠越好

2.搭配的種類越多越好

3.食用的時間越近越好，同時食用最好

蛋白質(zhì)的食物來源：

植物性蛋白質(zhì)：豆類

動物性蛋白質(zhì)：蛋類、奶類、肉類

微量營養(yǎng)素：（維生素、礦物質(zhì)）見上面

膳食纖維的功能：

1.有利于食物的消化過程

2.降低血清膽固醇，預(yù)防冠心病

3.預(yù)防膽結(jié)石形成

4.促進結(jié)腸功能，預(yù)防結(jié)腸癌

5.防止能量過剩和超重與肥胖

6.維持血糖正常平衡，防治糖尿病

膳食纖維參考攝入量：成人25g/天

主要食物來源：谷類，豆類，蔬菜，水果和堅果

中國居民平衡膳食寶塔：

第一層：谷薯類（250~400g）

第二層:蔬菜（300g~500g）水果（200~350g）

第三層：禽肉（40~75gX水產(chǎn)（40~75g1蛋類（40~50g）

第四層：奶（300gX豆、堅果類（25g）

第五層：烹調(diào)油（25~30g）食鹽（6g）糖（25g）

保健食品的概念：

是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用，

具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性病

危害的食品。

購買保健品的原則：

1.保健品不是藥品，不要相信療效、速效字樣

2.選擇保健食品，必須針對自己的身體狀況

3.學(xué)會理性購買保健食品

4,購買保健品要認準藍色草帽樣標(biāo)志和批準文號

5.從科學(xué)角度講，平時注意營養(yǎng)合理的平衡膳食、有規(guī)律的生活習(xí)慣、適時適量的運動、

保持開朗的性格才是身體健康的根本保證。

食品安全的概念：

是指在常規(guī)的使用方式和用量的條件下長期食用，對食用者不產(chǎn)生不良反應(yīng)的實際擔(dān)保。

食源性疾?。?/p>

食用不安全食品從而使食品中的各種致病因子通過攝食方式進入人體內(nèi)引起的具有感染或

中毒性質(zhì)的一類疾病。包括急性中毒和慢性中毒。

食物中毒是食源性疾病中的急性、亞急性中毒。

食物中毒的特點：

1.季節(jié)性：細菌性食物中毒多發(fā)安生在夏季、化學(xué)性食物中毒全年均可發(fā)生

2.暴發(fā)性：潛伏期短、來勢急劇

3.相似性：患者食用同種食物，臨床表現(xiàn)基本相似

4.非傳染性

食物中毒的分類：

1.細菌性食物中毒：沙門菌、變形桿菌、葡萄球菌腸毒素、副溶血弧菌、其他細菌

2.真菌及其毒素食物中毒：霉變甘蔗、赤霉病變

3.有毒動植物中毒：河豚魚、有毒貝類、毒蕈、木薯、四季豆

4.化學(xué)性食物中毒：農(nóng)藥、鼠藥、亞硝酸鹽

食物中毒的預(yù)防：

1.正確采購食物是保證食物新鮮衛(wèi)生的第一關(guān)

2.合理儲存，避免受到污染

3.烹調(diào)加工是保證食品安全的一個重要環(huán)節(jié)

第八章身體活動基本知識

身體活動的概念：指由于骨骼肌收縮引起的機體能量消耗增加的所有活動

身體活動原則：FITT-VP原則

頻率F強度I時間T類型T活動量V進度P

三減三?。簻p鹽、減油、減糖；健康口腔、健康體重、健康骨骼

身體活動的分類：

1.按日常活動分：職業(yè)性身體活動、交通往來身體活動、家務(wù)性身體活動、業(yè)余休閑身體

活動

2.按能量代謝分類：有氧運動/耐力運動；無氧運動（肌肉強力收縮活動）

3.其他分類：柔韌性活動（伸展性活動卜強壯肌肉活動、平衡性活動、健骨運動、高強

度間歇訓(xùn)練

身體活動的強度：絕度強度、相對強度

絕度強度（物理強度）：指標(biāo)是代謝當(dāng)量，又稱梅脫。代謝當(dāng)量是指相對于安靜休息時運動

的能量代謝水平

1MET相當(dāng)于每分鐘每公斤體重消耗3.5ml的氧；或每公斤體重每小時消耗1.05千卡

MET強度

<3低

3-5.9中

>6高

相對強度（生理強度）

主觀的疲勞感、客觀的心率水平、耗氧量

中等強度的心率一般在60%~75%

身體活動的傷害：外傷、急性心血管事件

合理運動四項基本原則：

動則有益、貴在堅持、多動更好、適度量力

第九章心理健康

心理現(xiàn)象：心理過程、個性心理特征（人格）

1.心理過程：

a.認知過程：感覺、知覺、記憶、思維、注意、遺忘、想象等

b.情感過程：基本情緒、情感活動

c.意志過程：確定目標(biāo)并克服困難、實現(xiàn)目標(biāo)的過程

2.人格：

a.人格傾向性：需要、動機、興趣、信念、觀念、理想、世界觀等

b.人格特征：能力、氣質(zhì)、性格等

心理健康的定義：

所謂心理健康是指在身體、智力及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境

發(fā)展成最佳狀態(tài)（心里想的和外面表現(xiàn)的是一致的）

心理健康的特征：

1.身體、智力、情緒十分調(diào)和、

2.適應(yīng)環(huán)境、人際關(guān)系中彼此能謙讓

3.有幸福感

4.在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活

心理衛(wèi)生的定義：

通過各種有益的教育和措施，維護和改進健康的心理以適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展著的社會和自然環(huán)境,

使生理、心理和社會功能都保持良好或完美狀態(tài)

生理心理發(fā)展分期：

懷孕到出生：胎兒期

0~3歲:嬰兒期

3~6歲：幼兒期

6~12歲：兒童期

12~18歲：青春期

18~35歲：青年期

35~65歲：中年期

65歲以后：老年期

心理問題的定義：

指由于各種心理社會因素引發(fā)的內(nèi)心沖突，導(dǎo)致心理活動的失衡狀態(tài)

分類：

一般心理活動：持續(xù)1~2個月

嚴重心理問題持續(xù)2~6個月

不良行為的定義:

即影響健康的行為，是對身體、心理、社會各方面帶來健康損害的一類危害行為的統(tǒng)稱，又

稱不健康行為

不良行為的特點：

1、危害性

2、穩(wěn)定性：并非偶然發(fā)生，具有一定的強度和持續(xù)時間

3、習(xí)得性：個體在后天的生活中習(xí)得的

不良行為分類：

1.不良生活方式

2.致病性行為模式

3.不良疾病行為：不遵醫(yī)囑、自暴自棄、求治于迷信活動等

4.違規(guī)行為：藥物濫用、性亂、沖動控制障礙

網(wǎng)絡(luò)成癮的特征：

1.癡迷狀態(tài)

2.欣快感與虛空狀態(tài)

3.成癮性

4.與現(xiàn)實的沖突

心理障礙的定義：

心理障礙是指個體因各種生理、心理或社會因素引發(fā)的心理功能失調(diào)和行為異?，F(xiàn)象。

心理障礙的分類:

1.焦慮障礙

2.心境障礙

3.應(yīng)激障礙

4.心理生理功能障礙

5.人格障礙

6.精神病性障礙

心理健康的維護和促進的基本原則：

1.理想與現(xiàn)實相結(jié)合

2.軀體與心理相結(jié)合

3.科學(xué)與具體相結(jié)合

4.整體與差異相結(jié)合

5.指導(dǎo)與主體相結(jié)合

6.發(fā)展與矯治相結(jié)合

第十章中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基礎(chǔ)知識

五行學(xué)說：

五行木火土金水

五味酸苦甘辛咸

五色青赤黃白黑

五臟肝心脾肺腎

五腑膽小腸胃大腸膀胱

五志怒喜思悲恐

五季春夏長夏秋冬

五方東南中西北

經(jīng)絡(luò)學(xué)說：經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。

經(jīng)脈：十二經(jīng)脈（手三陰經(jīng)手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)x奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別

經(jīng)絡(luò)作用：

1.聯(lián)系作用

2.感應(yīng)作用

3.濡養(yǎng)作用

4.調(diào)節(jié)作用

氣的運動：升、降、出、入

氣機不調(diào)的表現(xiàn)形式：氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等

發(fā)病的病因：正氣不足是內(nèi)因；邪氣是發(fā)病的重要條件

邪氣，是病因，可分四類：

1.外感病因：六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）痛氣（毒氣、疫毒）

2.內(nèi)傷病因：七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）過度勞逸（久立傷骨、久行傷筋、久

視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉）

3.病理產(chǎn)物：

4.其他：外傷、寄生蟲、毒邪等

辨證論治：又稱辨證施治

辯證：通過四診：望聞問切

體質(zhì)分類：

1.平和型

2.氣虛型

3.陽虛型

4.陰虛型

5.痰濕型

6.濕熱型

7.血淤型

8.氣郁型

9.特稟型

常用養(yǎng)生保健方法：

1.因時調(diào)養(yǎng)：根據(jù)四時氣候變化，順時調(diào)養(yǎng)

2.飲食保?。盒?、味、歸經(jīng)、升降浮沉；和五味，有節(jié)制，注意飲食衛(wèi)生，因時因人而宜

3.傳統(tǒng)運動養(yǎng)生：五禽戲、八段錦、太極拳、太極劍、易筋經(jīng)、六字訣

4.經(jīng)絡(luò)保?。横?，灸，推拿，穴位貼

5.藥物養(yǎng)生：不盲目進補、補勿過偏、辯證進補、盛者宜瀉、瀉不傷正、用藥宜緩

6.起居調(diào)養(yǎng)：和諧自然、起居有常、勞逸適度

7.娛樂養(yǎng)生：琴棋書畫、花木鳥魚、旅游觀光、藝術(shù)欣賞

8.精神養(yǎng)生：清靜養(yǎng)神、立志養(yǎng)德、修身養(yǎng)性，開朗樂觀、調(diào)攝情緒

第十一章康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)理念：

1.早期康復(fù)

2.后期康復(fù)

3.社區(qū)康復(fù)

康復(fù)的定義：

綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先

天性殘疾）已經(jīng)喪失的功能盡快地、最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、

社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的