全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：精神疾病與精神衛(wèi)生考試題庫（題庫版）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：精神疾病與精神衛(wèi)生考試題庫(題庫版)

1、單選下列哪一項不符合澹妄的臨床表現(xiàn)()0

A.意識障礙

B.幻覺，錯覺

C.晝重夜輕

D.行為紊亂

E.神經(jīng)體征

正確答案：C

2、單選一老年男性患者，高熱后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，注意力、記

憶、理解都有困難，有環(huán)境定向障礙，能簡單回答問題，但對復(fù)雜問題則有些

茫然不知所措，吞咽、角膜、對光反射尚存在，這種癥狀屬于()o

A.嗜睡

B.意識混濁

C.昏睡

D.昏迷

E.朦朧狀態(tài)

正確答案：B

參考解析：意識混濁是意識清晰度輕度受損，表現(xiàn)為似醒似睡，缺乏主動，行

動遲緩。如果缺乏刺激，常像要睡著一樣，但還能有一些簡單的動作和反應(yīng)，

例如張口、伸舌等，他都能做，只是緩慢些。跟環(huán)境有一些接觸，能回答簡單

問題，但對復(fù)雜問題則茫然不知所措，語音低，語速慢。整個精神活動均顯得

十分呆滯。見于癲癇、顱內(nèi)壓增高、顱腦創(chuàng)傷或感染中。

3、單選有關(guān)心身疾病的描述，正確的是()o

A.一種心理疾病

B.生理疾病

C.軀體化障礙

D.高血壓病是心身疾病

E.抑郁癥的不典型表現(xiàn)

正確答案：D

參考解析：心身疾病是指人體心理生理變化發(fā)生于某些具有易患傾向的個體身

上時，這些變化可以持續(xù)發(fā)展，形成的病理性改變。如高血壓病、消化道疾病

等等。

4、單選情感障礙的5-羥色胺假說認為O。

A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低

B.躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高

C.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高

D.躁狂發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低

E.躁郁反復(fù)發(fā)作與5-羥色胺無關(guān)

正確答案：B

5、單選影響延遲心因性反應(yīng)病程遷延的因素，不正確的是（）o

A.暴露于應(yīng)激原的程度

B.人格特征

C.家族遺傳

D.社會支持

E.個人經(jīng)歷

正確答案：C

6、單選老年抑郁癥是指首次發(fā)病在（）。

A.65歲以后

B.50歲以后

C.60歲以后

D.55歲以后

E.70歲以后

正確答案：c

7、單選苯二氮?類抗焦慮藥物應(yīng)用中最大的缺點是O。

A.運動協(xié)調(diào)性下降

B.易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴

C.嗜睡

D.記憶力下降

E.可能導(dǎo)致畸胎

正確答案：B

8、單選恐懼癥的首選心理治療方法為（）。

A.精神分析療法

B.認知療法

C.行為療法

D.支持療法

E.暗示療法

正確答案：C

9、單選一雙相障礙躁狂發(fā)作患者，當(dāng)醫(yī)生問患者幾歲時，患者答：“三十

三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的?！边@個回答說

明患者有何癥狀（）。

A.思維散漫

B.病理性象征性思維

C.音聯(lián)意聯(lián)

D.強制性思維

E.虛構(gòu)

正確答案：C

參考解析：躁狂發(fā)作患者存在思維奔逸，思維聯(lián)系過程異常迅速，常常按某些

詞匯的表面毗連（同音押韻）或某些句子在意義上的相近（意聯(lián)）而轉(zhuǎn)換主

題。

10、單選下列哪一項不符合妄想的定義（）。

A.一種病理的信念

B.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不符合

C.具有自我卷入的特性

D.受教育越高越易出現(xiàn)妄想

E.內(nèi)容與文化背景不符

正確答案：口

11、單選抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般不包括O。

A.睡眠障礙主要為早醒

B.食欲減退，體重下降

C.性欲減退

D.便秘

E.焦慮不安

正確答案：E

12、單選抑郁發(fā)作的主要精神癥狀群是O。

A.情緒低落、思維遲緩、意志活動減退

B.情感淡漠、思維貧乏、活動減少

C.情緒低落、思維中斷、意志活動減退

D.思想悲觀、自責(zé)自罪、生活懶散

E.情感遲鈍、被害妄想、意志活動缺乏

正確答案：A

參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為

主，且癥狀有晨重晚輕的特點，睡眠障礙以早醒為主。

13、單選下列哪種不屬于情感性質(zhì)的改變（）o

A.情感高漲

B.情感低落

C.焦慮

D.恐懼

E.情感幼稚

正確答案：E

參考解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏節(jié)制，極易流露出來，如同小孩一般

表現(xiàn)。患者對外界刺激反應(yīng)迅速而強烈，沒有節(jié)制和遮掩。見于瘠癥或癡呆患

者。屬于情感協(xié)調(diào)性的改變。

14、單選不作為心境穩(wěn)定劑的藥物為（）o

A.曲喋酮

B.托毗酯

C.丙戌酸鈉

D.卡馬西平

E.碳酸鋰

正確答案：A

15、單選患者在聽到腳步的聲音的同時聽到有人議論他的聲音，這種癥狀屬

于（）。

A.思維化生

B.聽錯覺

C.反射性幻覺

D.功能性幻覺

E.心因性幻覺

正確答案：D

參考解析：功能性幻覺是伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺。即當(dāng)某種感覺器官處于

功能活動狀態(tài)時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常的知覺與幻覺并存。

16、單選早晨患者吃的是饅頭和粥，醫(yī)生查房問患者時，患者回答“早晨吃

雞，肉和魚湯”，此癥狀是（）。

A.妄想

B.幻覺

C.虛構(gòu)

D.錯構(gòu)

E.思維散漫

正確答案：D

17、單選阿爾茨海默病與多發(fā)梗塞性癡呆的主要鑒別為（）o

A.情緒不穩(wěn)

B.記憶障礙

C.發(fā)病年齡

D.病程呈波動性

E.幻覺妄想

正確答案：D

18、單選以下哪一種癥狀不屬于精神運動性抑制（）。

A.木僵

B.蠟樣屈曲

C.緘默癥

D.違拗癥

E.刻板語言

正確答案：E

19、單選關(guān)于抗精神病藥物引起體重變化，下述不恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ﹐

A.與活動減少有關(guān)

B.體重增加多見

C.患者應(yīng)節(jié)制飲食

D.機制復(fù)雜

E.氯丙嗪的體重增加作用最小

正確答案：E

20、單選一個7歲女孩在家或者和她的玩伴玩耍時表現(xiàn)很正常，直到一個月

前她開始上學(xué)。只要患兒父母送她去學(xué)校后要離開，她就會哭，說害怕再也不

能見到他們，并且抱怨做噩夢、嚴重胃痛，因此拒絕回學(xué)校。該女孩最可能的

診斷是()O

A.廣泛性焦慮癥

B.分離焦慮障礙

C.社交恐懼癥

D.單一恐懼癥

E.強迫癥

正確答案：B

參考解析：分離焦慮障礙指的是一個孩子在與父母分離或離家時，表現(xiàn)出過度

焦慮。如果孩子是普遍性的焦慮，他們可能罹患廣泛性焦慮癥；如果孩子避開

玩伴，他們可能患有社交恐懼癥。有些孩子對于某特定事物(例如狗)恐懼，

而且恐懼的程度與實際危險不相稱，為單一恐懼癥；如果孩子被一種強迫思維

所困擾，導(dǎo)致他們花很多時間做儀式性動作，比如洗手，則為強迫癥。

21、單選Bleuler的4A基本癥狀不包括()。

A.聯(lián)想障礙

B.情感障礙

C.矛盾意向

D.內(nèi)向性

E.妄想、幻覺、緊張癥

正確答案：E

22、單選患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重晚輕，興趣

減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想自殺。最可能

的診斷為()o

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.抑郁性神經(jīng)癥

D.反應(yīng)性抑郁癥

E.失眠癥

正確答案：B

參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為

主，且癥狀有晨重晚輕的特點，睡眠障礙以早醒為主。

23、單選認知療法的基本觀點是()。

A.情緒決定認知和行為

B.行為決定情緒和認知

C.情緒、行為與認知互為因果

D.認知決定情緒和行為

E.行為與認知關(guān)系不大

正確答案：D

參考解析：認知治療認為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認

知和認知過程有關(guān)。

24、單選精神分裂癥的遺傳方式最可能是()。

A.單基因遺傳

B.雙基因遺傳

C.多基因遺傳

D.常染色體顯性遺傳

E.常染色體隱性遺傳

正確答案：c

25、單選下述有關(guān)陰性精神分裂癥的敘述，正確的是O。

A.對抗精神病藥物反應(yīng)好

B.妄想，幻覺較多

C.以情感平淡，言語貧乏，意志缺乏為主

D.無認知功能改變

E.預(yù)后好

正確答案：C

26、單選按心理學(xué)派常將心理治療分為四大類，下列哪一類不屬于心理治療

()0

A.精神分析治療

B.認知-行為治療

C.人本主義治療

D.森田療法

E.系統(tǒng)治療

正確答案：D

27、單選下列哪項不是心理治療的目的()o

A.醫(yī)治心理疾病

B.提高心理素質(zhì)

C.緩解心理痛苦

D.幫助病人改變?nèi)烁?/p>

E.改變病人不良的情感

正確答案：D

28、單選患者男，23歲，近兩年來，生活懶散，孤僻，遠離人群，親情冷

淡，少言語，此病人最可能的診斷是()o

A.青春型精神分裂癥

B.偏執(zhí)型分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.人格障礙

正確答案：c

29、單選社交恐懼癥不具有的臨床特征是O。

A.好發(fā)年齡17?30歲

B.回避會暴露于陌生人的場景

C.出現(xiàn)臉紅或發(fā)抖等自主神經(jīng)反應(yīng)

D.思維奔逸、散漫

E.時常伴有抑郁的情緒

正確答案：口

參考解析：思維奔逸、散漫為躁狂癥的臨床特征。社交恐懼癥除回避、自主神

經(jīng)紊亂外，可以伴有抑郁的情緒。

30、單選某抑郁癥患者，27歲，復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認為自己是歷史

罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。首選的治療方法為()。

A.心理治療

B.電抽搐治療

C.丙咪嗪

D.氟西汀

E.舒必利

正確答案：B

參考解析：有嚴重消極自殺企圖的患者及抗抑郁藥治療無效的患者可采用電抽

搐治療。

31、單選下列哪種癥狀屬于感覺障礙()。

A.假性幻覺

B.幻想性錯覺

C.視幻覺

D.內(nèi)感性幻覺

E.聽力減退

正確答案：E

參考解析：感覺是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反應(yīng)，

感覺障礙包括感覺過敏、感覺減退及內(nèi)感性不適。

32、單選對瘠癥本質(zhì)的不正確看法為()o

A.女性多發(fā)

B.瘠癥發(fā)作與不良性格有關(guān)

C.瘴癥是詐病

D.瘠癥與精神因素有關(guān)

E.瘠癥性癱瘓為非器質(zhì)性病變所致

正確答案：c

33、多選女性患者，22歲，大學(xué)生。2個月前在實習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評，

病人感到委屈，覺得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶

不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背

后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自

覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不

穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。此患者目前可選用的藥物有（）。

A.碳酸鋰

B.丙戊酸鈉

C.抗抑郁藥

D.苯二氮?類藥物

E.非典型抗精神病藥

正確答案：A,B,D,E

34、單選小者癡H斬進性人事不省伴咳嗽氣促1周〃入院。既往有〃慢性支氣

管炎〃病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現(xiàn)。入院查血氣分

析示PaO211.21kPa,PaC026.81kPa,體格檢查：昏睡狀態(tài)，體溫38℃,雙肺可

聞干濕性啰音，腦神經(jīng)檢查正常，四肢肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性；

存在幻聽、幻視，運動性興奮。該病人的精神障礙為（）0

A.精神分裂癥

B.肺性腦病

C.躁狂癥

D.瘠癥

E.以上都不是

正確答案：B

35、單選發(fā)現(xiàn)患者存在意識障礙的重要標志是（）。

A.反應(yīng)遲鈍

B.情感淡漠

C.定向力障礙

D.記憶力障礙

E.注意力集中困難

正確答案：C

參考解析：定向力包括時間、地點、人物和對其自身狀況的認識。定向障礙一

般在腦器質(zhì)性疾病中較為多見，往往是意識障礙的重要標志。

36、單選哪種藥物只引起精神依賴而不引起軀體依賴()o

A.巴比妥

B.氯丙嗪

C.酒精

D.尼古丁

E.甲丙氨酯(眠爾通)

正確答案：D

37、單選某女在與鄰居爭吵后，出現(xiàn)大叫，哭泣，然后突然表現(xiàn)呼之不應(yīng)，

四肢不能活動，無大小便失禁，送入醫(yī)院。體格檢查：神志清醒，心率101次/

分，余生命體征正常，雙側(cè)瞳孔輕度散大，對光反射敏感，四肢肌力正常，肌

張力增高，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。既往有類似發(fā)

作史。腦電圖正常。考慮患者最可能的臨床診斷是()。

A.精神分裂癥

B.癲癇

C.躁狂癥

D.瘠癥

E.腦卒中

正確答案：D

38、單選關(guān)于心理、社會因素與疾病的關(guān)系，下列說法不正確的是()。

A.遭遇挫折可作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展

B.婚變可誘發(fā)精神障礙

C.可以引起心身疾病

D.與軀體疾病無關(guān)系

E.可以作為主要因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用

正確答案：D

39、單選患者，女性，26歲，在受到精神刺激后，表現(xiàn)為類似一般兒童稚氣

的樣子，稱自己才3歲，逢人就叫叔叔、阿姨。這種表現(xiàn)屬于下列哪種癥狀

()O

A.雙重定向

B.精神發(fā)育遲滯

C.完全性癡呆

D.甘瑟綜合征

E.童樣癡呆

正確答案：E

參考解析：童樣癡呆以行為幼稚、模擬幼兒的言行為特征，常見于瘠癥。

40、單選正常人在下列哪種情況下不出現(xiàn)錯覺()o

A.光線不足

B.暗示

C.情緒低落時

D.期待狀態(tài)

E.恐怖、緊張情緒

正確答案：c

41、多選患者主訴〃漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周〃入院。既往有〃慢性支氣

管炎〃病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現(xiàn)。入院查血氣分

析示PaO211.21kPa,PaC026.81kPa,體格檢查：昏睡狀態(tài)，體溫38℃,雙肺可

聞干濕性啰音，腦神經(jīng)檢查正常，四肢肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性；

存在幻聽、幻視，運動性興奮。此時治療患者的精神癥狀禁止使用的治療方式

錯誤的是()o

A.吸氧

B.抗感染

C.苯二氮?類藥物鎮(zhèn)靜

D.暗示治療

E.以上都不是

正確答案：A,B,D,E

42、單選下列哪項不符合慢性腦病綜合征的治療原則()o

A.治療的原則是提高病人的生活質(zhì)量

B.首先是及早治療可治療的病因

C.以改善病人的精神癥狀為主，劑量宜大

D.盡量使病人處于熟悉的環(huán)境，最好在家里

E.伴有抑郁時.可考慮用選用性5一羥色胺再攝取抑制劑

正確答案：C

43、單選女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴有頭

暈。患者懷疑自己腦血管也出現(xiàn)了問題，數(shù)月內(nèi)在多家醫(yī)院檢查，無陽性發(fā)

現(xiàn)，但患者不相信檢查結(jié)果，認定醫(yī)院可能檢查不仔細或醫(yī)生隱瞞病情，對癥

狀非常關(guān)注，恐懼自己會腦出血猝死。該患者最可能的診斷是()0

A.做作性精神障礙

B.嚴重抑郁

C.反應(yīng)性精神病

D.疑病癥

E.疼痛障礙

正確答案：D

參考解析：疑病癥是一種軀體形式障礙，主要臨床表現(xiàn)是擔(dān)心或相信自己患有

某種嚴重的軀體疾病。病人對自身健康的狀況或身體的某一部分過分關(guān)注，其

關(guān)注程度與實際健康狀況很不相稱，經(jīng)常訴述不適，并四處求醫(yī)，但各種客觀

檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。對身體畸形(雖然根據(jù)

不足甚至毫無根據(jù))的疑慮或先占觀念也屬于本癥。做作性精神障礙是病人刻

意制造癥狀和體征來進入病人角色，恐懼自己患有嚴重疾病的想法不是做作性

精神障礙的癥狀。嚴重抑郁的主要特征是抑郁的癥狀，包括睡眠障礙、食欲不

振等，可能并發(fā)疑病癥。在案例分析中，沒有證據(jù)支持嚴重抑郁的診斷。該患

者的表現(xiàn)并不是精神病方面的癥狀，所以反應(yīng)性精神病不是適合的診斷。在疼

痛障礙的病人中，某一身體部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病癥，恐懼

是最突出的。

44、單選抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當(dāng)?shù)氖?)。

A.自信心下降

B.情緒低落

C.性欲減退

D.進食明顯增加

E.精神亢奮

正確答案：E

參考解析：抑郁癥的主要癥狀是情緒低落、性欲減退、自信心下降，部分患者

出現(xiàn)貪食癥表現(xiàn)。精神亢奮是躁狂癥的表現(xiàn)。

45、單選精神分裂癥急性發(fā)作期的首選治療措施()。

A.抗精神病藥物

B.電抽搐治療

C.認知心理治療

D.大劑量安眠藥注射

E.行為治療

正確答案：A

46、單選影響識記的主要因素是()o

A.情緒低沉

B.情感高漲

C.注意力不集中

D.情感性精神障礙

E.器質(zhì)性精神障礙

正確答案：C

47、多選某女在與鄰居爭吵后，出現(xiàn)大叫，哭泣，然后突然表現(xiàn)呼之不應(yīng)，

四肢不能活動，無大小便失禁，送入醫(yī)院。體格檢查：神志清醒，心率101次/

分，余生命體征正常，雙側(cè)瞳孔輕度散大，對光反射敏感，四肢肌力正常，肌

張力增高，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。既往有類似發(fā)

作史。腦電圖正常。下列對該患者的治療方法中正確的是()o

A.暗示治療

B.抗焦慮藥物治療

C.抗血小板聚集治療

D.情緒穩(wěn)定劑

E.普秦洛爾(心得安)

正確答案：A,B,D,E

單選

48、精神分裂癥最常見的幻覺為()0

幻覺

嗅

A艮.

幻

覺

視

C

幻

覺

觸

幻

覺

D.聽

幻

覺

E.味

正確答案：口

49、單選軀體化障礙的診斷標準描述錯誤的是O。

A.主訴多種軀體障礙至少兩年

B.不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋

C.不存在軀體障礙的癥狀

D.軀體障礙癥狀至少涉及兩個系統(tǒng)

E.癥狀可引起嚴重的痛苦

正確答案：C

參考解析：軀體化障礙的診斷標準為主訴多種軀體障礙至少兩年，不能以任何

檢測到的軀體障礙予以解釋。癥狀至少涉及兩個系統(tǒng)，癥狀可引起嚴重的痛

苦，導(dǎo)致患者多次就醫(yī)。多次拒絕接受醫(yī)師關(guān)于沒有引起相應(yīng)軀體疾病的保

證。

50、單選關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對()o

A.通常起病急驟，終止也迅速

B.每次一般歷時5?20分鐘，很少超過1小時

C.要確診驚恐障礙，應(yīng)在大約1個月之內(nèi)存在幾次嚴重的焦慮發(fā)作

D.發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為

E.發(fā)作期間常出現(xiàn)意識障礙

正確答案：E

參考解析：驚恐障礙的癥狀學(xué)標準：①發(fā)作無明顯誘因或無相關(guān)的特定環(huán)境，

發(fā)作不可預(yù)測。②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯其他癥狀。③發(fā)作

時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有瀕死感、失控感等痛

苦體驗。④發(fā)作突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶。病

程標準：在1個月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的

焦慮持續(xù)1個月。

51、單選抗精神藥物的應(yīng)用中，下列哪項不符合用藥的原則()o

A.癥狀緩解后，需要維持量治療

B.每日1或2次給藥，急性患者亦可3次或多次給藥

C.治療開始時，即可給治療量的藥物

D.對于合作的患者，給藥方法以口服為主

E.治療量因人而異，需要高度個體化

正確答案：c

52單選

、發(fā)生追妄時最常出現(xiàn)的幻覺是O0

幻覺

A聽

.

幻

覺

B.味

幻

覺

c.視

.

體

幻

D.本

幻

覺

E.觸

正確答案：c

參考解析：澹妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)性綜合征，其特點為意識障

礙，意識清晰度水平降低，同時產(chǎn)生大量的錯覺和幻覺，以幻視為多見。

53、單選對于驚恐障礙，不恰當(dāng)?shù)臄⑹鰹?)o

A.一般發(fā)作5?20min,很少超過1小時

B.起病急驟，終止迅速

C.多發(fā)生于青春后期或成年早期

D.1個月之內(nèi)至少發(fā)作1次

E.發(fā)作時伴瀕死感

正確答案：D

54、單選心理治療中醫(yī)患關(guān)系應(yīng)是()。

A.職業(yè)性關(guān)系

B.互助關(guān)系

C.親密無間的關(guān)系

D.相互促進關(guān)系

E.平等關(guān)系

正確答案：D

55、多選抑郁發(fā)作的心理治療包括()o

A.支持性心理治療

B.認知治療

C.行為治療

D.人際心理治療

E.婚姻及家庭治療

正確答案：A,B,C,D,E

56、單選經(jīng)典精神分析是在19世紀90年代，由下列哪位創(chuàng)立的()。

A.斯金納(Skinner)

B.羅杰斯(Rogers)

C.巴甫洛夫(Pavlov)

D.弗洛伊德(FreuD.

E.馬斯洛(Maslow)

正確答案：D

57、單選阿爾茨海默病人的首發(fā)癥狀為()。

A.性格改變

B.記憶障礙

C.情緒急躁易怒

D.空間定向能力受損

E.片段的妄想

正確答案：B

58、多選慢性腦病綜合征可能出現(xiàn)的精神障礙為()。

A.情緒障礙

B.思維障礙

C.記憶障礙

D.意識障礙

E.人格障礙

正確答案：A,B,C,E

59、單選下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀()o

A.思維破裂

B.評論性幻聽

C.思維中斷

D.思維插入

E.思維不連貫

正確答案：E

參考解析：思維不連貫是在意識障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌，句與句之間缺乏

聯(lián)系。

60、單選按治療對象常將心理治療分為四類，下列哪項不屬于心理治療

()O

A.個別治療

B.夫妻治療或婚姻治療

C.家庭治療

D.集體治療

E.社會治療

正確答案：E

61、單選睡眠障礙在神經(jīng)癥患者中極為常見，此類患者最多見的主訴是

()O

A.早醒

B.入睡困難

C.易驚醒

D.多夢

E.夜驚

正確答案：B

參考解析：睡眠障礙最常見主訴是入睡困難。

62、單選女性患者，22歲，大學(xué)生。2個月前在實習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評，

病人感到委屈，覺得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶

不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背

后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自

覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不

穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為（）。

A.精神分裂癥

B.反應(yīng)性精神障礙

C.人格障礙

D.無病

E.雙相障礙

正確答案：C

63、單選躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的特點是O。

A.入睡困難

B.多夢

C.早醒

D.睡眠需要減少

E.易驚醒

正確答案：口

參考解析：躁狂發(fā)作的患者常伴有睡眠需要減少，終日奔忙而不知疲倦。

64、單選女，37歲，半年來自感右肩部和后背部疼痛，經(jīng)多方求醫(yī)檢查未發(fā)

現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變，對癥治療無效，為此甚為擔(dān)心，并伴焦慮和抑郁情緒。

最可能的診斷為（）。

A.焦慮癥

B.抑郁癥

C.強迫癥

D.軀體形式障礙

E.心身疾病

正確答案：口

參考解析：軀體形式障礙的特點是以各種軀體不適（如疼痛）為主訴，癥狀持

續(xù)，反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的解釋甚至保證不能打消其疑

慮。雖可同時伴有某些焦慮和抑郁情緒，但不是主要臨床相，可排除焦慮癥和

抑郁癥的診斷。強迫癥的特征是患者明知不對，卻無法自制，本例不屬于此。

心身疾病的軀體癥狀可查得有明確的器質(zhì)性改變，也不應(yīng)考慮。故此患者最可

能的診斷應(yīng)是軀體形式障礙。

65、單選心理治療按心理學(xué)派分類，不包括（）o

A.精神分析治療

B.行為一認知治療

C.人本主義治療

D.系統(tǒng)治療

E.暗示治療

正確答案：E

66、單選重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點是O。

A.入睡困難

B.易驚醒

C.多夢

D.睡眠減少

E.早醒

正確答案：E

參考解析：抑郁癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，比平時早醒2?3小時，醒后不

能再入睡。

67、單選精神分裂癥有關(guān)神經(jīng)生化病理假說中較引人重視的為（）。

A.甲基轉(zhuǎn)移假說

B.去甲腎上腺素來假說

C.多巴胺活動過多假說

D.5-羥色胺假說

E.血小板MAO的活動降低假說

正確答案：C

68、單選關(guān)于延遲性心因性反應(yīng)，不恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/p>

A.創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)

B.有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì)的刺激

C.大多數(shù)1年內(nèi)恢復(fù)

D.少數(shù)患者持續(xù)多年不愈

E.男性更易發(fā)生

正確答案：E

69、多選青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤

僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空

空。發(fā)病因素不可能是（）。

A.多巴胺功能亢進

B.5-HT功能不足

C.腦萎縮

D.原發(fā)性退行性腦病變

E.心理社會因素

正確答案：A,B,D,E

70、單選對于精神發(fā)育遲滯分級診斷中，下列哪項是不正確的()o

A.智商(IQ)在70以上為正常范圍

B.中度精神發(fā)育遲滯是智商35?49

C.輕度精神發(fā)育遲滯是智商50?69

D.重度精神發(fā)育遲滯是智商20?34

E.極重度精神發(fā)育遲滯是智商20以下

正確答案：A

71、單選對精神病學(xué)的認識恰當(dāng)?shù)臑?)o

A.精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)是兩個相互獨立的學(xué)科

B.現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展有大約50年的歷史

C.精神和軀體的相互關(guān)系是本學(xué)科研究的二個中心課題

D.在古代醫(yī)學(xué)中，不包含精神病學(xué)的內(nèi)容

E.不研究由器質(zhì)性原因?qū)е碌木裾系K

正確答案：C

72、單選幻聽最常見于()o

A.躁狂癥

B.恐懼癥

C.精神分裂癥

D.瘠癥

E.抑郁癥

正確答案：C

73、單選關(guān)于抑郁癥以下哪一種恰當(dāng)()o

A.人格障礙

B.記憶障礙

C.情感障礙

D.思維障礙

E.神經(jīng)癥

正確答案：c

74、單選精神分裂癥病人的預(yù)后特征不包括O。

A.單次發(fā)作，完全持久的恢復(fù)

B.多次發(fā)作，但發(fā)作間歇期完全緩解或基本緩解

C.多次發(fā)作，不可緩解且癥狀加重

D.首次發(fā)作后即殘留部分癥狀，以后可以發(fā)作，但無明顯加重

E.首次發(fā)作后即殘留部分癥狀，以后可有發(fā)作，且癥狀逐漸加重

正確答案：C

75、單選老年抑郁癥最嚴重的癥狀為()o

A.自殺

B.精力喪失

C.心境低落

D.精神運動遲緩

E,睡眠障礙

正確答案：A

76、單選患者男，30歲，近一年來，總是懷疑別人在說他的壞話，因而表現(xiàn)

出悶悶不樂；不出門，近來，覺得有人跟蹤自己，常聽見有人在其耳邊說話，

因而與其對話，最可能的診斷是Oo

A.青春型精神分裂癥

B.單純型分裂癥

C.偏執(zhí)型分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.偏執(zhí)狀態(tài)

正確答案：C

77、單選對于醫(yī)生與患者的面談技巧，下面哪項不恰當(dāng)（）。

A.醫(yī)生應(yīng)使用與患者的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z言

B.醫(yī)生在必要時可做適當(dāng)?shù)挠涗?/p>

C.醫(yī)生應(yīng)隨時明確地指出患者行為的好與壞

D.面談應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境中進行

E.醫(yī)生應(yīng)重視患者的身體語言

正確答案：C

78、單選阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間，外出不認得回家的路，主要是因

為（）。

A.行為紊亂

B.記憶障礙

C.意識清晰度下降

D.意志減退

E.錯覺

正確答案：B

參考解析：阿爾茨海默病的核心癥狀是記憶障礙，包括短時記憶和視空間記憶

障礙。

79、單選以下哪種癥狀通常不在精神分裂癥中出現(xiàn)（）。

A.幻覺

B.意識障礙

C.自身變形

D.罪惡妄想

E.神經(jīng)衰弱綜合征

正確答案：B

80、單選有關(guān)躁狂發(fā)作不正確的是()o

A.情感高漲

B.思維奔逸

C.絕無意識障礙

D.活動增多

E.意志增強

正確答案：C

參考解析：躁狂發(fā)作極為嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。

81、單選在神經(jīng)癥的強迫狀態(tài)中，下列哪項是錯誤的()。

A.強迫癥狀難以受自己的意志控制

B.患者自知沒有必要

C.癥狀反復(fù)出現(xiàn)，不能擺脫

D.常伴有焦慮情緒

E.缺乏病感

正確答案：E

參考解析：強迫癥：以強迫癥狀為主要臨床相，可以表現(xiàn)為強迫觀念或強迫思

維、強迫回憶、強迫情緒、強迫意向或強迫動作與行為，明知不對，無法自

制，異?？鄲?。

82、多選神經(jīng)癥與精神分裂癥鑒別診斷，應(yīng)考慮()。

A.對有神經(jīng)癥癥狀的病人，要認真尋找有無精神分裂癥癥狀

B.如有幻覺、妄想等陽性精神分裂癥狀易確診

C.更應(yīng)注意陰性癥狀，如懶散、孤僻、情感淡漠、意志減退等

D.還應(yīng)考慮情緒改變、睡眠障礙、記憶障礙

E.鑒別要點包括詳細的病史、體檢、精神狀況檢查及必要的實驗室檢查

正確答案：A,B,C,E

83、單選后于謫4分裂癥的病因?qū)W說恰當(dāng)?shù)臑镺。

A.中樞谷氨酸功能亢進

B.大部分患者有家族史

C.患者額葉功能低下

D.心理社會因素是發(fā)病的主要因素

E.與5-HT的代謝無關(guān)

正確答案：C

84、單選阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的主要鑒別是()。

A.發(fā)病年齡

B.記憶障礙

C.起病急緩，病程是否呈波動性

D.情感變化

E.腦影像學(xué)改變

正確答案：C

85、單選創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個主要臨床表現(xiàn)是()。

A.創(chuàng)傷體驗的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀

B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避

C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避

D.創(chuàng)傷體驗的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避

E.創(chuàng)傷體驗的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀

正確答案：D

參考解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)

的警覺性增高、持續(xù)的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個主要方面的癥狀。

86、單選下列哪種藥物不引起藥物依賴()o

A.地西泮(安定)

B.苯巴比妥

C.阿普喋侖

D.苯丙胺

E.氯丙嗪

正確答案：C

87、多選正常人在下列哪些情況下可出現(xiàn)錯覺()o

A.光線不足

B.期待狀態(tài)

C.恐的緊張情緒

D.暗示

E.情緒低沉

正確答案：A,B,C,D

88、單選治療抑郁發(fā)作的患者首要應(yīng)引起注意的問題是()o

A.拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良

B.活動少而引起合并感染

C.自責(zé)有自殺觀念

D.癥狀波動晝重夜輕

E.較嚴重的睡眠障礙

正確答案：c

89、單選一位70歲的男性患者入院行全鼠關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮

和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、

緊張，言語令人費解；病人不認得陪護的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天

則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是O。

A.短暫精神病發(fā)作

B.澹妄

C.癡呆

D.正常老化

E.假性癡呆

正確答案：B

參考解析：該病人最可能的診斷是追妄。澹妄的典型臨床特征與癡呆相反，包

括起病急、意識水平波動和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受

損，以及這種狀態(tài)的可逆性。短暫精神病發(fā)作的癥狀與精神分裂癥相似，但持

續(xù)不到1個月，病人必須有錯覺、幻覺或言語紊亂的癥狀才能診斷。一些澹妄

的病人也可能出現(xiàn)幻覺（尤其是視覺）；但是，和短暫精神病發(fā)作相反，追妄

往往可以查出有藥物使用史。與退妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，

進展緩慢?；颊叩囊庾R水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠期

記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關(guān)的認知減退（正常老

化）往往表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息的能力的減退，一般無意識混濁、精神狀態(tài)的改變

或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導(dǎo)致的智能障礙，但不會表現(xiàn)抑

郁的癥狀。

90、單選診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點，哪項除外（）。

A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)

B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進展有時間關(guān)系（幾周或幾個月）

C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解

D.無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因

E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

正確答案：E

參考解析：軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、損害或功

能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進展

有時間關(guān)系（幾周或幾個月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩

解；無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。

91、單選對于思維奔逸下列哪個是恰當(dāng)?shù)模ǎ﹐

A.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀

B.是躁狂癥的典型癥狀

C.是精神分裂癥的常見癥狀

D.是神經(jīng)衰弱的典型癥狀

E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀

正確答案：B

92、單選強迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強迫行為和（）。

A.強迫情緒

B.強迫的感覺

C.強迫思維

D.強迫的幻覺

E.重復(fù)語言

正確答案：C

參考解析：強迫思維、強迫行為或兩者兼存為強迫癥的臨床特征?；糜X、感

覺、情緒非思維和行為。重復(fù)語言為非主動意識、無痛苦回避的癥狀，應(yīng)與強

迫癥狀的特征鑒別。

93、單選心理治療的主要適應(yīng)癥是（）o

A.精神分裂癥

B.躁狂癥

C.神經(jīng)癥

D.抑郁癥

E.瘠癥

正確答案：C

94、單選心境障礙的臨床分型不包括：（）。

A.躁狂發(fā)作

B.雙向情感障礙

C.抑郁發(fā)作

D.木僵

E.持續(xù)性心境（情感）障礙

正確答案：口

參考解析：ICD-10心境障礙分型：躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)

性抑郁障礙、持續(xù)性心境（情感）障礙、其他心境（情感）障礙、未特定的心

境（情感）障礙。

95、單選精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為（）o

A.情緒低落

B.情緒不穩(wěn)

C.情緒高漲

D.情感不協(xié)調(diào)

E.欣快感

正確答案：D

參考解析：精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感不協(xié)調(diào)。

96、單選關(guān)于對精神疾病進行分類的意義，下列說法正確的是（）。

A.有利于彼此間進行交流

B.有利于對精神疾病進行合理的治療和預(yù)防

C.有利于認識精神疾病的規(guī)律及轉(zhuǎn)歸

DA、B、C都對

E.A錯、B、C對

正確答案：D

97、單選以下哪一項不是酒依賴的特征（）。

A.強烈的飲酒欲望

B.耐受性增加

C.難以控制自己的飲酒行為

D.無戒斷癥狀

E.明知飲酒會導(dǎo)致各種不良后果，仍堅持飲用

正確答案：D

參考解析：確診依賴綜合征通常需要在過去一年的某些時間內(nèi)體驗過或表現(xiàn)出

下列至少三條：①對使用該物質(zhì)的強烈渴望或沖動感。②對活性物質(zhì)使用行為

的開始、結(jié)束及劑量難以控制。③當(dāng)活性物質(zhì)的使用被終止或減少時出現(xiàn)生理

戒斷狀態(tài)。④耐受的依據(jù)。⑤因使用精神活性物質(zhì)而逐漸忽視其他的快樂或興

趣，在獲取、使用該物質(zhì)或從其作用中恢復(fù)過來所花費的時間逐漸增加。⑥固

執(zhí)地使用活性物質(zhì)而不顧其明顯的危害性后果。

98、單選35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放

了竊聽器，并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求保護。此病

人最可能的診斷是()o

A.青春型精神分裂癥

B.偏執(zhí)型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.緊張型精神分裂癥

正確答案：B

參考解析：偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個類型，其臨床表現(xiàn)以

相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，

起病多在30歲以后。

99、單選老年抑郁癥的病因與下列有關(guān)()o

A.遺傳因素

B.心理社會因素

C.生化因素

D.神經(jīng)內(nèi)分泌因素

E.以上均為正確

正確答案：E

100、單選關(guān)于妄想，下列何種說法最恰當(dāng)()o

A.是患者堅信不移的信念

B.是一種病態(tài)的信念

C.是不符合事實的信念

D.是一種可以說服的錯誤信念

E.是一種十分荒謬的信念

正確答案：B

101、單選無明顯原因表現(xiàn)為精神緊張、恐懼，坐臥不寧，此癥狀為()O

A.抑郁

B.易激惹

C.焦慮

D.情緒不穩(wěn)

E.恐怖

正確答案：C

102、單選青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤

僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空

空。該病人最可能的診斷是()o

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.神經(jīng)癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.人格障礙

正確答案：B

103、單選婚妄的主要特征是()。

A.幻覺

B.錯覺

C.意識障礙

D.注意渙散

E.思維散漫

正確答案：C

參考解析：澹妄綜合征(deliriumsyn-drome)是一組表現(xiàn)為廣泛的認知障

礙，尤以意識障礙為主要特征的綜合征。

104、單選神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是()o

A.煩惱、易激惹與緊張

B.頭暈眼花、耳鳴

C.睡眠障礙

D.精神易疲勞

E.肌肉緊張性疼痛

正確答案：口

105、單選統(tǒng)計學(xué)上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高()0

A.精神分裂癥單卵雙生的李生同胞

B.精神分裂癥雙卵雙生的李生同胞

C.患精神分裂