食物的消化吸收與排泄

食物的消化吸收與排泄Chapter2基本概念Section1

食物是營(yíng)養(yǎng)素的載體，人體在進(jìn)行新陳代謝的過(guò)程中，不僅要從外界攝取氧氣，還要不斷地從食物中攝取各種營(yíng)養(yǎng)素。這些營(yíng)養(yǎng)素，特別是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，都是大分子的有機(jī)化合物，人體不能直接利用，必須先在消化道內(nèi)經(jīng)過(guò)分解，轉(zhuǎn)變成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的小分子物質(zhì)，才能透過(guò)消化道黏膜的上皮細(xì)胞，進(jìn)入血液循環(huán)，供人體組織利用。食物在消化道內(nèi)的分解過(guò)程，稱(chēng)為消化。經(jīng)過(guò)消化后的小分子物質(zhì)透過(guò)消化道黏膜進(jìn)入血液或淋巴的過(guò)程，稱(chēng)為吸收。

食物的消化與吸收過(guò)程是在消化系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行的。消化系統(tǒng)按其功能可分為消化道與消化腺兩部分。人體的消化道由不同的消化器官相延續(xù)而成，包括口腔、食道、胃、小腸、大腸等。消化腺主要由唾液腺、胰腺和肝臟組成。當(dāng)開(kāi)始進(jìn)食或準(zhǔn)備進(jìn)食時(shí)，消化系統(tǒng)就在神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)下進(jìn)行工作，對(duì)食物進(jìn)行消化與吸收。

在正常情況下，人體的消化道不斷地進(jìn)行有規(guī)律的、緩慢的運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)方式稱(chēng)為蠕動(dòng)。通過(guò)口腔的咀嚼和消化道的蠕動(dòng)，將大塊的食物改變?yōu)樾K的食糜，這一過(guò)程稱(chēng)為機(jī)械消化；在消化道內(nèi)，食糜與消化腺所分泌的消化液充分混合，并將大分子營(yíng)養(yǎng)素分解為小分子，這一過(guò)程稱(chēng)為化學(xué)消化。只有將大分子營(yíng)養(yǎng)素分解為小分子營(yíng)養(yǎng)素后才能被人體吸收。食物的機(jī)械消化、化學(xué)消化以及人體吸收過(guò)程可以同時(shí)進(jìn)行。

吸收后的營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)參與代謝，會(huì)產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物，將這些物質(zhì)排出體外的過(guò)程，稱(chēng)為排泄。消化系統(tǒng)的組成與消化Section2

口腔位于消化道的最前端，是食物進(jìn)入消化道的門(mén)戶?？谇粌?nèi)參與消化的器官主要有牙齒、舌和唾液腺。牙齒：是人體最堅(jiān)硬的器官，通過(guò)牙齒的咀嚼，食物由大塊變成小塊。舌：在進(jìn)食過(guò)程中，舌使食物與唾液混合，并將食物向咽喉部推進(jìn)，用以幫助食物吞咽；同時(shí)舌是味覺(jué)的主要器官。唾液腺：人的口腔內(nèi)有三對(duì)大的唾液腺：腮腺、舌下腺、頜下腺，還有無(wú)數(shù)散在的小唾液腺，唾液就是由這些唾液腺分泌的混合液。

一、口腔

唾液為無(wú)色、無(wú)味、近于中性的低滲液體，其中的水分約占99.5%。唾液的作用有：

1、濕潤(rùn)與溶解食物，引起味覺(jué)；

2、清潔和保護(hù)口腔，當(dāng)有害物質(zhì)進(jìn)入口腔后，唾液可起沖洗、稀釋及中和作用，其中的溶菌酶可殺滅一部分進(jìn)入口腔內(nèi)的微生物；

3、可使食物便于吞咽；

4、唾液中的淀粉酶可對(duì)食物中的淀粉進(jìn)行簡(jiǎn)單的分解產(chǎn)生部分麥芽糖，但這一作用很弱，且唾液淀粉酶僅在口腔中起作用，當(dāng)進(jìn)入胃與胃液混合后，pH值下降，此酶迅速失活。

食物在口腔內(nèi)主要進(jìn)行的是機(jī)械消化，伴隨少量的化學(xué)消化，且能反射性地引起胃、腸、胰、肝、膽囊等器官的活動(dòng)，為以后的消化作準(zhǔn)備。

食團(tuán)通過(guò)吞咽進(jìn)入食管后，在食團(tuán)的機(jī)械刺激下，位于食團(tuán)上端的平滑肌收縮，推動(dòng)食團(tuán)向下移動(dòng)，而位于食團(tuán)下方的平滑肌舒張，這一過(guò)程的往復(fù)，使食團(tuán)進(jìn)入胃。二、咽與食管

胃位于左上腹，是消化道最膨大的部分，其上端通過(guò)賁門(mén)與食管相連，下端通過(guò)幽門(mén)與十二指腸相連。胃的肌肉由縱狀肌和環(huán)狀肌組成，內(nèi)襯黏膜層。肌肉的舒縮形成了胃的運(yùn)動(dòng)，黏膜層則具有分泌胃液的作用。三、胃(一)胃的運(yùn)動(dòng)胃的運(yùn)動(dòng)形式有以下三種。

1、容受性舒張：胃在充盈的狀態(tài)下體積可增大到1～1.5L，使胃可以很容易地接受食物而不引起胃內(nèi)壓力的增大。其生理意義是使胃的容量適應(yīng)于大量食物的涌入，以完成儲(chǔ)存和預(yù)備消化食物的功能。2、緊張性收縮：進(jìn)食后，胃就開(kāi)始了它的持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的緊張性收縮。在消化過(guò)程中，緊張性收縮逐漸加強(qiáng)，使胃腔內(nèi)有一定壓力，這種壓力有助于胃液滲入食物，并能協(xié)助推動(dòng)食物向十二指腸移動(dòng)。

3、蠕動(dòng)：其作用是使食物與胃液充分混合，以利胃液的消化作用，并把食物以最適合小腸消化和吸收的速度向小腸排放。

胃液為透明、淡黃色的酸性液體，pH值為0.9～1.5。胃液中含有胃酸、胃蛋白酶、黏液、內(nèi)因子等。

1、胃酸：由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌。其作用有：①能維持胃內(nèi)的酸性環(huán)境，為胃內(nèi)的消化酶提供最合適的pH值，并使鈣、鐵等元素處于游離狀態(tài)，利于吸收；②激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?；③提高食物中蛋白質(zhì)變性的程度，使其更容易被消化酶所分解；④另外，強(qiáng)酸的環(huán)境還能殺滅隨同食物進(jìn)入胃內(nèi)的微生物。(二)胃液2、胃蛋白酶：是由胃黏膜的主細(xì)胞以不具活性的胃蛋白酶原的形式分泌的，胃蛋白酶原在胃酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。胃蛋白酶可?duì)食物中的蛋白質(zhì)進(jìn)行簡(jiǎn)單分解，主要作用于含苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸的氨基參與形成的肽鍵，形成比較短的肽鏈，但很少形成游離氨基酸，當(dāng)食糜被送入小腸后，隨pH值升高，此酶迅速失活。3、黏液：黏液的主要有機(jī)成分為糖蛋白。它覆蓋在胃細(xì)胞膜的表面，具有潤(rùn)滑作用，使食物易于通過(guò)；同時(shí)還保護(hù)胃黏膜不受食物中粗糙成分的機(jī)械損傷；黏液為中性或偏堿性，可降低胃酸酸度，減弱胃蛋白酶活性，從而防止酸和胃蛋白酶對(duì)胃細(xì)胞膜的刺激作用，對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用。

4、內(nèi)因子：由胃壁細(xì)胞分泌，可以和維生素B12結(jié)合成復(fù)合體，有促進(jìn)回腸上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用。四、小腸

小腸是食物消化的最重要器官。小腸位于胃的下端，長(zhǎng)5～7m，由十二指腸、空腸和回腸組成。十二指腸長(zhǎng)約25cm，在中間偏下處，腸管稍粗，稱(chēng)為十二指腸壺腹，該處有膽總管的開(kāi)口，胰液及膽汁經(jīng)此開(kāi)口進(jìn)入小腸，開(kāi)口處有環(huán)狀平滑肌環(huán)繞，起括約肌的作用，稱(chēng)為Oddi括約肌，防止腸內(nèi)容物返流回膽管。(一)小腸的運(yùn)動(dòng)小腸的運(yùn)動(dòng)主要有緊張性收縮、節(jié)律性分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)三種形式。

1、緊張性收縮：小腸平滑肌的緊張性收縮是其他運(yùn)動(dòng)形式有效進(jìn)行的基礎(chǔ)，當(dāng)小腸緊張性降低時(shí)，腸腔擴(kuò)張，腸內(nèi)容物的混合和轉(zhuǎn)運(yùn)減慢；相反，當(dāng)小腸緊張性增高時(shí)，食糜在小腸內(nèi)的混合和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程就加快。2、小腸的節(jié)律性分節(jié)運(yùn)動(dòng)：由環(huán)狀肌的舒縮來(lái)完成。在食糜所在的一段腸管上，環(huán)狀肌在許多點(diǎn)同時(shí)收縮，把食糜分割成許多節(jié)段；隨后，原來(lái)收縮處舒張，而原來(lái)舒張?zhí)幨湛s，使原來(lái)的節(jié)段分為兩半，相鄰的兩半則合攏為一個(gè)新的節(jié)段。如此反復(fù)進(jìn)行，食糜得以不斷地分開(kāi)，又不斷地混合。分節(jié)運(yùn)動(dòng)使食物向前推進(jìn)作用很小，但對(duì)于食物的消化卻有著十分重要的作用：①使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)消化；②使食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造條件；③擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流。圖1-2小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)

3、蠕動(dòng)：蠕動(dòng)是一種把食糜向著大腸方向推進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，由環(huán)狀肌完成。由于小腸的蠕動(dòng)很弱，通常只進(jìn)行一段短距離后即消失，所以食糜在小腸內(nèi)的推進(jìn)速度很慢，食糜在小腸內(nèi)實(shí)際的推進(jìn)速度大約只有1cm/min。這樣更有利于食物在小腸中的消化與吸收。(二)小腸內(nèi)的消化液小腸內(nèi)的消化液主要由胰液、膽汁及腸液組成。

1、胰液：由胰腺的外分泌腺分泌，流經(jīng)胰管，通過(guò)總膽管進(jìn)入小腸。胰液為無(wú)色、無(wú)臭的弱堿性液體，pH值為7.8～8.4。作用：中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸細(xì)胞膜免受強(qiáng)酸的侵蝕，同時(shí)也提供了小腸內(nèi)多種消化酶活動(dòng)的最適pH值；胰液中含有多種消化酶，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，參與碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消化過(guò)程。胰腺細(xì)胞最初分泌的各種蛋白酶都是以無(wú)活性的酶原形式存在的，進(jìn)入十二指腸后被腸致活酶所激活。除上述三類(lèi)主要的酶外，胰液中還含有核糖核酸酶和脫氧核糖核酸酶。2、膽汁：是由肝細(xì)胞合成，儲(chǔ)存于膽囊，經(jīng)濃縮后由膽囊經(jīng)膽總管排至十二指腸。膽汁是一種金黃色或橘棕色有苦味的濃稠液體，其中除含有水分和鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等無(wú)機(jī)成分外，還含有膽鹽、膽色素、脂肪酸、磷脂、膽固醇和細(xì)胞蛋白等有機(jī)成分。膽鹽是由肝臟利用膽固醇合成的膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合形成的鈉鹽或鉀鹽，是膽汁參與消化與吸收的主要成分。

一般認(rèn)為膽汁中不含消化酶。膽汁的作用是激活胰脂肪酶原，使其從無(wú)活性狀態(tài)轉(zhuǎn)為活性狀態(tài)；膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，使脂肪乳化呈細(xì)小的微粒，增加了胰脂肪酶的作用面積，使其對(duì)脂肪的分解作用大大加速；膽鹽與脂肪的分解產(chǎn)物如游離脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)了脂肪的吸收；通過(guò)促進(jìn)脂肪的吸收，間接幫助了脂溶性維生素的吸收。此外，膽汁還是體內(nèi)膽固醇和膽色素代謝產(chǎn)物排出體外的主要途徑。3、腸液：是由十二指腸腺細(xì)胞和腸腺細(xì)胞分泌的一種弱堿性液體，pH值約為7.6。小腸液中含有大量的消化酶如氨基肽酶、糊精酶、麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶等，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素最終消化為可吸收的狀態(tài)起著十分重要的作用。

人類(lèi)的大腸內(nèi)沒(méi)有重要的消化活動(dòng)。大腸的主要功能在于吸收水分，同時(shí)也為消化吸收后的食物殘?jiān)峁┡R時(shí)貯存場(chǎng)所。大腸的運(yùn)動(dòng)少而慢，對(duì)刺激的反應(yīng)也較遲緩，這些有利于對(duì)糞便中暫時(shí)貯存的水分的吸收。五、大腸

在大腸中存在有許多細(xì)菌，來(lái)自于空氣和食物，它們依靠食物殘?jiān)?，同時(shí)分解未被消化吸收的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。如將未被消化吸收的蛋白質(zhì)分解為氨基酸、胺及氨，這些分解產(chǎn)物可產(chǎn)生苯酚、吲哚、甲基吲哚和硫化氫等，是糞便臭味的主要來(lái)源；碳水化合物可被分解產(chǎn)生乳酸、醋酸等低級(jí)酸以及CO2、沼氣等；脂肪則被分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油、醛、酮等，這些產(chǎn)物大部分對(duì)人體有害。但大腸中的細(xì)菌也能合成少量的B族維生素和維生素K。營(yíng)養(yǎng)素的吸收Section3

吸收是指被分解后的小分子營(yíng)養(yǎng)素從消化道上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液或淋巴的過(guò)程。

吸收營(yíng)養(yǎng)素的主要部位是小腸上段的十二指腸和空腸，見(jiàn)圖1-3?；啬c主要是吸收功能的儲(chǔ)備，用于代償時(shí)的需要，而大腸主要是吸收水分和鹽類(lèi)。一、吸收部位

人體小腸長(zhǎng)5-6m，它的黏膜有肉眼可見(jiàn)的環(huán)形皺褶，并擁有大量的指狀突起，稱(chēng)為絨毛，絨毛是形成小腸黏膜面的基本部分。絨毛的長(zhǎng)度約為lmm。每一條絨毛的外面是一層柱狀的上皮細(xì)胞。在普通顯微鏡下，柱狀細(xì)胞的頂端有明顯的縱紋。

用電子顯微鏡觀察，這些縱紋實(shí)際是柱狀細(xì)胞表面的突起，稱(chēng)為微絨毛。一個(gè)小腸柱狀細(xì)胞有約1700條微絨毛。由于微絨毛的存在，使小腸的吸收面積增加到肉眼所見(jiàn)面積的600倍，可達(dá)200m2。因而，小腸的組織結(jié)構(gòu)使小腸成為一個(gè)重要的消化與吸收的場(chǎng)所，見(jiàn)圖1-4。小腸的絨毛內(nèi)部有豐富的平滑肌、神經(jīng)叢、毛細(xì)血管、淋巴管等組織。淋巴管和毛細(xì)血管是營(yíng)養(yǎng)素吸收轉(zhuǎn)運(yùn)到人體血液的通道。二、吸收形式被動(dòng)擴(kuò)散是一種不借助載體，不消耗能量，物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)透過(guò)的轉(zhuǎn)運(yùn)形式。易化擴(kuò)散指非脂溶性物質(zhì)或親水物質(zhì)(如Na+、K+、葡萄糖和氨基酸等)，不能透過(guò)細(xì)胞膜的雙層脂類(lèi)，需在載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)逆濃度梯度(化學(xué)的或電荷的)的方向穿過(guò)細(xì)胞膜的過(guò)程營(yíng)養(yǎng)素的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要有細(xì)胞上載體的協(xié)助，同時(shí)需要有能量的消耗，能量來(lái)自三磷酸腺苷(ATP)

的分解；載體對(duì)所運(yùn)轉(zhuǎn)的營(yíng)養(yǎng)素在結(jié)構(gòu)上也具有特異性，即細(xì)胞膜上存在著幾種不同的載體系統(tǒng)，每一系統(tǒng)只運(yùn)載某些特定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。入胞轉(zhuǎn)運(yùn)和出胞轉(zhuǎn)運(yùn)：對(duì)于一些大分子物質(zhì)來(lái)說(shuō)，其吸收過(guò)程則需要用更為復(fù)雜的細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能的改變，即入胞轉(zhuǎn)運(yùn)和出胞轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)完成。

甘油三酯在腸腔內(nèi)分解后的產(chǎn)物——脂肪酸及甘油一酯，通過(guò)易化擴(kuò)散先進(jìn)入小腸黏膜細(xì)胞后，在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中重新合成為甘油三酯，并與載脂蛋白結(jié)合，形成乳糜微粒；乳糜微粒一旦形成，就進(jìn)入高爾基體中，許多乳糜微粒被包裹在一個(gè)囊泡內(nèi)；當(dāng)囊泡移行至細(xì)胞膜側(cè)時(shí)，細(xì)胞受到特殊的化學(xué)刺激或細(xì)胞膜的電化學(xué)改變，引起細(xì)胞外Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，就能觸發(fā)囊泡膜與細(xì)胞膜的融合，膜破裂形成一小孔，囊泡內(nèi)容物乳糜微粒就進(jìn)入淋巴液中，完成了脂肪進(jìn)入小腸黏膜細(xì)胞、再轉(zhuǎn)運(yùn)至淋巴液的吸收過(guò)程。

小腸中的一些相對(duì)分子質(zhì)量較小的蛋白質(zhì)或肽鏈，有時(shí)也可以直接被人體吸收，而不需要分解成氨基酸。這種小分子蛋白質(zhì)吸收的機(jī)理與氨基酸有很大的不同，它借助于細(xì)胞膜形成吞噬泡或吞飲泡的方式進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，稱(chēng)為吞噬或吞飲。吞噬的過(guò)程，首先是蛋白質(zhì)被小腸黏膜細(xì)胞識(shí)別，并與細(xì)胞膜上的受體特異性結(jié)合，結(jié)合部位的細(xì)胞膜發(fā)生內(nèi)陷，并逐步將其包繞，最后細(xì)胞膜發(fā)生融合，于是蛋白質(zhì)和包繞的膜就進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞內(nèi)。這種入胞形式在營(yíng)養(yǎng)素的吸收中不是主要方式。但許多大分子的物質(zhì)在吸收進(jìn)入血液循環(huán)后，進(jìn)一步被組織細(xì)胞利用時(shí)，可以用這種方式，如結(jié)合了Fe2+的運(yùn)鐵蛋白、低密度脂蛋白等。

代謝物質(zhì)的排泄Section4

食物中的營(yíng)養(yǎng)素及其他成分經(jīng)過(guò)消化、吸收進(jìn)入人體后，被組織細(xì)胞攝取，作為生長(zhǎng)發(fā)育、組織更新的原料被利用，或作為能量的來(lái)源維持機(jī)體新陳代謝的需要。在這過(guò)程中，也會(huì)產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物。生物將代謝的最終產(chǎn)物，以及進(jìn)入機(jī)體的異物或有害物質(zhì)和一些過(guò)剩的物質(zhì)排出體外以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定的過(guò)程稱(chēng)為排泄。

人體排泄的途徑有四條：①首先是氣管、支氣管及肺臟等呼吸器官的排泄，主要的排泄物是二氧化碳和少量的水分；②皮膚汗液的排泄，主要是以汗液的形式散發(fā)出機(jī)體多余的熱量、水分和氯化鈉、尿素等代謝產(chǎn)物；③腎臟尿液的排泄，是人體最為重要的排泄途徑，它以尿液的形式排泄體內(nèi)過(guò)多的水分、尿素、離子等代謝產(chǎn)物，對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定具有特別重要的意義；④最后一條排泄的途徑是由大腸糞便的排泄。

從嚴(yán)格的生理學(xué)意義講，只將經(jīng)過(guò)血液循環(huán)、由某些排泄器官向體外排泄的過(guò)程稱(chēng)為排泄，因此，大腸的排泄應(yīng)該特指經(jīng)肝臟排出，并在腸道中起了變化的膽色素、經(jīng)腸黏膜細(xì)胞排出的一些礦物質(zhì)，如鈣、鎂等物質(zhì)的排泄，而不包括食物未消化的，或消化后未被吸收的殘?jiān)?。但從食物營(yíng)養(yǎng)素代謝的整個(gè)過(guò)程來(lái)看，為了敘述的方便，我們也將其一并敘述。

人類(lèi)的大腸沒(méi)有重要的消化活動(dòng)，主要的作用是吸收一部分水分，并為從小腸轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)的未被消化吸收的殘余物質(zhì)提供暫時(shí)貯存的場(chǎng)所。一、糞便的排泄

食物殘?jiān)诖竽c的停留時(shí)間比較長(zhǎng)，一般在10h左右。在這段時(shí)間里，食物殘?jiān)械乃直淮竽c黏膜細(xì)胞吸收；大腸內(nèi)存在有大量的細(xì)菌，它們來(lái)自食物和空氣，由口腔入胃，最后到達(dá)大腸。大腸內(nèi)的溫度和酸堿度很適合細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，繁殖的速度也相當(dāng)快，人體排出糞便中有20％～30％為活的或死的細(xì)菌。(一)糞便的形成與成分

有些細(xì)菌中含有分解食物殘?jiān)拿?，能將蛋白質(zhì)分解為蛋白質(zhì)胨、氨基酸、氨、硫化氫、組織胺、吲哚等，這一過(guò)程稱(chēng)為腐敗式分解；也能將糖及脂肪分解，產(chǎn)物為乳酸、醋酸、二氧化碳、脂肪酸、膽堿等，這一過(guò)程稱(chēng)為發(fā)酵式分解。膳食纖維在大腸中最易被細(xì)菌發(fā)酵，發(fā)酵的程度及速度與膳食纖維的種類(lèi)、存在形式以及物理性狀、腸道中菌群等有關(guān)，適量膳食纖維的攝入并在腸道中發(fā)酵，有利于改善腸道功能。

大腸排出的糞便，除食物的殘?jiān)?、脫落的消化道?xì)胞、細(xì)菌等，還含有機(jī)體代謝后的廢物，如肝臟排泄的膽色素衍生物，血液通過(guò)腸壁排至腸腔的一些重金屬，如鈣、鎂、汞的鹽類(lèi)等。

正常人的直腸一般是空的，沒(méi)有糞便存內(nèi)。當(dāng)腸蠕動(dòng)將糞便推入直腸時(shí)，刺激了腸壁的感受器，沖動(dòng)經(jīng)神經(jīng)傳至脊髓的低級(jí)排便中樞及大腦皮層，引起便意和排便反射。(二)糞便的排泄

正常人的直腸對(duì)于糞便的壓力刺激具有一定的閾值，達(dá)到這一壓力閾值時(shí)就會(huì)引起便意；但排便動(dòng)作可以受大腦皮層的影響，意識(shí)可以加強(qiáng)或抑制便意。人們?nèi)绻麑?duì)便意經(jīng)常抑制，就會(huì)使直腸漸漸對(duì)糞便的壓力失去正常的敏感度，糞便在腸道中停留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分的吸收就過(guò)多，使糞便干燥，引起排便的困難，這是產(chǎn)生便秘的主要原因之一。便秘時(shí)，糞便中的一些代謝產(chǎn)物也有可能再被人體吸收，因而會(huì)有損健康。

正常情況下，每日從糞便中排泄的水分約為150mL，但腹瀉時(shí)，特別是水樣腹瀉，會(huì)造成水分的大量丟失，有時(shí)甚至?xí)＜吧?/p>

泌尿是腎臟的重要功能。通過(guò)尿液的排泄，可以調(diào)節(jié)人體的水分含量，同時(shí)還能排泄體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，控制體液中離子成分的濃度，維持人體晶體成分的穩(wěn)定。因此，通過(guò)尿液的排泄，可以維持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。二、尿液的排泄

正常人每晝夜排出的尿量在1000～2000mL之間，一般為1500mL。尿量的多少，與水的攝入量和由其他途徑所排出的水量有關(guān)。如果排汗量、糞便的排水量不變，則攝入的水越多，排泄的尿液也越多。若每晝夜的尿量長(zhǎng)期保持在2500mL以上，稱(chēng)為多尿；每晝夜的排量在100～500mL范圍，稱(chēng)為少尿；如果每天的尿量不足100mL，則稱(chēng)為無(wú)尿。

尿量過(guò)多，機(jī)體水和電解質(zhì)的損失過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂；尿量太少，則會(huì)引起水分的儲(chǔ)留，代謝產(chǎn)物的積聚，對(duì)機(jī)體健康的影響更大。(一)尿液的成分與排泄量

尿液中95％～97％是水分，固體物只有3％～5%。固體物分為有機(jī)物和無(wú)機(jī)物兩類(lèi)。有機(jī)物中主要成分為尿素、肌酐、馬尿酸、尿膽素等，主要是食物或機(jī)體蛋白質(zhì)代謝后的產(chǎn)物；無(wú)機(jī)物主要是氯化鈉、硫酸鹽、磷酸鹽、鉀、銨等。氯化鈉的含量隨食物中鹽含量的多少而波動(dòng)；硫酸鹽主要來(lái)自蛋白質(zhì)的代謝；磷酸鹽主要來(lái)自含磷蛋白質(zhì)和磷脂的代謝。固體物質(zhì)雖然只占尿液成分中很少的比例，但能否及時(shí)清除，卻對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定起著十分重要的作用。

正常人的尿液一般呈酸性，pH值介于5.0～7.0之間，最大變化范圍是4.5～8.0。尿液的pH值主要受食物性質(zhì)的影響，葷素雜食的人，尿液呈酸性，pH值在6.0左右；素食的人，尿液偏堿性。

人體尿液的形成，先是流經(jīng)腎小球的血漿通過(guò)濾過(guò)膜的濾過(guò)，形成原尿(人體兩側(cè)腎臟24h原尿的生成量約為180L，其晶體滲透壓與血漿完全相同)，然后，原尿進(jìn)入腎小管，經(jīng)過(guò)腎小管和集合管的選擇性重吸收，大約99％的水分被重吸收，最終只有約1％的水分形成終尿排出體外。(二)尿液的形成與重吸收

一些對(duì)機(jī)體有用的物質(zhì)，如鈉、鉀、鈣、葡萄糖和氨基酸等也被重吸收進(jìn)入血液，同時(shí)腎小管還將一些機(jī)體的代謝終產(chǎn)物通過(guò)分泌主動(dòng)排泄到終尿中，因此，排泄出體外的終尿，是人體在代謝過(guò)程需要排泄的廢物，而葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)正常情況下是不會(huì)出現(xiàn)在尿液中的。

當(dāng)機(jī)體代謝出現(xiàn)異常時(shí)，如機(jī)體蛋白質(zhì)的代謝以負(fù)氮平衡為主時(shí)，或攝入的蛋白質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人體的需要時(shí)，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物增加，可以表現(xiàn)為尿液中尿素、肌酐的含量增加；而糖尿病患者血糖濃度增加到一定限度時(shí)，尿液中也會(huì)有葡萄糖出現(xiàn)。因此，腎臟功能正常時(shí)，可以通過(guò)測(cè)定尿液中成分的變化，來(lái)推測(cè)機(jī)體的物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)狀況。

皮膚是人體