3月三基理論考試附有答案

3月三基理論考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是[單選題]*A.肺炎球菌肺炎不斷增加B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加(正確答案)C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E.支原體肺炎很少發(fā)生答案解析：參考本月在職培訓(xùn)2.大葉性肺炎治療首選藥物是[單選題]*A.阿奇霉素B.慶大霉素C.青霉素(正確答案)D.頭孢他啶E.胃腸道解痙劑答案解析：參考本月在職培訓(xùn)3.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是[單選題]*A.克雷白桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)答案解析：參考本月在職培訓(xùn)4.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，不包括[單選題]*A.口角或鼻周單純性皰疹B.肋間帶狀皰疹(正確答案)C.皮膚和黏膜出血點D.病變部位濕啰音E.病變部位支氣管呼吸音答案解析：參考本月在職培訓(xùn)5.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選抗生素是[單選題]*A.青霉素GB.頭孢唑啉C.苯唑西林D.萬古霉素(正確答案)E.頭孢呋辛答案解析：參考本月在職培訓(xùn)6.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是[單選題]*A.細菌在細胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重(正確答案)C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細胞答案解析：參考本月在職培訓(xùn)7.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是[單選題]*A.克雷白桿菌肺炎(正確答案)B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.念珠菌肺炎答案解析：參考本月在職培訓(xùn)8.肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選[單選題]*A.卡泊芬凈B.克林霉素C.氨苯砜D.復(fù)方新諾明(正確答案)E.氯霉素答案解析：參考本月在職培訓(xùn)9.診斷肺炎鏈球菌肺炎，下列選項最有價值的是[單選題]*A.白細胞總數(shù)、中性粒細胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎鏈球菌陽性(正確答案)C.肺實變體征D.X線大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E.肺部濕啰音答案解析：參考本月在職培訓(xùn)10.典型肺炎鏈球菌肺炎的臨床特征是[單選題]*A.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰(正確答案)B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難C.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音D.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難E.發(fā)熱，咳嗽，咳痰，雙肺干、濕啰音答案解析：參考本月在職培訓(xùn)11.患者，男，20歲。1天前受涼后突起畏寒，發(fā)[單選題]*熱39℃，咳白色黏液痰，右側(cè)胸痛，今日就診時胸片見右心緣旁高密度致密影?？赡艿脑\斷是A.干酪型肺炎B.肺炎克雷白桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)E.急性肺膿腫答案解析：參考本月在職培訓(xùn)12.患者，男，45歲。突然高熱、寒戰(zhàn)5天，胸片示左上肺大片致密陰影，1天來少尿。查體:口唇干燥，四肢厥冷，血氣分析pH7.40，PaCO235mmHg，5PaO285mmHg，BP70/60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O。目前最為緊要來的治療措施為[單選題]*A.靜脈滴入青霉素，400萬UB.靜脈滴入間羥胺C.立即行氣管插管D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉200mlE.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml(正確答案)答案解析：參考本月在職培訓(xùn)13.患者，女。平素體健，4天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳黃痰伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對判斷病原價值景小的措施為[單選題]*A.抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng)B.抽取血液進行細菌精養(yǎng)C.痰液涂片進行革蘭染色D.咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)(正確答案)E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)答案解析：參考本月在職培訓(xùn)14.患者，男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體:體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹;心率110次/分，律齊:血白細胞11×109/L。最可能的診斷是[單選題]*A.急性肺膿腫B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)答案解析：參考本月在職培訓(xùn)15.患者，女，32歲，半月前感冒后畏寒，發(fā)熱、咳嗽，5天前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×109/L，中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為[單選題]*A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎(正確答案)C.克雷白桿菌肺炎D.支原體肺炎球E.干酪性肺炎答案解析：參考本月在職培訓(xùn)16.患者，男，42歲。寒戰(zhàn)高熱，右側(cè)胸痛4天。查體:T39.5℃，意識模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規(guī)15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸潤陰影。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)C.肺炎支原體肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎答案解析：參考本月在職培訓(xùn)17.胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，或肺不張的是[單選題]*A.毛細支氣管炎(正確答案)B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎支原體肺炎答案解析：參考本月在職培訓(xùn)18.胸部X線常見肺浸潤，多發(fā)生肺膿腫、肺大泡和膿胸、膿氣胸的是[單選題]*A.毛細支氣管炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎(正確答案)D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎支原體肺炎答案解析：參考本月在職培訓(xùn)19.刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳的是[單選題]*A.支氣管哮喘B.嘴息型慢性支氣管炎C.支氣管肺癌(正確答案)D.肺炎支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎答案解析：參考本月在職培訓(xùn)20.常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變的是[單選題]*A.支氣管哮喘B.嘴息型慢性支氣管炎C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎(正確答案)E.克雷白桿菌肺炎21.抗生素治療無效的是[單選題]*A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎(正確答案)答案解析：參考本月在職培訓(xùn)22.致病力與細菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是[單選題]*A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎(正確答案)C.克雷白桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎答案解析：參考本月在職培23.患者，女，31歲。受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰1周，氣促3天，意識模糊1小時。查體:T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115次/分、未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×109/L，N0.90,該患者最可能的診斷是[單選題]*A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.急性左心衰C.重癥肺炎(正確答案)D.干酪性肺炎E.肺栓塞答案解析：參考本月在職培24.該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60mmHg，動脈血氣分析（面罩吸氧）提示:PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol/L。此時首選措施是[單選題]*A.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素B.靜脈點滴呼吸興奮劑C.靜脈點清丙種球蛋白D.靜脈點滴碳酸氫鈉E.機械通氣(正確答案)答案解析：參考本月在職培25.患者，男，40歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體:T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音,最可能的診斷是[單選題]*A.肺結(jié)核B.肺癌C.胸膜炎D.大葉性肺炎(正確答案)E.自發(fā)性氣胸合并感染答案解析：參考本月在職培26.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)[單選題]*A.清音B.濁音(正確答案)C.實音D.鼓音E.過清音答案解析：參考本月在職培27.患者，女，35歲。平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影,體檢不會出現(xiàn)的體征是[單選題]*A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移(正確答案)C.右上肺語顫增強D.急性病容E.脈率增快答案解析：參考本月在職培28.最可能診斷為[單選題]*A.胸膜增厚B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.大葉性肺炎(正確答案)E.肺梗死答案解析：參考本月在職培29.患者，男，15歲。發(fā)熱1周，體溫38℃~39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體:雙肺散在干啰音，胸片示左肺下野淡薄片狀陰影,最可能的診斷為[單選題]*A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎(正確答案)D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎答案解析：參考本月在職培30.為確診首選的檢查是[單選題]*A.血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗C.冷凝集試驗(正確答案)D.血肥達氏反應(yīng)E.痰液病毒分離答案解析：參考本月在職培31.首選的藥物治療為[單選題]*A.阿奇霉素(正確答案)B.頭孢菌素C.鏈霉素D.青霉素E.無環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）答案解析：參考本月在職培32.下列哪種細菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變[單選題]*A:流感嗜血桿菌B:軍團菌;C:肺炎克雷伯桿菌D:肺炎鏈球菌(正確答案)E:大腸桿菌答案解析：參考本月在職培訓(xùn)33.患者，男性，61歲。因“咳嗽咳痰5+天，呼吸困難1天”入院。診斷:肺癌IV期。CT提示兩肺間質(zhì)性改變，彩超提示左側(cè)胸腔大量積液。經(jīng)高流量吸氧，抗感染、平踹等治療，癥狀有所緩解。該患者發(fā)生呼吸困難的的主要原因是()[單選題]*A.肺纖維化B.虛弱C.化療D.支氣管阻塞E.胸腔積液(正確答案)答案解析：參考本月在職培訓(xùn)34.關(guān)于止血藥物垂體后葉素的描述，正確的是()[單選題]*A.可擴張血管，降低肺循環(huán)壓力B.可收縮內(nèi)臟小動脈，降低末梢血流速度(正確答案)C.可用于高血壓患者D.局部出現(xiàn)持久性非蒼白發(fā)紅/褐紅色或紫色E.部分皮層缺失伴真皮層暴露答案解析：參考本月在職培訓(xùn)35.患者，男性，71歲，診斷為肝硬化，伴腹水。全身皮膚及鞏膜黃染，腹部膨隆。訴皮膚瘙癢，小腿及手臂皮膚可見多處抓痕。針對該患者的皮膚瘙癢問題，處理措施正確的是()[單選題]*A.修剪指甲，避免抓傷B.沐浴水溫控制在45℃以上C.使用堿性肥皂洗澡D.洗澡時用毛巾稍加力度擦拭皮膚E.局部熱敷(正確答案)答案解析：參考本月在職培訓(xùn)36.腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑不包括()[單選題]*A.經(jīng)口進食B.靜脈高營養(yǎng)C.鼻腸管D.PEJ(正確答案)E.鼻胃管答案解析：參考本月在職培訓(xùn)37.大便失禁患者的推薦排便時間為()[單選題]*A.餐后30min(正確答案)B.餐前30minC.餐前60minD.餐后60minE.睡前30min答案解析：參考本月在職培訓(xùn)38.體位變換中，不屬于坐位到端坐臥位變化適應(yīng)癥的是()[單選