重癥肌無力肌電圖的判讀_第1頁
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重癥肌無力肌電圖的判讀區(qū)騰飛重癥肌無力肌電圖的判讀1重癥肌無力肌電圖的判讀區(qū)騰飛重癥肌無力特點(diǎn)肌肉容易疲勞肌無力波動性活動后加重，休息后減輕晨輕暮重影響骨骼肌體檢后無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征輔助檢查手段甲狀腺、胸腺檢查肌疲勞試驗(yàn)（Jolly試驗(yàn)）抗膽堿酯酶藥（滕喜龍?jiān)囼?yàn)、新斯的明試驗(yàn)）肌電圖檢查（重復(fù)電刺激試驗(yàn)、單纖維肌電圖、微小終板電位、局部箭毒試驗(yàn)）血清自身抗體緹重癥肌無力特點(diǎn)肌肉容易疲勞肌無力波動性活動后加重，休息后減輕晨輕暮重影響骨骼肌體檢后無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征輔助檢查手段甲狀腺、胸腺檢查肌疲勞試驗(yàn)（Jolly試驗(yàn)）抗膽堿酯酶藥（滕喜龍?jiān)囼?yàn)、新斯的明試驗(yàn)）肌電圖檢查（重復(fù)電刺激試驗(yàn)、單纖維肌電圖、微小終板電位、局部箭毒試驗(yàn)）血清自身抗體重復(fù)電刺激試驗(yàn)抗膽堿酯酶藥物停用18小時(shí)以上檢查的神經(jīng)：尺神經(jīng)、腋神經(jīng)、面神經(jīng)低頻刺激：3-10Hz高頻刺激：大于10Hz由于重復(fù)電刺激會引起疼痛，面神經(jīng)刺激一般僅為低頻刺激電刺激有一個(gè)檢查運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)的階段，必須選取引起最大動作電位波幅的電流重復(fù)電刺激試驗(yàn)重復(fù)刺激波幅比較：1波與4波或5波比較重癥肌無力低頻重復(fù)刺激波幅下降標(biāo)準(zhǔn)：國外下降8%，國內(nèi)10-15%，我院10%高頻重復(fù)刺激大于30%與Lambert-Eaton綜合征鑒別，高頻重復(fù)刺激增高57%可疑，Lambert-Eaton綜合征100%陽性，平均增幅890%，增量反應(yīng)與物理程度成反比時(shí)高度提示LEMS重復(fù)電刺激試驗(yàn)一般比較好的波

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