高血壓護理的查房模板

高血壓護理查房匯報人：XX病例簡介1疾病知識護理問題健康宣教content目錄234藥物介紹501病例簡介病例資料介紹患者李某，男，65歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高10+年，血壓波動半月”于2017.9.28入院(護理查房)。T36.7℃，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg，神清，慢性病容，體型偏胖，雙下肢未見水腫(護理查房)。否認“肝炎、結核”病史；有高血脂、慢支炎肺氣腫、痛風、前列腺增生病史，否認手術史、外傷史以及輸血史(護理查房)。患者既往2型糖尿病5年，吸煙史20余年，每天10支，飲酒史30年(護理查房)。父親患高血壓，3年前因腦出血去世，妹妹診斷為高血壓3年(護理查房)。現(xiàn)病史入院查體既往史病例資料介紹生活嗜好：嗜煙40+年，60支/天，未戒(護理查房)。不嗜酒(護理查房)。喜咸食，動物內臟，不愛運動入院診斷：高血壓（3級極高危）過敏史：魚蝦海鮮無過敏，無藥物過敏史02護理問題主要護理問題ABCD潛在并發(fā)癥——高血壓急癥知識缺乏——缺乏疾病預防、保健知識和高血壓用藥知識疼痛：頭痛——與血壓升高有關有受傷的危險——與頭暈、視力模糊或發(fā)生直立性低血壓有關主要護理問題疼痛：頭痛——與血壓升高有關效果評價：病人血壓以及頭痛的發(fā)作得到了較好的控制(護理查房)。（2）用藥護理：遵醫(yī)囑規(guī)范應用降壓藥，監(jiān)測血壓變化，觀察藥物不良反應(護理查房)。護理措施:（1）減少引起或加重頭痛的因素：安靜、溫暖、舒適環(huán)境，防止過多干擾；頭痛時臥床休息，抬高床頭；避免勞累、激動、緊張、嘈雜；指導病人使用放松技術(護理查房)。護理目標：病人血壓基本控制在正常范圍內，減少或避免頭痛的發(fā)作護理目標護理措施：（2）直立性低血壓的預防和處理：①讓病人了解直立性低血壓的表現(xiàn)；②指導病人預防直立性低血壓的方法；③應對方法(護理查房)。護理措施護理措施護理評價：病員住院期間安全無受傷(護理查房)。護理評價主要護理問題有受傷的危險——與頭暈、視力模糊或發(fā)生直立性低血壓有關護理目標：保證病員安全無受傷(護理查房)。護理措施：（1）避免受傷：定時測量血壓做好記錄(護理查房)。盡量消除可能導致病人受傷的隱患(護理查房)。護理措施：

（1）避免誘因：避免情緒激動，按醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥，避免過勞和寒冷刺激(護理查房)。（2）病情監(jiān)測：定期檢測血壓，及時發(fā)現(xiàn)血壓變化(護理查房)。（3）高血壓急癥發(fā)生時的護理：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一起不良刺激，保持呼吸道通暢，安定情緒，持續(xù)心電監(jiān)護，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，嚴密觀察用藥反應(護理查房)。效果評價：病員未發(fā)生高血壓急癥護理目標：無高血壓急癥發(fā)生護理措施護理目標效果評價主要護理問題潛在并發(fā)癥——高血壓急癥病員掌握高血壓的預防保健知識及用藥知識住院期間主管護士堅持對病員做好健康教育，讓病院了解高血壓防治與保健的相關知識(護理查房)。護理目標護理措施效果評價病員較好掌握高血壓的保健、防治及用藥知識(護理查房)。主要護理問題知識缺乏——缺乏疾病預防、保健知識和高血壓用藥知識03健康宣教出院宣教ABCDEF戒煙限酒(護理查房)。增加粗纖維食物攝入，預防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂(護理查房)。限制鈉鹽攝入，每天應低于6g(護理查房)。減少脂肪攝入，補充適量蛋白質，如蛋類、魚類等(護理查房)。保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果、豆類食物(護理查房)。（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高）合理飲食控制體重，控制總熱量攝入(護理查房)。出院宣教指導正確服藥正確服藥強調長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應繼續(xù)服用維持量，以保證血壓相對未定(護理查房)。告知有關降壓藥的名稱、劑量、用法、作用及不良反應，囑病員必須遵醫(yī)囑按時按量服藥，否則可導致血壓波動(護理查房)。不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可遵醫(yī)囑逐漸減少劑量，但不可突然停藥，否則可導致血壓突然升高(護理查房)。123出院宣教合理安排運動01指導病人根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式(護理查房)。02中老年人應包括有氧、伸展及增強肌力的3類運動，如：步行、慢跑、太極拳等(護理查房)。03運動強度因人而異，常用的運動強度指標為：運動時最大心率達到170減去年齡，運動頻率一般每周3~5次，每次持續(xù)30~60分鐘(護理查房)。04注意勞逸結合，運動強度、時間和頻度以不出現(xiàn)不適反應為度，避免競技性和力量型運動(護理查房)。出院宣教定期復診根據(jù)病人的總危險分層及血壓水平?jīng)Q定復診時間(護理查房)。低危或中危者，可1~3個月隨診1次；若為高危者，則應至少每1個月隨診1次(護理查房)。根據(jù)病人的總危險分層及血壓水平?jīng)Q定復診時間(護理查房)。低?；蛑形Ｕ?，可1~3個月隨診1次；若為高危者，則應至少每1個月隨診1次(護理查房)。04相關知識高血壓概述高血壓概念安靜休息時，非藥物狀態(tài)下測上臂肱動脈血壓2次或2次以上非同日測定所得的平均值(護理查房)。收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg原發(fā)性高血壓（primaryhypertension）是血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變(護理查房)。定義診斷標準高血壓分級類別收縮壓mmHg

舒張壓mmHg正常血壓<120和<80正常高值120~139和（或）89~89高血壓≥140和（或）≥901級高血壓140～159和（或）90～992級高血壓160～179和（或）100～1093級高血壓≥180和（或）≥110單純收縮期高血壓≥140和<90當收縮壓和舒張壓分屬于不同級別時，以較高的級別作為標準肥胖年齡煙酒飲食A遺傳因素B精神應激C其他因素具有明顯的家族聚集大約半數(shù)高血壓患者有家族史(護理查房)。（父親與妹妹均患有高血壓）長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激等均可引起高血壓(護理查房)。高血壓概述發(fā)病原因心悸氣短頭疼眩暈123肢體麻木失眠456高血壓概述臨床表現(xiàn)耳鳴高血壓概述并發(fā)癥01腦血管腦出血腦血栓高血壓腦病02心臟高血壓性心臟病急性左心衰竭冠心病03腎臟高血壓腎病慢性腎衰竭04眼底視網(wǎng)膜損害鼻出血主動脈夾層05藥物介紹非藥物治療控制體重：BMI﹤24合理膳食：減少鈉鹽攝入﹤6g/天，并增加鉀鹽的攝入量；減少食物中飽和脂肪酸的攝入，補充優(yōu)質蛋白質、鈣和鉀鹽、多吃蔬菜水果(護理查房)。戒煙戒酒；適當運動，減少精神壓力，保持心理平衡(護理查房)?？刂企w重合理膳食戒煙戒酒藥物治療利尿劑β－阻滯劑鈣通道阻滯劑血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）增加腎臟對水鈉的排泄，減少血容量減輕外周阻力不良反應：低鉀血癥排鉀利尿藥（呋塞米、氫氯噻嗪）排鉀利尿藥（螺內酯、氨苯蝶啶）藥物治療：利尿劑利尿劑抑制β受體，抑制心肌收縮力，減慢心率(護理查房)。

不良反應：心動過緩、乏力、支氣管痙攣

洛爾”系列

阿替洛爾（氨酰心安）

美托洛爾（倍他樂克、美多心安）

拉貝洛爾（柳安芐心啶）比索洛爾（博蘇）藥物治療：β受體阻滯劑β受體阻滯劑阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，發(fā)揮擴張血管降壓作用(護理查房)。不良反應：頭痛、面色潮紅、下肢浮腫“地平”系列硝苯地平（心痛定）氨氯地平（絡活喜）非洛地平（波依定）藥物治療：鈣通道阻滯劑鈣通道阻滯劑抑制血管緊張素轉換酶阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)，降低周圍血管阻力和減低血壓(護理查房)。不良反應：持續(xù)性咳嗽，低體位性低血壓、血鉀升高“普利”系列卡托普利（巰甲丙脯酸）依那普利（依那林）苯那普利（洛汀新）