2023年4月自考03002婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)試題含解析

2023年4月自考03002婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)試題一、單項(xiàng)選擇題1、人工終止妊娠方法中，鉗刮術(shù)適用于妊娠______。A．49天內(nèi)B．10周內(nèi)C．11～14周D．15～27周2、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴(yán)重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應(yīng)______。A．禁止結(jié)婚B．限制結(jié)婚C．暫緩結(jié)婚，婚后可生育D．可結(jié)婚但禁止生育3、子宮肌瘤在妊娠期非常容易發(fā)生______。A．紅色變性B．囊性變C．玻璃樣變D．肉瘤變4、圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A．月經(jīng)周期改變B．血管舒縮癥狀C．外陰及陰道干燥不適D．泌尿系統(tǒng)癥狀5、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強(qiáng)B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短6、下列遺傳篩查方法中，適宜在妊娠早期進(jìn)行的是______。A．胎兒鏡B．絨毛活檢C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎兒造影7、正常新生兒臍帶脫落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天8、婦科腫瘤患者靜脈用藥化療后，受藥量最大的器官是______。A．心臟B．肺臟C．肝臟D．腎臟9、最常見的婦科惡性腫瘤是______。A．子宮頸癌B．子宮體癌C．卵巢癌D．外陰癌10、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱為______。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑11、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于______。A．異位妊娠B．足月產(chǎn)C．葡萄胎D．流產(chǎn)12、關(guān)于邊緣性前置胎盤，下列描述正確的是______。A．初次出血一般發(fā)生于妊娠37周后B．子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所覆蓋C．臨床典型表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛D．出血量較多且易發(fā)生休克13、某女，妊娠35周，因先兆早產(chǎn)給予肌注地塞米松，其目的是預(yù)防______。A．產(chǎn)褥感染B．產(chǎn)后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥14、在放置產(chǎn)鉗時(shí)，當(dāng)胎頭骨質(zhì)部分已達(dá)坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時(shí)可使用______。A．低位產(chǎn)鉗B．中位產(chǎn)鉗C．高位產(chǎn)鉗D．后出頭產(chǎn)鉗15、葡萄胎最常見的癥狀是______。A．腹痛B．子宮異常增大C．停經(jīng)后陰道流血D．甲狀腺功能亢進(jìn)征象16、最常見的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細(xì)胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細(xì)胞癌17、關(guān)于子宮收縮過強(qiáng)，下列描述正確的是______。A．產(chǎn)程活躍期小于3小時(shí)稱為急產(chǎn)B．急產(chǎn)的新生兒應(yīng)肌注維生素K1C．協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)的宮縮極性呈倒置D．若確診為梗阻性強(qiáng)直性宮縮應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)18、關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是______。A．月經(jīng)來潮后開始疼痛B．經(jīng)期疼痛逐漸緩解C．持續(xù)時(shí)間為4～5天D．疼痛常呈痙攣性19、關(guān)于中期妊娠引產(chǎn)，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產(chǎn)后48小時(shí)無宮縮即為引產(chǎn)失敗B．引產(chǎn)后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產(chǎn)后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴20、子宮頸癌的臨床表現(xiàn)，最早表現(xiàn)為______。A．陰道排液B．接觸性出血C．下肢腫脹D．坐骨神經(jīng)痛21、關(guān)于經(jīng)前期綜合征，下列描述錯(cuò)誤的是______。A．發(fā)病受多種因素的綜合影響B(tài)．本病多見于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導(dǎo)及飲食治療22、婦科化療副反應(yīng)中最常見和嚴(yán)重的是______。A．造血功能障礙B．消化道反應(yīng)C．肝腎功能損傷D．皮膚反應(yīng)23、在女性外生殖器中，位于陰道前庭內(nèi)的組織是______。A．陰阜B．大陰唇C．陰道口D．小陰唇24、由于胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，下列處理正確的是______。A．胎盤已剝離但未排出，應(yīng)立即手取胎盤B．胎盤部分剝離致出血，應(yīng)立即切除子宮C．胎盤嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤D．胎盤植入引起的出血，應(yīng)立即擠壓宮底25、檢測羊水時(shí)，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚二、多項(xiàng)選擇題26、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次27、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時(shí)可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服苯海拉明28、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動(dòng)脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射29、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠30、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內(nèi)三、填空題31、胎盤早剝根據(jù)病理生理不同表現(xiàn)分為外出血、內(nèi)出血和______出血。32、婦科腫瘤患者化療時(shí),聯(lián)合用藥要遵守的原則：第一,幾種藥物的______不同；第二，藥物的副作用不能疊加；第三，單藥應(yīng)用對腫瘤有效。33、婦科腫瘤患者化療時(shí)，血小板低于______/L即有自發(fā)性出血的可能。34、早開奶的目的是通過嬰兒吸吮，刺激母親垂體釋放______及催產(chǎn)素。35、婦科手術(shù)切口分為三類，其中Ⅱ類為可能______切口。四、名詞解釋36、突破性出血37、月經(jīng)周期38、遺傳篩查39、胎兒窘迫40、不孕癥五、簡答題41、簡述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。42、簡述葡萄胎患者定期隨訪的時(shí)間及內(nèi)容。43、簡述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護(hù)理。44、簡述先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理措施。45、簡述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現(xiàn)。五、論述題46、某女，18歲。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)不規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血持續(xù)20天，時(shí)多時(shí)少，無腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件未觸及。診斷為功能失調(diào)性子宮出血。根據(jù)以上資料，請回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護(hù)理措施。47、某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個(gè)月。既往月經(jīng)規(guī)律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，質(zhì)軟、表面光滑。輔助檢查結(jié)果：血HCG異常增高，胸片可見右下肺團(tuán)狀陰影，肺紋理增粗。根據(jù)以上資料，請回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷。2．該類患者的處理原則。3．該類患者當(dāng)前轉(zhuǎn)移部位的護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、D3、A4、A5、C6、B7、D8、B9、A10、D11、C12、A13、C14、A15、C16、D17、B18、D19、C20、B21、B22、A23、C24、C25、A二、多項(xiàng)選擇題26、ADE27、BDE28、BD29、ABCDE30、ABCE三、填空題31、混合性32、作用機(jī)制33、20×10934、催乳素(泌乳素/生乳素)35、污染四、名詞解釋36、突破性出血即服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血。37、自月經(jīng)第一日起至下次月經(jīng)第一日的時(shí)間間隔。38、是預(yù)防遺傳病發(fā)生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。39、是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。40、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未懷孕者。五、簡答題41、根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應(yīng)在妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù)，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應(yīng)積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，積極預(yù)防、糾正各種妨礙心功能的因素，預(yù)防心衰，控制感染，妊娠晚期應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式，適時(shí)終止妊娠。產(chǎn)后加強(qiáng)監(jiān)測，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。42、(1)隨訪時(shí)間：第1次葡萄胎刮宮術(shù)后，3個(gè)月內(nèi)每周隨訪1次血、尿HCG；3個(gè)月內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個(gè)月；如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次，持續(xù)半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。(2)隨訪內(nèi)容：除有血、尿HCG的同時(shí)，應(yīng)注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，了解子宮是否恢復(fù)到正常大小、黃素囊腫是否消退，并作盆腔B超、X線胸片檢查。43、(1)蒂扭轉(zhuǎn)及破裂：當(dāng)出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐,檢查時(shí)常有下腹肌緊張，因此對卵巢腫瘤患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上變化時(shí)應(yīng)配合醫(yī)師做好手術(shù)準(zhǔn)備。(2)感染：應(yīng)觀察體溫、腹痛及白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，當(dāng)卵巢腫瘤患者出現(xiàn)高熱、腹痛及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高時(shí)，檢查腹部腫塊出現(xiàn)壓痛應(yīng)考慮有感染存在，應(yīng)給予大量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。44、(1)先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫(yī)囑給予孕婦適量的鎮(zhèn)靜劑、孕激素等，并隨時(shí)評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應(yīng)，加強(qiáng)心理支持，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強(qiáng)保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。45、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產(chǎn)、多次流產(chǎn)、畸胎史、死胎、死產(chǎn)及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過大，羊水過多；(3)體重增長快，或體重＞90kg；(4)反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。五、論述題46、1．止血，調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵。2．一般護(hù)理措施：①加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息。患者應(yīng)臥床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補(bǔ)充營養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵(lì)多食高蛋自及含鐵高的飲食，預(yù)防和治療貧血；②預(yù)防感染，做好局部清潔衛(wèi)生。勤換勤洗會(huì)陰墊和襯褲；大便后外陰應(yīng)沖洗或患者自己用1：5000高錳酸鉀液由外陰前方向肛門部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦??；告誠患者禁止性生活；禁止用不消毒器械或手套進(jìn)入陰道內(nèi)做檢查或治療操作；③提供心理支持。說明病情，減少患者不安和焦慮心理，使患者和家屬了解此病是可治愈之癥，患者和家屬積極配合治療；④遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。服藥應(yīng)按時(shí)按量，避免漏服和隨意停藥；發(fā)現(xiàn)有藥物副反應(yīng)或有不規(guī)則陰道出血者，應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)師聯(lián)系，給予處理。47、1．滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉(zhuǎn)移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術(shù)、放療及局部化療。3．護(hù)士應(yīng)密切觀察患者有