2021年上半年婦產科護理學自考試題含解析

2021年上半年婦產科護理學自考試題一、單項選擇題1、關于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛2、檢測羊水時，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚3、子宮頸癌的臨床表現，最早表現為______。A．陰道排液B．接觸性出血C．下肢腫脹D．坐骨神經痛4、葡萄胎最常見的癥狀是______。A．腹痛B．子宮異常增大C．停經后陰道流血D．甲狀腺功能亢進征象5、最常見的婦科惡性腫瘤是______。A．子宮頸癌B．子宮體癌C．卵巢癌D．外陰癌6、人工終止妊娠方法中，鉗刮術適用于妊娠______。A．49天內B．10周內C．11～14周D．15～27周7、子宮內膜異位最多見的受累部位是______。A．卵巢B．子宮頸C．輸卵管D．子宮直腸陷凹8、黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是______。A．白帶增多B．月經改變C．下腹包塊D．下腹墜脹9、關于原發(fā)性痛經的臨床表現，下列描述正確的是______。A．月經來潮后開始疼痛B．經期疼痛逐漸緩解C．持續(xù)時間為4～5天D．疼痛常呈痙攣性10、下列禁止做陰道灌洗的是______。A．子宮頸癌有活動性出血B．婦科手術前準備C．子宮頸炎D．陰道炎11、下列不屬于圍絕經期綜合征婦女臨床表現的是______。A．尿道粘膜萎縮B．月經周期無改變C．陰道干燥不適D．陣發(fā)性面部潮熱12、關于邊緣性前置胎盤，下列描述正確的是______。A．初次出血一般發(fā)生于妊娠37周后B．子宮頸內口全部被胎盤組織所覆蓋C．臨床典型表現為持續(xù)性腹痛D．出血量較多且易發(fā)生休克13、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應首先進行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲14、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應______。A．禁止結婚B．限制結婚C．暫緩結婚，婚后可生育D．可結婚但禁止生育15、妊娠期循環(huán)血容量逐漸增加，達到高峰時期是在妊娠______。A．28~30周B．30~32周C．32~34周D．34~36周16、關于妊娠合并糖尿病，下列描述正確的是______。A．孕早期自然流產發(fā)生率增加B．新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較低C．血糖控制滿意者可使用口服降糖藥D．產后需及時增加胰島素用量以控制血糖變化17、妊娠期貧血最常見的是______。A．缺鐵性貧血B．地中海貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼紅細胞性貧血18、在女性外生殖器中，位于陰道前庭內的組織是______。A．陰阜B．大陰唇C．陰道口D．小陰唇19、下列不屬于葡萄胎臨床表現的是______。A．妊娠劇吐B．停經及陰道出血C．子宮增長迅速D．陰道紫藍色結節(jié)20、婦科腹部手術患者的皮膚準備范圍是______。A．上至劍突下，下至大腿內上1/3，兩側達腋前線B．上至劍突下，下至大腿內上2/3，兩側達腋前線C．上至劍突下，下至大腿內上1/3，兩側達腋中線D．上至劍突下，下至大腿內上2/3，兩側達腋中線21、下列遺傳篩查方法中，適宜在妊娠早期進行的是______。A．胎兒鏡B．絨毛活檢C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎兒造影22、某女，37歲，平素月經規(guī)律，單胎妊娠，宮底位于臍下一橫指，該孕婦妊娠周數可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末23、某女，妊娠35周，因先兆早產給予肌注地塞米松，其目的是預防______。A．產褥感染B．產后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥24、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短25、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱為______。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑二、多項選擇題26、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內27、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現在產后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現在產后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數日D．感染者每日用絡合碘溶液沖洗外陰2次E．產后7天可囑產婦溫水坐浴每日2次28、放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠29、關于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明30、關于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內給藥需作淺部注射三、填空題31、胎盤早剝根據病理生理不同表現分為外出血、內出血和______出血。32、新生兒呼吸主要依靠膈肌運動，以______呼吸為主。33、妊娠期胎盤分泌的激素，在不同程度上都有對抗______的作用，因此糖尿病孕婦應密切監(jiān)測血糖變化。34、母體縱軸與胎體縱軸的關系稱為______。35、產后惡露分為三個階段，分別是血性惡露、______惡露和白色惡露。四、名詞解釋36、羊膜鏡檢查37、突破性出血38、宮頸活體組織檢查39、遺傳篩查40、晚期減速五、簡答題41、簡述先兆流產孕婦的護理措施。42、簡述妊娠合并心臟病孕產婦的處理原則。43、簡述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護理。44、簡述宮內節(jié)育器的放罝時間。45、簡述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現。五、論述題46、某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個月。既往月經規(guī)律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，質軟、表面光滑。輔助檢查結果：血HCG異常增高，胸片可見右下肺團狀陰影，肺紋理增粗。根據以上資料，請回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷。2．該類患者的處理原則。3．該類患者當前轉移部位的護理措施。47、某女，31歲，孕28周，單胎妊娠。常規(guī)行產前檢查：宮高26cm,腹圍88cm,頭先露，胎心好，雙下肢無浮腫。根據以上資料，請回答：1．宮高、腹圍的測量方法。2．該類孕婦產前復診的內容。

參考答案一、單項選擇題1、D2、A3、B4、C5、A6、C7、A8、B9、D10、A11、B12、A13、A14、D15、C16、A17、A18、C19、D20、C21、B22、B23、C24、C25、D二、多項選擇題26、ABCE27、ADE28、ABCDE29、BDE30、BD三、填空題31、混合性32、腹式33、胰島素34、胎產式35、漿液四、名詞解釋36、利用羊膜鏡透過完整胎膜觀察妊娠末期或分娩期羊水顏色，判斷胎兒安到監(jiān)測胎兒的目的。37、突破性出血即服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血。38、宮頸活體組織檢查，簡稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質。39、是預防遺傳病發(fā)生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。40、子宮收縮開始后一段時間，多在高峰后，出現胎心音減慢，但下降慢，持續(xù)時間長，恢復慢，表示胎兒在宮內缺氧。五、簡答題41、(1)先兆流產孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫(yī)囑給予孕婦適量的鎮(zhèn)靜劑、孕激素等，并隨時評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應，加強心理支持，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。42、根據心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應在妊娠12周前作治療性人工流產術，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應加強孕期保健，積極預防、糾正各種妨礙心功能的因素，預防心衰，控制感染，妊娠晚期應提前選擇好適宜的分娩方式，適時終止妊娠。產后加強監(jiān)測，應用廣譜抗生素預防感染。43、(1)蒂扭轉及破裂：當出現蒂扭轉或破裂時，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐,檢查時常有下腹肌緊張，因此對卵巢腫瘤患者，應嚴密觀察，當發(fā)現患者出現以上變化時應配合醫(yī)師做好手術準備。(2)感染：應觀察體溫、腹痛及白細胞計數等，當卵巢腫瘤患者出現高熱、腹痛及白細胞計數增高時，檢查腹部腫塊出現壓痛應考慮有感染存在，應給予大量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時做好手術準備。44、(1)月經干凈后3～7天無性交；(2)產后42天子宮恢復正常大小，惡露已凈，會陰切口已愈合；(3)剖宮產術后半年；(4)哺乳期排除早孕；(5)人工流產術后宮腔深度＜10cm。45、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產、多次流產、畸胎史、死胎、死產及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過大，羊水過多；(3)體重增長快，或體重＞90kg；(4)反復發(fā)生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。五、論述題46、1．滋養(yǎng)細胞疾病(滋養(yǎng)細胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術、放療及局部化療。3．護士應密切觀察患者有無咳血、胸悶、胸痛等不適，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物以減輕癥狀。呼吸困難可以半坐臥位，有利于呼吸及痰的排出，間斷吸氧?；颊叱霈F血胸時需保持安靜，避免劇烈活動，出血多，癥狀嚴重可做胸腔穿刺，穿刺時應嚴格無菌操作，防止胸腔感染。同時注意觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，及早發(fā)現肺部感染征兆。肺部轉移病灶破裂大出血時，立即將患者置于頭高腳低位，頭偏向一側以利于引流，同時通知醫(yī)生，及時清除口腔及呼吸道的血塊，保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，配血，遵醫(yī)囑給予輸血及升壓藥物。47、1．測量子宮底高度方法：用軟尺由恥骨聯合上緣，經臍至子宮底測得的弧形長度。測量腹