2021年秋季高教自考《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》試題含解析

2021年秋季高教自考《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》試題一、單項選擇題1、關(guān)于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛2、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短3、妊娠期貧血最常見的是______。A．缺鐵性貧血B．地中海貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼紅細(xì)胞性貧血4、某女，37歲，平素月經(jīng)規(guī)律，單胎妊娠，宮底位于臍下一橫指，該孕婦妊娠周數(shù)可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末5、關(guān)于邊緣性前置胎盤，下列描述正確的是______。A．初次出血一般發(fā)生于妊娠37周后B．子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所覆蓋C．臨床典型表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛D．出血量較多且易發(fā)生休克6、由于胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，下列處理正確的是______。A．胎盤已剝離但未排出，應(yīng)立即手取胎盤B．胎盤部分剝離致出血，應(yīng)立即切除子宮C．胎盤嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤D．胎盤植入引起的出血，應(yīng)立即擠壓宮底7、關(guān)于臍帶異常，下列描述正確的是______。A．臍帶長于60cm稱為臍帶過長B．臍帶短于40cm稱為臍帶過短C．臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時D．臍帶受壓超過3分鐘可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)8、診斷胎膜早破的直接證據(jù)是______。A．咳嗽打噴嚏時患者感覺有液體流出B．陰道后穹窿較多積液中可見胎脂樣物質(zhì)C．陰道流出液pH值≥6.5D．窺器檢查未見前羊膜囊9、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱為______。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑10、妊娠期循環(huán)血容量逐漸增加，達(dá)到高峰時期是在妊娠______。A．28~30周B．30~32周C．32~34周D．34~36周11、子宮肌瘤在妊娠期非常容易發(fā)生______。A．紅色變性B．囊性變C．玻璃樣變D．肉瘤變12、葡萄胎最常見的癥狀是______。A．腹痛B．子宮異常增大C．停經(jīng)后陰道流血D．甲狀腺功能亢進(jìn)征象13、正常成年女性骨盆傾斜度一般為______。A．75度B．60度C．45度D．30度14、婦科放療患者皮膚反應(yīng)一般出現(xiàn)在照射后______。A．5～7天B．8～10天C．11～13天D．兩周以后15、下列高危妊娠中，屬于妊娠合并癥的是______。A．前置胎盤B．胎盤早剝C．過期妊娠D．血液病16、關(guān)于中期妊娠引產(chǎn)，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產(chǎn)后48小時無宮縮即為引產(chǎn)失敗B．引產(chǎn)后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產(chǎn)后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴17、關(guān)于婦科術(shù)后患者出院教育，下列描述正確的是______。A．全子宮切除術(shù)后1個月有陰道血性分泌物屬正?，F(xiàn)象B．子宮脫垂患者術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動C．首次隨診時間為出院后1周D．傷口拆線后1周可淋浴18、某女，妊娠35周，因先兆早產(chǎn)給予肌注地塞米松，其目的是預(yù)防______。A．產(chǎn)褥感染B．產(chǎn)后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥19、妊娠合并病毒性肝炎最常見的類型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型20、產(chǎn)褥期子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)的時間是產(chǎn)后______。A．1周B．2周C．3周D．4周21、人工終止妊娠方法中，鉗刮術(shù)適用于妊娠______。A．49天內(nèi)B．10周內(nèi)C．11～14周D．15～27周22、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應(yīng)中，同時具有腎毒性及神經(jīng)毒性的是______。A．順鉑B．環(huán)磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長春新堿23、檢測羊水時，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚24、圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A．月經(jīng)周期改變B．血管舒縮癥狀C．外陰及陰道干燥不適D．泌尿系統(tǒng)癥狀25、最常見的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細(xì)胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細(xì)胞癌二、多項選擇題26、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴(yán)重時可口服苯海拉明27、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次28、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠29、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內(nèi)30、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射三、填空題31、婦科腫瘤患者化療時,聯(lián)合用藥要遵守的原則：第一,幾種藥物的______不同；第二，藥物的副作用不能疊加；第三，單藥應(yīng)用對腫瘤有效。32、新生兒呼吸主要依靠膈肌運動，以______呼吸為主。33、婦科手術(shù)切口分為三類，其中Ⅱ類為可能______切口。34、婦科腫瘤患者化療時，血小板低于______/L即有自發(fā)性出血的可能。35、產(chǎn)后惡露分為三個階段，分別是血性惡露、______惡露和白色惡露。四、名詞解釋36、月經(jīng)周期37、遺傳篩查38、不孕癥39、突破性出血40、功能失調(diào)性子宮出血五、簡答題41、簡述宮內(nèi)節(jié)育器的放罝時間。42、簡述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現(xiàn)。43、簡述婦科手術(shù)術(shù)后預(yù)防肺部感染的護(hù)理措施。44、簡述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。45、簡述先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理措施。五、論述題46、某女，31歲，孕28周，單胎妊娠。常規(guī)行產(chǎn)前檢查：宮高26cm,腹圍88cm,頭先露，胎心好，雙下肢無浮腫。根據(jù)以上資料，請回答：1．宮高、腹圍的測量方法。2．該類孕婦產(chǎn)前復(fù)診的內(nèi)容。47、某女，G2P1，妊娠39周后陰道分娩一男嬰，體重3800g。胎盤胎膜娩出1小時后出現(xiàn)大量陰道流血，出血量超過800ml，產(chǎn)婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降。根據(jù)以上資料，請回答：1．該患者當(dāng)前最可能的醫(yī)療診斷。2．預(yù)防此類情況發(fā)生的護(hù)理措施。

參考答案一、單項選擇題1、D2、C3、A4、B5、A6、C7、C8、B9、D10、C11、A12、C13、B14、B15、D16、C17、D18、C19、B20、D21、C22、A23、A24、A25、D二、多項選擇題26、BDE27、ADE28、ABCDE29、ABCE30、BD三、填空題31、作用機制32、腹式33、污染34、20×10935、漿液四、名詞解釋36、自月經(jīng)第一日起至下次月經(jīng)第一日的時間間隔。37、是預(yù)防遺傳病發(fā)生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。38、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未懷孕者。39、突破性出血即服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血。40、又稱功血，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制功能失常所導(dǎo)致的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變。五、簡答題41、(1)月經(jīng)干凈后3～7天無性交；(2)產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會陰切口已愈合；(3)剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；(4)哺乳期排除早孕；(5)人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度＜10cm。42、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產(chǎn)、多次流產(chǎn)、畸胎史、死胎、死產(chǎn)及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過大，羊水過多；(3)體重增長快，或體重＞90kg；(4)反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。43、(1)術(shù)后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸及咳嗽，術(shù)后繼續(xù)執(zhí)行,并注意保持呼吸道通暢；(3)鼓勵患者早期下床活動，以維持肺部的換氣功能；(4)給予患者霧化吸入，一天兩次，并協(xié)助其拍背咳痰。44、根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應(yīng)在妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù)，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應(yīng)積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應(yīng)加強孕期保健，積極預(yù)防、糾正各種妨礙心功能的因素，預(yù)防心衰，控制感染，妊娠晚期應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式，適時終止妊娠。產(chǎn)后加強監(jiān)測，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。45、(1)先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫(yī)囑給予孕婦適量的鎮(zhèn)靜劑、孕激素等，并隨時評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應(yīng)，加強心理支持，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。五、論述題46、1．測量子宮底高度方法：用軟尺由恥骨聯(lián)合上緣，經(jīng)臍至子宮底測得的弧形長度。測量腹圍的方法：用軟尺經(jīng)臍中央、繞腹部一周測得的周徑。2．①詢問前次產(chǎn)前檢查后，有無異常癥狀出現(xiàn)；②測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，復(fù)查有無蛋白尿；③復(fù)查胎位，聽胎心，測量宮底高度，腹圍，了解胎兒大小，判斷是否符合妊娠周數(shù)，有無羊水過多及胎兒生長受限等；④隨著妊娠的進(jìn)展，了解觀察孕婦有無消極心理情緒變化，日常生活自理情況，及時發(fā)現(xiàn)對妊娠產(chǎn)生的不良影響的因素；⑤監(jiān)測胎兒及其成熟度；⑥結(jié)合具體情況進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，并確定復(fù)診時間。47、1．產(chǎn)后出血。2．預(yù)防措施：①重視產(chǎn)前保健。對有凝血功能障礙的患者，應(yīng)治療后再受孕，必要時于早孕時終止妊娠；對高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水過多的孕婦應(yīng)加強產(chǎn)前檢查，提前入院；宣傳計劃生育，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。②提高助產(chǎn)質(zhì)量，嚴(yán)密觀察及正確處理產(chǎn)程。第一產(chǎn)程中合理應(yīng)用子宮收縮藥物和鎮(zhèn)靜劑，注意產(chǎn)婦飲食，防止產(chǎn)程延長和產(chǎn)婦過度疲勞；第二產(chǎn)程中根據(jù)胎兒大小掌握會陰切開時機，認(rèn)真保護(hù)會陰，陰道檢查及陰道手術(shù)應(yīng)操作規(guī)范，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣及使用腹壓，胎頭、胎肩娩出要慢，并