醫(yī)療服務(wù)承諾書

醫(yī)療服務(wù)承諾書合同編號(hào)：__________甲方（服務(wù)提供方）：__________乙方（服務(wù)接受方）：__________根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方的病情和需求，為其提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、康復(fù)、保健等。1.2甲方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。1.3甲方應(yīng)尊重乙方的知情權(quán)和隱私權(quán)，向乙方提供真實(shí)的醫(yī)療信息和建議。二、服務(wù)時(shí)間2.1甲方向乙方提供醫(yī)療服務(wù)的起始時(shí)間為：__________。2.2甲方向乙方提供醫(yī)療服務(wù)的終止時(shí)間為：__________。三、服務(wù)費(fèi)用3.1乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為：__________元。3.2乙方支付服務(wù)費(fèi)用的方式為：__________。3.3甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)的收費(fèi)憑證。四、雙方權(quán)利和義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)：（1）提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性；（2）尊重乙方的知情權(quán)和隱私權(quán)，向乙方提供真實(shí)的醫(yī)療信息和建議；（3）按照約定的時(shí)間和方式，向乙方提供醫(yī)療服務(wù)；（4）按照約定的標(biāo)準(zhǔn)，收取乙方支付的服務(wù)費(fèi)用；（5）依法履行合同，維護(hù)乙方的合法權(quán)益。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)：（1）按照約定的時(shí)間和方式，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用；（2）如實(shí)告知甲方自己的病情和需求，配合甲方進(jìn)行診斷和治療；（3）遵守甲方的管理制度，配合甲方的工作；（4）尊重甲方的勞動(dòng)成果，不得惡意損壞或擅自使用甲方的設(shè)施和物品；（5）依法履行合同，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。五、違約責(zé)任5.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本合同的約定，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定的，乙方有權(quán)要求甲方退還服務(wù)費(fèi)用，并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。5.3乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付因此給甲方造成的損失。六、爭(zhēng)議解決6.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（服務(wù)提供方）：__________乙方（服務(wù)接受方）：__________簽訂日期：__________。一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用收據(jù)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)6.醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查表二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定的，認(rèn)定為甲方違約。2.乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用，認(rèn)定為乙方違約。3.甲方未按約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)定為甲方違約。4.甲方未尊重乙方知情權(quán)和隱私權(quán)，認(rèn)定為甲方違約。5.乙方未如實(shí)告知甲方病情和需求，認(rèn)定為乙方違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情和需求，提供的診斷、治療、康復(fù)、保健等服務(wù)。2.知情權(quán)：指患者有權(quán)了解和掌握自己的病情、診斷、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息。3.隱私權(quán)：指患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)保護(hù)其個(gè)人隱私，不得泄露其個(gè)人信息和病歷。4.違約行為：指合同一方未履行合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致合同目的不能實(shí)現(xiàn)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求甲方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。如甲方仍不履行，乙方可以解除合同，并要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。2.乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用：甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付因此造成的損失。3.甲方未按約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)：乙方可以要求甲方支付逾期違約金，或解除合同，并要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。4.甲方未尊重乙方知情權(quán)和隱私權(quán)：乙方可以要求甲方停止侵害，并可以要求甲方賠償因此造成的精神損失。5.乙方未如實(shí)告知甲方病情和需求：甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付因此造成的損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)