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本文由王教授精心編輯整理，學知識，抓緊了！護理學基礎知識：支氣管擴張病人的護理

支氣管擴張病人的護理，在歷年的護理考試中多是屬于一個重點章節(jié)。也是呼吸系統(tǒng)中的一個重要的疾病。關于其的發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)，以及體位引流的注意事項都是我們在考試中經(jīng)常遇到的題目，所以對此，中公教育針對關于本節(jié)的重點和難點進行了總結，方便大家學習和記憶。

【病因】

1.支氣管-肺組織感染：最主要的病因，如嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎。

2.重癥肺炎、COPD和肺結核。

3.先天性發(fā)育缺損和遺傳因素。

4.其他：腫瘤壓迫。

【臨床表現(xiàn)】

典型表現(xiàn)：慢性咳嗽、大量濃痰、反復咯血。

1.慢性咳嗽和大量膿痰：痰量與體位有關，常在晨起和夜間臥床時加重。靜置后分3層，上層為泡沫，中層為膿性黏液，下層為壞死組織沉淀物。如有厭氧菌感染，痰液均有臭味。

2.咯血：半數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的咯血，部分患者以反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張。

3.體征：病變部位局限性、固定性濕啰音，以肺底部最為多見，部分患者可見杵狀指/趾。

【護理措施】

1.清除痰液、保持呼吸道通暢：遵醫(yī)囑給予祛痰藥物、痰液粘稠時超生霧化吸入使痰變稀，并輔以叩背，指導做有效咳嗽。

2.體位引流：原則：依病變部位不同采取不同體位。抬高患肺位置，引流支氣管開口向下。引流宜在飯前進行，宜在飯前1h進行;引流時間可從每次5～10min增加到每次15～20min，囑患者間歇做腹式深呼吸后用力咳痰，引流完畢予漱口。引流過程中注意觀察病情：

(1)若患者出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，應及時終止引流。

(2)痰量較多的患者引流時，應注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生痰量同時涌出過多而窒息。

(3)患有高血壓、心力衰竭及高齡患者禁止體位引流。

(4)痰液粘稠患者，可配合霧化吸入或祛痰藥。

3.休息與飲食

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