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本文由王教授精心編輯整理，學知識，抓緊了！臨床外科知識：原發(fā)性肝癌的概述、病因及臨床表現(xiàn)

復習醫(yī)療事業(yè)單位考試，需要掌握臨床醫(yī)學知識，幫助大家梳理外科學的知識。

原發(fā)性肝癌的概述

是指自肝細胞或肝內膽管細胞發(fā)生的癌，為我國常見惡性腫瘤之一。

原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制

原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制尚未確定。目前認為與下列因素有關：

1.肝硬化，如肝癌患者合并肝硬化者占50%-90%;多為大結節(jié)性肝硬化;乙型肝炎或丙型肝炎后，酒精性肝硬化亦可致癌。

2.病毒性肝炎，如乙型肝炎、丙型肝炎。

3.黃曲霉素，黃曲霉毒素B1可能是重要致癌因素。

4.飲用水污染，池塘水中的藍綠藻產生的藻類毒素可能與肝癌有關。

原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)

1.肝區(qū)疼痛

大部分病人肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由于腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。位于肝右葉頂部的癌腫累及橫膈，則疼痛可牽涉至右肩背部。當肝癌結節(jié)發(fā)生壞死、破裂，可引起腹腔內出血，出現(xiàn)腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。

2.全身和消化道癥狀

部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血及惡病質等。主要臨床表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。

3.肝腫大

肝腫大呈進行性，質地堅硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平呈大小結節(jié)或巨塊。

例題：

肝癌患者最常見和最主要的癥狀是?

A.肝區(qū)疼痛

B

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