品管圈醫(yī)療QC-提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率6

品管圈醫(yī)療QC科室：分娩中心匯報(bào)人：XXX提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率Professionalcustomallkindsofindustrytemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.目錄CONTENTS成員介紹主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定原因分析010203040506對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化總結(jié)07080910

2ppthangye1成員介紹1組長(zhǎng)2協(xié)調(diào)員秘書(shū)3成員成員介紹ADDRELATEDTITLEWORDS2成立改進(jìn)小組13組長(zhǎng)：仇春波協(xié)調(diào)員秘書(shū)：陳潔成員：王淵萍王芳邱燕燕許夢(mèng)霞洪雅華朱維娜岑月方梅丹妮戎丹露江瑛2主題選定1選定主題2主題釋義3選題背景4選題理由選定主題ADDRELATEDTITLEWORDS靜脈留置針在產(chǎn)婦分娩中有著很大的優(yōu)越性，運(yùn)用留置針：有利于保持靜脈通路，降低輸液滲透，針頭脫出，針頭堵塞發(fā)生率避免反復(fù)穿刺，減輕孕婦痛苦降低護(hù)士的工作量。提高工作效率參考文獻(xiàn)靜脈留置針在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用體會(huì)朱曉紅18G留置針在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用體會(huì)王英靜脈留置針在分娩過(guò)程中的應(yīng)用4、助產(chǎn)士重復(fù)工作量5、3M敷貼浪費(fèi)6、住院病人滿意度降低。所以，提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率迫在眉睫但是孕婦在分娩過(guò)程中留置針容易滑脫，反折，3M敷貼固定容易卷邊導(dǎo)致：1、輸液不能以最快的速度進(jìn)入2、留置針浪費(fèi)3、孕婦重復(fù)的留置選題背景選題背景選題背景選題背景選題理由ADDRELATEDTITLEWORDS對(duì)患者而言促進(jìn)患者積極配合，確保治療和護(hù)理的順利實(shí)施，促進(jìn)患者早日康復(fù)。對(duì)個(gè)人而言提高個(gè)人專(zhuān)業(yè)能力，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值感。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象對(duì)科室而言增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。3計(jì)劃擬定1計(jì)劃擬定表計(jì)劃擬定表ADDRELATEDTITLEWORDSWHATWHENWHOHOW主題日期2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月負(fù)責(zé)人PDCA工具周數(shù)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周確定成員P主題選定

頭腦風(fēng)暴計(jì)劃擬定

頭腦風(fēng)暴、甘特圖現(xiàn)況把握

查檢表、柏拉圖目標(biāo)設(shè)定

條形圖解析

魚(yú)骨圖、柏拉圖對(duì)策擬定

頭腦風(fēng)暴、小組討論D實(shí)施與檢討

PDCAC效果確認(rèn)

柏拉圖、雷達(dá)圖A標(biāo)準(zhǔn)化

頭腦風(fēng)暴、小組討論檢討與改進(jìn)

小組討論30%40%20%10%4現(xiàn)況把握1工作流程圖2改善前查檢表3改善前數(shù)據(jù)調(diào)查匯總表4改善前柏拉圖工作流程圖ADDRELATEDTITLEWORDS本次改善重點(diǎn)醫(yī)囑開(kāi)出靜脈輸液進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn)判斷有無(wú)留置針發(fā)現(xiàn)輸液泵報(bào)警準(zhǔn)備用物開(kāi)始穿刺查看輸液泵報(bào)警的提示內(nèi)容3M敷貼固定根據(jù)報(bào)警內(nèi)容調(diào)整發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，靜脈重新固定，重新穿刺繼續(xù)催產(chǎn)素引產(chǎn)數(shù)據(jù)收集查檢表ADDRELATEDTITLEWORDS數(shù)據(jù)收集、分析：時(shí)間：2017年1月1日至2017年1月31日收集對(duì)象：分娩中心1月份采集數(shù)221份

日期項(xiàng)目第一周第二周第三周第四周合計(jì)穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)587525固定環(huán)節(jié)432615產(chǎn)婦特有因素22127穿刺環(huán)節(jié)12115分娩特有因素11013其他00112合計(jì)1316121657查檢表的制定現(xiàn)狀完好率：（221-57）221=74%改善前數(shù)據(jù)匯總表ADDRELATEDTITLEWORDS查檢項(xiàng)目

數(shù)量

所占比例（%）累計(jì)百分比（%）穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)2543.943.9固定環(huán)節(jié)1526.370.2產(chǎn)婦特有因素712.382.5穿刺環(huán)節(jié)58.791.2分娩特有因素35.396.5其他23.5100%改善前柏拉圖ADDRELATEDTITLEWORDS根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)、固定環(huán)節(jié)、產(chǎn)婦特有因素”這三個(gè)因素在所有的原因中占了80%，故將此三項(xiàng)列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。結(jié)論5目標(biāo)設(shè)定1目標(biāo)值設(shè)定及理由2目標(biāo)圖目標(biāo)值設(shè)定及理由ADDRELATEDTITLEWORDS201420152016201750607090標(biāo)題一現(xiàn)況值：健康教育知曉率74%標(biāo)題二改善重點(diǎn)：來(lái)自改善前的柏拉圖80%標(biāo)題三組能力：3035×100%=85.7%標(biāo)題四目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值）x改善重點(diǎn)x圈員能力=74%+(1-74%）x80%x85.7%=92%目標(biāo)圖ADDRELATEDTITLEWORDS改善前目標(biāo)值74%92%到2017年八月將產(chǎn)房留置針完整率達(dá)到92%6 原因分析1魚(yú)骨圖2要因分析3真因驗(yàn)證為什么留置針不完整ADDRELATEDTITLEWORDS為什么抗腫瘤藥物操作會(huì)不規(guī)范化療廢棄物專(zhuān)用垃圾桶少無(wú)專(zhuān)用化療操作箱專(zhuān)用容器缺乏標(biāo)識(shí)不清無(wú)靜脈給藥流程規(guī)程不夠細(xì)化與靜配室接藥流程缺乏化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案未更新抗腫瘤藥物暴露應(yīng)急預(yù)案不夠責(zé)任心不強(qiáng)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)化療知識(shí)防護(hù)信息更新慢防護(hù)知識(shí)缺乏與外院缺少學(xué)習(xí)交流人員配置不合理人力不足未按操作規(guī)程無(wú)充足的放置空間化療廢棄物無(wú)專(zhuān)門(mén)放置點(diǎn)空間狹小無(wú)專(zhuān)用放置容器護(hù)士設(shè)備環(huán)境操作流程7 對(duì)策實(shí)施1頭腦風(fēng)暴2小組討論對(duì)策實(shí)施ADDRELATEDTITLEWORDS加強(qiáng)各個(gè)層級(jí)的助產(chǎn)士培訓(xùn)文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容標(biāo)題文本一標(biāo)題文本二標(biāo)題文本三對(duì)策名稱(chēng)文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容知識(shí)缺乏、操作不規(guī)范文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容選定主題ADDRELATEDTITLEWORDS安全基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容選定主題ADDRELATEDTITLEWORDS1塔桿工程點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容2塔桿工程點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容3塔桿工程點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容點(diǎn)擊輸入替換內(nèi)容選定主題ADDRELATEDTITLEWORDS選題背景1）點(diǎn)擊此處添加文本：點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字2）點(diǎn)擊此處添加文本：點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字點(diǎn)擊此處添加說(shuō)明文字選定主題ADDRELATEDTITLEWORDSNO.1NO.2NO.3請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)?jiān)诖颂砑游淖终f(shuō)明請(qǐng)輸入標(biāo)題請(qǐng)輸入標(biāo)題請(qǐng)輸入標(biāo)題選定主題ADDRELATEDTITLEWORDS點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后對(duì)比一：56％對(duì)比二：820萬(wàn)對(duì)比三：640萬(wàn)對(duì)比一：56％對(duì)比二：820萬(wàn)對(duì)比三：640萬(wàn)8 效果確認(rèn)1柏拉圖效果確認(rèn)ADDRELATEDTITLEWORDS輕點(diǎn)此處輸入文字內(nèi)容，PPT模板所有文字圖片都可編輯，數(shù)據(jù)圖表都可以修改顏色大小形狀。點(diǎn)擊添加標(biāo)題輕點(diǎn)此處輸入文字內(nèi)容，PPT模板所有文字圖片都可編輯，數(shù)據(jù)圖表都可以修改顏色大小形狀。點(diǎn)擊添加標(biāo)題輕點(diǎn)此處輸入文字內(nèi)容，PPT模板所有文字圖片都可編輯，數(shù)據(jù)圖表都可以修改顏色大小形狀。點(diǎn)擊添加標(biāo)題輕點(diǎn)此處輸入文字內(nèi)容，PPT模板所有文字圖片都可編輯，數(shù)據(jù)圖表都可以修改顏色大小形狀。點(diǎn)擊添加標(biāo)題效果確認(rèn)ADDRELATEDTITLEWORDS時(shí)間：2017年8月1日至2017年8月30日收集對(duì)象：分娩中心8月份采集數(shù)262份改進(jìn)后查檢表的制定效果確認(rèn)ADDRELATEDTITLEWORDS添加標(biāo)題添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本9 標(biāo)準(zhǔn)化1柏拉圖標(biāo)準(zhǔn)化1ADDRELATEDTITLEWORDS添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入文本內(nèi)容點(diǎn)擊輸入文本內(nèi)容點(diǎn)擊輸入文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加內(nèi)容添加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入文本內(nèi)容點(diǎn)擊輸入文本內(nèi)容點(diǎn)擊輸入文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。標(biāo)準(zhǔn)化2ADDRELATEDTITLEWORDS架構(gòu)分析完善重建添加副標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格01添加副標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格02添加副標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格03添加副標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格0410 總結(jié)1雷達(dá)圖總結(jié)ADDRELATEDTITLEWORDS項(xiàng)

目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)正負(fù)向總分平均總分平均

責(zé)任與榮譽(yù)感

312.8494.51.7

解決問(wèn)題能力312.84441.2

積極性292.6494.51.9

和諧度302.74441.3

溝通技巧343.1494.51.4

質(zhì)管工具應(yīng)用151.4403.62.2

凝聚力343.1524.71.6

在開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)提高孕婦從待產(chǎn)室到分娩后留置針的完好率，小組成員通過(guò)集中討論分析原因，及時(shí)更新發(fā)送設(shè)備設(shè)施，制定適合本科的采集發(fā)送流程等一系列對(duì)策，有效減少各種導(dǎo)致標(biāo)本采集發(fā)送環(huán)節(jié)失誤的節(jié)點(diǎn)，同時(shí)提升了相關(guān)人員業(yè)務(wù)水平和解決應(yīng)急事件，溝通等能力。謝謝您的觀看科室：分娩中心匯報(bào)人：XXX提高孕婦從穿刺到分娩后留置針的完好率Professionalcustomallkindsofindustrytemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.一等品管圈成果匯報(bào)醫(yī)院系統(tǒng)年度|季度工作報(bào)告Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan15yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.匯報(bào)人：小XX01.品管圈介紹02.主題選定03.計(jì)劃擬定04.對(duì)策實(shí)施目錄

2ppthangye品管圈介紹01點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字黑眼圈的口號(hào)黑夜給了我黑色的眼睛我卻用它尋找光明

圈員組成李光澤XXX肖旭李鋼吳梅蔡果改善計(jì)劃工作質(zhì)量有形成果

工作積極性責(zé)任心與自信心解決問(wèn)題能力溝通協(xié)調(diào)能力QC手法的運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神無(wú)形成果護(hù)士滿意醫(yī)師滿意患者滿意活動(dòng)成果圈員組成姓名性別年齡科室職稱(chēng)工作內(nèi)容XXX女36ICU主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)XXX女31ICU主管護(hù)師計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)XXXX女30ICU護(hù)師計(jì)劃、組織、監(jiān)督XX男28ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女27ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XXX女28ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XX女28ICU護(hù)師記錄、整理、交流小X女27ICU護(hù)師配合其他組員工作XX女27ICU護(hù)師記錄、整理、交流XX女28ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女30ICU護(hù)師資料整理，表格制作XX女27ICU護(hù)師文字錄入XX女26ICU護(hù)師文字錄入XX女30ICU護(hù)師數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定ICU交班路徑24404070%1041垃圾的分類(lèi)24242480%722非計(jì)管劃2424885%563氣管插管的口腔護(hù)理2424870%564備注：5分表示關(guān)系最強(qiáng)、3分表示關(guān)系普通、1分表示關(guān)系很少.五個(gè)主題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分。黑眼圈的意義意義：也許頻繁的夜班把眼圈熬黑了，但我們卻用自己的勤奮和智慧給患者帶來(lái)了生的光明。可愛(ài)的XXX代表圈員們的朝氣蓬勃；炯炯有神的大眼睛代表我們善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的精神。主題選定02點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字ICU第一次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間2018年9月5日17時(shí)至19時(shí)會(huì)議地點(diǎn)ICU示教室主持XXX記錄XXX應(yīng)到人數(shù)14人實(shí)到人數(shù)14人出席率100%出席者簽名XX缺席者會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議主題：完成品管圈組圈記錄卡建議圈名得票說(shuō)明黑眼圈8

ICU是危重患者的救生圈，隨時(shí)呵護(hù)著各類(lèi)危重患者的生命。呵護(hù)圈4UU圈3彩虹圈3一克拉圈3決議事項(xiàng)1、決定了圈名、圈徽2、決定了圈長(zhǎng)及圈員分工3、選定了本次活動(dòng)的主題下次會(huì)議時(shí)間及地點(diǎn)9月8日17時(shí)ICU示教室輔導(dǎo)員意見(jiàn)下次活動(dòng)大家發(fā)言要積極，并提前各自做好準(zhǔn)備工作，保證會(huì)議質(zhì)量要因分析

護(hù)理文件重癥記錄單

記錄不完善或漏記換藥不記錄護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督同病室護(hù)士互相監(jiān)督、查對(duì)、提醒，同病室護(hù)士負(fù)連帶責(zé)任夜班要認(rèn)真閱讀白班重癥記錄診斷漏記泵點(diǎn)藥物漏記定點(diǎn)藥物漏記血糖漏記病情記錄不客觀計(jì)劃單不能隨醫(yī)囑及病情及時(shí)更改

及時(shí)查對(duì)、認(rèn)真填寫(xiě)提高重視夜班質(zhì)控白班眉欄填寫(xiě)不全

液體條簽字不及時(shí)或不全

同病室護(hù)士相互監(jiān)督及時(shí)簽字毒麻藥品登記毒麻藥品登記本漏登記

每組設(shè)一個(gè)管理員，加強(qiáng)監(jiān)督、下班前質(zhì)控所用的毒麻藥品的使用及登記情況，并制定管理員職責(zé)白班時(shí)醫(yī)囑班質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)抽查壓瘡評(píng)估單壓瘡評(píng)分不及時(shí)

認(rèn)真評(píng)分及時(shí)督導(dǎo)床頭交接班藥物治療臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)泵點(diǎn)醫(yī)囑按長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行注射器用膠布標(biāo)記“臨時(shí)”氣道管理插管口腔護(hù)理清潔度交接時(shí)認(rèn)真查看定點(diǎn)觀察口腔黏膜觀察不到位氣切寸帶更換不及時(shí)每日更換（下夜班時(shí)更換）護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)質(zhì)控呼吸機(jī)管路氣道濕化罐內(nèi)滅菌注射用水過(guò)多或過(guò)少護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)質(zhì)控與吸痰同步冷凝水傾倒不及時(shí)檢討改進(jìn)內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)今后努力方向P主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩，從各個(gè)角度發(fā)現(xiàn)日常交班中存在的問(wèn)題繼續(xù)發(fā)掘交接班過(guò)程中待改善的問(wèn)題要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因，并且在短暫的時(shí)間內(nèi)展開(kāi)分析各要因間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，解析全面創(chuàng)意不夠，利用品管手法和圖表能力有待提高數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集改進(jìn)方法，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性對(duì)策擬定擬定的對(duì)策可操作性高，貼近臨床實(shí)際持續(xù)改進(jìn)，注意創(chuàng)新D對(duì)策實(shí)施具體可行，符合操作規(guī)范堅(jiān)持落實(shí)，不斷更新C效果確認(rèn)能針對(duì)實(shí)施的措施收集數(shù)據(jù)增強(qiáng)執(zhí)行力A標(biāo)準(zhǔn)化具體明確，切實(shí)可行持之以恒，不斷升華降低ICU交班缺陷率保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，保障病人的安全。選題理由病人安全是民眾基本權(quán)利、民眾對(duì)醫(yī)院最低期待ICU交班是一天工作的開(kāi)始，也是護(hù)士全面了解患者病情的開(kāi)始護(hù)士了解當(dāng)班工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)。計(jì)劃擬定03點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字要因分析目標(biāo)值

=

現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力）=315-315×87.1%×70%=123現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過(guò)2013年9月3日~2013年9月23日統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)：1260實(shí)交項(xiàng)目總計(jì)：945漏交項(xiàng)目總計(jì)：315ICU推進(jìn)品管圈活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度計(jì)劃表

項(xiàng)目時(shí)間9.3~9.59.6~9.109.11~9.209.21~9.3010.2~10.1510.16~10.2010.21~10.3011.1~11.1011.11~11.3012.1~12.30負(fù)責(zé)人主題選定┈┈┈→→→張X計(jì)劃擬定┈┈┈→→→XX現(xiàn)狀把握┈┈┈→→→XXX目標(biāo)設(shè)定┈┈┈→→→XXX解析┈┈┈→→→XX對(duì)策擬定┈┈┈→→→XX對(duì)策實(shí)施與檢討┈┈┈→→→XXX效果確認(rèn)┈┈┈→→→XX標(biāo)準(zhǔn)化┈┈┈→→→XX檢討改進(jìn)┈┈┈→→→XX現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析重癥記錄單記錄不全9028.5%28.5%護(hù)理記錄不全6520.6%49.1%輸液交接6019%68.1%靜脈治療6019%87.1%管路管理206.3%93.4%物品設(shè)備管理103.2%96.6%皮膚護(hù)理51.6%98.2%環(huán)境衛(wèi)生51.6%99.8%合計(jì)315漏交率總漏交率錯(cuò)誤次數(shù)交接項(xiàng)目改善前柏拉圖明確改善重點(diǎn)1、管道管理2、藥物治療3、輸液交接4、護(hù)理記錄5、皮膚護(hù)理6、儀器管理對(duì)策實(shí)施04點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字要因分析人物環(huán)境其他責(zé)任感不強(qiáng)個(gè)人因素病情變化快交班不規(guī)范情緒人員思想不集中醫(yī)療物品擺放不當(dāng)設(shè)備缺乏維護(hù)物品藥品擺放雜亂物品多工作量大重癥記錄不熟悉噪音大缺乏規(guī)范培訓(xùn)物品擺放混亂人員不足儀器設(shè)備多交接內(nèi)容多護(hù)理記錄不完善記錄內(nèi)容多特殊治療多交班環(huán)節(jié)多為什么交接班存在缺陷空間狹窄設(shè)備不精密口頭交班多改善計(jì)劃改善后柏拉圖VS改善前柏拉圖改善計(jì)劃

儀器管理儀器不潔及擺放不到位

交接班時(shí)查看下泵時(shí)統(tǒng)一放置在治療室，由護(hù)工清潔后放置庫(kù)房

管道管理管道刻度不交接

123靜脈治療外滲

勤觀察，保證輸液部位暴露在視線范圍內(nèi)當(dāng)班組長(zhǎng)督導(dǎo)收集各種藥物的滲透壓及時(shí)通知醫(yī)生和家屬溝通皮膚護(hù)理約束部位太緊

123醫(yī)生下醫(yī)囑并簽署約束知情同意書(shū)護(hù)理計(jì)劃單填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生下白班后環(huán)境衛(wèi)生不到位

當(dāng)班護(hù)士保持治療臺(tái)面的清潔（無(wú)空液體瓶、輸液盤(pán)清潔、無(wú)雜物、回收輸血袋）做為交接班內(nèi)容，組長(zhǎng)督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)其它不按時(shí)交接班

嚴(yán)格執(zhí)行工作流程白班嚴(yán)格清點(diǎn)第二天治療藥，夜班護(hù)士組長(zhǎng)督促效果確認(rèn)再次調(diào)查統(tǒng)計(jì)10.10-10.30期間交班改進(jìn)情況應(yīng)交項(xiàng)目總