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文檔簡介
某醫(yī)院/社區(qū)/企業(yè)logoHeimlichManeuver時間:202X年07月00日講述人:谷郡凡舍海姆立克急救法家庭急救·醫(yī)學常識·護理講座·工作培訓ClickHereToEnterYourText,ChangeTheColorOrSizeOfText.目錄CONTENT01海姆立克急救法產生背景02海姆立克急救的手法03海姆立克急救法的原理01logoClickHereToEnterYourText,ChangeTheColorOrSizeOfText.海姆立克急救法
產生背景PARTONEHeimlichManeuver什么是海姆立克?1974年,一位老婦人在進晚餐時被雞塊卡在了喉部,生命岌岌可危。因為此時她呼吸困難,不能發(fā)聲,無法撥打電話呼救。正在這千鈞一發(fā)之際,她的鄰居一位70歲的老人,剛剛在報紙上讀過一篇介紹亨利·海姆立克醫(yī)生(HenryJ·Heimlich)發(fā)明的氣管異物急救的科普文章。老人見此情景,馬上將學到的技能用到老婦人身上。他用雙手從背后將她抱住,一手握拳,另一手抱拳,向上用力沖擊其腹部,雞塊很快地被沖擊出氣管吐出,老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤。海姆立克急救法產生背景01把一呼吸道梗塞窒息的老人,從瀕死中解救回來的報導,使亨利·海默立克醫(yī)生名聲大振,他的急救法為世人矚目,迅速地被普及,搶救成功的報導似雨后春筍。海姆立克急救法產生背景一位6歲兒童,在電視上看到這個急救方法,他用此法成功地救護了一位與他一起玩耍而發(fā)生氣管異物堵塞的5歲孩子。這種急救方法就稱為海姆立克急救法。這是海氏手法被民眾掌握,及時現(xiàn)場救護成功的第一例。01海姆立克急救法產生背景亨利·海姆立克教授是一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。這個發(fā)現(xiàn),使他陷入了深深地思考。背景介紹0101海姆立克急救法產生背景食物、異物卡喉常見于進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生,尤其多見于兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管,造成病人窒息或嚴重呼吸因難,表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫,嚴重者可迅速出現(xiàn)意識喪失,甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況,千萬不要叩擊病人的背部,應在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或將病人轉送醫(yī)院的同時,立即對其進行現(xiàn)場急救。背景介紹01但無這一苦惱征象,則應觀察以下征象:海姆立克急救法產生背景病人被食物和異物卡喉后將會用一手放到喉部,此即“海姆立克”征象。此時可以詢問病人:“你卡了嗎?”如病人點頭表示“是的”,即立刻施行海姆立克手法搶救?!昂D妨⒖恕闭飨?、病人不能說話或呼吸;2、面、唇青紫;3、失去知覺。02logoClickHereToEnterYourText,ChangeTheColorOrSizeOfText.海姆立克急救
的手法PARTTWOHeimlichManeuver02海姆立克急救的手法救護者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)其腰腹部;一手握拳,拳心向內按壓于受害人的肚臍和劍突之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,(一)受害者站著或坐著:02海姆立克急救的手法雙手急速沖擊性地、向內上方壓迫其腹部,反復有節(jié)奏、有力地進行,以形成的氣流把異物沖出。病人應作配合,頭部略低,嘴要張開,以便異物的吐出。(一)受害者站著或坐著:海姆立克急救的手法取仰臥位,首先開放病人的呼吸道,然后救護者兩腿分開跪在病人大腿外側地面上,一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,進行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,反復至咽喉異物被沖出。(二)患者躺在地上不省人事0202海姆立克急救的手法一手握拳,另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速沖擊性地、向內上方壓迫自己的腹部,反復有節(jié)奏、有力地進行,或稍稍彎下腰去,靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等),以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復之,直至異物排出。(三)自己是受害者,孤立無援海姆立克急救的手法使患兒平臥,面向上,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者跪下或立于其足側。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒劍突下和臍上的腹部,快速向上壓迫,但要很輕柔。重復之,直至異物排出。02(四)應用于嬰幼兒海姆立克急救的手法或救護人取坐位,讓兒童背靠坐在救護人的腿上,然后,救護人用雙手食指和中指用力,向后上方擠壓患兒的上腹部,壓后隨即放松。(四)應用于嬰幼兒02海姆立克急救的手法患者平臥頭偏向一側,救護者兩腳分開跪在受害者臀部兩側,一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,進行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,可以擠出肺里的進水,使受害者心肺易于復蘇。(五)受害者溺水后0203logoClickHereToEnterYourText,ChangeTheColorOrSizeOfText.海姆立克急救
的原理PARTTHREEHeimlichManeuver03海姆立克急救的原理利用沖擊腹部——膈肌下軟組織,被突然的沖擊,產生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除,使人獲救。急救原理03如果患者呼吸道部分梗阻,氣體交換良好,就應鼓勵患者用力咳嗽,并自主呼吸;在使用本法成功搶救患者后應檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,則立刻使用此手法。海姆立克急救的原理急救并發(fā)癥Heimlich手法雖卓有成效,但也可產生合并癥,如:肋骨骨折、腹部或胸腔內臟的破裂或撕裂,故除非必要時,一般不隨便采用此法。海姆立克急救的原理急救法CPR發(fā)展1975年10月,醫(yī)學會以他的名字命名了這個急救方法,并經該學會推薦,在報刊電視等媒體廣為宣傳,僅四年時間至1979年,在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。03現(xiàn)在海姆立克法已正式被列為CPR的重要內容,是呼吸復蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法。所以,我們對海氏急救法的介紹不放在只局限氣管異物的急救章節(jié)里,而列于心肺復蘇術中。某醫(yī)院/社區(qū)/企業(yè)logo時間:202X年07月00日講述人:谷郡凡舍感謝觀看!家庭急救·醫(yī)學常識·護理講座·工作培訓ClickHereToEnterYourText,ChangeTheColorOrSizeOfText.HeimlichManeuver校園急救知識主講人:XXX時間:X年X月X日FIRSTAIDKNOWLEDGESONCOMPUS氣道異物急救定義溺水中暑觸電燒傷燙傷交通事故意外傷害123456781.急救定義急救是對于遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患,在緊急醫(yī)療救護人員未達現(xiàn)場或送至醫(yī)院治療前,給予立即的救護。掌握急救知識的人數極度匱乏挽救生命防止傷勢或病情惡化增進醫(yī)療效果急救的意義:急救的定義:2.氣道異物依據梗阻的程度,可以是隱匿的,也可以是急劇的,若接近完全梗阻時,常表現(xiàn)呼吸短促、費力、喘鳴,病人常顯焦慮,面色蒼白、多汗、身向前傾斜,頭頸前伸,試圖減輕癥狀,可能伴有發(fā)音困難、吞咽困難、陣發(fā)性劇咳等癥狀。成人常發(fā)生在吃飯時吞咽大塊食物、咀嚼不完全的食物、醉酒、義齒脫落;兒童口含食物玩耍、幼兒無意吞噬異物等;無意識的患者舌根后墜。氣道異物梗阻:氣道異物梗阻在什么情況下容易發(fā)生?氣道異物梗阻的主要表現(xiàn)和癥狀:劇烈的咳嗽或有象雞叫、狗叫樣的呼吸音,口唇和面色發(fā)紫或蒼白;面色發(fā)紫、發(fā)白,突然不能說話、不能咳嗽,以大拇指和食指抓住自己的頸部,睜大雙眼;昏迷,呼吸心跳停止;兒童哭鬧加劇。后抱腰頂住肚,向上擠壓異物出;氣道異物梗阻的應急要點:在急救的同時呼叫醫(yī)生或撥打120呼救氣道異物梗阻的急救方法(不適用于嬰兒):昏迷窒息躺地上,雙手頂胃擠向上;幼兒放在前臂(大腿)上,頭低拍背(壓胸)做幾次.3.溺水淹溺引起全身缺氧可導致腦水腫。肺部進入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過程中可發(fā)生呼吸急速,低氧血癥、播散性血管內凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。目擊者立即求救,如撥打120、110電話,叫路人幫忙,并根據自己的實力,將一切可利用的物品扔給溺水者,如救生圈、書包等;溺水者救上岸后,用紗布(或手帕、布條)裹著手指將溺水者的舌頭拉出口外,清理口中異物,解開衣扣、領口,以保持呼吸通暢;倒水法不適用,因為倒水法能倒出來的是胃里的水,而對溺水者來說,呼吸道的水才是致命的。溺水的危害:溺水應急處理的要點:4.中暑中暑是指長時間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進行體力活動引起機體體溫調節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群,以高熱、皮膚干燥以及中樞神經系統(tǒng)癥狀為特征。先兆中暑;輕度中暑;重癥中暑。中暑的定義:中暑的分類:中暑的處理方法:輕度中暑體溫會超過38℃;出現(xiàn)頭暈、口渴外,還會面色潮紅、大量出汗、皮膚發(fā)熱等表現(xiàn);還出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。重度中暑先兆中暑高溫環(huán)境下,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調等表現(xiàn);體溫正?;蚵杂猩?;如及時轉移到陰涼通風處,喝些糖鹽水,短時間內即可恢復。體溫高達41℃以上,突然昏倒;四肢肌肉抽搐、疼痛,頭痛、嘔吐,皮膚干燥無汗,意識模糊,精神失常、躁動甚至昏迷;重癥中暑是情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危及生命,需立即送醫(yī)院搶救。中暑的預防方法:出門要打傘或帶帽子,最好不要在12點至16點間在烈日下行走;外出時要作好防護工作,如涂抹防曬霜,準備充足的水和飲料;準備防暑降溫藥品;外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類織物;患有疾病時減少外出活動;不要等口渴了才喝水,應充分補充身體水分;出汗多時可適當喝一些淡鹽水;多食蔬菜、水果;保證充足的睡眠和休息。中暑的救治方法:迅速將中暑者轉移至陰涼通風處或空調房間休息;使其平臥,頭部抬高,松解衣扣;補充水分;降溫:吹風、冰敷;呼叫醫(yī)務人員到場,給中暑者輸液;送醫(yī)院處理。5.觸電觸電的定義:立即關閉電源或用木棒、竹竿等不導電的東西挑開電線。切不可觸摸觸電者;觸電者呼吸心臟停止,立即心肺復蘇;在就地搶救的同時,盡快呼叫醫(yī)務人員或向有關醫(yī)療單位求援。觸電是電擊傷的俗稱,通常是指人體直接觸及電源或高壓電經過空氣或其他導電介質傳遞電流通過人體時引起的組織損傷和功能障礙,重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。觸電的應急處理方法:切斷電源防觸電,心肺復蘇是關鍵6.燒傷燙傷燒傷燙傷的定義:沖:流動清水沖洗傷口15-30分鐘;脫:在水中小心除去衣物,發(fā)生黏連的,可用剪刀剪開;凈:保持傷口干凈,不隨意覆蓋;治:盡量保護傷口不被觸碰,立即前往醫(yī)院處理。燒傷,又稱水火灼傷。是外科臨床常見多發(fā)病,無論何時何地和男女老幼皆可發(fā)生。臨床上,一般分為:“水燙、油燙、燒傷(火燙)”三大類。病性與水、油、火和燙傷面積大小,深淺有關。燒傷燙傷的應急處理方法:設法去除熱源7.交通事故車禍傷輕重程度不等,搶救人員要沉著應對,首先要檢查傷員是否昏迷,有無呼吸、脈搏,有無出血。車禍發(fā)生后,應一邊搶救傷員,一邊向路過的行人或路過車輛求援。搶救傷員的同時,別忘了撥打120呼救和撥打122報警,以防引發(fā)其他車禍。盡量不要移動傷者,千萬不要扭曲傷者身體。但若出事地點太危險,則應和他人合力,小心地將傷員搬移至安全場所。公路上車速快,搶救人員也應注意自身安全。對有傷口出血的傷員,使用壓迫法來防止大出血。在120救護車抵達前,依傷勢來進行救護即可。交通事故的應急處理方法:8.意外傷害切割傷、刺傷等小傷口,應擠出少量血液排出細菌和塵垢;清水洗凈小傷口,無法徹底清洗的傷口,須用干凈的布覆蓋其表面,不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋;受傷局部按壓止血或包扎;保持傷者呼吸暢通,清除口鼻里異物等,松解頸、胸部鈕扣;如果有血液從鼻子、耳朵流出,要讓患者向受傷的一側側臥,不要用布、棉花等塞進鼻子或耳朵里;用繃帶、夾板或書、木棍等妥善固定骨折肢體;腫脹或骨折部位可用冰敷;如傷口中已有臟物,不要用水沖洗,不要使用藥物,也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復位,應在傷口上覆蓋滅菌紗布,然后適度包扎固定;骨折:對骨折患者千萬注意動作輕柔,不要加重損傷;呼吸驟停:若受傷者呼吸心跳停止,可進行人工呼吸和胸外心臟按壓;意外傷害的應急處理方法之普通傷害:眼外傷:拳頭、石塊及球類打擊,跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因;早期禁止熱敷應先行冷敷,出血停止后48小時開始熱敷。若出血的眼角有氣腫,切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內有出血,或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降,就應該及時到醫(yī)院進行全面的檢查。眼穿通傷:大多由于兒童放鞭炮,以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起??稍斐裳蹆冉M織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,將大量細菌帶人眼內,會發(fā)生眼內炎、全眼球炎甚至顱內感染,危及生命,需立即送醫(yī)急救。意外傷害的應急處理方法之眼部傷害:眼異物傷:異物入眼后,
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