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醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議范文(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號*表示空白。甲方:*******(醫(yī)療機構(gòu))乙方:*******(患方)甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議:一、患者基本狀況:姓名:*******年齡:*******性別:*******籍貫:*******住址:*******身份證號:*******住院號:*******疾病診斷:*******治療結(jié)果:*******二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:*******三、醫(yī)療事故緣由四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費:*******元;2、誤工費:*******元;3、住院伙食補助費:*******元;4、陪護費:*******元;5、殘疾生活補助費:*******元;6、殘疾用具費:*******元;7、喪葬費:*******元;8、被撫養(yǎng)人生活費:*******元;9、交通費:*******元;10、住宿費:*******元;11、精神損害撫慰金:*******元;12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:*******元(不超過2人)合計:*******元五、償款給付時間:*******六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理:*******2、如為死亡患者,尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方:*******乙方:*******代理人:*******代理人:*******日期:*******日期:*******見證人:*******日期:*******醫(yī)療事故的調(diào)解協(xié)議范文(第二篇)合同編號:調(diào)解日期:甲方:(醫(yī)療機構(gòu)名稱)乙方:(患者姓名或代表)丙方:(律師姓名或代表)鑒于甲方與乙方就醫(yī)療事故產(chǎn)生的爭議,經(jīng)丙方的調(diào)解,現(xiàn)達成如下協(xié)議,以解決雙方之間的糾紛,并維護雙方的合法權(quán)益。一、爭議背景甲方作為乙方的醫(yī)療機構(gòu),因醫(yī)療過程中發(fā)生事故,乙方對甲方提出賠償要求,并于(具體日期)向丙方申請調(diào)解。丙方受理甲乙雙方的調(diào)解請求,并在(具體日期)組織了調(diào)解會議。二、調(diào)解內(nèi)容1.甲方同意支付乙方醫(yī)療事故產(chǎn)生的經(jīng)濟損失賠償,包括但不限于醫(yī)療費、交通費、誤工費等。具體賠償金額為人民幣(具體金額),由甲方支付給乙方,并在(具體日期)前完成支付。2.雙方同意保密醫(yī)療事故的具體細(xì)節(jié),不得向任何第三方透露。3.甲方同意協(xié)助乙方辦理醫(yī)療事故相關(guān)事務(wù),包括但不限于提供必要的證明文件、協(xié)助辦理保險理賠等。4.乙方同意在甲方支付所規(guī)定的賠償金額后,放棄對甲方進行進一步索賠的權(quán)利,并承諾不再通過任何途徑追究甲方的責(zé)任。5.甲乙雙方承諾遵守協(xié)議的約定,如有違反,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,至協(xié)議約定的義務(wù)履行完畢之日終止。四、爭議解決雙方因履行本協(xié)議產(chǎn)生的爭議如無法通過友好協(xié)商解決,應(yīng)提交至有管轄權(quán)的人民法院裁決。五、其他事項1.本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各持一份正本。2.本協(xié)議的附件和補充協(xié)議(如有)與本協(xié)議具有同等的法律效力。甲方(醫(yī)療機構(gòu)名稱):乙方(患者或代表):丙方(律師或代表):簽字:簽字:簽字:日期:日期:日期:摘要:本協(xié)議系甲方(醫(yī)療機構(gòu)名稱)與乙方(患者或代表)就醫(yī)療事故的爭議經(jīng)丙方(律師或代表)調(diào)解達成的協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容包括雙方賠償金額、保密責(zé)任、協(xié)助辦理相關(guān)事宜等。協(xié)議從簽署之日起生效,至約定的義務(wù)履行完畢之日終止。如有爭議,提交至有管轄權(quán)的人民法院裁決。本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各持一份正本。(第二篇):1
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