手術(shù)聯(lián)合日達(dá)仙在腫瘤治療的作用課件

2Surgeon.2021Feb;9(1)：38-43.年齡手術(shù)創(chuàng)傷麻醉、鎮(zhèn)痛藥物體溫降低失血、輸血焦慮和心理應(yīng)激疼痛免疫抑制1.VallejoR,etal.JEnvironPatholToxicolOncol.2003;22(2):139-46.2.劉明偉,等.中國(guó)誤診學(xué)雜志.2007;7(6):1192-4.EuropeanJournalofClinicalInvestigation(2000)30，230-238CD4+細(xì)胞CD8+細(xì)胞NK細(xì)胞*P<0.01;**P<0.001%CD4變化開(kāi)放VATS開(kāi)放VATS開(kāi)放VATS%CD8變化%NK細(xì)胞變化免疫抑制與腫瘤患者生存相關(guān)HideyaT，etal.AmJGastroenterol.2001Feb;96(2)：574-8.NK細(xì)胞活性>25%或≤25%胃癌患者的5年生存率比較生存率〔%〕96.4%vs72.3P<0.057腫瘤免疫治療旨在通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫狀態(tài)，到達(dá)治療腫瘤的目的8“利用人體的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤〞Couzin-FrankelJ.Science.2021;20;342(6165):1432-3.胸腺肽的發(fā)現(xiàn)與開(kāi)展Ann.N.Y.Acad.Sci.1269–1270(2021)11–18?2021NewYorkAcademyofSciences日達(dá)仙與人體內(nèi)源性胸腺肽a1相同

日達(dá)仙（Ta1)胸腺五肽（TP5)成分與內(nèi)源性Ta1結(jié)構(gòu)相同，28個(gè)氨基酸肽鏈胸腺生成素II(49個(gè)氨基酸肽鏈）中的5個(gè)氨基酸肽鏈半衰期2小時(shí)30秒用法*皮下注射肌肉或靜脈注射用量*1.6mg每周2次10-50mg一次，一日一次或隔日一次循證醫(yī)學(xué)證據(jù)全球基礎(chǔ)及臨床研究用藥限于國(guó)內(nèi)，臨床研究少日達(dá)仙與內(nèi)源性胸腺肽a1結(jié)構(gòu)相同，免疫調(diào)節(jié)作用明確皮下注射，使用方便*參照日達(dá)仙和胸腺五肽藥品說(shuō)明書胸腺肽α1多效性免疫調(diào)節(jié)作用概況11免疫調(diào)節(jié)

日達(dá)仙?延長(zhǎng)生存降低感染去除微小殘留病灶短期獲益長(zhǎng)期獲益中華胃腸外科雜志.2004，7(1)：52-54結(jié)直腸癌治療前后細(xì)胞免疫指標(biāo)變化〔x±s%，單純化療vs.日達(dá)仙?治療+化療組〕治療前后體液免疫指標(biāo)變化〔x±sg/L，單純化療vs.日達(dá)仙?治療+化療組〕CD3P=0.001CD4P=0.015CD4/CD8P=0.022NKP=0.009IgGP=0.047日達(dá)仙?顯著提高患者免疫功能王振巍,連俊彥.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2021;14(4):328-9,33.*CD3+*P<0.05，與對(duì)照組同時(shí)期比較。CD4+NKCD4+/CD8+**日達(dá)仙?治療嚴(yán)重感染，降低死亡率7P=0.062P=0.032361例入住ICU的嚴(yán)重膿毒癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組〔傳統(tǒng)治療，180例)和日達(dá)仙?組(傳統(tǒng)治療加日達(dá)仙?，181例)進(jìn)行治療。結(jié)果：日達(dá)仙?組患者的院內(nèi)死亡率顯著低于對(duì)照組，生存期更長(zhǎng)?；颊弑壤?〕WuJ,etal.CritCare.2021;17(1):R8.日達(dá)仙?顯著延緩復(fù)發(fā)8時(shí)間〔月〕P=0.065程樹群,等.中華肝膽外科雜志.2004;10(9):592-3.17日達(dá)仙?顯著改善總生存率8日達(dá)仙?組〔n=19〕〔n=38〕〔%〕程樹群,等.中華肝膽外科雜志.2004;10(9):592-3.710ChaoHe,etal.Medicine2021;96:16(e6606)ChaoHe,etal.Medicine2021;96:16(e6606)隨訪分組?A組44位患者均接受Tα1治療，療程6月~93月，中位治療時(shí)間33.9月?隨訪至2021年6月，比較兩組的總生存率〔OS〕和無(wú)復(fù)發(fā)生存率〔RFS〕AB??無(wú)復(fù)發(fā)生存ChaoHe,etal.Medicine2021;96:16(e6606)肝切除組肝切除+Tα1組肝切除組刪失數(shù)據(jù)肝切除+Tα1組刪失數(shù)據(jù)總生存ChaoHe,etal.Medicine2021;96:16(