手術(shù)聯(lián)合日達(dá)仙在腫瘤治療的作用課件

2Surgeon.2021Feb;9(1)：38-43.年齡手術(shù)創(chuàng)傷麻醉、鎮(zhèn)痛藥物體溫降低失血、輸血焦慮和心理應(yīng)激疼痛免疫抑制1.VallejoR,etal.JEnvironPatholToxicolOncol.2003;22(2):139-46.2.劉明偉,等.中國誤診學(xué)雜志.2007;7(6):1192-4.EuropeanJournalofClinicalInvestigation(2000)30，230-238CD4+細(xì)胞CD8+細(xì)胞NK細(xì)胞*P<0.01;**P<0.001%CD4變化開放VATS開放VATS開放VATS%CD8變化%NK細(xì)胞變化免疫抑制與腫瘤患者生存相關(guān)HideyaT，etal.AmJGastroenterol.2001Feb;96(2)：574-8.NK細(xì)胞活性>25%或≤25%胃癌患者的5年生存率比較生存率〔%〕96.4%vs72.3P<0.057腫瘤免疫治療旨在通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫狀態(tài)，到達(dá)治療腫瘤的目的8“利用人體的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤〞Couzin-FrankelJ.Science.2021;20;342(6165):1432-3.胸腺肽的發(fā)現(xiàn)與開展Ann.N.Y.Acad.Sci.1269–1270(2021)11–18?2021NewYorkAcademyofSciences日達(dá)仙與人體內(nèi)源性胸腺肽a1相同

日達(dá)仙（Ta1)胸腺五肽（TP5)成分與內(nèi)源性Ta1結(jié)構(gòu)相同，28個(gè)氨基酸肽鏈胸腺生成素II(49個(gè)氨基酸肽鏈）中的5個(gè)氨基酸肽鏈半衰期2小時(shí)30秒用法*皮下注射肌肉或靜脈注射用量*1.6mg每周2次10-50mg一次，一日一次或隔日一次循證醫(yī)學(xué)證據(jù)全球基礎(chǔ)及臨床研究用藥限于國內(nèi)，臨床研究少日達(dá)仙與內(nèi)源性胸腺肽a1結(jié)構(gòu)相同，免疫調(diào)節(jié)作用明確皮下注射，使用方便*參照日達(dá)仙和胸腺五肽藥品說明書胸腺肽α1多效性免疫調(diào)節(jié)作用概況11免疫調(diào)節(jié)

日達(dá)仙?延長生存降低感染去除微小殘留病灶短期獲益長期獲益中華胃腸外科雜志.2004，7(1)：52-54結(jié)直腸癌治療前后細(xì)胞免疫指標(biāo)變化〔x±s%，單純化療vs.日達(dá)仙?治療+化療組〕治療前后體液免疫指標(biāo)變化〔x±sg/L，單純化療vs.日達(dá)仙?治療+化療組〕CD3P=0.001CD4P=0.015CD4/CD8P=0.022NKP=0.009IgGP=0.047日達(dá)仙?顯著提高患者免疫功能王振巍,連俊彥.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2021;14(4):328-9,33.*CD3+*P<0.05，與對(duì)照組同時(shí)期比較。CD4+NKCD4+/CD8+**日達(dá)仙?治療嚴(yán)重感染，降低死亡率7P=0.062P=0.032361例入住ICU的嚴(yán)重膿毒癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組〔傳統(tǒng)治療，180例)和日達(dá)仙?組(傳統(tǒng)治療加日達(dá)仙?，181例)進(jìn)行治療。結(jié)果：日達(dá)仙?組患者的院內(nèi)死亡率顯著低于對(duì)照組，生存期更長?；颊弑壤?〕WuJ,etal.CritCare.2021;17(1):R8.日達(dá)仙?顯著延緩復(fù)發(fā)8時(shí)間〔月〕P=0.065程樹群,等.中華肝膽外科雜志.2004;10(9):592-3.17日達(dá)仙?顯著改善總生存率8日達(dá)仙?組〔n=19〕〔n=38〕〔%〕程樹群,等.中華肝膽外科雜志.2004;10(9):592-3.710ChaoHe,etal.Medicine2021;96:16(e6606)ChaoHe,etal.Medicine2021;96:16(e6606)隨訪分組?A組44位患者均接受Tα1治療，療程6月~93月，中位治療時(shí)間33.9月?隨訪至2021年6月，比較兩組的總生存率〔OS〕和無復(fù)發(fā)生存率〔RFS〕AB??無復(fù)發(fā)生存ChaoHe,etal.Medicine2021;96:16(e6606)肝切除組肝切除+Tα1組肝切除組刪失數(shù)據(jù)肝切除+Tα1組刪失數(shù)據(jù)總生存ChaoHe,etal.Medicine2021;96:16(