中級(jí)職稱考試內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)題

基礎(chǔ)題

1.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B病原體

產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源

性致熱原E血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物D

2.下列哪種疾病不是骯毒體感染A克-雅病B萊姆病C庫魯病D裘-斯綜合征E致

命性家族失眠癥B

3.中度發(fā)熱的口腔溫度是A37~37.2℃B37.3~37.9℃C38-38.9℃D39?

40.9rE410c以上C

4.國人咯血的常見原因是A肺結(jié)核B肺吸蟲C肺梗死D肺淤血E肺癌A

5.何謂大量咯血A日咯血量>100mlB日咯血量>200mlC一次咯血量>100mlD

一次咯血量>200mlE一次咯血量>300mlE

6.血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)絹A<50g/LB<60g/LC

<70g/LD<80g/LE<90g/LB,

7.血中還原紅蛋白至少達(dá)多少時(shí)，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)

維A>70g/LB>65g/LC>60g/LD>55g/LE>50g/LE

8.語音震顫增強(qiáng)見于A阻塞性肺不張B胸膜肥厚粘連C接近胸膜的肺內(nèi)大空洞D

胸腔積液E以上都不是C

9.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是A鼓音-過清音-清音-濁音-實(shí)音B鼓

音-清音-過清音-濁音-實(shí)音C過清音-鼓音-清音-濁音-實(shí)音D過清音-鼓音-清音-實(shí)音-

濁音E鼓音-過清音-清音-實(shí)音-濁音A

10.痰鳴音屬于A響亮性濕啰音B非響亮性濕啰音C細(xì)濕啰音D中濕啰音E粗濕

啰音E

11.正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是A支氣管肺泡呼吸音B支氣管

呼吸音C肺泡呼吸音D斷續(xù)性呼吸音E粗糙性呼吸音A2T8V!a!L*l(Z%i8S,

k

12.正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是A粗糙性呼吸音B齒輪狀呼吸音C

支氣管呼吸音D肺泡呼吸音E支氣管肺泡呼吸音C

13.喘鳴音屬于A胸語音B濕啰音C干啰音D羊鳴音E爆裂音C

14.最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是A前上側(cè)胸壁B前下側(cè)胸壁C前下胸壁D后

下胸壁E肩胛間區(qū)B

15.心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為A劍突下痛B胸骨體中段痛C左前臂內(nèi)側(cè)痛D胸骨體上

段之后痛E心前區(qū)痛C

16.胸骨后痛可見于A胸膜炎B心臟神經(jīng)官能癥C肺梗死D自發(fā)性氣胸E反流性

食管炎E

17.可出現(xiàn)牽涉痛的疾病是A帶狀皰疹B肋軟骨炎C肋間神經(jīng)炎D心絞痛E肺

癌D(q5

18.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項(xiàng)正確A絞窄性痛-肺梗死B悶痛-肺癌C撕

裂痛-帶狀皰疹D刀割樣痛-干性胸膜炎E尖銳刺痛-心絞痛B)t-a,m-J(]4~3F*

p5X0T

19.吸氣性呼吸困難見于A腦外傷B甲狀腺腫大C心肌病D大量胸腔積液E有機(jī)

磷中毒B

20.呼氣性呼吸困難見于A急性喉炎B氣管異物C阻塞性肺氣腫D老年性肺氣

腫E肺不張C

21.混合性呼吸困難見于A急性喉炎B氣管異物C支氣管哮喘D大量胸腔積液E

顱腦外傷D

22.Kussmaul呼吸常見于A急性傳染病B巴比妥類藥物中毒C尿毒癥D腦出

血E重度貧血C

23.Cheyne-Stokess呼吸常見于A急性傳染病B巴比妥類藥物中毒C尿毒癥D瘴

病E重度貧血B

24.Biots呼吸常見于A急性傳染病B巴比妥類藥物中毒C尿毒癥D瘠癥E重度

貧血B;

25.按發(fā)生機(jī)制，呼吸遏制見于哪類呼吸困難A肺源性B心源性C中毒性D呼吸中

樞性E精神性D

26.按發(fā)生機(jī)制，雙吸氣見于哪類呼吸困難A肺源性B心源性C中毒性D呼吸中樞

性E精神性D

27.水腫這一術(shù)語不包括下列哪種情況A陰囊積水B腹腔積水C心包積水D胸腔積

水E腦水腫E

28.原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是A毛細(xì)血管濾過壓增高B毛細(xì)

血管通透性增高C水與鈉潴留D血漿膠體滲透壓降低E淋巴液回流受阻C；

29.右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是A毛細(xì)血管濾過壓增高B毛細(xì)血管通透性

增高C水與鈉潴留D血漿膠體滲透壓降低E淋巴液回流受阻A

30.急性腎炎時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是A毛細(xì)血管濾過壓增高B毛細(xì)血管通透性

增高C鈉勺水的潴留D血漿膠體滲透壓降低E淋巴液回流受阻B

31.腎病綜合征時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是A毛細(xì)血管濾過壓增高B毛細(xì)血管通透

性增高C鈉與水的潴留D血漿膠體滲透壓降低E淋巴液回流受阻D

32.絲蟲病時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要因素是A毛細(xì)血管濾過壓增高B毛細(xì)血管通透性C鈉

與水的潴留D血漿膠體滲透壓降低E淋巴液回流受阻E

33.正常人平臥時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在A不顯露B下2/3

以內(nèi)C下1/2以內(nèi)D下1/3以內(nèi)E以上都不對B

34.正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是A常不顯露B

下2/3以內(nèi)C下1/2以內(nèi)D下1/3以內(nèi)E下2.5以內(nèi)A

35.哪種體位時(shí)頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張A10。?25。的半臥位B

20。?25。的半臥位C30。?45。的半臥位D40°?55°的半臥位E50°?65°的半臥

位C

36.頸外靜脈怒張伴收縮期搏動(dòng)見于A三尖瓣關(guān)閉不全B三尖瓣狹窄C二尖瓣狹

窄D二尖瓣關(guān)閉不全E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A

37.心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用A全手掌B手掌尺側(cè)C手掌梯側(cè)D2?

4指指腹E拇指指腹B

38.下列哪種情況常有震顫A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)

閉D二尖瓣關(guān)閉不全E三尖瓣關(guān)閉不全C

39.心臟觸診關(guān)于震顫的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A震顫又稱貓喘B器質(zhì)性心臟病不一定有震

顫C震顫肯定有器質(zhì)性心臟病D有震顫可一定能聽到雜音E聽到雜音一定能觸到震

顫

40.心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱A二尖瓣聽診區(qū)B肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)C主動(dòng)脈瓣聽診

區(qū)D主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)E三尖瓣聽診區(qū)D

41.心尖區(qū)聽診最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E

第五心音A

42.心底部聽診最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E

第五心音B

43.仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第

四心音E第五心音C

44.高抬下肢可增強(qiáng)、坐位或立位可減弱或消失的心音是A第一心音B第二心音C第

三心音D第四心音E第五心音C

45.通常只在兒童或青少年可聽到的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第

四心音E第五心音額外心音C

46.額外心音大多出現(xiàn)在AS1之前、S2之后BS2之前、S1之后CS3之前、

S2之后DS4之前.、S3之后ES1之前、S4之后A

47.舒張?jiān)缙诒捡R律的組成的是AS3與S1、S2B病理S3與S1、S2CS4與

S1、S2D病理S4與S1、S3ES4與S2、S3b

48.室性奔馬律的組成是AS3與S1、S2B病理S3與S1、S2CS4與S1、

S2D病理S4與S1、S3ES4與S2、S3B3、S2B

50.房性奔馬律的組成是AS3與S1、S2B病理S3與S1、S2CS4與S1、

S2D病理S4與S1、S3ES4與S2、S3C

51.周圍血管征不包括A毛細(xì)血管搏動(dòng)B明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)C奇脈D水沖脈E點(diǎn)頭

運(yùn)動(dòng)C52.Corrigan脈是指A遲脈B水沖脈C重搏脈D交替脈E奇脈B

53.Traube征是指A明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)B毛細(xì)血管搏動(dòng)C槍擊音D動(dòng)脈雙重雜音E

點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C

54.Quincke征是指A明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)B毛細(xì)血管搏動(dòng)C槍擊音D動(dòng)脈雙重雜

音E點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)B

55.Doroziez征是指A明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)B毛細(xì)血管搏動(dòng)C槍擊音D動(dòng)脈雙重雜

音E點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)D

56.DeMusset征是指A明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)B毛細(xì)血管搏動(dòng)C槍擊音D動(dòng)脈雙重雜

音E點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)E

57.周圍血管征不見于A傷寒B動(dòng)靜脈屢C主動(dòng)脈竇瘤破裂D甲亢E嚴(yán)重貧血A

58.血管檢查所見的臨床意義，哪項(xiàng)正確A奇脈-休克B水沖脈-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C交替

脈-高血壓D短細(xì)脈-心包積液E重搏脈-急性心肌梗死B

59.惡心伴隨癥狀的臨床意義下列哪項(xiàng)正確A腹瀉-十二指腸淤滯B嘔吐物量大且有糞

臭-幽門梗阻C眩暈-美尼爾綜合征D右上腹痛及發(fā)熱-食物中毒E頭痛及噴射性嘔吐-

基底動(dòng)脈供血不全C

60.膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況A幽門梗阻B十二指腸淤滯C

消化性潰瘍D早孕E胃腸神經(jīng)癥B

61.腹痛發(fā)生的三種基本機(jī)制是A急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛B腹腔內(nèi)、腹腔外和全

身性疾病C內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛D內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛E

神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛C

62.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)A疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中線C常伴自

主神經(jīng)興奮癥狀D腹痛可因體位變化加重E疼痛感覺模糊D

63.下列哪項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)A疼痛定位準(zhǔn)確B疼痛程度劇烈而持久C可有局

部腹肌強(qiáng)直D咳嗽、體位變化可加重疼痛E常伴自主神經(jīng)興奮癥狀E

64.左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示何種疾病A十二指腸淤滯癥B胰體癌C反流性食管

炎D胃粘膜脫垂E胃潰瘍D

65.膝胸或俯臥位可使痛減輕提示何種疾病A十二指腸淤滯癥B胰體癌C反流性食管

炎D胃粘膜脫垂E胃潰瘍A

66.仰臥位時(shí)腹痛明顯、前傾位或俯臥位時(shí)減輕，提示何種疾病A十二指腸淤滯癥B胰

體癌C反流性食管炎D胃粘膜脫垂E胃潰瘍B

67.上體前屈時(shí)腹痛明顯、直立位時(shí)減輕，提示何種疾病A十二指腸淤滯癥B胰體癌C

反流性食管炎D胃粘膜脫垂E胃潰瘍C

68.可引起腹痛的全身性疾病不包括ACrohn病B過敏性紫瘢C風(fēng)濕熱D鉛中毒E

血咋咻病A;

69.腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是A腸腔脹氣B內(nèi)臟腫大、充血C腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D炎

癥波及腹膜壁層E膽管結(jié)石并梗阻D

70.腹瀉至少超過多長時(shí)間稱為慢性腹瀉A5個(gè)月B4個(gè)月C3個(gè)月D2個(gè)月E1個(gè)

月D

71.胃腸粘膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為A動(dòng)力性腹瀉B吸收不良性腹瀉C滲出性

腹瀉D滲透性腹瀉E分泌性腹瀉E

72.胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘液滲出所致的腹瀉稱為A動(dòng)力性腹瀉B吸收不良

性腹瀉C滲出性腹瀉D滲透性腹瀉E分泌性腹瀉C

73.嘔血最常見的原因是A胃底、食管靜脈曲張破裂B食管癌C消化性潰瘍D鉤端

螺旋體病E急性胃粘膜病變C

74.哪種藥物試驗(yàn)治療可用來鑒別肝外阻塞性黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸A安體舒

通B心得安C酚妥拉明D潑尼松E多巴胺D

75.Meig綜合征是指A粘液性水腫伴腹水B絲蟲病伴腹水C卵巢纖維瘤伴腹水D

低蛋白血癥伴腹水E腹腔淋巴瘤伴腹水C

76.肝硬化性腹水約占腹水患者的A55%B60%C65%D70%E75%D

77.重度肝大不見于A肝癌B早期肝硬化C血吸蟲病D原發(fā)性膽汁性肝硬化E多

囊肝B

78.代謝異常原因性肝腫大，不包括A血色病B肝淀粉樣變C結(jié)節(jié)病D肝豆?fàn)詈俗?/p>

性E脂肪肝C

79.Budd-Chiari綜合征時(shí)肝腫大是由于A肝淤血B代謝異常C腫瘤D血液病E

中毒A

80.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障礙性貧血D鏈

霉素過敏E足癬合并感染D

81.皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢A<2mmB2-3mmC3?

5mmD>5mmE以上均可C

82.皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑A<2mmB2?3mmC3-

5mmD>5mmE以上均可D

83.皮下出血面積的直徑多大稱為淤點(diǎn)A<2mmB2~3mmC3-

5mmD>5mmE以上均可A

84.引起出血性疾病較常見的因素是A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆類藥

物D抗凝血物質(zhì)活性增加E血小板因素E

85.正常人脾濁音界在左腋中線的第幾肋之間A7~10B8-10C8-11D9?11E

10?肋緣D;

86.輕度腫大的脾臟在仰臥位時(shí)觸不到，醫(yī)生可用雙手觸診，病人應(yīng)取哪種體位A右側(cè)臥

位，右下肢伸直，左下肢屈曲B右側(cè)臥位，右下肢屈曲，左下肢伸直C右側(cè)臥位，雙下

肢屈曲D左側(cè)臥位，雙下肢屈曲E左側(cè)臥位，雙下肢位置同BA

87.24小時(shí)尿量超過多少為多尿A2000mlB2500mlC3000mlD3500mlE

4000mlB

88.24小時(shí)尿量少于多少為少尿A100mlB200mlC300mlD400mlE500mlD

89.24小時(shí)尿量少于多少為無尿A100mlB200mlC300mlD400mlE500mlA

90.血尿的正確概念是A離心尿沉渣每高倍鏡視野2個(gè)以上紅細(xì)胞B離心尿沉渣低倍鏡

下偶見個(gè)別紅細(xì)胞C尿呈洗肉水樣D顯微鏡下大量紅細(xì)胞E離心尿沉渣高倍鏡下每

視野10個(gè)以上紅細(xì)胞A

91.女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療后體溫下降，其下降方

式常為A數(shù)周內(nèi)降至正常B數(shù)天內(nèi)降至正常C24小時(shí)內(nèi)降至正常D數(shù)小時(shí)內(nèi)降至

正常E1小時(shí)內(nèi)降至正常D

92.女，55歲，患Graves病3年，一周來心悸咳嗽，夜間重。查體:心房顫動(dòng)，兩肺底水

泡音。下列哪種因素與其夜間咳嗽加重有關(guān)A大腦皮層對延髓呼吸中樞抑制減弱B迷走

神經(jīng)興奮性增高C交感神經(jīng)興奮性增高D痰量增多E以上均有關(guān)B

93.男，42歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項(xiàng)最有意義A咳嗽無咳痰B

咳嗽有痰液C咳嗽伴咯血D咳嗽伴發(fā)熱E吸煙史B

94.女，24歲，發(fā)熱10天，右側(cè)胸痛，胸部X線檢查示右胸腔中等量積液，胸部叩診時(shí)

除積液區(qū)濁音外，還可叩得的伴隨體征中哪項(xiàng)是錯(cuò)的ADamoiseau線BGarland三角

區(qū)CTraube區(qū)DSkoda濁鼓音區(qū)EGroccoIS角區(qū)C

95.男，19歲，春季常突然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕。查體時(shí)不

用聽診器亦可聽及的音是A鼾音B羊鳴音C哨笛音D喘鳴音E痰鳴音D

96.38歲男患，因突然發(fā)冷發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰入院，現(xiàn)胸部X線拍片顯示肺內(nèi)炎性

浸潤已基本消失，胸部檢查可聽及的體征是A大水泡音B中水泡音C捻發(fā)音D支氣

管呼吸音E支氣管肺泡呼吸音B

97.男，73歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診下列哪項(xiàng)

支持前者A肺底捻發(fā)音B肺泡呼吸音減弱C呼吸音粗糙D呼氣延長E水泡音D

98.女，32歲，進(jìn)餐時(shí)與人口角后，突覺呼吸困難，查體:呼吸淺表頻數(shù)達(dá)80次.分無音。

該患者最可能的診斷是A攘病B氣胸C心絞痛D急性心肌梗死E氣管異物A

99.女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數(shù)達(dá)80次.分，無音。該患

易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)A呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C呼吸

性堿中毒D呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C

100.女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現(xiàn)

與該酸堿平衡失調(diào)有關(guān)A意識(shí)障礙B周圍循環(huán)衰竭C大小便失禁D腱反射減弱或

消失E口周及肢體麻木E

1.以下哪種情況是洋地黃適用證

A預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B風(fēng)心病，心衰，快速房顫

C肥厚梗阻型心肌病

D高度房室傳導(dǎo)阻滯

E急性心肌梗死

正確答案：B

2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A肌酸磷酸激酶(CPK)

BCPK-MM亞型：MM3/MM1比值

CCPK-MB

Da-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)

E血清肌紅蛋白

正確答案：B

3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確

A心包穿刺術(shù)

B心臟聽診

C心電圖

D超聲心動(dòng)圖

E胸部X線攝片

正確答案：D

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪

項(xiàng)正確

A含硝酸甘油減弱

B運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱

C屏氣減弱

D下蹲減弱

E用心得安增強(qiáng)

正確答案：D

5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A心房顫動(dòng)

B期前收縮

C心臟擴(kuò)大

D新出現(xiàn)病理雜音

E原有的病理雜音強(qiáng)度增加II級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

正確答案：E

6.主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見于

A冠狀動(dòng)脈開口處

B腎動(dòng)脈開口處

C主動(dòng)脈弓

D降主動(dòng)脈

E腹主動(dòng)脈

正確答案：E

7.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B中度貧血有杵狀指

C抗生素治療2周無效者

D高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高

E適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)

正確答案：E

8.男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺

無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積L7cm2,平時(shí)活動(dòng)無受

限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理

A抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

B二尖瓣分離術(shù)

C洋地黃治療

D利尿劑治療

E避免重體力活動(dòng)，定期隨診

正確答案：E

9.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥

A血鉀降低

B房顫心率由120次/分降為80次/分

C心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

D心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音

E血肌酎升高

正確答案：D

10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為

A靜脈壓升高

B肝臟腫大及壓痛

C胸、腹腔積液

D雙下肢水腫

E頸靜脈曲張

正確答案：A

11.心絞痛發(fā)作的典型部位為

A心前區(qū)

B胸骨中、上段胸骨后

C胸骨下段

D心尖部

E劍突下

正確答案：B

12.女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱,

有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H級(jí)。對確診最有意義的檢查是

A心電圖

B胸片

C血沉

D血清病毒中和抗體

E超聲心動(dòng)圖

正確答案：D

13.下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A低血糖

B室性快速性心律失常

C肺纖維化

D角膜微粒沉著

E光過敏

正確答案：A

14.純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A收縮壓218.7kPa

B收縮壓N2L3kPa

C收縮壓221.3kPa或舒張壓S12kPa

D收縮壓N21.3kPa而舒張壓＜12kPa

E收縮壓"kPa

正確答案：D

15.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖ffl/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣

雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌

病。該病死因多為

A心力衰竭

B嚴(yán)重心律失常

C心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D心臟性猝死

E心源性休克

正確答案：C

16.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖IH/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣

雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌

病。該病死因多為

A心力衰竭

B嚴(yán)重心律失常

C心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D心臟性猝死

E心源性休克

正確答案：C

17.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖HI/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣

雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌

病。該病死因多為

A心力衰竭

B嚴(yán)重心律失常

C心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D心臟性猝死

E心源性休克

正確答案：C

18.下列咖項(xiàng)檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義

A超聲心動(dòng)圖

B心電圖

C胸部X線檢查

D心導(dǎo)管

E心血管造影

正確答案：A

19.夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

A冠脈痙攣

B左室排血量減少

C冠脈血流減少

D靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗

E夜間血壓低

正確答案：D

20高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重

A室性期前收縮、二聯(lián)律

B心室率快的心房顫動(dòng)

C非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

D完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

E室性心動(dòng)過速

正確答案：D

21.男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg,全身

水腫，尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞+++,尿素氮20mmol/L,診斷為

A急進(jìn)型高血壓

B原發(fā)性高血壓HI期

C原發(fā)性高血壓H期

D高血壓腦病

E高血壓危象

正確答案：A

22.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180/110mmHg),

心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療

A硝苯吹噓

B依那普利

C普蔡洛爾

D利血平

E哌哇嗪

正確答案：C

23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示

A并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

B并發(fā)乳頭肌功能不全

C并發(fā)室間隔穿孔

D并發(fā)心包炎

E并發(fā)心室膨脹瘤

正確答案：B

24.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T7.6℃,瞼結(jié)膜有一出血

點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，

脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A上呼吸道感染

B風(fēng)濕活動(dòng)

C心肌炎

D風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E結(jié)締組織疾病

正確答案：D

25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T7.6℃,瞼結(jié)膜有一出血

點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，

脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A上呼吸道感染

B風(fēng)濕活動(dòng)

C心肌炎

D風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E結(jié)締組織疾病

正確答案：D

26.左心功能不全的主要癥狀為

A咳血

B胸痛

C呼吸困難

D少尿

E咳嗽、咳痰

正確答案：C

27.心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為

A心律失常

B心功能

C心肌壞死的數(shù)量

D年齡

E就診的時(shí)間

正確答案：C

28.下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

AP-P間期及R-R間期均不等

B相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

C包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D最常見的傳導(dǎo)比例為4:2

E受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長

正確答案：C

29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療

A靜脈注射硝酸甘油

B靜脈滴注低分子右旋糖酊

C靜脈注射西地蘭

D尿激酶溶栓治療

E靜脈注射復(fù)方丹參

正確答案：D

30.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療

A靜脈注射硝酸甘油

B靜脈滴注低分子右旋糖酊

C靜脈注射西地蘭

D尿激酶溶栓治療

E靜脈注射復(fù)方丹參

正確答案：D

31.男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項(xiàng)對心肌壞死的診斷最可靠

A冠狀T

BST段壓低

CT波高大

D異常Q波

E低電壓

正確答案：D

32.風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮

二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮

A洋地黃劑量不足

B低鉀

C洋地黃中毒

D風(fēng)濕活動(dòng)

E心衰加重

正確答案：C

33.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4

肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。

為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A胸片

B心臟超聲

C心電圖

D放射性核素掃描

E心肌酶

正確答案：B

34.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測血壓為32.0/

16.0kPa(240/120mmHg),宜選用下列哪種藥物治療

A硝酸甘油

B硝普鈉

C硝苯毗咤

D哌唾嗪

E卡托普利

正確答案：B

35.根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄

A心臟聽診

B心電圖

C胸部X線

D右心導(dǎo)管

E心向量圖

正確答案：D

36.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段

A心尖區(qū)第一心音降低

B肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

C室性期前收縮

D勞力性呼吸困難

E夜間陣發(fā)性呼吸困難

正確答案：D

37.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

A肝腫大壓痛

B下肢水腫

C頸靜脈曲張

D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E呼吸困難

正確答案：E

38.原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

A尿比重固定為1.010

B夜尿增多

C尿蛋白++

D尿少量紅細(xì)胞

E血尿素氮升高

正確答案：B

39.男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平

均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A心室顫動(dòng)

B陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C心房顫動(dòng)

D心房撲動(dòng)

E心室撲動(dòng)

正確答案：C

40.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用

A洋地黃

B普魯卡因酰胺

C胺碘酮

D普羅帕酮

E奎尼丁

正確答案：A

41.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴

射性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35.,最可能

的診斷是

A風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

E肥厚型心肌病

正確答案：E

42.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。

治療宜選用下列哪種藥物

A硝酸甘油

B硝酸異山梨醇酯（消心痛）

C普蔡洛爾

D洋地黃

E利尿劑

正確答案：C

43.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率

增快，CPK無增高，治療首選

A阿司匹林

B雷米封

C皮質(zhì)激素

D地高辛

E青霉素

正確答案：C

44.動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是

A控制高脂飲食

B體育鍛煉

C手術(shù)切除

D降低血壓

E降血脂藥物

正確答案：C

45.男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓28.0/

16.0kPa（210/120mmHg）,癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮

A高血壓危象

B皮質(zhì)醇增多癥

C原發(fā)性醛固酮增多癥

D嗜格細(xì)胞瘤

E主動(dòng)脈縮窄

正確答案：D

46.女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼

吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示

心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

正確答案：B

47.病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

AEwart征

BRotch征

COsler結(jié)

DJameways結(jié)

EAdams-Stokes綜合征

正確答案：E

48.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa（120/

80mmHg）,心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。

下列哪一項(xiàng)處理最為適宜

A靜脈注射吠塞米（速尿）

B血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射

C靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏）

D輸血

E嗎啡

正確答案：：A

49.女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治

療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示

A二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞

B二尖瓣狹窄左心功能不全

C合并二尖瓣關(guān)閉不全

D合并主動(dòng)脈瓣病變

E二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

正確答案：E

50.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期

雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細(xì)胞4?10個(gè)

/HP。最可能診斷是

A腎盂腎炎

B腎小球腎炎

C風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D上呼吸道感染

E風(fēng)濕活動(dòng)

正確答案：C

51.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期

雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細(xì)胞4~10個(gè)

/HP,最可能診斷是

A腎盂腎炎

B腎小球腎炎

C風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D上呼吸道感染

E風(fēng)濕活動(dòng)

正確答案：C

53-54.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上

腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。

查體：血壓200/110mmHg,心率90次/分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4?

V6ST段壓低0.1mV

1.本病例最可能的診斷是

A冠心病、心絞痛

B冠心病、心肌梗死

C肺動(dòng)脈栓塞

D氣胸

E主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

2.確診的首選檢查是

A超聲

B心肌酶譜

C胸片

D血沉

E連續(xù)心電圖監(jiān)測

正確答案：EA

55-57.男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24/14kPa,X線和心電圖示左室

肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視

網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈交叉壓迫。

55.此時(shí)應(yīng)定為高血壓哪一期

A臨界高血壓

B第一期

C第二期

D第三期

E第四期

56.近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動(dòng)，伴左側(cè)肢體肌力減退，麻木，此時(shí)最需要進(jìn)行何種

檢查

A腦電圖

B腦血管造影

C腦CT

D血液流變學(xué)檢查

E動(dòng)態(tài)心電圖

57.如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓28/16kPa(210/120mmHg),

心率130次/分。首選下列哪種

藥物

A腎上腺皮質(zhì)激素

B硝苯毗院

C普奈洛爾

D硝普鈉

E氫氯曝嗪

正確答案：CCD

58-60.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)

熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率

110次/分、律齊，體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入

院后第3天患者的血壓下降，靜脈

壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。

58.本病例最可能的診斷是

A肺梗死

B心肌梗死

C急性心臟壓塞

D急性左心衰

E病毒性心肌炎

59.最有意義的檢查是

A心電圖

B胸部X線片

C心臟超聲

D呼吸功能

E血沉

60.此時(shí)最重要的處理應(yīng)為

A強(qiáng)心、利尿治療

B積極治療原發(fā)疾病

C抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

D急診心包抽液

E靜脈注射地塞米松

正確答案：CCD

61-64.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先

后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不

安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脈率110次/分；心界不大

,律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。

61.最可能的診斷是

A變異型心絞痛

B急性左心衰

C心包積液

D肺動(dòng)脈栓塞

E急性心肌梗死

62.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有

診斷意義的體征為

A胸骨左緣中下部收縮期雜音

B心音遙遠(yuǎn)，心界增大

C血壓降低，脈壓減小

D心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

63.該例患者診斷應(yīng)為

A急性心臟壓塞

B乳頭肌斷裂

C急性左心衰竭

D室間隔破裂

E室壁瘤破裂

64.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

A右室梗死

B廣泛前壁心肌梗死

C下壁心肌梗死

D前間壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正確答案：EDBC

65-68.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先

后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不

安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脈率110次/分；心界不大

,律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音：雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。

65.最可能的診斷是

A變異型心絞痛

B急性左心衰

C心包積液

D肺動(dòng)脈栓塞

E急性心肌梗死

66.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有

診斷意義的體征為

A胸骨左緣中下部收縮期雜音

B心音遙遠(yuǎn)，心界增大

C血壓降低，脈壓減小

D心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

67.該例患者診斷應(yīng)為

A急性心臟壓塞

B乳頭肌斷裂

C急性左心衰竭

D室間隔破裂

E室壁瘤破裂

68.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

A右室梗死

B廣泛前壁心肌梗死

C下壁心肌梗死

D前間壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正確答案：EDBC

69-72.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先

后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不

安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脈率110次/分；心界不大

,律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。

69.最可能的診斷是

A變異型心絞痛

B急性左心衰

C心包積液

D肺動(dòng)脈栓塞

E急性心肌梗死

70.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有

診斷意義的體征為

A胸骨左緣中下部收縮期雜音

B心音遙遠(yuǎn)，心界增大

C血壓降低，脈壓減小

D心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

71.該例患者診斷應(yīng)為

A急性心臟壓塞

B乳頭肌斷裂

C急性左心衰竭

D室間隔破裂

E室壁瘤破裂

72.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

A右室梗死

B廣泛前壁心肌梗死

C下壁心肌梗死

D前間壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正確答案：EDBC

73-76.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先

后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不

安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脈率110次/分；心界不大

,律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。

73.最可能的診斷是

A變異型心絞痛

B急性左心衰

C心包積液

D肺動(dòng)脈栓塞

E急性心肌梗死

74.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有

診斷意義的體征為

A胸骨左緣中下部收縮期雜音

B心音遙遠(yuǎn)，心界增大

C血壓降低，脈壓減小

D心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

75.該例患者診斷應(yīng)為

A急性心臟壓塞

B乳頭肌斷裂

C急性左心衰竭

D室間隔破裂

E室壁瘤破裂

76.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

A右室梗死

B廣泛前壁心肌梗死

C下壁心肌梗死

D前間壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正確答案：EDBC

77-79.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)

熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率

110次/分、律齊，體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入

院后第3天患者的血壓下降，靜脈

壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。

77.本病例最可能的診斷是

A肺梗死

B心肌梗死

C急性心臟壓塞

D急性左心衰

E病毒性心肌炎

78.