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材料范文之醫(yī)院調(diào)研匯報(bào)材料醫(yī)院調(diào)研匯報(bào)材料【篇一:公立醫(yī)院調(diào)研匯報(bào)材料】****公立醫(yī)院改革調(diào)研情況匯報(bào)****位于河南省西北部,總面積492平方公里,其中北部山區(qū)約占三分之一,南部平原約占三分之二。轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng),233個(gè)行政村。常駐人口56.1萬(wàn)人,醫(yī)療服務(wù)對(duì)象還包括青天河景區(qū)、焦作西部工業(yè)集聚區(qū)部分、丹河電廠、龍?jiān)措姀S、月山鐵路等,全縣服務(wù)人口為70.2萬(wàn)人?,F(xiàn)有縣級(jí)公立醫(yī)院3家,分別為博愛(ài)縣人民醫(yī)院、博愛(ài)縣中醫(yī)院、博愛(ài)縣婦幼保健院。一、縣級(jí)醫(yī)院基本情況(一)公立醫(yī)院概況1、****人民醫(yī)院建于1949年,位于我縣東部,屬全民事業(yè)單位,是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的縣級(jí)綜合醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工451余人,配臵主要醫(yī)療設(shè)備有ct、800毫安x光機(jī)、彩超、b超、透析機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備100余臺(tái)(件)?,F(xiàn)有高中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員200余人,醫(yī)院占地面積6.6萬(wàn)平方米,開(kāi)放床位200張,業(yè)務(wù)用房面積14400平方米,目前開(kāi)設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等二十多個(gè)臨床科室。博愛(ài)縣人民醫(yī)院所在地區(qū)的高發(fā)病率主要為心腦血管疾病、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、腫瘤等疾病。該院近三年來(lái)的門(mén)診和住院病人不斷增加,病人來(lái)源主要是縣域內(nèi),其次為縣周邊地區(qū)人群。醫(yī)院三年來(lái)平均病床使用率在98%以上,尤其是08年使用率達(dá)130%左右.2、****中醫(yī)院位于我縣南部,1978年由縣公交醫(yī)療所改建而成,當(dāng)時(shí)占地3.6畝。1993年新院址開(kāi)工建設(shè),2003年12月搬遷,歷時(shí)10余年。占地30余畝,建筑面積13000平方米。實(shí)有在編職工189人,縣人事局核定編制人數(shù)264人,臨時(shí)工75人,其中高級(jí)職稱(chēng)9人、中級(jí)職稱(chēng)33人、初級(jí)職稱(chēng)66人,開(kāi)放床位137張,集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體的綜合性縣級(jí)中醫(yī)院。為縣120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,縣中國(guó)人壽、太平洋保險(xiǎn)公司等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),曾獲得省級(jí)文明中醫(yī)院、市級(jí)放心藥房等稱(chēng)號(hào)。。3、****婦幼保健院位于我縣縣城中心,編制人數(shù)70人,在編(二)人員編制及結(jié)構(gòu)(年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu))1、縣人民醫(yī)院:在職職工451人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員338人,35歲以下人員115人,35-50歲272人,50歲以上64人;本科以上2人,本科98人,大專(zhuān)99人,中專(zhuān)及以下131人;正高職稱(chēng)3人,副高41人,無(wú)職稱(chēng)16人。2、中醫(yī)院:在職職工189人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員138人,35歲以下人員48人,35-50歲118人,50歲以上23人;,本科24人,大專(zhuān)85人,中專(zhuān)及以下80人;正高職稱(chēng)1人,副高8人,無(wú)職稱(chēng)81人。3、婦幼保健院:在職職工76人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員67人,35歲以下人員50人,35-50歲3人,50以上15人;本科以上11人,本科26人,大專(zhuān)30人;正高職稱(chēng)1人,副高18人,無(wú)職稱(chēng)27人。(三)收支負(fù)債情況1、縣人民醫(yī)院:2010年總收入6088萬(wàn)元,其中財(cái)政補(bǔ)助收入17萬(wàn)元,醫(yī)療收入2833萬(wàn)元,藥品收入3235萬(wàn)元,其他收入3萬(wàn)元??傊С?098萬(wàn)元,其中醫(yī)療支出2931萬(wàn)元。藥品支出3167萬(wàn)元。負(fù)債總額4198萬(wàn)元,其中長(zhǎng)期負(fù)債1568萬(wàn)元。參加了在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)(住院+意外),按照95元/人/年標(biāo)準(zhǔn),共繳納保險(xiǎn)費(fèi)1.976萬(wàn)元。-1-三、2014年醫(yī)保合療工作開(kāi)展情況(一)報(bào)賬情況1.2014年合療報(bào)賬8197人次,報(bào)銷(xiāo)金額1200萬(wàn)元。次均費(fèi)用2627元,報(bào)銷(xiāo)比例57%,人均住院天數(shù)9.6天。2.2014年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)賬770人次,住院總費(fèi)用253萬(wàn)元,醫(yī)?;鹬Ц?61萬(wàn)元;城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)保報(bào)賬539人次,住院總費(fèi)用144萬(wàn)元,醫(yī)?;鹬Ц?4萬(wàn)元。3.農(nóng)免項(xiàng)目報(bào)賬831人次,報(bào)賬金額63萬(wàn)元。其中陰式產(chǎn)575人次,報(bào)賬金額31萬(wàn)元;剖宮產(chǎn)256人次,報(bào)賬金額32萬(wàn)元。4.民政救助2301人次,救助金額117萬(wàn)元。(二)主要措施1.醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)醫(yī)保協(xié)議制訂了“醫(yī)保工作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”,定期考核并與業(yè)務(wù)人員績(jī)效工資掛勾兌現(xiàn)。2.醫(yī)保合療實(shí)現(xiàn)了信息化結(jié)算,并進(jìn)行了系統(tǒng)升級(jí),縮短了住院患者報(bào)賬等候時(shí)間,工作效率大幅提升。3.加強(qiáng)政策培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)療行為。組織相關(guān)人員經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)保合療政策規(guī)定及業(yè)務(wù)培訓(xùn);制定了“醫(yī)保病人就診流程示意圖”和“醫(yī)?;颊呔驮\須知”;將合療醫(yī)保科與出入院辦理處合署辦公,極大地方便了住院患者就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。4.公示服務(wù)項(xiàng)目,提高患者知曉率。在門(mén)診樓懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)志牌;在門(mén)診大廳公示了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保藥品價(jià)格;開(kāi)通了住院費(fèi)用查詢系統(tǒng),方便病人隨時(shí)查詢;每天為住院病人打印一日清單,做到明明白白看病,放放心心用藥;設(shè)置了醫(yī)保患者投訴箱;增加了導(dǎo)醫(yī)服務(wù),對(duì)有關(guān)醫(yī)保規(guī)定、政策給予宣傳和耐心解答;利用專(zhuān)欄對(duì)醫(yī)保、合療政策進(jìn)行宣傳,對(duì)住-2-院患者合療報(bào)銷(xiāo)情況進(jìn)行公示。5.以病人為中心,做好醫(yī)保合療診療服務(wù)。我院始終堅(jiān)持以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,堅(jiān)持把構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系放在第一位。不斷優(yōu)化各種服務(wù)流程,為患者提供清潔、溫馨、舒適、良好的就診環(huán)境和人性化服務(wù)。對(duì)醫(yī)保和合療病人實(shí)行一站式報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),做到不拒收危重病人和放寬標(biāo)準(zhǔn)收治輕病人及故意拖延住院時(shí)間。對(duì)患者堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療,因病施治,按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),絕不增加患者和醫(yī)保資金負(fù)擔(dān)。四、存在問(wèn)題及建議1.醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,實(shí)行市縣二甲醫(yī)院相同的起付線和報(bào)銷(xiāo)比例,且三甲醫(yī)院與二甲醫(yī)院住院起付線與報(bào)銷(xiāo)比例相差很小,造成縣內(nèi)醫(yī)保病人大量流向縣外、市及以上醫(yī)院,致使醫(yī)?;鹬С鲈龃?,浪費(fèi)嚴(yán)重。建議實(shí)行市縣二甲醫(yī)院住院不同的起付線標(biāo)準(zhǔn),并提高三甲醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn),降低報(bào)銷(xiāo)比例,控制病人外留,減少醫(yī)保基金支出。2.醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,政策制定上縣級(jí)二甲醫(yī)院與市級(jí)二甲醫(yī)院住院治療定額標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于懸殊,不利于縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展。建議提高縣級(jí)醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)。3.慢性病、大病醫(yī)療救助等業(yè)務(wù),由商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān),報(bào)銷(xiāo)程序復(fù)雜,審核嚴(yán)格,政策制定報(bào)銷(xiāo)比例偏低,群眾意見(jiàn)較大。建議應(yīng)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。過(guò)去的一年,我們雖做了一些工作,但與上級(jí)的要求還有一定差距。今后,我們將認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格遵守國(guó)家政策,提高醫(yī)療水平,降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、溫馨的服務(wù)。-3-【篇三:關(guān)于公立醫(yī)院改革的調(diào)研報(bào)告(】關(guān)于我省公立醫(yī)院改革的調(diào)研報(bào)告**省衛(wèi)生廳(2010年4月27)為探索推進(jìn)我省公立醫(yī)院改革的基本思路和有關(guān)措施,根據(jù)省政府的安排,省衛(wèi)生廳與省發(fā)改、編辦、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)和**大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院組成調(diào)研組,邀請(qǐng)中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所4位研究人員參加,于3月12日至4月16日,就我省公立醫(yī)院改革問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研。省政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視調(diào)研工作,開(kāi)朗副省長(zhǎng)親自部署和指導(dǎo)調(diào)研,并分別在湘雅醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬一醫(yī)院主持召開(kāi)公立醫(yī)院改革座談會(huì),聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)和建議。這次調(diào)研采取統(tǒng)計(jì)報(bào)表、召開(kāi)座談會(huì)、實(shí)地訪談、問(wèn)卷調(diào)查以及查閱文獻(xiàn)等方式進(jìn)行,收到各市州統(tǒng)計(jì)報(bào)表28份,收回問(wèn)卷調(diào)查表150份,召開(kāi)座談會(huì)8次,訪談公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員和住院病人185人,在此基礎(chǔ)上,調(diào)研組對(duì)調(diào)研收集的資料和情況進(jìn)行了分析研究,形成調(diào)研報(bào)告如下:一、基本情況我省現(xiàn)有各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4374個(gè)(不含村衛(wèi)生室和診所),其中醫(yī)院768個(gè)(綜合性醫(yī)院500個(gè)、中醫(yī)院127個(gè)、專(zhuān)科醫(yī)院141個(gè));床位21.2萬(wàn)張,其中醫(yī)院床位13.66萬(wàn)張;衛(wèi)生技術(shù)人員24.81萬(wàn)人。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次13028萬(wàn)人次,其中醫(yī)院5612.62萬(wàn)人次;出院人數(shù)730.28萬(wàn)人,其中醫(yī)院406.08萬(wàn)人。2009年末,我省有縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院440個(gè)(不含國(guó)有企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè)舉辦的公立醫(yī)院),其中三級(jí)醫(yī)院42個(gè),二級(jí)醫(yī)院278個(gè),二級(jí)以下醫(yī)院120個(gè);實(shí)際開(kāi)放病床12.82萬(wàn)張,占各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院床位的94.29%;衛(wèi)生技術(shù)人員11.47萬(wàn)人;門(mén)急診人次5298萬(wàn),出院病人385.6萬(wàn),分別占全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院門(mén)急診總?cè)舜巍⒊鲈嚎側(cè)藬?shù)的94.4%、94.95%。二、當(dāng)前我省公立醫(yī)院改革面臨的主要問(wèn)題(一)醫(yī)療資源總體不足,配置不合理。2009年,我省每千人口擁有床位3.07張(全國(guó)平均為3.31張),平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士2.74人(全國(guó)平均為3.14人),均低于全國(guó)平均水平。在總量不足的同時(shí),醫(yī)療資源配臵明顯不合理。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間醫(yī)療資源分配不均,80%的醫(yī)療資源分布在城市,占全省總?cè)丝?0%的農(nóng)民只擁有20%左右的醫(yī)療資源;具有先進(jìn)設(shè)備、高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才的大醫(yī)院大多集中在大城市,如省會(huì)長(zhǎng)沙,僅三級(jí)甲等醫(yī)院就有18家,占全省三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的62%。醫(yī)療資源層次配臵不平衡,醫(yī)療資源配臵應(yīng)該是“金字塔”式,即資源的主要配臵在基層農(nóng)村、社區(qū),但目前的情況是醫(yī)療資源呈倒“金字塔”式,城市大醫(yī)院越來(lái)越大、資源越來(lái)越多,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)落后、人才匱乏,難以滿足群眾需求,導(dǎo)致群眾舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院看病。抽樣調(diào)查湘雅醫(yī)院、省人民醫(yī)院等9家三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診住院病例,有61.7%是常見(jiàn)病和多發(fā)病,完全可到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,只有38.3%的需要到大醫(yī)院診治的疑難重癥。不合理的病人流向,一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降,另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用,大醫(yī)院看小病、看常見(jiàn)病,導(dǎo)致醫(yī)院人滿為患,加劇了群眾“看病難、看病貴”。(二)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完善。公立醫(yī)院的補(bǔ)償主要由政府財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療收費(fèi)、藥品加成收入三個(gè)部分構(gòu)成。近年來(lái),雖然我省各級(jí)政府不斷增加對(duì)公立醫(yī)院的投入,2009年對(duì)縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院補(bǔ)助共計(jì)14.42億元,較上年增加4.49億元,但政府補(bǔ)助占醫(yī)院總支出的比例仍然偏低,僅為5.67%,其中城市醫(yī)院為3.43%、縣級(jí)醫(yī)院為7.22%。抽樣調(diào)查株洲市7家公立醫(yī)院,2009年,市級(jí)財(cái)政的直接投入為1065萬(wàn)元,僅占全部運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的1.46%。在政府投入不足的情況下,公立醫(yī)院只能通過(guò)創(chuàng)收來(lái)滿足建設(shè)和發(fā)展的需求及承擔(dān)職工薪酬、離退休人員費(fèi)用、公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)支出和無(wú)主病人欠費(fèi)等,無(wú)疑加重了群眾的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外,由于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于服務(wù)成本造成的大量政策性虧損主要由藥品加成收入來(lái)彌補(bǔ),更成為制度性頑癥。2009年,我省縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入與支出相抵后,虧損7.54億元,只能通過(guò)藥品收入來(lái)平衡醫(yī)院收支。2009年我省公立醫(yī)院藥品收入共計(jì)121.85億元,藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的44.97%。這種以藥補(bǔ)醫(yī)的扭曲機(jī)制,成為醫(yī)生開(kāi)大處方的制度根源,不僅加增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且違背了醫(yī)生合理用藥的原則,阻礙了醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的正常體現(xiàn)。(三)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系不合理。醫(yī)療勞務(wù)價(jià)格背離醫(yī)療服務(wù)成本。目前醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中,技術(shù)服務(wù)費(fèi)用,特別是一些高難度手術(shù)的價(jià)格偏低,而大型設(shè)備和部分檢查、化驗(yàn)等項(xiàng)目及貴重一次性材料等價(jià)格偏高,技術(shù)服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到合理體現(xiàn)。如,一臺(tái)腰椎間盤(pán)外側(cè)突出摘除手術(shù),需要8名醫(yī)生護(hù)士配合才能開(kāi)展,手術(shù)時(shí)間至少要4個(gè)小時(shí),然而手術(shù)費(fèi)最高只有1400元,除去物耗成本,人均勞務(wù)費(fèi)只有幾十元?,F(xiàn)行的按項(xiàng)目收費(fèi)制度,提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目越多醫(yī)院的收入越多,容易產(chǎn)生過(guò)度服務(wù)、誘導(dǎo)服務(wù),不但造成了醫(yī)療成本總費(fèi)用的不斷上升,成為“看病貴”的原因之一,而且造成政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償?shù)牡托?。(四)公立醫(yī)院管理體制不科學(xué)。政府與公立醫(yī)院的職能劃分不清,政府有關(guān)部門(mén)該管的,如資產(chǎn)監(jiān)管、發(fā)展規(guī)劃、重大決策等,由于種種原因沒(méi)有完全管起來(lái);不該管的,如人事、分配權(quán)等,卻歸屬有關(guān)部門(mén),管得太多、太死。醫(yī)院該有的權(quán)力沒(méi)有,比如自主經(jīng)營(yíng)權(quán)的缺乏;不該有的權(quán)力卻自己說(shuō)了算,比如基建項(xiàng)目、購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備等,醫(yī)院運(yùn)行缺乏嚴(yán)格的把關(guān)和監(jiān)督。在用人機(jī)制上,干部人事管理實(shí)行終身制、任用制,干部只能上不能下,職工只能進(jìn)不能出。分配制度不科學(xué)。一方面,醫(yī)生的收人未能充分體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值;另一方面,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收人與醫(yī)生個(gè)人收人直接或間接掛鉤,帶來(lái)了診療行為的扭曲,嚴(yán)重影響了衛(wèi)生資源的合理分配。(五)公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制不健全。公立醫(yī)院資產(chǎn)和行政分別歸屬部、省、市各級(jí)政府以及企事業(yè)單位等,條塊分割,衛(wèi)生全行業(yè)管理難以真正實(shí)現(xiàn),區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)院屬地管理難以實(shí)施。以株洲市為例,株洲市城區(qū)有公立醫(yī)院24家,其中政府舉辦的有9家(省屬1家、市屬7家、區(qū)屬1家),學(xué)校辦的醫(yī)院1家,國(guó)有企業(yè)辦的醫(yī)院10家,政府托管的醫(yī)院4家,分屬于各級(jí)各部門(mén)各行業(yè),難以實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)管。由于監(jiān)管體制不順,監(jiān)管力度不夠,一些醫(yī)院盲目發(fā)展,擴(kuò)大規(guī)模,重復(fù)建設(shè),無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。許多醫(yī)院貸款建房、購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備,將沉重的債務(wù)變相轉(zhuǎn)嫁給患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),2009年,我省縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院負(fù)債共計(jì)176.7億元
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