門診醫(yī)生巡查與診療質(zhì)量評估管理制度

門診醫(yī)生巡查與診療質(zhì)量評估管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強對門診醫(yī)生的巡查管理，提高診療質(zhì)量，保障患者權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理要求，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部門診醫(yī)生的巡查與診療質(zhì)量評估工作。第三條巡查與評估要求門診醫(yī)生巡查與診療質(zhì)量評估是通過對醫(yī)生的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評估，以確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范運行和提高診療質(zhì)量。第二章巡查與評估機制第四條巡查布置醫(yī)院管理部門應(yīng)依據(jù)工作需要，訂立醫(yī)生巡查計劃，并提前通知被巡查的醫(yī)生。巡查計劃應(yīng)包含巡查時間、地方、巡查人員和巡查內(nèi)容等信息。第五條巡查內(nèi)容巡查內(nèi)容應(yīng)包含門診醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、診療流程、醫(yī)患溝通、醫(yī)療紀(jì)律和診療記錄等方面。巡查人員應(yīng)依據(jù)巡查內(nèi)容，進(jìn)行認(rèn)真的檢查和評估。第六條巡查方式巡查人員可依照規(guī)定時間或突擊形式進(jìn)行巡查。巡查人員可通過實地察看、病歷、問卷調(diào)查等多種方式取得巡查信息。第七條巡查記錄巡查人員應(yīng)及時、認(rèn)真記錄巡查情況，并簽名確認(rèn)。巡查記錄應(yīng)包含巡查時間、地方、巡查人員、巡查內(nèi)容、巡查結(jié)果等信息。第八條巡查結(jié)果處理巡查人員應(yīng)依據(jù)巡查情況，對醫(yī)生的工作進(jìn)行評估。評估結(jié)果應(yīng)分為優(yōu)秀、合格、基本合格、待改進(jìn)等級別。評估結(jié)果應(yīng)及時反饋給被巡查醫(yī)生，并由醫(yī)院管理部門存檔。第三章懲罰與嘉獎第九條懲罰措施對于巡查結(jié)果為待改進(jìn)的醫(yī)生，醫(yī)院管理部門應(yīng)訂立整改措施，并要求醫(yī)生限期改正。對于巡查結(jié)果多次為待改進(jìn)的醫(yī)生，醫(yī)院管理部門可采取紀(jì)律處分措施。第十條嘉獎措施對于巡查結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)生，醫(yī)院管理部門可予以稱贊和嘉獎。嘉獎形式可包含榮譽稱呼、獎金等。第四章附則第十一條解釋權(quán)本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理部門全部。第十二條生效和修改本制度自頒布之日起生效，并依據(jù)工作需要進(jìn)行適時修訂。修訂時應(yīng)征得相關(guān)部門的看法，并報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審議通過。第十三條附件門診醫(yī)生巡查計劃表門診醫(yī)生巡查記錄表門診醫(yī)生診療質(zhì)量評估表以上即為《門診醫(yī)生巡查與診療質(zhì)量評估管理制度》的內(nèi)容，該制度的目的旨在加強對門診醫(yī)生的巡查管理和診療質(zhì)量評估，以提高醫(yī)療服務(wù)