臨床醫(yī)學概論（內科）復習題+答案

臨床醫(yī)學概論（內科）復習題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、肝硬化引起脾大的主要原因()A、毒性產物的刺激B、門脈壓力增高C、腹水的壓迫使脾血液回流障礙D、肝動脈壓力增高E、肝靜脈壓力增高正確答案：B2、男性,43歲,乙肝肝硬化史,二天來突然嘔鮮紅色血液300ml,來本院急診。體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分,鞏膜輕度黃染,肝未及,脾肋下2F,移動性濁音(+),此時給病人首要處理是()A、快速輸液,給予止血藥物,配血輸血B、緊急胃鏡明確出血部位C、配血等待輸血D、診斷性腹穿,明確腹水性質E、急抽血查肝功能正確答案：B3、慢性腎炎的治療主要目標是()A、積極控制高血壓B、消除蛋白尿C、防止或延緩腎功能進行性減退D、消除浮腫E、消除血尿正確答案：C4、在缺鐵性貧血的實驗室檢查中,最能說明體內貯存鐵缺乏的指標是()A、血清鐵降低B、小細胞低色素C、總鐵結合力升高D、血清鐵蛋白降低E、骨髓鐵染色,鐵粒幼細胞減少正確答案：D5、一側頸內動脈閉塞可以不出現臨床癥狀,是由于()A、同側頸外動脈未閉塞B、雙側椎動脈末端閉塞C、正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)D、顱內血管變異E、對側頸內動脈未閉塞正確答案：C6、患者男性,32歲,上腹部隱痛3年,疼痛發(fā)作與飲食、情緒變化有關,并有腹脹,多在飯后發(fā)生,上腹部有輕壓痛。胃鏡檢查見胃竇部黏膜有脈絡樣血管透見,他的胃病是()A、胃黏膜脫垂癥B、消化性潰瘍C、胃癌D、慢性淺表性胃炎E、慢性萎縮性胃炎正確答案：E7、缺鐵性貧血患者的改變是()A、血清鐵增加,鐵蛋白增加,總鐵結合力降低B、血清鐵降低,鐵蛋白降低,總鐵結合力升高C、血清鐵降低,鐵蛋白增加,總鐵結合力升高D、血清鐵降低,鐵蛋白增加,總鐵結合力降低E、血清鐵降低,鐵蛋白降低,總鐵結合力降低正確答案：B8、診斷慢性胃炎最可靠的方法是()A、胃酸測定B、血清胃泌素測定C、臨床癥狀D、X線鋇餐檢查E、胃鏡檢查及活檢正確答案：E9、下列關于糖化血紅蛋白說法,哪一項正確()A、糖化血紅蛋白的含量受每日血糖變化影響B(tài)、可以補充空腹血糖測定受瞬時血糖變化影響的不足C、反映取血前2-3周的血糖變化D、是診斷糖尿病的重要指標E、糖化清蛋白的半衰期為120天正確答案：B10、屬于糖尿病微血管病變的是()A、糖尿病腎病B、腎動脈狹窄C、下肢壞疽D、腦血管意外E、冠心病正確答案：A11、肺結核患者在接受抗結核治療時,對療效的考核首先要看()A、痰菌陰轉B、X線空洞閉合,炎性陰影消失C、血清結核抗體陰性D、血沉正常E、癥狀消失正確答案：A12、我國冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要危險素因是()A、進取心強B、長期飲酒C、生活節(jié)奏快D、腦力勞動者E、肥胖正確答案：E13、腦出血最常見的病因為()A、腦血管畸形B、腦動脈瘤C、腦動脈炎D、血液病E、高血壓合并小動脈硬化正確答案：E14、診斷慢性胃炎最可靠的依據是()A、胃鏡及胃黏膜活檢B、胃酸降低C、慢性腹痛D、胃脫落細胞學檢查E、鋇餐檢查正確答案：A15、蛛網膜下腔出血最常見的病因是()A、腦動脈粥樣硬化B、腦血管畸形C、高血壓D、血液病E、顱內動脈瘤正確答案：E16、下列哪一項對診斷尿路感染最有意義()A、清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數≥105/mlB、清潔中段尿白細胞>5/HPC、尿頻.尿急.尿痛D、血白細胞總數升高E、畏寒.發(fā)熱.頭痛正確答案：A17、下列哪個是肝硬化代償期的表現()A、肝掌蜘蛛痣B、腹水C、牙齦出血D、脾腫大E、腹壁靜脈曲張正確答案：D18、男,46歲。活動耐力進行性下降5年。近半年來平地步行50米左右即感呼吸急促,并出現雙下肢水腫。1周前上呼吸道感染后癥狀加重,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:平臥位,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性,雙肺可聞及細濕啰音,雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心力衰竭類型為()A、全心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性左心衰竭D、急性右心衰竭E、慢性右心衰竭正確答案：A19、重度貧血的血紅蛋白濃度是()A、90~100g/LB、30~59g/LC、>100g/LD、<30g/LE、60~89g/L正確答案：B20、診斷糖尿病的標準是空腹血糖≥()A、≥6.5mmol/lB、≥11.1mmol/lC、≥5.6mmol/lD、≥7.0mmol/lE、≥7.5mmol/l正確答案：D21、下列檢查結果中,對診斷痰菌陰性肺結核意義最大的是()A、PPD試驗陽性B、典型的胸部X線表現C、血結核抗體陽性D、痰結核分枝桿菌PCR陽性E、血ADA(腺苷脫氨酶)水平增高正確答案：B22、下列哪支血管閉塞最容易導致偏癱()A、大腦前動脈B、脊髓前動脈C、大腦中動脈D、小腦后下動脈E、小腦下前動脈正確答案：C23、慢性腎炎的治療措施不包括()A、應用激素及細胞毒藥物B、積極控制血壓C、應用血小板解聚藥D、避免有損腎功能的因素E、低蛋白飲食及低磷飲食正確答案：A24、關于腦出血最確切的診斷依據()A、60歲以上發(fā)病B、均有偏癱C、腦脊液血性D、頭顱CT檢查發(fā)現腦實質內有高密度影E、均有腦膜刺激征正確答案：D25、北方農村某農戶,冬季采用爐灶取暖,家中老年人晨起后感到胸悶,呼吸困難,皮膚黏膜呈櫻桃紅色。引起這些癥狀的污染物最可能是A、二氧化硫B、甲醛C、二氧化碳D、一氧化碳E、二氧化氮正確答案：D26、伴水腫的輕度高血壓患者.應首選()A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、哌唑嗪D、硝苯地平E、可樂定正確答案：B27、對糖尿病分型首選()A、糖化血紅蛋白測定B、餐后2小時血糖測定C、口服葡萄糖耐量試驗D、24小時尿糖測定E、胰島素釋放試驗正確答案：E28、下列哪個不是消化性潰瘍的并發(fā)癥()A、腹瀉B、急性穿孔C、惡變D、幽門梗阻E、出血正確答案：A29、符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣標準是()A、PaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHgB、PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHgC、PaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHgD、PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHgE、PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHg正確答案：C30、下列哪一種疾病不會有血淀粉酶升高()A、急性心肌梗死B、急性膽囊炎C、腸梗阻D、消化性潰瘍并穿孔E、急性腮腺炎正確答案：A31、眩暈、平衡障礙多見于()A、大腦中動脈血栓形成B、頸內動脈血栓形成C、椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作D、大腦后動脈血栓形成E、大腦前動脈血栓形成正確答案：C32、血管緊張素轉換酶抑制劑最適用的臨床情況是()A、高血壓伴左心室肥厚B、高血壓伴主動脈瓣狹窄C、高血壓伴高鉀血癥D、妊娠期高血壓E、高血壓伴雙側腎動脈狄窄正確答案：A33、關于消化性潰瘍的原因,下述哪種因素最為重要()A、血型B、炎癥C、胃酸D、膽汁反流E、飲食失調正確答案：C34、高血壓合并心動過緩的患者降壓治療不宜首選()A、β受體拮抗劑B、α受體拮抗劑C、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D、交感神經抑制劑E、鈣通道阻滯劑正確答案：A35、診斷高血壓依據的血壓值的測量方法為()A、未用降壓藥的情況下,2次或2次以上非同日血壓值的均值B、未用降壓藥的情況下,2次或2次以上同日血壓值的均值C、用降壓藥的情況下,2次或2次以上:非同日血壓值的均值D、用降壓藥的情況下,2次或2次以上同日血壓值的均值E、休息5分鐘后測定的血壓值正確答案：A36、下列哪種電解質對鑒別急性水腫型胰腺炎與急性出血壞死性胰腺炎最有意義()A、血鎂B、血鈣C、血鉀D、血鈉E、血氯正確答案：B37、結核分枝桿菌的生物學特性中,對臨床診斷最有意義的是()A、菌體結構復雜B、抗酸性C、多形性D、生長緩慢E、抵抗力強正確答案：B38、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是()A、葉酸加維生素B12B、硫酸亞鐵加維生素CC、反復多次輸血D、口服枸櫞酸鐵胺E、肌內注射右旋糖酐鐵正確答案：B39、診斷典型勞力性心絞痛,最有特征的是()A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸指發(fā)作多在15分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時心電圖示ST段抬高E、體息或含硝酸甘油數分鐘內疼痛消正確答案：E40、口服鐵劑治療缺鐵性貧血,待血紅蛋白正常后,還需繼續(xù)服用鐵劑的時間是()A、3~4周B、6個月至1年C、1~2周D、4~6個月E、3~7天正確答案：D41、下列疾病中,最可能于凌晨反復出現咳嗽和氣短癥狀的是()A、支氣管擴張B、慢性支氣曾炎C、慢性肺膿腫D、肺結核E、支氣管哮喘正確答案：E42、在椎-基底動脈血栓形成的病例中,下列臨床表現不正確的是()A、失語B、眩暈C、吞咽困難D、眼球運動障礙E、交叉性癱瘓正確答案：A43、男性,52歲,糖尿病患者,采用強化胰島素治療,常有清晨空腹高血糖,但夜間多次血糖測定偏低?？紤]該患者的表現為()A、夜間胰島素作用不足B、胰島素抗藥性C、Somogyi現象D、胰島素抵抗E、"黎明"現象正確答案：C44、急性胰腺炎首發(fā)癥狀是()A、腹痛B、惡心C、發(fā)熱D、休克E、嘔吐正確答案：A45、如何處理糖尿病胰島素治療過程中反跳性高血糖(Somogyi)現象()A、減少胰島素劑量B、加用雙胍類藥C、減少飲食中總熱卡D、減少碳水化合物攝入E、增加胰島素劑量正確答案：A46、女,28歲。尿頻、尿急、尿痛2天,無發(fā)熱及腰痛,既往無類似發(fā)作。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC5.4x109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應為()A、4周B、3天C、7天D、10天E、2周正確答案：B47、女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9小時,嘔吐2次。體檢:體溫37.8,上腹偏左壓痛。假如病程4周后體溫升高至40℃,血白細胞總數上升至21×10/L,血清淀粉酶仍較高,應考慮下列哪一種情況?()A、胰腺假性囊腫B、急性膽囊炎C、胰腺膿腫D、敗血癥E、膈下膿腫正確答案：C48、血壓驟然升高,劇烈頭痛,嘔吐,意識模糊,抽搐,屬于()A、高血壓病Ⅲ期B、高血壓危象C、高血壓腦病D、高血壓?、蚱贓、高血壓病Ⅰ期正確答案：B49、不屬于繼發(fā)型肺結核的是()A、結核球B、浸潤性肺結核C、胸內淋巴結結核D、纖維空洞性肺結核E、干酪性肺炎正確答案：C50、女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9小時,嘔吐2次。體檢:體溫37.8,上腹偏左壓痛。如診斷為急性水腫性胰腺炎,下列哪一項治療是不妥當的?()A、抗膽堿能藥物B、廣譜聯合應用抗菌素C、禁食補液D、抑制胃酸藥物E、胃腸減壓正確答案：B51、女,25歲。突發(fā)呼吸困難2天。發(fā)病時有鼻癢、噴嚏癥狀。既往有類似發(fā)作史。查體:R20次/分,P90次/分,雙肺呼氣相略延長,未聞及干濕性啰音,律齊。行肺功能檢查,最可能出現的異常是()A、肺活量下降B、FEV1/FVC下降C、CO彌散量下降D、功能殘氣量下降E、肺總量下降正確答案：B52、糖尿病酮癥酸中毒的最常見誘因是()A、飲食不當B、創(chuàng)傷、手術C、妊娠和分娩D、胰島素中斷或不適當減量E、嚴重感染正確答案：E53、有機磷(對硫磷)農藥中毒的洗胃液A、0.3%H2O2B、0.3%氧化鎂C、5%硫酸鈉D、1:5000高錳酸鉀E、2%碳酸氫鈉正確答案：E54、原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制,多數是()A、藥物所致B、鏈球菌感染所致C、遺傳變異基因所致D、病毒感染所致E、免疫介導性炎癥所致正確答案：E55、符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣標準是()A、PaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHgB、PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHgC、PaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHgD、PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHgE、PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHg正確答案：D56、甲狀腺危象時,為抑制甲狀腺激素合成,首先選用的藥物是()A、甲硫氧嘧啶B、碘化鈉靜脈滴注C、氫化可的松靜脈滴注D、普萘洛爾E、丙硫氧嘧啶正確答案：E57、可導致彌散性血管內凝血(DIC)的是()A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、紅白血病E、急性淋巴細胞白血病正確答案：B58、抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項目是()A、甲狀腺大小B、心率C、血常規(guī)D、突眼度E、以上都不是正確答案：C59、下列哪種病因不是急性胃炎的病因()A、顱內病變B、大面積燒傷C、非甾體類消炎藥D、急性感染E、吸煙正確答案：E60、肝硬化病人懷疑肝性腦病禁進食以下哪種食物()A、四季豆B、綠豆C、雞蛋D、黃豆E、豆腐正確答案：C61、COPD患者的預防措施中,不宜采用的是()A、接種流感疫苗B、戒煙C、接種肺炎鏈球菌疫苗D、預防性使用抗生素E、脫離變應原正確答案：D62、在我國,引起肝硬化最常見的原因是()A、膽汁淤積B、酒精中毒C、藥物中毒D、血吸蟲病E、病毒性肝炎正確答案：E63、?？蓪е卵例l腫脹、口腔潰瘍的是()A、急性粒細胞白血病B、紅白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病E、急性單核細胞白血病正確答案：E64、診斷門脈高壓癥有特征性價值的是()A、脾腫大B、低白蛋白血癥C、食管下段及胃底靜脈曲張D、肝腫大E、腹水正確答案：C65、支氣管哮喘患者突然出現喘息癥狀時,為緩解癥狀宜首選的治療是()A、口服短效β2受體激動劑B、吸入短效β2受體激動劑C、口服氨茶堿D、口服糖皮質激素E、吸入糖皮質激素正確答案：B66、判定肺結核臨床類型的主要依據是()A、全身中毒癥狀B、痰菌檢查C、結核菌素試驗D、胸部X線片征象E、肺部體征正確答案：D67、—氧化碳中毒時,最容易損害的器官或組織是A、腦B、腎C、肝D、眼睛E、外周神經正確答案：A68、心肌梗死最常發(fā)生的部位是()A、室間隔后1/3B、左心室后壁C、左心室前壁D、右心室前壁E、左心室側壁正確答案：C69、雙側腎動脈狹窄致慢性腎衰(早期)高血壓患者,禁止使用的降壓藥()A、血管擴張劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、α受體阻滯劑D、β受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑正確答案：B70、頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的臨床表現為()A、失語B、同側單眼失明C、對側偏癱D、對側上肢或下肢一過性無力或輕偏癱E、對側偏身感覺障礙正確答案：D71、失代償期肝硬化最突出的臨床表現是()A、脾腫大B、蜘蛛痣C、腹水D、肝掌E、黃疸正確答案：C72、慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是()A、藥物治療不當B、感染C、情結激動D、體力活動E、肺血栓栓寒正確答案：B73、應用胰島素最常見的不良反應是()A、過敏反應B、局部脂肪萎縮C、低血糖D、視力改變E、注射部位感染正確答案：C74、患者男60歲,使用胰島素治療,出現頭暈、心悸、手抖、饑餓、出冷汗,最可能的原因是()A、腎功能不全B、肝功能不全C、酮癥酸中毒D、充血性心力衰竭E、低血糖反應正確答案：E75、胃十二指腸潰瘍的手術指征不包括()A、瘢痕性幽門梗阻B、懷疑有惡變C、年齡>45D、并發(fā)大出血內科治療無效E、并發(fā)急性穿孔正確答案：C76、甲亢最常見的心律失常是:()A、室性心動過速B、房性撲動C、心房顫動D、房室傳導阻滯E、室性早搏正確答案：C77、大部分急性心肌梗死的病因是()A、冠狀動脈栓塞,繼發(fā)血栓形成B、冠狀動脈炎,血栓形成C、冠狀動脈痙攣,血栓形成D、冠狀動脈內動脈粥樣斑塊破裂,血栓形成E、動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔正確答案：E78、肝硬化門脈高壓最常見的臨床表現()A、腹水伴脾腫大B、肝臟進行性腫大,肝區(qū)疼痛C、貧血、出血傾向D、腹部蜘蛛痣E、消瘦、乏力、腹脹正確答案：A79、下列哪一項有助于診斷蛛網膜下腔出血()A、明顯的意識障礙B、腦膜刺激征C、均勻一致血性腦脊液D、突然發(fā)生劇烈頭痛E、起病急驟,情緒激動等因素為其誘因正確答案：C80、易導致肝、脾、淋巴結明顯腫大的是()A、急性單核細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病E、紅白血病正確答案：B81、判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是()A、血壓高低B、內生肌酐清除率C、尿量多少D、貧血程度E、血清鉀的含量正確答案：B82、我國急性胰腺炎最常見的病因是()A、暴飲暴食B、酗酒C、藥物D、手術和創(chuàng)傷E、膽道疾病正確答案：E83、晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是()A、肝性腦病B、上消化道出血C、肝腎綜合征D、原發(fā)性肝癌E、電解質紊亂正確答案：A84、男性,65歲,三個月來持續(xù)上腹隱痛,多次查大便外觀黃色,隱血陽性,食欲差,消瘦明顯,面色蒼白,上腹壓痛陽性,未觸及包塊,首先應做哪項檢查對確診最有幫助()A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、胃液分析D、胃泌素測定E、癌胚抗原(CEA)正確答案：B85、評估呼吸氣流是否受限最常用的指標是()A、殘氣量/肺總量(RV/TLC)B、FEV1占預計值的百分比C、峰流速(PEF)D、FEV1/FVCE、用力肺活量(FVC)正確答案：D86、下列哪一項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點()A、呼吸淺快,呼氣有大蒜味B、呼吸淺慢、不規(guī)則C、潮式呼吸D、呼吸困難,口唇青紫E、呼吸深大,呼氣有爛蘋果味正確答案：E87、—氧化碳中毒現場急救首先采取A、建立靜脈通道B、吸氧C、就地心肺復蘇D、撤離現場E、清洗皮膚正確答案：D88、病人注射普通胰島素的時間為()A、餐前1小時B、餐前30分鐘C、餐前2小時D、餐前15分鐘E、注射后立即進餐正確答案：B89、女性,昨晚餐后突感上腹劇痛,惡心、嘔吐,今晨腹痛向腰部放射,為盡快明確診斷,首選哪項檢查()A、血常規(guī)B、血電解質C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃鏡檢查正確答案：C90、女性28歲,甲亢4個月,無突眼,甲狀腺I度腫大,首選治療是()A、放療B、立即手術C、先藥物治療后手術治療D、抗甲狀腺藥物治療E、無須治療正確答案：D91、對于腦梗死,最早能顯示缺血病灶的檢查是()A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超正確答案：D92、男性,55歲。3個月來乏力、面色蒼白,體重下降6kg。既往體健。化驗Hb60g/L,RB3.0X101