核醫(yī)學（臨床篇）習題庫及參考答案

核醫(yī)學（臨床篇）習題庫及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1、某一患者甲狀腺顯像示甲狀腺顯影不清,頜下腺、舌下腺、腮腺攝取較多的放射性,不可能的原因是()A、甲狀腺炎B、服用避孕藥C、甲狀腺功能亢進D、服用甲狀腺素片和抗甲狀腺藥物E、檢查前服用含碘的藥物和食物(如海藻類)正確答案：C2、老年男性，體檢X線發(fā)現(xiàn)左下肺結節(jié)，大小約2×2cm，為明確病變性質(zhì)，可以選擇下列那種檢查，除了()A、CTB、MRIC、PET/CTD、支纖鏡檢E、B超正確答案：E3、肝膽動態(tài)顯像肝內(nèi)占位性病變顯像早期表現(xiàn)為低攝取,2~4小時后可見放射性充填,主要見于()A、肝癌B、肝腺瘤C、肝臟局灶性結節(jié)增生D、肝膿腫E、肝血管瘤正確答案：A4、關于擴張型心肌病,正確的是()A、LVEF＞50%B、反向分布C、斑片樣放射性分布D、局部節(jié)段性放射性減低E、多發(fā)節(jié)段性放射性稀疏缺損正確答案：C5、臨床上大多數(shù)腫瘤骨轉移的好發(fā)部位下列哪個排序最常見()A、顱骨>胸部>脊柱>骨盆>四肢B、胸部>脊柱>骨盆>四肢>顱骨C、顱骨>脊柱>四肢>骨盆>胸部D、骨盆>脊柱>胸部>顱骨>四肢E、脊柱>胸部>顱骨>四肢>骨盆正確答案：B6、甲狀腺功能亢進內(nèi)科藥物治療應經(jīng)常復查()A、攝碘功能測定B、血清FT3、FT4測定C、甲狀腺顯像D、肝腎功能E、以上都正確正確答案：B7、下列說法不正確的是()A、18F-FDG反映葡萄糖的代謝狀況B、18F-FDG能夠在己糖激酶作用下轉化為6-磷酸-FDGC、18F-FDG的吸收與血糖水平無關D、18F-FDG也能被炎癥病灶吸收E、18F-FDG攝取的多少與腫瘤細胞表面的葡萄糖轉運體多少相關正確答案：C8、下列描述哪一項是錯誤的()A、短暫性腦缺血發(fā)作病變部位呈不同程度的局限性放射性減低B、癲癇發(fā)作時和發(fā)作間期,腦血流灌注顯像均見癲癇灶的放射性異常濃聚C、多巴胺神經(jīng)受體顯像可用于PD和PD綜合癥的診斷和鑒別診斷D、腦代謝顯像對鑒別診斷腦腫瘤術后或放療后是否復發(fā)或壞死,具有獨特優(yōu)勢E、腦代謝研究能反映人腦的生理功能和病理狀態(tài)正確答案：B9、女性,持續(xù)性高血壓,舒張壓高于120mmHg,降壓藥物治療效果不佳,為判斷高血壓與腎動脈關系,可行的檢查是()A、卡托普利介入腎圖檢查B、腎靜態(tài)檢查C、利尿介入腎圖檢查D、腎動態(tài)顯像E、以上都可以正確答案：A10、下列一般不能作為腫瘤顯像劑的是()A、99mTc-MIBIB、99mTc(v)-DMSAC、67Ga（枸酸鎵）D、99mTc-DTPAE、99mTc-PPM正確答案：D11、腎功能受損的腎動態(tài)顯像無哪種表現(xiàn)()A、GFR下降B、放射性滯留在腎實質(zhì)中,遲遲不向腎盂集中C、放射性聚集在腎盂中,持續(xù)不退D、腎實質(zhì)影像顯影和消除緩慢E、腎影淡正確答案：C12、女，36歲，頸前區(qū)甲狀腺觸及一結節(jié)，2×3cm，質(zhì)較硬，活動，無壓痛，血鈣水平正常，CT水平升高，下列哪種檢查結果是陰性()A、18F-FDGPET/CTB、131ISPECTC、201TlSPECTD、99mTc-DMSA(Ⅴ)SPECTE、99mTc-MIBISPECT正確答案：B13、肝膽動態(tài)顯像時進食脂肪餐的目的是()A、防止肝臟攝取放射性過多而影響膽道顯影效果B、了解膽囊收縮功能C、不使泌尿系統(tǒng)顯影D、黃疸的鑒別診斷E、改善膽道影像質(zhì)量正確答案：B14、多發(fā)肋骨骨折在骨顯像圖上常表現(xiàn)為()A、連續(xù)多個肋骨上有多處局限性放射性熱區(qū)B、沿著肋骨長軸呈線條狀分布的放射性熱區(qū)C、胸部彌漫性放射性增加D、連續(xù)多個肋骨上有多處局限性放射性冷區(qū)E、放射性冷區(qū)正確答案：A15、功能自主性甲狀腺瘤(Plummer病)和先天性一側甲狀腺缺如依靠下列哪種手段可以區(qū)分()A、甲狀腺B超B、99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像C、99mTcO4-甲狀腺動態(tài)顯像D、99mTc-MIBI甲狀腺靜態(tài)顯像+甲狀腺激素抑制試驗E、99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像+TSH興奮顯像正確答案：E16、過氯酸鉀釋放試驗的診斷標準是釋放率以多少為明顯障礙()A、釋放率>50%B、釋放率<40%C、釋放率<50%D、釋放率>20%E、釋放率>40%正確答案：A17、在腎靜態(tài)顯像中下列什么情況不出現(xiàn)放射性缺損()A、急性腎炎B、腎腫瘤C、腎梗死D、腎囊腫E、腎膿腫正確答案：A18、患者,男性,左側腰部脹痛,B超提示左腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū),血Cr80μmol/L,以下首選的檢查是()A、腎靜態(tài)顯像B、腎動態(tài)顯像C、FDG腎臟顯像D、腎動脈造影E、MRI正確答案：B19、靜脈注射肝脾膠體顯像劑后可被肝內(nèi)何種細胞攝取()A、血管上皮細胞B、肝單核吞噬細胞C、轉移性腫瘤細胞D、肝細胞E、膽管細胞正確答案：B20、腦梗死在腦血流灌注顯像上,何時才能顯示異常影像()A、發(fā)病一周后B、發(fā)病一天后C、發(fā)病6小時后D、發(fā)病2~3天后E、發(fā)病即刻正確答案：E21、新生兒先天性甲狀腺功能減低癥早期篩選最佳指標為()A、血清rT3B、血清TSHC、血清FT3和TSHD、血清FT4和TSHE、血清T3正確答案：D22、有關膀胱輸尿管反流顯像檢查的描述哪個是錯誤的()A、為避免逆行感染的發(fā)生,嬰幼兒適宜用間接法檢查B、通過腎臟、輸尿管及膀胱的放射性變化來判斷膀胱輸尿管反流的存在及反流的程度C、檢查有直接法和間接法兩種D、間接法在腎動態(tài)顯像后進行無需再用顯像劑E、通過測量排尿后膀胱區(qū)的殘留放射性量,可計算膀胱殘余尿量正確答案：A23、老年男性，近期出現(xiàn)與小腦占位性病變相關的神經(jīng)系統(tǒng)體征，為進一步明確診斷，應首先建議他行哪種影像學檢查()A、CTB、MRIC、PET/CTD、骨掃描E、腦電圖正確答案：B24、前列腺癌患者，首選下列哪種檢查方法()A、MIBISPECTB、FMISOPET/CTC、FDGPET/CTD、METPET/CTE、FLTPET/CT正確答案：D25、有關肺灌注/通氣顯像下列描述正確的是:A、肺灌注正常,肺通氣異常不能排除肺栓塞B、肺灌注異常,肺通氣也異?？膳懦嗡ㄈ鸆、肺通氣正?？膳懦嗡ㄈ鸇、肺灌注異常,肺通氣正?？膳懦嗡ㄈ鸈、肺灌注正常可排除肺栓塞正確答案：E26、出現(xiàn)排出不良型腎圖,應選用哪項檢查進行鑒別診斷()A、腎動態(tài)顯像B、腎靜態(tài)顯像C、放射性核素膀胱顯像D、腎有效血漿流量測定E、腎動脈灌注顯像正確答案：A27、下列關于肺的解剖描述是錯誤的:A、左上葉支氣管分為尖、后、前三支肺段支氣管B、右主支氣管分為上、中、下三支肺葉支氣管C、左主支氣管分為上、下兩支肺葉支氣管D、右上葉支氣管分為尖、后、前三支肺段支氣管E、右上葉支氣管至中葉支氣管之間的一段為中間段支氣管正確答案：A28、患者62歲，2天突發(fā)心前區(qū)痛伴胸悶，201Tl負荷顯像示下壁部位放射性缺損，延遲顯像放射性分布見明顯填充，此時患者的診斷最可能為()A、心肌炎B、肥厚性心肌病C、心肌缺血D、急性心肌梗死E、擴張性心肌病正確答案：C29、心肌灌注顯像時，混合性灌注缺損多提示()A、心室室壁瘤B、梗阻性心肌病C、早期心肌缺血D、擴張性心肌病E、心肌缺血與心肌梗死并存正確答案：E30、淋巴顯像通常不采集下列哪一項A、動態(tài)顯像B、局部顯像C、斷層顯像D、延遲顯像E、全身顯像正確答案：C31、進食后,心肌細胞的主要能源物質(zhì)是下列哪種物質(zhì)()A、多肽B、葡萄糖C、氨基酸D、脂肪酸E、蛋白質(zhì)正確答案：B32、在葡萄糖負荷條件下,關于18F-FDG心肌顯像中存活心肌與壞死心肌的圖像,下列表現(xiàn)正確的是()A、存活心肌攝取,壞死心肌不攝取B、存活心肌不攝取,壞死心肌不攝取C、存活心肌攝取,壞死心肌攝取↑D、存活心肌不攝取,壞死心肌攝取↑E、存活心肌攝取↓,壞死心肌攝取↑正確答案：A33、主要顯示脾臟組織的顯像劑是A、99mTc-植酸鹽B、99mTc-硫膠體C、99mTc標記的熱變性紅細胞D、99mTc標記的紅細胞E、99mTc-MDP正確答案：A34、67Ga的物理半衰期為A、6hB、8dC、78hD、110minE、60d正確答案：C35、心肌攝取99mTc－MIBI的量,主要與下列哪項因素有關()A、心肌厚度B、缺血灶大小C、冠脈血流量D、心肌彌散性清除率E、心肌細胞缺血時間正確答案：C36、下列哪種方法最適宜淋巴瘤診斷()A、18F-FDGPET/CTB、67GaSPECTC、99mTc-MIBISPECTD、99mTc-MDPSPECTE、11C-METPET/CT正確答案：A37、進行rCBF顯像,以下哪一項檢查前準備有誤()A、口服過氯酸鉀以封閉脈絡叢、甲狀腺和鼻黏膜B、使OM線垂直于地面C、保持室內(nèi)光線充足D、戴眼罩,塞耳塞E、光照暗淡,保持安靜正確答案：C38、甲狀腺細胞攝取碘通過()A、單純擴散B、出胞作用C、入胞作用D、主動轉運E、易化擴散正確答案：D39、機械梗阻性腎盂積水和非機械梗阻性腎孟積水的鑒別要點,在于前者()A、利尿試驗腎圖曲線無下降甚至繼續(xù)上升B、腎臟影像增大C、腎圖呈持續(xù)上升曲線D、伴腎功能受損E、B/K比值>1正確答案：A40、放射性核素肝膽動態(tài)顯像,診斷急性膽囊炎的條件是()A、肝臟攝取顯像劑量低B、腸道1小時內(nèi)無放射性C、肝膽管呈現(xiàn)膽道樹結構D、肝影持續(xù)不消退E、膽囊持續(xù)不顯影正確答案：E41、濾泡型甲狀腺癌患者下列哪種方法檢查更好()A、18F-FDGPET/CTB、131I-MIBGSPECTC、131ISPECTD、CTE、MRI正確答案：C42、下列發(fā)生原發(fā)性骨腫瘤幾率最高的群體是()A、兒童B、老年人C、中年人D、女性E、男性正確答案：A43、亞臨床型甲狀腺功能低下時,血清T3、T4濃度常為正常,但TSH濃度常為()A、TRH興奮后增高B、明顯降低C、正常D、升高E、降低正確答案：D44、患者男性,70歲。自訴右上肢震顫、無力、僵硬3年,逐漸加重,口服多巴絲肼片癥狀緩解,大小便正常,血壓正常,記憶力正常。腦部MRI提示多發(fā)腔梗灶。大腦多巴胺轉蛋白顯像提示左側殼核后部放射性分布減低。此患者對可能的診斷是()A、阿爾茨海默病B、多系統(tǒng)萎縮C、皮質(zhì)基底節(jié)變性D、繼發(fā)性帕金森綜合征E、帕金森病正確答案：E45、關于缺血性心肌病,正確的是()A、LVEF＞50%B、斑片樣放射性分布C、多發(fā)節(jié)段性放射性稀疏缺損D、局部節(jié)段性放射性減低E、反向分布正確答案：C46、甲狀腺掃描“溫結節(jié)”最可能是()A、甲狀腺囊腫B、腺瘤出血C、甲狀腺癌D、良性腺瘤E、功能自主性腺瘤正確答案：D47、下列門控心血池顯像所測定中，最常用的反映心臟舒張功能的參數(shù)是()A、PERB、PFRC、LVEFD、TPERE、RWM正確答案：B48、患者,男,54歲,因其子重度腎衰,擬行腎移植術,配型成功,為分析腎功能,應采用下列哪項檢查()A、血腎功能B、腎臟B超C、腎臟靜脈造影D、腎動態(tài)顯像E、腎臟CT正確答案：D49、甲狀腺攝131I率試驗當前最有價值的用途是()A、甲狀腺炎的診斷B、甲狀腺功能低下的診斷C、甲狀腺腫瘤的診斷D、甲狀腺功能亢進131I治療時指導給藥劑量E、甲狀腺功能亢進的診斷正確答案：D50、下列惡性腫瘤中FDG代謝較高是()A、印戒細胞癌B、粘液腺癌C、透明細胞癌D、白血病細胞E、淋巴瘤細胞正確答案：E二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1、201Tl在心肌細胞內(nèi)初始分布取決于()A、冠狀動脈血流量B、細胞膜Na+-K+ATP酶的活性C、EF值的高低D、PFR值的高低E、注射201Tl顯像藥物的量的多少正確答案：AB2、放射性核素肝膽動態(tài)顯像膽囊持續(xù)不顯影,可能是()A、未作空腹準備B、肝炎C、肝實質(zhì)性病變D、完全性腸道營養(yǎng)E、急性膽囊炎正確答案：ADE3、對于非小細胞肺癌、淋巴瘤和腸癌等惡性腫瘤來說，F(xiàn)DG攝取越多()A、細胞增殖能力越強B、細胞代謝能力越強C、細胞惡性程度越高D、細胞的乏氧情況越嚴重E、腫瘤越大正確答案：AB4、在醫(yī)學影像(如SPECT、XCT、B超和MRI)檢查中,可首選SPECT做rCBF的疾病或診斷項目有()A、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)B、癲癇病灶的定位診斷C、Alzheimer病與多發(fā)性梗塞性癡呆鑒別診斷D、腦瘤術后對復發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷E、監(jiān)測抗精神病治療藥物的療效正確答案：ABCDE5、目前做甲狀腺攝131I率試驗多用于()A、可鑒別單純性甲腫大和甲亢B、作為過氯酸鉀釋放試驗時基礎試驗C、對已確診甲亢的患者擬采用131I治療方案D、對甲急性甲狀腺炎進行診斷E.對初診的甲亢患者進行確診正確答案：BCD6、腎上腺髓質(zhì)顯像的臨床意義()A、惡性嗜鉻細胞瘤轉移灶、術后殘留灶或復發(fā)灶的探測B、交感神經(jīng)節(jié)細胞瘤和交感神經(jīng)母細胞瘤的診斷C、惡性嗜鉻細胞瘤有效的內(nèi)照射治療D、嗜鉻細胞瘤的定位診斷E、腎上腺髓質(zhì)增生的診斷正確答案：ABCDE7、肝膽動態(tài)顯像的適應證有()A、嬰兒持續(xù)性黃疸的鑒別診斷B、總膽管梗阻的診斷和鑒別診斷C、急性膽囊炎的診斷D、膽管手術后隨訪E、先天性膽管閉鎖和先天性膽管囊性擴張癥的診斷正確答案：ABCDE8、晚期肝硬化在肝脾膠體顯像中的典型表現(xiàn)是()A、肝形態(tài)異常B、彌漫性斑點稀疏C、骨髓攝取增加D、肝形態(tài)正常E、脾臟腫大正確答案：ABCE9、與CT比較,SPECT診斷缺血性腦血管意外的優(yōu)勢在于()A、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)發(fā)病后盡早作腦血流灌注顯像,可提高陽性診斷率B、急性腦梗死超急性期,腦血流灌注顯像就可表現(xiàn)為陽性,因此有助于腦梗死的早期診斷、估計病情和判斷預后C、超過48小時的腦梗塞灶D、腔隙性腦梗塞E、48小時以內(nèi)的腦梗塞灶正確答案：AB10、下列哪些情況可能出現(xiàn)“超級骨顯像”()A、多發(fā)性骨折B、股骨頭缺血性壞死C、急性骨髓炎D、代謝性骨病E、惡性腫瘤廣泛骨轉移正確答案：DE11、骨四時相應包括()A、2~3小時靜態(tài)影像B、24小時靜態(tài)影像C、2~3天靜態(tài)影像D、血池相E、血流灌注相正確答案：ABDE12、需要通過心肌代謝顯像或其它檢測存活心肌的方法的臨床價值是()A、鑒別是梗死心肌B、早期診斷心肌缺血C、冬眠存活的心肌D、明確診斷急性心肌炎E、鑒別心肌病類型正確答案：AC13、心肌灌注顯像呈混合性灌注缺損，提示()A、心肌梗死伴心肌缺血B、側支循環(huán)形成C、輕度心絞痛心肌缺血D、冬眠心肌E、輕度的陳舊性心肌梗死正確答案：AB14、用99mTc-硫膠體作胃腸道出血顯像,容易造成假陰性的原因是()A、出血病灶與脾臟重疊B、出血量5mlC、出血速率0.2ml/minD、出血病灶與肝臟重疊,結腸肝曲出血E、間歇性活動性出血正確答案：ADE15、分化性甲狀腺癌患者全切術后行131I顯像的目的是()A、尋找遠處轉移灶B、計算131I有效半衰期C、篩選適合131I治療的病人D、計算病灶的吸收劑量E、了解癌細胞的NIS分布狀況正確答案：ACE16、下列關于原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥正確的說法是()A、是由于甲狀旁腺本身的病變(如增生、腺瘤等)引起B(yǎng)、甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素(PTH),并通過其對骨和腎的作用,導致高鈣血癥和低磷血癥C、其骨顯像可呈代謝性骨病的典型表現(xiàn)D、其骨顯像圖可呈“超級骨顯像”E、骨顯像圖上可見骨骼系統(tǒng)以外的部位出現(xiàn)顯像劑的異常濃聚正確答案：ABCDE17、鼻咽局灶性粘膜增厚，F(xiàn)DGPET/CT示高代謝，可能是以下哪種情況()A、鼻咽癌B、淋巴瘤C、壞死性肉芽腫D、鼻咽血管瘤E、腺樣體增生正確答案：ABC18、骨顯像與X線攝片比較優(yōu)勢有()A、對骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷有價值B、能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變(如骨轉移性腫瘤、急性骨髓炎等)C、可一次性獲得患者全身骨骼的影像D、對特殊部位的骨折或細小骨折的診斷有一定的優(yōu)勢E、骨三時相顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價值正確答案：BCDE19、有關淋巴顯像劑要求的描述,哪些是正確的A、99mTc-硫化銻膠體顆粒大小適宜,在體內(nèi)比較穩(wěn)定B、最佳顯像劑顆粒直徑應大于45nm,小于25nmC、99mTc-右旋糖酐顆粒小,在淋巴系統(tǒng)內(nèi)移行速度較快,適合動態(tài)顯像D、不能透過毛細血管基底膜的顯像劑都可以進行淋巴顯像E、選擇同時被毛細血管吸收的顯像劑,不影響淋巴顯像的質(zhì)量正確答案：ABC20、下列哪些情況在骨顯像圖上可表現(xiàn)為放射性熱區(qū)()A、骨轉移性腫瘤B、骨缺血性壞死C、新鮮骨折D、原發(fā)性骨惡性腫瘤E、骨囊腫或骨梗死正確答案：ACD21、心肌灌注顯像呈不可逆性灌注缺損，提示()A、輕度心絞痛心肌缺血B、陳舊性心肌梗死C、冬眠心肌D、心肌缺血合并心肌梗死E、膈肌衰減導致下后壁心肌運動和靜息顯像均稀疏正確答案：BC22、18F-FDG的PET、符合線路或超高能準直器SPECT靈敏地檢測()A、客觀反映心肌的糖代謝狀況B、客觀反映心肌的血流灌注狀況C、準確鑒別正常、缺血和壞死心肌狀態(tài)D、正確評價冠脈血管再造術的適應證E、客觀反映冠狀動脈再通情況正確答案：ACD23、病理情況下會引起峰時滯后的情況是()A、機體缺水B、腎缺血C、尿路梗阻D、腎功能受損E、單腎切除術后正確答案：ACD24、下列哪些顯像劑適用于腎動態(tài)顯像()A、131I-OIHB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAG3D、99mTc-ECE、99mTc-DMSA正確答案：ABCD25、比較理想的肝膽動態(tài)顯像劑應該具有下列哪些特點()A、膽道影像清晰B、經(jīng)過腎臟排泌較少C、血液清除較快D、受膽紅素濃度的影響小E、心臟顯影淡正確答案：ABCDE26、骨顯像劑在骨骼各部位積聚的多少主要與下列哪些因素有關()A、無機鹽的代謝更新速度B、患者的飲水情況C、骨局部血流灌注量D、骨顯像劑的注射量E、成骨細胞的活躍程度正確答案：ACE27、核素心肌灌注顯像臨床價值是()A、明確病灶的部位、范圍和程度B、準確判斷預后C、特異性和準確性較高D、它直接反映了病變冠脈血流灌注狀態(tài)E、較高的靈敏度正確答案：ACDE28、對腎圖c段曲線出現(xiàn)階梯狀下降可能的解釋有()A、輸尿管異常蠕動B、尿路感染C、精神緊張D、腎病綜合征E、輸尿管痙攣正確答案：ABCE29、局部室壁呈反向運動是那種疾病的特征性影像()A、高心病B、瓣膜病C、早期心肌缺血D、心室室壁瘤E、陳舊性心梗并室壁瘤形成正確答案：DE30、關于腫瘤細胞的葡萄糖代謝特點描寫正確的是()A、糖酵解增強B、細胞表面葡萄糖轉運體1和3等高表達C、磷酸化酶大多數(shù)情況低表達D、細胞內(nèi)已糖已酶高表達E、糖分解增強正確答案：ABCD三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1、使用99mTc-EHIDA顯像劑過程中，能觀察到脾影()A