癥狀護(hù)理-驚厥

癥狀護(hù)理——驚厥2018年11月6日厚德著醫(yī)人和創(chuàng)斯概述二、病因三、驚厥的評(píng)估內(nèi)容目錄○四評(píng)估內(nèi)容的解析五、護(hù)理措施六、健康教育七、病例解析厚德著醫(yī)人和制斯、概述驚厥俗稱抽筋,抽風(fēng),驚風(fēng)。驚厥是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮,以強(qiáng)直性或陣攣性的收縮為主要表現(xiàn),伴有或不伴有意識(shí)障礙,反復(fù)發(fā)作可引起腦組織缺氧性損害厚德著醫(yī)和創(chuàng)新二、病因驚厥的病因分為特發(fā)性和癥狀性,而特發(fā)性由先天性腦部不穩(wěn)定狀態(tài)所致。癥狀性病因如下1.腦部疾病(1)感染:腦炎,腦膜炎,腦灰質(zhì)炎等(2)外傷:產(chǎn)傷,顱腦外傷等。(3)腫瘤:原發(fā)性腫瘤,腦轉(zhuǎn)移腫瘤。(4)血管疾病:腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,高血壓腦病。(5)寄生蟲病:腦瘧疾,腦血吸蟲病,腦棘球蚴病等。(6)缺氧:窒息,缺氧缺血性腦病。厚德精匱人和創(chuàng)斯2全身性疾病(1)感染:急性胃腸炎,中毒型菌痢,鏈球菌敗血癥。2)中毒:內(nèi)源性(尿毒癥,肝性腦病)和外源性(酒精,苯,鉛,阿托品,有機(jī)磷等中毒)(3)心血管疾病:高血壓腦病或阿期綜合征等。(4)代謝障礙:低血糖,低鈣,低鎂,血癥等,其中以低血鈣為典型(5)風(fēng)濕病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,腦血管炎。(6)其他:如突然停抗癲癇藥,安眠藥,還可見溺水等3.神經(jīng)官能癥如癔癥性發(fā)作與驚厥厚德精匱和創(chuàng)新發(fā)生機(jī)制目前尚未完全明了,可能是神經(jīng)元異常放電所致。這種病理性放電主要是神經(jīng)元膜電位的不穩(wěn)定引起的,根據(jù)引起肌肉異常興奮的信號(hào)來源不同可分為1.大腦功能障礙如癲癇等2.非大腦功能障礙如破傷風(fēng)、低鈣性驚厥等。厚德精匱和創(chuàng)新三、驚厥的評(píng)估內(nèi)容驚厥的評(píng)估表驚厥表現(xiàn):典型口不典型口2.驚厥時(shí)間:1分鐘口5分鐘口10分鐘口30分鐘口3.患兒年齡:新生兒口1-6個(gè)月口6個(gè)月-3歲口大于3歲口4.高危因素:高熱口腦損傷口生化代謝異常口癲癇口5.驚厥后患兒機(jī)體受傷口部位6.伴隨癥狀:高熱口嘔吐口大小便失禁口神志口厚德精匱和創(chuàng)新7.驚厥史:有口無(wú)口家族史:有口無(wú)口患兒心理表現(xiàn):自卑口恐懼口9.患兒家長(zhǎng)心理表現(xiàn):恐懼口焦慮口過度呵護(hù)口10.生命體征:體溫℃脈搏次/分呼吸次/分血壓一—mmH!g異?；?yàn)指標(biāo):血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)血生化腦脊液生化12.異常檢查結(jié)果:X線B超心電圖腦電圖厚德著醫(yī)和創(chuàng)新四、評(píng)估內(nèi)容的解析驚厥表現(xiàn)(1)典型表現(xiàn):驚厥發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,頭向后仰,面部及四肢肌肉呈強(qiáng)直或陣攣性收縮,眼球固定、上翻或斜視,口吐白沫,牙關(guān)緊閉,面色青紫,部分患兒有大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒至數(shù)分鐘或更長(zhǎng),發(fā)作停止后多入睡。驚厥典型表現(xiàn)常見于癲癇大發(fā)作。厚德精匱和創(chuàng)新(2)不典型(局限性抽搐)①早產(chǎn)兒:陣發(fā)性眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、斜視、凝視或上翻