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文檔簡介
敬老院老人出院協(xié)議合同編號:__________鑒于甲方為敬老院老人,因疾病或其它原因需要出院,為確保甲乙雙方的權(quán)益,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條出院事項(xiàng)1.1甲方自愿出院,乙方應(yīng)予以配合。1.2甲方出院時(shí),乙方應(yīng)將其個(gè)人物品整理完畢,如有損壞或遺失,照價(jià)賠償。1.3甲方出院后,乙方不再承擔(dān)甲方在敬老院期間的醫(yī)療、生活等費(fèi)用。第二條費(fèi)用結(jié)算2.1甲方出院前,應(yīng)結(jié)清其在敬老院期間的各項(xiàng)費(fèi)用,包括但不限于住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等。2.2乙方應(yīng)向甲方提供清晰的費(fèi)用清單,以便甲方核實(shí)。第三條醫(yī)療服務(wù)3.1甲方出院后,如有需要,乙方應(yīng)協(xié)助甲方聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu),為其提供必要的醫(yī)療服務(wù)。3.2甲方出院后,如有突發(fā)疾病,乙方應(yīng)立即通知甲方家屬,并協(xié)助處理。第四條保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)對出院事宜過程中獲悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。4.2甲乙雙方因履行本協(xié)議所獲悉的對方其他非公開信息,也應(yīng)予以保密。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц顿r償金。5.2甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù),不得擅自變更或解除協(xié)議。第六條爭議解決6.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.出院證明文件4.醫(yī)療費(fèi)用清單5.費(fèi)用結(jié)算憑證6.保密協(xié)議7.法院訴訟文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未結(jié)清出院費(fèi)用2.乙方未提供清晰費(fèi)用清單3.乙方未協(xié)助甲方聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要醫(yī)療服務(wù)4.乙方未通知甲方家屬處理突發(fā)疾病情況5.甲乙雙方未保密對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及非公開信息6.甲乙雙方擅自變更或解除協(xié)議三、法律名詞及解釋:1.甲方:指出院的敬老院老人。2.乙方:指敬老院。3.出院:指甲方因疾病或其他原因離開敬老院。4.醫(yī)療費(fèi)用:指甲方在敬老院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。5.保密協(xié)議:指甲乙雙方對出院事宜過程中獲悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方出院費(fèi)用不清:乙方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單,協(xié)助甲方核實(shí)并結(jié)清費(fèi)用。2.乙方未提供醫(yī)療服務(wù):乙方應(yīng)協(xié)助甲方聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供必要醫(yī)療服務(wù)。3.乙方未保密信息:乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密協(xié)議,保護(hù)甲方隱私。4.雙方擅自變更或解除協(xié)議:嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自權(quán)利和義務(wù),不得擅自變更或解除協(xié)議。五、所有應(yīng)用場景:1.敬老院老人因病或其他原因需要出院。2.甲方出院前需結(jié)清在敬老院期間的醫(yī)療、生活等費(fèi)用。3.乙方協(xié)助甲方聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要醫(yī)
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