嬰兒解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)

閆珂第二章基礎(chǔ)知識(shí)

0-3歲嬰兒解剖及生理發(fā)育過程嬰兒解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)

1、呼吸系統(tǒng)：氣體交換站呼吸系統(tǒng)以喉部的環(huán)狀軟骨下緣為界分為上下呼吸道。上呼吸道：鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉下呼吸道：氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、肺泡圖片來源于百度2、心血管系統(tǒng)—人體運(yùn)輸管道嬰兒心血管系統(tǒng)解剖特點(diǎn)：心臟：原始心臟于胚胎第二周開始形成后于第四周開始有循環(huán)作用，至第八周房室間隔完全形成，即為四腔心臟。嬰兒時(shí)期心臟體積相對(duì)較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡的增加而下降。新生兒心臟重20~25克占體重的0.8%1~2歲達(dá)60克，占體重的0.5%大血管：新生兒大血管彈力纖維少，故彈力不足，以后隨血管壁漸厚彈力纖維增多，12歲是大血管的發(fā)育成熟度開始與成人相同。2、嬰兒心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)

嬰兒出生時(shí)心臟的迷走神經(jīng)發(fā)育尚未完善，故交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，至5歲時(shí)心臟神經(jīng)裝置開始有成人的特征。10歲完全成熟。年齡越小，心率及血流速度也越快。3、消化系統(tǒng)-食物加工廠包括：口腔，食管，胃，腸，胰，肝，脾。口腔：(圖片來源于百度2.食管：嬰幼兒食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織及肌層不發(fā)達(dá)，下食管括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管返流，8~10個(gè)月癥狀消失。圖片來源于百度）3.胃：嬰兒胃呈水平位，開始會(huì)走時(shí)位置逐漸變直。新生兒胃容量約30~35ml，1~3個(gè)月90~150ml，1歲時(shí)250~300ml.胃平滑肌發(fā)育不完善，胃底部肌張力低而幽門括約肌發(fā)育好故易致幽門痙攣出現(xiàn)嘔吐。(圖片來源于百度）4.腸：新生兒腸的長度約為生長的8倍，嬰兒超過6倍，而成人僅為4倍；嬰幼兒腸黏膜細(xì)嫩，富有血管和淋巴管，小腸的絨毛發(fā)育良好，腸肌層發(fā)育差。系膜柔軟而長，黏膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊及扭轉(zhuǎn)。又腸壁薄，屏障功能差，腸內(nèi)毒素易進(jìn)入血管引起中毒癥狀。5.胰腺：胰腺分泌胰島素及胰液，出生后3-4個(gè)月胰腺發(fā)育較快，胰液量分泌逐漸增多。酶出現(xiàn)的順序是胰蛋白酶最先，接著是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎熱天氣和各種疾病影響而被抑制，易發(fā)生消化不良6.肝、脾：年齡越小，肝臟越大，肝細(xì)胞再生能力越強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬變，但肝細(xì)胞容易發(fā)生腫脹，變性，壞死，纖維增生而腫大，影響消化功能。嬰兒時(shí)期膽汁分泌少，故對(duì)脂肪消化吸收功能差。4、泌尿系統(tǒng)-廢物處理場(chǎng)包括：腎臟，膀胱，尿道1.腎臟：年齡越小，兩腎相對(duì)越重，出生時(shí)約為25克，占體重1/200，成人約300克，占體重1/300。腎表面凹凸不平，分葉狀，位置較低，右側(cè)低于左側(cè)，2歲時(shí)體檢可捫及。分葉到2-4歲消失。2.輸尿管：長而彎曲，管壁肌肉組織及彈力纖維發(fā)育不良，容易擴(kuò)張并易受壓扭曲導(dǎo)致梗阻，造成尿儲(chǔ)留誘發(fā)感染。3.膀胱：位置較高，充盈時(shí)升入腹腔，膀胱黏膜柔軟，肌肉層及彈力纖維發(fā)育不良，同時(shí)防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈時(shí)易發(fā)生尿液返流誘發(fā)感染。(圖片來源于百度）4.尿道：新生兒女生尿道僅長1厘米，與肛門接近，故易感染，男嬰尿道長，但常有包莖，也易引起感染。圖片來源于百度5.內(nèi)分泌系統(tǒng)-人體化學(xué)信使內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要功能是促進(jìn)和調(diào)節(jié)人體生長、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。多數(shù)內(nèi)分泌細(xì)胞集中形成特殊的內(nèi)分泌腺體：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺。但也有些內(nèi)分泌細(xì)胞分散于某些臟器或廣泛散步于全身組織中。6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)-人體動(dòng)力裝置特點(diǎn)：1、骨骼生長迅速，骨骼生長迅速，同時(shí)骨骼外層骨膜比較厚，血管豐富，有利于骨骼生長和骨組織的再生和修復(fù)。2、骨骼數(shù)量多于成人，髓骨總數(shù)比成人多，主要是一些骨骼尚未融合連接成一個(gè)整體。到七歲左右才逐漸骨化融合成為一塊完整的骨頭。髓骨：由髂骨、坐骨、和恥骨連接在一起。3、骨骼柔軟易彎曲：骨骼含膠原蛋白等有機(jī)物多，骨骼柔軟，彈性大，可塑性強(qiáng)。4、頭部骨骼尚未發(fā)育好：新生兒出生時(shí)頭部骨頭之間有很大縫隙，在顱頂前后囟只有一層結(jié)締組織膜覆蓋。骨縫閉合：4~6個(gè)月，后囟閉合：3個(gè)月前囟閉合：1~1.5歲5.脊柱的生理彎曲：嬰兒出生時(shí)脊柱是直的，隨著動(dòng)作發(fā)育彎曲逐漸形成。3個(gè)月抬頭---頸曲6個(gè)月能坐出現(xiàn)胸曲10~12個(gè)月學(xué)走出現(xiàn)腰曲7歲前彎曲不固定，7歲后隨著韌帶發(fā)育完善后，彎曲才固定。6、腕骨的鈣化出生時(shí)腕骨都是軟骨，6個(gè)月才逐漸出現(xiàn)骨化中心，10歲左右才全部鈣化完成。因此嬰兒手部力量小，不能拿重物。7、關(guān)節(jié)發(fā)育不全：關(guān)節(jié)窩淺，關(guān)節(jié)韌帶松弛，容易發(fā)生脫臼。8、足弓尚未形成：出生時(shí)腳沒有腳弓，到站立和行走時(shí)才開始出現(xiàn)腳弓。由于嬰兒的肌肉力度小、韌帶發(fā)育不完善，容易導(dǎo)致腳底的肌肉疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平腳。9、肌肉力量?。杭±w維細(xì)，肌肉力量和能量?jī)?chǔ)備少，肌肉收縮力較差，容易發(fā)生疲勞，不能負(fù)重。10.肌肉發(fā)育順序：從上到下，從大到小。先頸部肌肉，然后軀干，再四肢。先發(fā)展大肌肉群如腿部，胳膊；再發(fā)展小肌肉群如手部小肌肉。嬰兒先學(xué)會(huì)抬頭、坐、立、行、跑、跳等，手部的精細(xì)動(dòng)作到5歲左右才能完成。

嬰兒動(dòng)作發(fā)展順序圖

7、神經(jīng)系統(tǒng)—人體指揮中心特點(diǎn)：1、腦發(fā)育迅速：大腦發(fā)育迅速，腦重量增長很快，出生時(shí)350克，1歲950克，6歲接近成人水平，達(dá)1200克，成人1400-1500克0—3歲是大腦發(fā)展的黃金時(shí)期出生6個(gè)月腦體積2歲時(shí)腦體積相當(dāng)于成人的80%相當(dāng)于成人的50%(圖片來源于百度）2、大腦功能發(fā)育不全：各種神經(jīng)反射尚未完全建立，所以在運(yùn)動(dòng)、語言、思維等方面不及成人。6歲大腦重量雖然接近成人，但功能不完善，需要大量的信息刺激，來幫助嬰兒建立各種感覺通道。3、神經(jīng)髓鞘化髓鞘：是指包裹在某些神經(jīng)突起外面的一層類似電線絕緣體的磷脂類物質(zhì)，可以氣道防止“跑電”、“串電”，使人動(dòng)作更準(zhǔn)確。嬰兒神經(jīng)缺乏髓鞘，因此嬰兒在許多動(dòng)作上不精確。6歲完成神經(jīng)髓鞘化。4、大腦容易興奮、易疲勞：大腦皮層發(fā)育不完善，興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過程形成緩慢，大腦對(duì)外界刺激非常敏感，容易興奮。因此嬰兒容易激動(dòng)，注意力不集中，容易疲勞。5、小腦發(fā)育晚：出生時(shí)腦干、脊髓已發(fā)育成熟，但小腦發(fā)育較晚。3歲左右嬰兒小腦功能才逐漸完善。1~3歲左右平衡能力差，走路不穩(wěn)，動(dòng)作協(xié)調(diào)性差，容易摔倒6.植物神經(jīng)發(fā)育不全：表現(xiàn)在內(nèi)臟器官功能不穩(wěn)定。8、感覺系統(tǒng)—人體與外界溝通的途徑皮膚的特點(diǎn)：1、皮膚保護(hù)功能差：皮膚細(xì)嫩，角質(zhì)層薄；真皮層的膠原纖維和彈性纖維少，細(xì)菌容易入侵，易感染。2、代謝活躍：皮膚新陳代謝快，分泌物多，需要經(jīng)常清洗。3、體溫調(diào)節(jié)能力差：皮膚的散熱和保溫能力都不及成人，容易受涼或中暑。4、皮膚滲透性強(qiáng)：皮膚薄嫩，滲透性強(qiáng)，一些有害物質(zhì)容易通過皮膚被機(jī)體吸收，引起中毒。眼睛的發(fā)育特點(diǎn)：1、眼睛發(fā)育不良：5歲前由于眼睛發(fā)育不良，眼球前后徑短，物像往往落在視網(wǎng)膜后面容易造成兒童的生理性遠(yuǎn)視。2、眼睛調(diào)節(jié)能力強(qiáng)：晶狀體彈性好，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，盡管是生理性遠(yuǎn)視，但對(duì)于較近的物體仍能看得比較清楚。3、眼睛容易近視：由于遠(yuǎn)視，看近物時(shí)需要收縮睫狀體使晶狀體突出，容易造