新冠病毒及新冠肺炎-3

新冠病毒及新冠肺炎PART.01病毒及新冠病毒病毒病毒是一種個(gè)體微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只含一種核酸（DNA或RNA），必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生并以復(fù)制方式增殖的非細(xì)胞型生物病毒沒(méi)有自己的代謝機(jī)構(gòu)，沒(méi)有酶系統(tǒng)，因此病毒無(wú)法離開(kāi)宿主細(xì)胞獨(dú)立生存病毒結(jié)構(gòu)病毒分類非細(xì)胞生物（病毒）植物病毒：煙草花葉病毒動(dòng)物病毒：HIV、H1N1、肝炎病毒細(xì)菌病毒：噬菌體DNA病毒舉例：噬菌體、乙肝病毒RNA病毒舉例：冠狀病毒、流感病毒冠狀病毒冠狀病毒是在自然界廣泛存在的一個(gè)大型病毒家族，因其形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名，主要引起呼吸系統(tǒng)疾病。目前已發(fā)現(xiàn)感染人的冠狀病毒有7種，其中SARS病毒、MERS病毒（中東呼吸綜合征病毒）和新型冠狀病毒等可引起較為嚴(yán)重的人類疾病。冠狀病毒除感染人類以外，還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺猬等多種哺乳動(dòng)物及多種鳥(niǎo)類。新型冠狀病毒2019-nCoV新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎，其病原體是一種先前未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，即2019新型冠狀病毒。2019年1月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委將新型冠狀病毒感染的肺炎納入乙類傳染病，按甲類傳染病進(jìn)行管理PART.02新冠肺炎新冠肺炎流行病學(xué)基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，潛伏期1-14天，多為3-7天。潛伏期具有傳染性，無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源，人群普遍易感。目前研究發(fā)現(xiàn)：多數(shù)患者為輕中癥，預(yù)后良好，發(fā)生重癥和死亡的比例低均低于2003年的SARS?經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要傳播途徑。糞便及尿中分離到新型冠狀病毒，糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染可能造成氣溶膠或接觸傳播。在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。新冠肺炎傳染途徑新冠肺炎易感染群

新型冠狀病毒感染的肺炎是一種全新的冠狀病毒肺炎，人群對(duì)新型冠狀病毒普遍缺乏免疫力，該病毒具有人群易感性。老年人、青壯年及兒童均有發(fā)病，目前以老年人發(fā)病多見(jiàn)。

免疫功能較差的人群，例如老年人、孕產(chǎn)婦，或存在肝腎功能障礙的人群，病情進(jìn)展相對(duì)更快，嚴(yán)重程度更高。單擊此處添加標(biāo)題新冠肺炎的預(yù)防保持手衛(wèi)生，用流水洗手，或使用含酒精成分的洗手液擦拭保持室內(nèi)空氣流通，到公眾場(chǎng)所和人群集中的地方，一定佩戴口罩少聚會(huì)，少聚餐做好居家消毒，紫外線照射、56℃30分鐘熱敏感和乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑等均可有效滅活病毒咳嗽和打噴嚏時(shí)使用紙巾或屈肘遮掩口鼻?醫(yī)院就診或陪護(hù)就醫(yī)時(shí)，一定佩戴好口罩做飯時(shí)徹底煮熟肉類和蛋類避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動(dòng)物感染新冠病毒后的癥狀主要癥狀：發(fā)熱(≥37.3℃)，乏力、干咳少數(shù)癥狀：少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀嚴(yán)重癥狀：呼吸窘迫、膿毒血癥、代謝性酸中毒、凝血功能障礙及多器官功能衰竭，甚至死亡?相關(guān)檢查——實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少；部分患者乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶等升高；部分危重者可見(jiàn)肌鈣蛋白增高；多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉升高、降鈣素原正常；嚴(yán)重者D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。相關(guān)檢查——影像學(xué)檢查早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)。相關(guān)檢查——病原體檢測(cè)

采集咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物標(biāo)本，進(jìn)行實(shí)時(shí)核酸檢測(cè)血清抗體檢測(cè)新冠肺炎臨床分型輕型：臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。普通型：具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。重型：成人符合下列任何一條：

--呼吸窘迫，呼吸頻次≥30次/分；

--靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%；

--動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）/吸氧濃度（FiO?）≤300mmHg危重型符合以下情況之一者：

--出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣；

--出現(xiàn)休克；

--合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療。新冠肺炎的治療目前，缺乏針對(duì)病原體的有效抗病毒藥物，以隔離、對(duì)癥支持治療為主治療包括一般性治療、急性期治療、重癥及危重癥治療、中醫(yī)治療等多種