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醫(yī)療糾紛的協(xié)議書模板合同編號(hào):__________鑒于甲乙雙方在醫(yī)療過程中發(fā)生了糾紛,為了維護(hù)雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書,以便共同遵守。第一條協(xié)議背景1.1甲方為患者,因疾病需要接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)。1.2在醫(yī)療過程中,甲乙雙方因醫(yī)療效果、醫(yī)療費(fèi)用等方面產(chǎn)生了糾紛。第二條協(xié)議目的2.1雙方希望通過友好協(xié)商,解決醫(yī)療糾紛,維護(hù)雙方的合法權(quán)益。2.2雙方同意自愿平等、公平公正地解決糾紛,避免法律訴訟帶來的不利影響。第三條協(xié)議內(nèi)容3.1乙方對(duì)甲方的醫(yī)療過程進(jìn)行全面梳理,對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。3.2乙方就醫(yī)療糾紛的具體問題,與甲方進(jìn)行充分溝通,聽取甲方的意見和要求。3.3乙方在充分溝通的基礎(chǔ)上,就醫(yī)療糾紛的解決方案提出具體建議。3.4甲方在了解乙方的建議后,就解決方案提出自己的意見和要求。3.5雙方在平等自愿、公平公正的原則下,就解決方案達(dá)成一致意見。3.6雙方簽訂本協(xié)議,并按照協(xié)議約定的方式履行各自的權(quán)利和義務(wù)。第四條協(xié)議的履行4.1乙方應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定的內(nèi)容,全面履行協(xié)議約定的義務(wù)。4.2甲方應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定的內(nèi)容,全面履行協(xié)議約定的義務(wù)。4.3雙方應(yīng)當(dāng)共同維護(hù)醫(yī)療糾紛的解決結(jié)果,不得再就此事提出新的要求。4.4雙方應(yīng)當(dāng)保密本協(xié)議的內(nèi)容,不得向第三方披露。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2違約方應(yīng)當(dāng)賠償對(duì)方因此所遭受的損失,包括直接損失和間接損失。5.3雙方同意,違約金的計(jì)算方式為:違約方應(yīng)當(dāng)賠償對(duì)方損失的____%。第六條爭(zhēng)議解決6.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.醫(yī)療糾紛協(xié)議書2.甲方身份證明文件3.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件4.醫(yī)療糾紛相關(guān)病歷資料5.醫(yī)療糾紛相關(guān)費(fèi)用清單6.雙方協(xié)商達(dá)成的解決方案二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方違反協(xié)議內(nèi)容,拒絕履行協(xié)議約定的義務(wù)。2.乙方未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)或未全面履行義務(wù)。3.雙方泄露協(xié)議內(nèi)容給第三方。4.雙方在協(xié)商過程中出現(xiàn)惡意拖延、無理取鬧等行為。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指患者或患者法定代表人。2.乙方:指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.醫(yī)療糾紛:指在醫(yī)療過程中,因醫(yī)療效果、醫(yī)療費(fèi)用等問題產(chǎn)生的爭(zhēng)議。5.侵權(quán)責(zé)任:指因過錯(cuò)行為導(dǎo)致他人權(quán)益受到損害,應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方對(duì)醫(yī)療糾紛解決方案不滿意:雙方應(yīng)再次進(jìn)行溝通,充分聽取甲方的意見和要求,調(diào)整解決方案。2.乙方無法提供醫(yī)療糾紛相關(guān)資料:乙方應(yīng)積極配合,提供相關(guān)資料,以便解決糾紛。3.雙方在協(xié)商過程中出現(xiàn)爭(zhēng)議:雙方可尋求第三方調(diào)解,或依法向人民法院提起訴訟。4.協(xié)議內(nèi)容不明確或存在歧義:雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,明確具體內(nèi)容。五、所
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