社區(qū)康復(fù)護(hù)理課件

社區(qū)康復(fù)護(hù)理

RehabilitativeNursingInTheCommunity臨床護(hù)理教研室社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程總體介紹48學(xué)時(shí)理論授課綜合訓(xùn)練社區(qū)康復(fù)護(hù)理理論＋應(yīng)用能力社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程目標(biāo)理解和掌握社區(qū)康復(fù)護(hù)理的有關(guān)概念針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)對(duì)常見(jiàn)慢性傷病進(jìn)行康復(fù)護(hù)理服務(wù)正確的進(jìn)行功能評(píng)定選擇康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行康復(fù)社區(qū)康復(fù)護(hù)理

第一章概論

第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)概述教學(xué)目標(biāo)了解：康復(fù)醫(yī)學(xué)概念、內(nèi)容、組成及發(fā)展歷程熟悉：康復(fù)概念、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)方式掌握：康復(fù)的領(lǐng)域、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象、基本原則和目標(biāo)社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)(Rehabilitation)使殘疾者最大限度地復(fù)原其肉體、精神、社會(huì)、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)的能力（1942全美康復(fù)討論會(huì)）。綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、教育的和職業(yè)的措施對(duì)殘疾者進(jìn)行訓(xùn)練或再訓(xùn)練，使其功能恢復(fù)至盡可能高的水平（1969WHO）。社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)(Rehabilitation)綜合協(xié)調(diào)的應(yīng)用各種措施，最大限度地恢復(fù)和發(fā)展病、傷、殘者的身體、心理、社會(huì)、職業(yè)、娛樂(lè)、教育和周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能，以減少病、傷、殘者身體的、心理的和社會(huì)的功能障礙使其重返社會(huì)，以提高生存質(zhì)量（20世紀(jì)90年代WHO定義）。醫(yī)學(xué)的教育的職業(yè)的社會(huì)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會(huì)康復(fù)全面康復(fù)的前提特殊教育專門學(xué)校訪問(wèn)學(xué)校醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)結(jié)合學(xué)校職業(yè)評(píng)定職業(yè)訓(xùn)練選擇介紹職業(yè)就業(yè)后的隨訪最終目的：使殘疾者達(dá)到全面康復(fù)，重返社會(huì)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)(RehabilitationMedicine)概念：通過(guò)醫(yī)務(wù)人員、患者本人、患者家屬及社區(qū)和機(jī)構(gòu)的共同努力，采用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的和職業(yè)在內(nèi)的綜合措施，消除或減輕患者的功能障礙，使病、傷、殘者最大限度的恢復(fù)生活能力和勞動(dòng)能力，提高生存質(zhì)量，回歸社會(huì)。是對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行身體和精神康復(fù)的醫(yī)學(xué)分支。是以人為中心的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的具體體現(xiàn)。以功能為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)。衛(wèi)生保健的必要組成部分。社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)基本原則

功能康復(fù)（現(xiàn)實(shí)目標(biāo)）軀體活動(dòng)、言語(yǔ)交流、日常生活、心理活動(dòng)、職業(yè)活動(dòng)和社會(huì)生活等。全面康復(fù)生理、心理、職業(yè)及社會(huì)上全面康復(fù)。重返社會(huì)通過(guò)功能改善和環(huán)境條件改變使殘疾者重返社會(huì)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)預(yù)防性康復(fù)一般無(wú)病或單純病痛患者最大可能避免身體殘疾的發(fā)生矯正和治療慢性病患者盡量減少或減輕殘疾的量或質(zhì)教育和再訓(xùn)練殘疾患者整體康復(fù)、重建功能社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論康復(fù)功能評(píng)定客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為康復(fù)治療計(jì)劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)功能、心肺功能、言語(yǔ)功能、心理測(cè)驗(yàn)等。康復(fù)治療物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療。（ST）、文體治療、心理輔導(dǎo)與治療、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)醫(yī)學(xué)工程、康復(fù)護(hù)理、飲食與藥物治療、社會(huì)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象與組成人員服務(wù)對(duì)象急性傷病后及手術(shù)后的患者各類殘疾者慢性病者老年人組成人員：康復(fù)醫(yī)師及各科相關(guān)醫(yī)師、各科相關(guān)護(hù)師和康復(fù)護(hù)師、物理治療師/士（PT）、作業(yè)治療師/士（OT）、言語(yǔ)矯正師（ST）、心理治療師、假肢與矯形器師（P&O）、文體治療師（RT）、社會(huì)工作者（SW）、職業(yè)鑒定師、康復(fù)咨詢師等其他人員。社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)方式康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)（IBR）上門康復(fù)服務(wù)（ORS）社區(qū)康復(fù)（CBR）患者必須到康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)內(nèi)容受限制社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程萌芽期（1910年前）樸素的康復(fù)治療方法：按摩、熨等物理方法，武術(shù)、運(yùn)動(dòng)。治療對(duì)象主要是風(fēng)濕性疾病、聾盲人等。形成期（1910～1946年）手法肌力檢查、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練等。大量傷殘士兵進(jìn)行康復(fù)。確立期（1947～1970年）物理、心理、言語(yǔ)、作業(yè)治療，假肢及矯形支具裝配等。注重康復(fù)的整體性，整個(gè)人。發(fā)展期（1970年后）學(xué)科及各種康復(fù)治療方法全面發(fā)展。我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚20世紀(jì)50年代開(kāi)始骨科術(shù)后功能治療80年代初正式發(fā)展1983年“中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)”成立，1988年更名為“中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)”1984年衛(wèi)生部要求醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展社區(qū)醫(yī)學(xué)課程全國(guó)各地建立一批康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性社會(huì)和患者的迫切需要疾病譜的改變、患者自我要求經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果人口期望壽命延長(zhǎng)，老年人比重增加工傷、車禍致殘者增多高難度、危險(xiǎn)性較大的文體活動(dòng)造成的殘疾應(yīng)對(duì)重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)醫(yī)學(xué)愈進(jìn)步康復(fù)需求愈大社區(qū)康復(fù)護(hù)理復(fù)習(xí)題名詞解釋：康復(fù)概念康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念填空題康復(fù)領(lǐng)域包括—、—、—、—。簡(jiǎn)答題康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)方式？社區(qū)康復(fù)護(hù)理再見(jiàn)社區(qū)康復(fù)護(hù)理回顧習(xí)題現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)之父—Rehabilitation在我國(guó)翻譯為—康復(fù)的主要對(duì)象—A患者B病傷殘者C有功能障礙者D疼痛者通過(guò)教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù)的醫(yī)療手段來(lái)促進(jìn)康復(fù)的領(lǐng)域稱為—A醫(yī)療康復(fù)B社會(huì)康復(fù)C職業(yè)康復(fù)D教育康復(fù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)方式中，服務(wù)對(duì)象最多的—A康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)B上門康復(fù)C保健康復(fù)D社區(qū)康復(fù)霍華德.臘斯科康復(fù)社區(qū)康復(fù)護(hù)理第二節(jié)社區(qū)康復(fù)教學(xué)目標(biāo)了解：社區(qū)康復(fù)的發(fā)展簡(jiǎn)史與工作程序熟悉：社區(qū)康復(fù)的組織機(jī)構(gòu)、康復(fù)資源掌握：社區(qū)康復(fù)的概念、內(nèi)容、服務(wù)方式、目的和意義社區(qū)康復(fù)護(hù)理一、社區(qū)康復(fù)1.概念依靠社區(qū)本身的人力資源，建設(shè)一個(gè)有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生人員、社團(tuán)志愿人員、殘疾人本人，家屬等參加的社區(qū)康復(fù)系統(tǒng)。指在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進(jìn)行的，包括依靠有殘損、殘疾和殘障人員本身，以及他們的家庭和社會(huì)工作者的共同參與（1981年WHO康復(fù)專家委員會(huì)）。社區(qū)康復(fù)護(hù)理社區(qū)康復(fù)（CBR）（基層康復(fù)）社區(qū)發(fā)展計(jì)劃中的一項(xiàng)康復(fù)策略，其目的是使所有殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等、充分參與的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施要依靠殘疾人、殘疾人親友、殘疾人所在的社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障等相關(guān)部門的共同努力（1994年WHO康復(fù)專家委員會(huì)）。社區(qū)康復(fù)護(hù)理社區(qū)康復(fù)（CBR）病、傷、殘者經(jīng)過(guò)臨床治療階段后，為減少他們的身心功能障礙，由社區(qū)提供有效、可行、經(jīng)濟(jì)的全面康復(fù)服務(wù)，使病、傷、殘者能重返社會(huì)。也稱為基層康復(fù)社區(qū)康復(fù)護(hù)理2.社區(qū)康復(fù)發(fā)展簡(jiǎn)史20世紀(jì)40年代康復(fù)思想產(chǎn)生1967年WHO倡導(dǎo)社區(qū)康復(fù)1976WHO提出以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)服務(wù)1982年社區(qū)康復(fù)國(guó)際研討會(huì)召開(kāi)1979年加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)管理，開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)有效、經(jīng)濟(jì)，順應(yīng)全球殘疾人康復(fù)需求發(fā)展中國(guó)家殘疾人康復(fù)需求推動(dòng)了社區(qū)康復(fù)在全球的實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理2.社區(qū)康復(fù)發(fā)展簡(jiǎn)史（中國(guó)）1986年衛(wèi)生部開(kāi)始在廣東、山東、吉林、內(nèi)蒙古等開(kāi)展社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)；1988年開(kāi)展白內(nèi)障失明者、聾兒和小兒麻痹后遺癥患者三項(xiàng)搶救性康復(fù)；1991年明確以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、殘疾人家庭為依托，以實(shí)用、易行、收益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)；1994年我國(guó)建立6000多社區(qū)康復(fù)站；2002年召開(kāi)第三次全國(guó)殘疾人康復(fù)工作會(huì)議，提出人人享有康復(fù)服務(wù)積極推進(jìn)社區(qū)康復(fù)把康復(fù)服務(wù)引入家庭社區(qū)康復(fù)護(hù)理二、社區(qū)康復(fù)的組織結(jié)構(gòu)第一級(jí)區(qū)（縣）級(jí)社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組衛(wèi)生局派人任組長(zhǎng)，包括民政局、醫(yī)療保險(xiǎn)局和殘聯(lián)代表領(lǐng)導(dǎo)、組織、建設(shè)、管理和協(xié)調(diào)工作。第二級(jí)

街道（鄉(xiāng)）級(jí)社區(qū)康復(fù)工作指導(dǎo)站主管衛(wèi)生或民政工作的街道辦事處主任擔(dān)任組長(zhǎng)，包括街道負(fù)責(zé)人及殘聯(lián)代表領(lǐng)導(dǎo)、組織、動(dòng)員、實(shí)施、培訓(xùn)及協(xié)調(diào)。第三級(jí)居委會(huì)（村）級(jí)社區(qū)基層康復(fù)站居委會(huì)主任擔(dān)任組長(zhǎng)，包括醫(yī)務(wù)人員、殘疾者家屬或殘疾人代表制定本居委會(huì)社區(qū)康復(fù)的計(jì)劃并實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理三、社區(qū)康復(fù)資源1.管理資源縣區(qū)級(jí)街道各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)2.技術(shù)資源三級(jí)組織結(jié)構(gòu)、服務(wù)中心、區(qū)醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心及退本社區(qū)居住的退休康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)人員。3.信息資源國(guó)內(nèi)外關(guān)于社區(qū)康復(fù)的所有網(wǎng)絡(luò)資源、雜志、刊物圖書(shū)等。4.經(jīng)濟(jì)資源政府撥款，社會(huì)保險(xiǎn)局、殘聯(lián)及社區(qū)事業(yè)單位或者個(gè)人形式的資助，患者本人支付等社區(qū)康復(fù)護(hù)理四、社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容內(nèi)容1.殘疾預(yù)防：預(yù)防接種環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、精神衛(wèi)生保健咨詢安全防護(hù)。2.殘疾普查：基本情況普查。3.康復(fù)訓(xùn)練：生活自理、步行、家務(wù)活動(dòng)、兒童游戲。4.教育康復(fù)：幫助殘疾兒童解決上學(xué)問(wèn)題。5.職業(yè)康復(fù)6.社會(huì)康復(fù)7.獨(dú)立生活指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)護(hù)理五、社區(qū)康復(fù)的工作程序1.政府組織，成立社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組。2.建立三級(jí)基層康復(fù)工作網(wǎng)。3.進(jìn)行社區(qū)概況及殘疾人普查。4.社區(qū)基礎(chǔ)康復(fù)員及管理人員培訓(xùn)。5.建立工作制度，明確職責(zé)。6.開(kāi)展日常生活能力訓(xùn)練和功能鍛煉。7.開(kāi)展全面康復(fù)。8.總結(jié)評(píng)估康復(fù)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理六、社區(qū)康復(fù)的服務(wù)方式1.社區(qū)服務(wù)保障模式民政部負(fù)責(zé)，實(shí)施收容和康復(fù)。例如：敬老院、福利工廠、兒童福利院。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院或地段醫(yī)院改造而成為本社區(qū)人們防病治病、功能障礙者功能康復(fù)。3.家庭病床模式由社區(qū)衛(wèi)生部門和醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在家庭進(jìn)行醫(yī)療、預(yù)防、保健、護(hù)理和康復(fù)。4.社會(huì)化綜合康復(fù)服務(wù)模式政府主導(dǎo)將醫(yī)療任務(wù)與康復(fù)工作結(jié)合將醫(yī)療任務(wù)與康復(fù)工作結(jié)合，更適合我國(guó)國(guó)情，有利于開(kāi)展工作。重點(diǎn)社區(qū)康復(fù)護(hù)理七、社區(qū)康復(fù)的目的和意義目的盡量減少因病、傷、殘帶來(lái)的后果，最大限度地恢復(fù)病、傷、殘者的功能和能力。意義便于就地康復(fù)訓(xùn)練節(jié)約開(kāi)支便于回歸社會(huì)重點(diǎn)社區(qū)康復(fù)護(hù)理復(fù)習(xí)題名詞解釋社區(qū)康復(fù)概念填空—和—是開(kāi)展康復(fù)活動(dòng)的兩種重要形式。簡(jiǎn)答社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容？社區(qū)康復(fù)的目的和意義？醫(yī)院康復(fù)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)護(hù)理再見(jiàn)！社區(qū)康復(fù)護(hù)理第三節(jié)

社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)社區(qū)康復(fù)護(hù)理第三節(jié)社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)了解：康復(fù)護(hù)理學(xué)的概念和理論基礎(chǔ)，社區(qū)康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，社區(qū)康復(fù)護(hù)師/士的工作流程，社區(qū)康復(fù)護(hù)理轉(zhuǎn)介服務(wù)熟悉：康復(fù)護(hù)理的對(duì)象和范圍，社區(qū)康復(fù)護(hù)師或護(hù)士應(yīng)具備的條件。掌握：康復(fù)護(hù)理與社區(qū)康復(fù)護(hù)理的概念、目標(biāo)，社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)與實(shí)施原則，社區(qū)康復(fù)護(hù)士的角色和作用。社區(qū)康復(fù)護(hù)理一、康復(fù)護(hù)理學(xué)概述（一）概念康復(fù)護(hù)理提高病傷殘者生存質(zhì)量，并最終回歸社會(huì)為目標(biāo)，緊密配合康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療專業(yè)人員，針對(duì)病、傷、殘者的功能障礙，護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行的功能康復(fù)護(hù)理。康復(fù)護(hù)理學(xué)旨在研究病傷殘者身心康復(fù)的護(hù)理理論、知識(shí)和技能的科學(xué)。護(hù)理學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科1997年中國(guó)康復(fù)護(hù)理學(xué)會(huì)成立1.基礎(chǔ)護(hù)理2.執(zhí)行醫(yī)囑：專門的護(hù)理技術(shù)。3.觀察病情4.預(yù)防并發(fā)癥：進(jìn)行活動(dòng)性生活制度。原則：訓(xùn)練患者進(jìn)行“自我護(hù)理”。社區(qū)康復(fù)護(hù)理（二）康復(fù)護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式2.生理學(xué)基礎(chǔ)人體神經(jīng)生理學(xué)等理論3.健康觀康復(fù)能夠滿足生存質(zhì)量要求提高4.自我護(hù)理患者發(fā)揮身體殘余功能和潛在功能而進(jìn)行的自我照顧，自我鍛煉。社區(qū)康復(fù)護(hù)理（三）康復(fù)護(hù)理的對(duì)象和范圍1.對(duì)象殘疾者、老年人、慢性病患者和疾病恢復(fù)期。2.范圍臨床各科傷病。以人為中心、整體護(hù)理。以恢復(fù)功能障礙為主。社區(qū)康復(fù)護(hù)理（四）康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)1.維持患者健側(cè)部分的身體功能預(yù)防健側(cè)受傷2.協(xié)助患者對(duì)傷殘部分進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練配合康復(fù)治療的實(shí)施3.使家屬了解患者的需要健康教育4.協(xié)助和促進(jìn)患者完成獨(dú)立自我照顧訓(xùn)練鼓勵(lì)和訓(xùn)練患者自我照顧日常生活社區(qū)康復(fù)護(hù)理二、社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)㈠社區(qū)康復(fù)護(hù)理的概念在社區(qū)康復(fù)過(guò)程中，根據(jù)總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃，圍繞全面康復(fù)目標(biāo)，針對(duì)病、傷、殘者的整體進(jìn)行生理、心理、社會(huì)諸方面的康復(fù)指導(dǎo)，使他們自覺(jué)地堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，減少疾病的影響，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，以達(dá)到最大限度的康復(fù)。精髓：社區(qū)組織、參與、訓(xùn)練、依靠、受益。社區(qū)康復(fù)護(hù)理㈡社區(qū)康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)⒈做到以人群為焦點(diǎn)的康復(fù)護(hù)理⒉建立以個(gè)案為基點(diǎn)的康復(fù)護(hù)理⒊立足于人群保健的康復(fù)護(hù)理⒋注重殘疾或意外傷害的預(yù)防的康復(fù)護(hù)理⒌實(shí)施管理與組織的康復(fù)護(hù)理⒍建立生活自理性的康復(fù)護(hù)理⒎實(shí)現(xiàn)提高生存質(zhì)量為目標(biāo)的康復(fù)護(hù)理社區(qū)康復(fù)護(hù)理三、社區(qū)康復(fù)護(hù)理內(nèi)容⒈全面評(píng)估社區(qū)康復(fù)狀況及康復(fù)對(duì)象。⒉心理護(hù)理，使其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極的配合康復(fù)。⒊恢復(fù)和改善存在的功能障礙。⒋建立和完善各種特殊教育系統(tǒng)。⒌協(xié)調(diào)家庭、社區(qū)等部門，建立完善的支持系統(tǒng)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理四、社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)與實(shí)施原則㈠特點(diǎn)⒈面向社區(qū)，主要依靠社區(qū)人、財(cái)、物開(kāi)展工作。⒉護(hù)理對(duì)象特殊。⒊提供全面康復(fù)護(hù)理。⒋注重功能訓(xùn)練，以自我護(hù)理為主。⒌可建立良好的支持系統(tǒng)，家庭、康復(fù)機(jī)構(gòu)等支持。⒍主動(dòng)性、經(jīng)濟(jì)、收益大、康復(fù)技術(shù)通俗易懂。社區(qū)康復(fù)護(hù)理

㈡實(shí)施原則⒈由全科醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)配合康復(fù)專業(yè)人員從事康復(fù)醫(yī)療工作。⒉遵守義務(wù)人員守則，尊重患者。⒊規(guī)范各項(xiàng)康復(fù)技術(shù)操作，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)。⒋按整體護(hù)理觀實(shí)施康復(fù)護(hù)理。⒌發(fā)揮康復(fù)對(duì)象的主動(dòng)性，主動(dòng)自我護(hù)理、自我照顧。⒍定期進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理五、社區(qū)康復(fù)護(hù)士的角色和作用⒈照顧者⒉健康教育者⒊合作者⒋康復(fù)對(duì)象的代言人⒌咨詢者⒍研究者⒎個(gè)案管理者社區(qū)康復(fù)護(hù)理六、社區(qū)康復(fù)護(hù)師/士應(yīng)具備的條件⒈具備全面的護(hù)理知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)。⒉了解相關(guān)知識(shí)和技術(shù)。⒊具有現(xiàn)代康復(fù)的思想和理念。⒋具備較強(qiáng)的人際溝通能力。⒌具備較強(qiáng)的敬業(yè)精神。社區(qū)康復(fù)護(hù)理六、社區(qū)康復(fù)護(hù)師/士的工作流程社區(qū)康復(fù)護(hù)理八、社區(qū)康復(fù)護(hù)理中的轉(zhuǎn)介服務(wù)㈠概念康復(fù)診斷的復(fù)雜性、康復(fù)護(hù)理對(duì)象需求的多樣性及康復(fù)對(duì)象參與社會(huì)生活的全面性，決定了康復(fù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要社區(qū)內(nèi)外多部門和多專業(yè)的橫向及縱向轉(zhuǎn)介。社區(qū)康復(fù)護(hù)理八、社區(qū)康復(fù)護(hù)理中的轉(zhuǎn)介服務(wù)㈡服務(wù)流程需求調(diào)查制定康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行分流基層機(jī)構(gòu)訓(xùn)練（家庭訓(xùn)練）診斷治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、文化教育等調(diào)整康復(fù)計(jì)劃在實(shí)施實(shí)現(xiàn)目標(biāo)社區(qū)康復(fù)護(hù)理社區(qū)康復(fù)護(hù)理八、社區(qū)康復(fù)護(hù)理中的轉(zhuǎn)介服務(wù)1.確定轉(zhuǎn)介服務(wù)中心縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)殘聯(lián)。2.掌握康復(fù)對(duì)象需求3.掌握轉(zhuǎn)介服務(wù)的資源與信息4.轉(zhuǎn)介人員應(yīng)具備有關(guān)知識(shí)5.進(jìn)行轉(zhuǎn)介登記隨訪轉(zhuǎn)介效果社區(qū)康復(fù)護(hù)理社區(qū)康復(fù)護(hù)理再見(jiàn)社區(qū)康復(fù)護(hù)理

殘疾的基本概念第四節(jié)社區(qū)康復(fù)護(hù)理教學(xué)目標(biāo)掌握：殘疾的概念、殘疾的分類熟悉：致殘的原因、殘疾的分級(jí)了解：殘疾的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)康復(fù)護(hù)理（一）概念1.殘疾（disability）指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成的明顯、長(zhǎng)期、持續(xù)或永久性的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)能力的一種狀態(tài)。2.殘疾人（thedisability）指心理、生理或人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或不正常，使得部分或全部失去以正常方式從事個(gè)人和社會(huì)生活能力的人。社區(qū)康復(fù)護(hù)理（二）致殘的原因1.疾病傳染?。杭顾杌屹|(zhì)炎、乙型腦炎、脊椎結(jié)核孕期疾?。猴L(fēng)疹、宮內(nèi)感染慢性疾病及老年病：心腦血管病、腫瘤、慢阻肺、類風(fēng)濕2.營(yíng)養(yǎng)不良3.遺傳4.意外事故5.物理、化學(xué)因素6.社會(huì)、心理因素社區(qū)康復(fù)護(hù)理二、殘疾的分類與分級(jí)㈠國(guó)際分類⒈國(guó)際殘疾分類⑴病損（impairment）

心理、生理、解剖結(jié)構(gòu)或功能上的任何喪失或異常，生物器官或系統(tǒng)水平上的殘疾。

9類，視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、認(rèn)知、心理、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟、畸形、其他。⑵失能（disability）

由于病損使能力受限或缺乏，以致不能在其正常的方式和范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，是個(gè)體或整體水平的殘疾。例：運(yùn)動(dòng)、生活自理失能。⑶殘障（handicap）

由于病損或失能，限制或阻礙一個(gè)人完成在正常情況下應(yīng)能完成的社會(huì)作用，是社會(huì)水平的殘疾。身體自主障礙等。社區(qū)康復(fù)護(hù)理社區(qū)康復(fù)護(hù)理二、殘疾的分類與分級(jí)2.國(guó)際功能分類損傷、活動(dòng)、參與3.我國(guó)分類6類聽(tīng)力、言語(yǔ)、視力、智力、肢體、精神殘疾社區(qū)康復(fù)護(hù)理二、殘疾的分類與分級(jí)㈡殘疾的分級(jí)采用三級(jí)分級(jí)法一級(jí)，重度殘疾二級(jí)，中度殘疾三級(jí)，輕度殘疾依據(jù)：日常生活活動(dòng)、行動(dòng)、排便、交流能力及智力，適應(yīng)性行為。社區(qū)康復(fù)護(hù)理社區(qū)康復(fù)護(hù)理三、殘疾的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)記定義看分級(jí)視力殘疾定義：指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。分級(jí)：盲2級(jí)低視