第7章心理評(píng)估培訓(xùn)課件

護(hù)理心理學(xué)主編陳禮翠江群教育部中等職業(yè)教育十二五規(guī)劃立項(xiàng)教材第7章心理評(píng)估秦瑞華學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握

了解

熟悉心理評(píng)估的概念心理測(cè)驗(yàn)的概念心理評(píng)估的常用方法掌握90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表的使用方法

心理評(píng)估的注意事項(xiàng)心理測(cè)驗(yàn)的基本原則了解心理測(cè)驗(yàn)的種類了解韋氏智力量表、艾森克人格問(wèn)卷、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表、卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第7章心理評(píng)估

第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)概述心理測(cè)驗(yàn)常用心理測(cè)驗(yàn)常用臨床評(píng)定量表

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第一節(jié)概述一心理評(píng)估的概念三心理評(píng)估的注意事項(xiàng)二心理評(píng)估的方法科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、心理評(píng)估的概念

心理評(píng)估：是指依據(jù)心理學(xué)的理論和方法，應(yīng)用多種途徑所獲得的信息，對(duì)個(gè)體某一心理特征與行為作出全面、系統(tǒng)和深入的客觀評(píng)定與估測(cè)的過(guò)程。第一節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、心理評(píng)估的方法觀察法會(huì)談法心理測(cè)驗(yàn)法

第一節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、心理評(píng)估的方法（一）觀察法

觀察法：是指通過(guò)對(duì)被評(píng)估者的行為表現(xiàn)進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察和記錄，從而進(jìn)行心理評(píng)估的方法。1．自然觀察法：即在日常生活工作環(huán)境下觀察被評(píng)估者的行為表現(xiàn)。

2．控制觀察法：是指在標(biāo)準(zhǔn)情境下對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行觀察。

第一節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（二）會(huì)談法

會(huì)談法：是指評(píng)估者通過(guò)與被評(píng)估者面對(duì)面的，有目的的言語(yǔ)交流來(lái)收集資料的一種方法。

2．非結(jié)構(gòu)式會(huì)談：會(huì)談雙方以自由的方式進(jìn)行交流。

1．結(jié)構(gòu)式會(huì)談：按事先確定的提綱與被評(píng)估者進(jìn)行會(huì)談。第一節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社練一練

趙女士即將行子宮肌瘤摘除術(shù)，自訴非常擔(dān)心害怕，請(qǐng)每位同學(xué)擬定一份與趙女士會(huì)談的提綱，兩名同學(xué)為一組，一名扮演護(hù)士，一名扮演病人，進(jìn)行結(jié)構(gòu)式會(huì)談練習(xí)?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（三）心理測(cè)驗(yàn)法

由于心理測(cè)驗(yàn)?zāi)軐?duì)心理現(xiàn)象及行為進(jìn)行數(shù)量化測(cè)量，盡管觀察法和會(huì)談法應(yīng)用比較普遍，但它們都無(wú)法取代心理測(cè)驗(yàn)在心理評(píng)估中的作用。第一節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、心理評(píng)估的注意事項(xiàng)（一）選用自己熟悉和有使用經(jīng)驗(yàn)評(píng)估工具。（二）注意選擇實(shí)施評(píng)估的時(shí)機(jī)。

（三）實(shí)施心理評(píng)估的人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。（四）評(píng)估者應(yīng)盡可能多地收集被評(píng)估者主、客觀資料。（五）防止濫用心理評(píng)估。

第一節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社想一想

為什么心理評(píng)估的實(shí)施者要與被評(píng)估者建立良好的人際關(guān)系？科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二節(jié)心理測(cè)驗(yàn)一心理測(cè)驗(yàn)的概念三心理測(cè)驗(yàn)的條件及注意事項(xiàng)二心理測(cè)驗(yàn)的種類科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、心理測(cè)驗(yàn)的概念

心理測(cè)驗(yàn)是指依據(jù)一定的心理學(xué)原理和技術(shù)，對(duì)個(gè)體的心理現(xiàn)象或行為進(jìn)行數(shù)量化測(cè)量，從而確定心理現(xiàn)象在性質(zhì)和程度上的差異。

第二節(jié)心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

第二節(jié)心理測(cè)驗(yàn)二、心理測(cè)驗(yàn)的種類

（一）按測(cè)驗(yàn)功能分類1．智力測(cè)驗(yàn)2．能力測(cè)驗(yàn)3．成就測(cè)驗(yàn)4．人格測(cè)驗(yàn)（二）按測(cè)驗(yàn)的應(yīng)用領(lǐng)域分類1．教育測(cè)驗(yàn)2．職業(yè)測(cè)驗(yàn)3．臨床測(cè)驗(yàn)（四）按測(cè)驗(yàn)對(duì)象分類1．個(gè)別測(cè)驗(yàn)2．團(tuán)體測(cè)驗(yàn)（三）按測(cè)驗(yàn)的刺激分類1．構(gòu)造性測(cè)驗(yàn)2．投射性測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、心理測(cè)驗(yàn)的條件和注意事項(xiàng)（一）心理測(cè)驗(yàn)的條件

1、心理測(cè)驗(yàn)工具的要求標(biāo)準(zhǔn)化：指測(cè)驗(yàn)方法及結(jié)果統(tǒng)計(jì)的一致性。信度：指測(cè)驗(yàn)結(jié)果的可靠性。效度：指測(cè)驗(yàn)結(jié)果的有效性。常模：指用作測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)。

2、心理測(cè)驗(yàn)的環(huán)境要求心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)在整潔、安靜、舒適、通風(fēng)及采光良好，溫度及濕度適宜的環(huán)境中進(jìn)行。

第二節(jié)心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（二）心理測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)1.測(cè)驗(yàn)應(yīng)由專業(yè)人員實(shí)施2．謹(jǐn)慎選擇測(cè)驗(yàn)工具3．控制測(cè)驗(yàn)實(shí)施誤差4．正確使用心理測(cè)驗(yàn)提供的信息5.與被試建立協(xié)調(diào)的人際關(guān)系6．遵守職業(yè)道德

第二節(jié)心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（三）心理測(cè)驗(yàn)的基本原則1.標(biāo)準(zhǔn)化原則2.客觀性原則3.保密原則

第二節(jié)心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)一韋氏智力測(cè)驗(yàn)三明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表二艾森克人格問(wèn)卷四卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、韋氏智力測(cè)驗(yàn)韋氏智力測(cè)驗(yàn)共有三套：適用于16歲以上人群的韋氏成人智力量表（WAIS）及其修訂本（WAIS-R）；適用于6～16歲學(xué)齡兒童的韋氏兒童智力量表（WISC）及其修訂本（WISC-R和WISC-III）；適用于3～6歲半學(xué)齡前兒童的韋氏幼兒智力量表（WPPSI）及其修訂本（WPPSIR）。第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)中國(guó)修訂本的韋氏成人智力量表包括十一個(gè)分量表1．常識(shí)2．理解3．算術(shù)4．相似5．背數(shù)6．背數(shù)7．填圖8．積木9．圖片排列10．?dāng)?shù)字符號(hào)11．圖形拼湊科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社韋氏兒童智力量表工具圖片排列分測(cè)驗(yàn)第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社填圖分測(cè)驗(yàn)積木圖案分測(cè)驗(yàn)第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、艾森克人格問(wèn)卷

艾森克人格問(wèn)卷是由英國(guó)心理學(xué)家艾森克（H·G·Eysenck）夫婦編制。1975年發(fā)表了最新修訂本。問(wèn)卷分為成人版和兒童版，成人問(wèn)卷適用于測(cè)驗(yàn)16歲以上的成年個(gè)體，兒童問(wèn)卷適用于測(cè)驗(yàn)7～15歲的未成年個(gè)體。

EPQ由三個(gè)人格維度和一個(gè)效度量表組成：神經(jīng)質(zhì)（N）維度；內(nèi)-外向（E）維度；精神質(zhì)（P）維度；掩飾（L）量表。第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社艾森克人格維度圖Eysenck，1967．

第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)（簡(jiǎn)稱MMPI）是由明尼蘇達(dá)大學(xué)教授哈特衛(wèi)和麥金利于40年代制定的，是迄今應(yīng)用最廣、極具權(quán)威的一種紙-筆形式的人格測(cè)驗(yàn)。

該測(cè)驗(yàn)的主要功能既可測(cè)查個(gè)體的人格特征，又可以判斷精神病患者和正常人。MMPI適用于年滿16歲，具有小學(xué)以上文化水平，沒(méi)有影響測(cè)試結(jié)果的生理缺陷的人群。第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社在臨床工作中，MMPI常用4個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。效度量表：疑問(wèn)量表（Q）謊言量表（L）偽裝量表（F）校正量表（K）此量表反映被測(cè)試者回避問(wèn)題的傾向，若超過(guò)30個(gè)以上，答卷無(wú)效。該分?jǐn)?shù)高，說(shuō)明過(guò)分掩飾自己所存在的問(wèn)題，心理防御過(guò)度、過(guò)于天真和思想單純。原始分超過(guò)10分，則測(cè)驗(yàn)無(wú)效。分?jǐn)?shù)高表示被測(cè)試回答問(wèn)題不認(rèn)真或者理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)出一組相互無(wú)關(guān)的癥狀，或在偽裝疾病。該項(xiàng)分?jǐn)?shù)過(guò)高表示被試不愿意認(rèn)真討論有關(guān)自己的問(wèn)題，對(duì)測(cè)驗(yàn)持防衛(wèi)態(tài)度，不肯合作。

第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社臨床量表：疑病量表（Hs）抑郁量表（D）癔病量表（Hy）精神病態(tài)量表（Pd）性度量表（Mf）此量表測(cè)量被試的疑病傾向及對(duì)身體健康過(guò)度的關(guān)心。此量表測(cè)量被試的情緒低落、焦慮問(wèn)題。此量表測(cè)量被試對(duì)心身癥狀的關(guān)注和敏感，自我中心等特點(diǎn)。此量表測(cè)量被試的社會(huì)行為偏離特點(diǎn)。此量表也叫男性－女性量表，測(cè)量被試的男子女性化、女子男性化傾向。第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社妄想量表（Pa）精神衰弱量表（Pt）精神分裂癥量表（Sc）輕躁狂量表（Ma）社會(huì)內(nèi)向量表（Si）此量表是為了區(qū)分偏執(zhí)性人格而制定的。測(cè)量被試是否具有病理性思維。此量表測(cè)量被試的精神衰弱、強(qiáng)迫、恐怖或焦慮等神經(jīng)癥特點(diǎn)。此量表測(cè)量被試的思維異常和行為古怪等精神分裂癥的一些臨床特點(diǎn)。此量表測(cè)量被試的情緒緊張、過(guò)度興奮、夸大、易激惹等輕躁狂癥的特點(diǎn)。此量表是為了鑒別對(duì)社會(huì)性接觸和社會(huì)責(zé)任有退縮回避傾向者。測(cè)量被試的社會(huì)化傾向。第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社明尼多相人格測(cè)定評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)常模T≥70，可能人格異?；蚱x中國(guó)常模T≥60，可能人格異?；蚱x第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)（簡(jiǎn)稱16PF）。是美國(guó)伊利諾州立大學(xué)人格及能力測(cè)驗(yàn)研究所卡特爾教授經(jīng)過(guò)幾十年的系統(tǒng)觀察和科學(xué)實(shí)驗(yàn)，以及用因素分析統(tǒng)計(jì)法慎重確定和編制而成的一種精確的測(cè)驗(yàn)。這一測(cè)驗(yàn)?zāi)茉诖蠹s45分鐘的時(shí)間內(nèi)測(cè)量出被試十六種主要人格特征。

第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社16種人格因素A樂(lè)群性B聰慧性C穩(wěn)定性E支配性F興奮性G責(zé)任性H敢為性I敏感性L懷疑性M幻想性N世故性O(shè)憂慮性Q1開放性Q2獨(dú)立性Q3自律性Q4緊張性

第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社因素低分者特征高分者特征樂(lè)群（A）緘默孤獨(dú)樂(lè)群外向聰慧（B）遲鈍、學(xué)識(shí)淺薄聰慧、富有才識(shí)穩(wěn)定（C）情緒激動(dòng)情緒穩(wěn)定支配（E）謙遜順從好強(qiáng)固執(zhí)興奮（F）嚴(yán)肅審慎輕松興奮責(zé)任（G）權(quán)宜敷衍有恒負(fù)責(zé)敢為（H）畏怯退縮冒險(xiǎn)敢為敏感（I）理智、注重實(shí)際敏感、感情用事第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社因素低分者特征高分者特征懷疑（L）依賴隨和懷疑、剛愎幻想（M）現(xiàn)實(shí)、合乎成規(guī)幻想、狂妄不羈世故（N）坦白直率、天真精明能干、世故憂慮（O）安詳沉著、有自信心憂慮抑郁、煩惱多端開放（Q1）保守、服從傳統(tǒng)自由、批評(píng)激進(jìn)獨(dú)立（Q2）依賴、隨群附眾自立、當(dāng)機(jī)立斷自律（Q3）矛盾沖突、不明大體知己知彼、自律謹(jǐn)嚴(yán)緊張（Q4）心平氣和緊張困擾第三節(jié)常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社情景案例7-1病人：劉啟賢，現(xiàn)年48歲，因胃潰瘍發(fā)作入院。護(hù)士：張玲玲，某綜合醫(yī)院主管護(hù)師。場(chǎng)景：某醫(yī)院消化內(nèi)科病房，張護(hù)士正在巡視病房。病人：張護(hù)士，我住院己近半個(gè)月，胃基本不痛了，但晚上睡眠不好，白天有些頭痛，也沒(méi)什么食欲，總是感覺精神不佳。護(hù)士：請(qǐng)問(wèn)你是難以入睡，還是早醒？病人：很難入睡而且易醒?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第四節(jié)常用臨床評(píng)定量表一90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表三

抑郁自評(píng)量表二焦慮自評(píng)量表四A型行為量表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表

90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（簡(jiǎn)稱SCL-90），是世界上最著名的心理健康測(cè)試量表之一，它的使用范圍很廣，在精神科和心理咨詢門診中，了解就診者或者受咨詢者心理衛(wèi)生問(wèn)題；在綜合性醫(yī)院中，常以該量表了解軀體疾病求助者的精神癥狀；調(diào)查不同群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題。構(gòu)成：10個(gè)因子軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重第四節(jié)常用臨床評(píng)定量表

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社篩選陽(yáng)性總分：90分～450分大于160總均分：在1～5級(jí)之間大于2陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分大于等于2的項(xiàng)目數(shù)大于43項(xiàng)陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分等于1的項(xiàng)目數(shù)低于47項(xiàng)陽(yáng)性項(xiàng)目均分：總分-陰性項(xiàng)目數(shù)/陰性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)2因子分：得分/項(xiàng)目數(shù)大于2第四節(jié)常用臨床評(píng)定量表

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、焦慮自評(píng)量表

焦慮自評(píng)量表（SAS）由美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的華裔教授編制（1971年編制），是一種分析來(lái)訪者主觀癥狀的相當(dāng)簡(jiǎn)便的臨床工具。適用于具有焦慮癥狀的成年人，也可用于流行病學(xué)調(diào)查，具有廣泛的應(yīng)用性。SAS有20個(gè)項(xiàng)目，采用1～4級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“A”表示沒(méi)有或很少時(shí)間有；“B”表示有時(shí)有；“C”表示大部分時(shí)間有；“D”表示絕大部分或全部時(shí)間都有。結(jié)果解釋分界值為50分50～59----輕度焦慮60～69----中度焦慮69以上---重度焦慮第四節(jié)常用臨床評(píng)定量表

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、抑郁自評(píng)量表

抑郁自評(píng)量表原型是Zung抑郁量表（1965年編制）。用于衡量抑郁狀態(tài)的存在、輕重程度以及在治療中的變化。主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，包括門診及住院患者，也可用于流行病學(xué)調(diào)查。此量表由20道題組成，每項(xiàng)問(wèn)題后有1～4四級(jí)評(píng)分選擇：“A”沒(méi)有或很少時(shí)間；“B”少部分時(shí)間；“C”相當(dāng)多的時(shí)間；“D”絕大部分或全部時(shí)間。讓被試根據(jù)自己一個(gè)星期之內(nèi)的感覺來(lái)回答的。結(jié)果解釋分界值為53分53～62----輕度抑郁63～72----中度抑郁72以上----重度抑郁第四節(jié)常用臨床評(píng)定量表

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第四節(jié)常用臨床評(píng)定量表心理小測(cè)試

你有抑郁情緒嗎？

請(qǐng)用“抑郁自評(píng)量表”進(jìn)行抑郁自評(píng)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、A型行為量表

A型行為類型是美國(guó)著名心臟病專家弗里德曼和羅森曼于20世紀(jì)五十年代首次提出的概念。

A型行為表現(xiàn)：雄心勃勃，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，癡迷于工作；但缺乏耐心，容易產(chǎn)生急躁、敵意情緒，常有時(shí)間匆忙感和時(shí)間緊迫感等。

A型TYPE≥36，A型行為特征A-型28≤TYPE＜35，中間偏A型行為特征M型TYPE=27，極端中間型B-型19≤TYPE＜26，中間偏B型行為特征B型TYPE≤18，B型行為特征結(jié)果解釋第四節(jié)常用臨床評(píng)定量表

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題一、名詞解釋1.心理評(píng)估2.心理測(cè)驗(yàn)3.常模4.信度5.效度科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、填空題1.心理評(píng)估的常用方法包括：

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