人身傷害賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)

人身傷害賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：__________人身傷害賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)第一章總則第一條本協(xié)議的簽訂旨在明確雙方在人身傷害賠償事宜上的權(quán)利義務(wù)，遵循平等自愿、公平公正的原則。甲方：（姓名/單位名稱）身份證號(hào)/營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方：（姓名/單位名稱）身份證號(hào)/營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________第三條本協(xié)議簽訂之日起，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議各項(xiàng)約定，履行各自的權(quán)利義務(wù)。第二章賠償事項(xiàng)第四條甲方因人身傷害事宜，向乙方提出如下賠償要求：（一）醫(yī)療費(fèi)用：人民幣_(tái)_________元；（二）誤工費(fèi)用：人民幣_(tái)_________元；（三）護(hù)理費(fèi)用：人民幣_(tái)_________元；（四）交通費(fèi)用：人民幣_(tái)_________元；（五）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用：人民幣_(tái)_________元；（六）精神損害賠償：人民幣_(tái)_________元；（七）其他費(fèi)用：人民幣_(tái)_________元。第五條乙方同意按照本協(xié)議第四章的約定，一次性賠償甲方上述各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_________元。第三章賠償金的支付第六條乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金支付給甲方。第七條賠償金支付方式如下：（一）銀行轉(zhuǎn)賬：__________（銀行名稱）__________（賬戶名稱）__________（賬號(hào)）；（二）現(xiàn)金支付：甲方同意在乙方指定的地點(diǎn)領(lǐng)取賠償金。第四章違約責(zé)任第八條乙方未按照本協(xié)議第三章的約定支付賠償金的，應(yīng)向甲方支付遲延履行賠償金，計(jì)算方式為：遲延履行賠償金=應(yīng)付賠償金×___%。第九條乙方拒絕履行本協(xié)議約定的賠償義務(wù)的，甲方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟，要求乙方履行賠償責(zé)任。第五章?tīng)?zhēng)議解決第十條本協(xié)議簽訂后，如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六章附則第十一條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第十二條本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽名/蓋章）：__________日期：__________乙方（簽名/蓋章）：__________日期：__________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明第一章甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說(shuō)明第七章附加條款1.甲方為主導(dǎo)時(shí)，有權(quán)要求乙方提供詳細(xì)的個(gè)人信息及財(cái)務(wù)狀況，以確保乙方具備履行賠償責(zé)任的能力。2.甲方為主導(dǎo)時(shí)，有權(quán)要求乙方在簽訂本協(xié)議前，將其與第三方就此事達(dá)成的任何協(xié)議或諒解無(wú)效，并不得對(duì)甲方產(chǎn)生任何約束力。3.甲方為主導(dǎo)時(shí)，有權(quán)要求乙方在賠償金支付期限屆滿后，繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任，直至甲方認(rèn)為乙方已履行完畢賠償義務(wù)。4.甲方為主導(dǎo)時(shí)，有權(quán)要求乙方在本協(xié)議簽訂后，不得以任何理由或依據(jù)向甲方主張任何形式的賠償或補(bǔ)償。5.甲方為主導(dǎo)時(shí)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)因賠償事宜產(chǎn)生的所有訴訟費(fèi)用、仲裁費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。第二章乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說(shuō)明第八章附加條款1.乙方為主導(dǎo)時(shí)，有權(quán)要求甲方提供完整的醫(yī)療資料、誤工證明等相關(guān)證明材料，以核實(shí)甲方的賠償要求。2.乙方為主導(dǎo)時(shí)，有權(quán)要求甲方在簽訂本協(xié)議前，將其與第三方就此事達(dá)成的任何協(xié)議或諒解無(wú)效，并不得對(duì)乙方產(chǎn)生任何約束力。3.乙方為主導(dǎo)時(shí)，有權(quán)要求甲方在賠償金支付期限屆滿后，繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任，直至乙方認(rèn)為甲方已履行完畢賠償義務(wù)。4.乙方為主導(dǎo)時(shí)，有權(quán)要求甲方在本協(xié)議簽訂后，不得以任何理由或依據(jù)向乙方主張任何形式的賠償或補(bǔ)償。5.乙方為主導(dǎo)時(shí)，有權(quán)要求甲方承擔(dān)因賠償事宜產(chǎn)生的所有訴訟費(fèi)用、仲裁費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。第三章第三方中介時(shí)的附加條款及說(shuō)明第九章附加條款1.當(dāng)有第三方中介參與時(shí)，中介方應(yīng)具備合法有效的經(jīng)營(yíng)資格，并承擔(dān)協(xié)調(diào)、促成甲乙雙方達(dá)成協(xié)議的責(zé)任。2.當(dāng)有第三方中介參與時(shí)，中介方應(yīng)保證其提供的中介服務(wù)符合法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，并確保甲乙雙方的合法權(quán)益得到保障。3.當(dāng)有第三方中介參與時(shí)，中介方應(yīng)承擔(dān)因中介服務(wù)產(chǎn)生的所有費(fèi)用，并確保甲乙雙方無(wú)需承擔(dān)任何中介費(fèi)用。4.當(dāng)有第三方中介參與時(shí)，中介方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后，不得以任何理由或依據(jù)向甲乙雙方主張任何形式的賠償或補(bǔ)償。5.當(dāng)有第三方中介參與時(shí)，中介