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S小區(qū)居家養(yǎng)老中心運營方案設(shè)計摘要目的:設(shè)計一種兼顧家庭和機構(gòu)養(yǎng)老雙重優(yōu)勢的養(yǎng)老模式,即社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。這是一種融合家庭環(huán)境、社區(qū)資源、機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)發(fā)展模式,以社區(qū)服務(wù)為中心,充分發(fā)揮社會力量,為社區(qū)老人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。方法:本文通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):北張小區(qū)居家養(yǎng)老中心運營在日常提供服務(wù)的過程中,主要問題表現(xiàn)為供給不足。而導(dǎo)致供給不足原因主要表現(xiàn)為政府主導(dǎo)職能缺失、社會力量參與不足。之后,筆者這對北張小區(qū)居家養(yǎng)老中心運營進行優(yōu)化設(shè)計,旨在促進我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更好地發(fā)展。意義:我國老年人口眾多,養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)起步較晚,發(fā)展水平有限,要使養(yǎng)老服務(wù)惠及每一位老年人,就必須從多方面、多維度促進養(yǎng)老服務(wù)多元化、多元化發(fā)展。為使老年人能夠獨立、獨立、安全地生活,建立更加完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。關(guān)鍵詞:城市社區(qū),居家養(yǎng)老,養(yǎng)老模式,供給服務(wù)目錄5118一、前言 一、前言根據(jù)養(yǎng)老居住地、養(yǎng)老經(jīng)濟的差異,我國的養(yǎng)老模式可以分為家庭、機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老三種模式。值得我們重視的是這種新型且相對成熟的養(yǎng)老方式:社區(qū)居家養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老源于發(fā)達國家,采用居家養(yǎng)老的方式,不但能夠高效運用社區(qū)的閑置資源,利用最小的成本收獲最大的效益,而且可以有效緩解養(yǎng)老壓力。社區(qū)居家養(yǎng)老同時彌補家庭、機構(gòu)這兩種養(yǎng)老方式的弊端及不足,也更加符合我們國家的養(yǎng)老國情及現(xiàn)狀,符合我們傳統(tǒng)的“孝道”文化習(xí)俗,無疑是我國國民可以接受并能選擇的最佳養(yǎng)老方式。面對全國養(yǎng)老嚴峻的形勢,只有對我國目前社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀進行深入的研究,找出影響?zhàn)B老事業(yè)發(fā)展的癥結(jié),才能緩解我國的養(yǎng)老需求壓力,加速我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,惠及老年人的晚年生活。針對北張小區(qū)居家養(yǎng)老中心運營服務(wù)現(xiàn)狀,提出適合我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化對策。通過強化政府主導(dǎo)職責(zé),調(diào)動社會多方力量積極參與及增強社區(qū)自身養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)等措施來破解我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展困境,同時為我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展提供合理建議。二、社區(qū)居家養(yǎng)老中心運營現(xiàn)狀分析--以北張小區(qū)為例(一)北張小區(qū)樣本概況北張小區(qū)是我國的一個小區(qū),通過社區(qū)資料顯示發(fā)現(xiàn),60歲以上居民為323人,占人口總數(shù)近16.89%;70歲以上的居民為276人,占人口總數(shù)近14.43%,80歲以上的居民約127人,占人口總數(shù)近6.6%,通過人口比例可以發(fā)現(xiàn),北張小區(qū)人口老齡化程度較高。北張小區(qū)進行現(xiàn)場調(diào)查,調(diào)查對象定位在60歲以上的老人,共發(fā)放48份問卷,收回48份有效問卷,12人接受采訪,3人是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的員工。主要調(diào)查情況如下:1.性別構(gòu)成:60周歲女性老人:24人,男性老人:24人,比例均勻。2.年齡構(gòu)成:本次調(diào)查中取樣的數(shù)據(jù)顯示60-69周歲為22人,也是本次問卷調(diào)查占據(jù)比例最多的,占總數(shù)45.83%,70-79周歲老人為18人,占總數(shù)37.5%,8人為80周歲以上,所占比例為16.67%。3.文化程度:大部分老年人的文化水平集中在小學(xué)、初中學(xué)歷上,一些老年人也有高中學(xué)歷。高中的文化水平共有10名,占總數(shù)量的20.83%。其次,初中文化學(xué)歷為22名,占總數(shù)量的45.83%。小學(xué)學(xué)歷為8名,占總數(shù)量的16.67%。無大學(xué)學(xué)歷人員,還有8人表示自己沒有接受過文化教育。4.婚姻狀況、與子女居住情況:調(diào)查結(jié)果顯示,已婚老人比率為74%,失去配偶的老人比率為20%,再婚老人比率為2%,離婚老人比率為4%,無未婚老人。5.身體狀況:調(diào)查老人身體狀況的結(jié)果顯示,能夠自己處理生活的老人占54%。但是他們都表示患有慢性疾?。?4%的老人健康,可以自己處理現(xiàn)在的生活,沒有疾?。灰疹櫳畹睦先苏?0%,患有嚴重的慢性疾??;不能自己處理生活的老人占2%,依賴于社區(qū)服務(wù)人員及家庭的照顧。老年人慢性疾病主要包含三高、冠心病、糖尿病等,還有少數(shù)老年視力和聽力能力全部下降,對生活產(chǎn)生一定的影響。6.經(jīng)濟收入情況:退休后的工資成為了大多數(shù)老年人收入的主要來源,也有少數(shù)老年人的子女為自己的父母提供生活費。對于收入水平比較低的老年人,他們主要是靠低保收入和自己偶爾打臨工的收入,條件比較艱苦,生活不夠富裕。有48%的老年人,他們的月收入能夠達到2000元以上,也是占據(jù)比例最多的老年人;22%的老年人月收入在1000元到1500元之間;月收入1500元至2000元之間的老人占18%,月收入1000元以下的老人占12%,老人收入來源數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,退休工資是主要經(jīng)濟來源的老人比例最高,達到37人,比例達到74%。15%的老年人表示自己的養(yǎng)老生活費由子女提供;3%的老年人是由低保戶等政策性資助養(yǎng)老;5%的老年人則依靠養(yǎng)老保險來養(yǎng)老;調(diào)查中還有3%的老年人表示有固定收入,但他們沒有透露收入的來源。調(diào)查承擔(dān)的養(yǎng)老費用時發(fā)現(xiàn),占據(jù)比例最大的是600-900元老年人,比例為34%;愿意花費900元以上的老年人比例為30%;選擇300元以下的養(yǎng)老費用的有20%;選擇300-600元的老年人比例有16%。從這兩項調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),收入和養(yǎng)老費用的多少很大程度上決定了他們對養(yǎng)老服務(wù)的需求,緊張的經(jīng)濟來源也成為制約養(yǎng)老需求的一個因素。北張小區(qū)調(diào)查對象基本情況見表1。變量區(qū)間樣本人數(shù)所占比例%男女比例男2450%女2450%年齡構(gòu)成60-69周歲2245.83%70-79周歲1837.5%80周歲以上816.67%文化程度文盲816.67%小學(xué)816.67%初中2245.83%高中1020.83%大學(xué)00%婚姻狀況已婚3674%喪偶920%再婚12%離異24%身體狀況健康1634%慢性病可自理2654%患疾病需照顧510%不能自理,完全需照顧12%收入狀況1000元以下612%1000~1500元918%1500~2000元1022%2000元以上2348%老人每月承擔(dān)養(yǎng)老費用300元以下920%300~600元816%600~900元1634%900元以上1530%表1調(diào)查對象基本情況(二)北張小區(qū)居家養(yǎng)老中心運營供給狀況社區(qū)服務(wù)包含多種服務(wù)內(nèi)容,這些服務(wù)內(nèi)容他們離不開政府和社會多方面的支持,這些服務(wù)內(nèi)容也可以從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給狀況中反映出來。老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度基本上都源于他們從社區(qū)所接受到的供給服務(wù)。也就是說,老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度在一定程度上取決于社區(qū)提供的服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)內(nèi)容可分為五個方面。1.生活照料服務(wù)供給生活照料服務(wù):這是北張小區(qū)住宅養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)容之一,包括日間護理服務(wù)、家庭服務(wù)、上門服務(wù)、老年餐廳提供等。問卷調(diào)查結(jié)果顯示,只有62%的老年人能夠接收到生活照料服務(wù),提供率還未達到100%,其中維修安裝需求量也是家政服務(wù)需求中最多的一項。在走訪北張小區(qū)居委會茅主任時,她對目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給狀況提出了自己的想法:“我們現(xiàn)在基本上只能對那些特殊老年群體展開服務(wù),比如生活不便的、失能的、獨居老人及那些百歲老人等,目前只能夠提供單一的服務(wù),生活照料還是可以基本得到滿足,但如果想全方位的輻射到所有老年人的個性化需求,確實存在較大的困難?,嵥榉彪s的社區(qū)工作及很多其他工作占據(jù)的時間太長,大部分社區(qū)都有嚴重缺人現(xiàn)象,待遇問題也影響了隊伍建設(shè)。其他高級的、個性化的服務(wù)目前社區(qū)這一塊還是欠缺開發(fā)、拓展的能力,現(xiàn)實情況是像上門服務(wù)這種需求都沒有能力去滿足,只能通過尋求其他專職人員幫助,但是服務(wù)費用基本上都是蠻高的。”2.醫(yī)療保健服務(wù)供給調(diào)查結(jié)果顯示,目前社區(qū)的醫(yī)療供應(yīng)服務(wù)已經(jīng)取得了一些成果。例如,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心已經(jīng)普及到大部分社區(qū),可以解決大部分老年人的一般需求。所占比例達到了79%。但隨之而來的問題是接受到該項服務(wù)的老年人,他們對于醫(yī)療服務(wù)的實際供給情況還表示不滿意,如醫(yī)護人員少、工作量大的原因?qū)е铝瞬荒芗皶r提供幫助;醫(yī)療器械配置落后問題也大大降低了解決老年人突發(fā)健康問題的能力,無法及時有效控制老年人的特殊情況;另外提供的藥品種類不足、不齊全也是顯見的問題。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,能夠正常接受社區(qū)提供的免費體檢的老年人只占到17.8%,這個占比太低,只占到了不足五分之一,僅有10%的老年人能夠享受到上門診療、贈送免費藥品等服務(wù)。3.休閑娛樂服務(wù)供給社區(qū)提供的休閑娛樂服務(wù)主要針對的是那些生活能夠自理且身體健康狀況良好的老年人,這部分老年人所占比例為66%。社區(qū)定期舉辦形式多樣的文體娛樂活動項目,再拉動他們的參與積極性,讓他們的社交能力能夠提升,社交范圍能夠得到拓展。多數(shù)老年人的興趣比較廣泛,按照他們喜歡的種類可以組成合唱團、舞蹈社、小品會、相聲會、象棋隊,充分打發(fā)老年人空閑時間。北張小區(qū)老年活動中心特別推出居家養(yǎng)老服務(wù)卡,它的發(fā)放對象是所有在社區(qū)內(nèi)居住的滿60周歲的老年人,老年人可以通過該卡定期到社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心免費接受醫(yī)療服務(wù)。這張服務(wù)卡的內(nèi)容還包括參加社區(qū)舉辦的各種聲樂、舞蹈、棋社、書法等培訓(xùn)班活動。這些休閑娛樂服務(wù)都是免費提供給持卡的老年人。這也是我國孝道文化傳承發(fā)展的具體表現(xiàn)。4.精神文化服務(wù)供給北張小區(qū)同時也為老年人提供精神文化方面的服務(wù)。調(diào)查結(jié)果顯示:北張小區(qū)的精神文化供給比例達到了46%,主要包含老年人棋社、歌劇團、茶話會等項目。北張小區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)有學(xué)習(xí)課堂,定期邀請黨校、成人校的老師進行公益宣講。同時,社區(qū)定期邀請擁有專業(yè)技能的愛心人士到社區(qū)來進行技能培訓(xùn)和家政服務(wù)方面的技術(shù)指導(dǎo)等課程。社區(qū)還在重要的節(jié)假日組織節(jié)目匯演,除了老年人自己排練表演之外,還會邀請一些社會上的專業(yè)人員進行表演。拓寬參加者的渠道,與市普法隊、紅十字會、義工聯(lián)相對接,邀請他們積極參與到各種活動中來。北張小區(qū)供給服務(wù)狀況比例情況見圖1。圖1北張小區(qū)供給服務(wù)狀況比例三、我國社區(qū)居家養(yǎng)老中心運營方案優(yōu)化對策(一)提升志愿隊伍的整體素質(zhì)志愿者服務(wù)隊伍是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中不能替代的重要組成部分。由于目前社區(qū)資源不足、服務(wù)機構(gòu)人員不足,志愿者的參與成為了緩解人才隊伍壓力的有效手段。在美國,志愿者團隊提供社區(qū)服務(wù),他們主要來自社區(qū),從縣政府到聯(lián)邦政府都非常重視志愿者隊伍的建設(shè)工作。各級政府通過頒布各種優(yōu)惠政策,希望以此來鼓勵社會成員積極參與其中。而且,美國政府制定統(tǒng)一的自愿服務(wù)體系,通過這一規(guī)范的服務(wù)體系,使志愿者服務(wù)規(guī)范化、持續(xù)運營。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,美國社會絕大多數(shù)成年人幾乎都能做到每周參加一次社區(qū)志愿服務(wù),從事過社區(qū)服務(wù)的志愿者人員達到了900萬。這個龐大的數(shù)據(jù)顯示了志愿者隊伍在美國社會重要性,也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)解決了人才壓力。此外,只有改變社區(qū)老年人的服務(wù)滿意度,同時改變他們對志愿服務(wù)原本“流于形式”的錯誤看法,才能從根本上提高社會對志愿服務(wù)支持度和信任度。落實各類激勵機制,調(diào)動社會多方力量積極參與,只有將志愿者服務(wù)隊伍的覆蓋面不斷擴大,參與人數(shù)不斷提高,才能為志愿者服務(wù)隊伍建設(shè)穩(wěn)定性提供保障。對此,我們也可以借鑒美國的經(jīng)驗做法:通過為志愿者服務(wù)隊伍中的成員建立“個人服務(wù)儲蓄賬戶”,實時記錄志愿者服務(wù)的每個時刻,并與他們后期享受志愿者提供的服務(wù)相對接,以此來調(diào)動更多的社會成員參與進來[46]。(二)打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺將大型互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺整合到社區(qū)老年護理服務(wù)綜合信息平臺中,確保在大數(shù)據(jù)期間建立起我們社區(qū)老年護理服務(wù)綜合平臺。首先,技以術(shù)支持為動力?!拔覟槲覈盇PP作為一個單一的信息中心,在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過技術(shù)手段加強平臺建設(shè)。二是信息數(shù)據(jù)及時、有效、完善。可以借助網(wǎng)格化基層組織,利用網(wǎng)格員定期走訪服務(wù)的契機,對服務(wù)平臺數(shù)據(jù)庫里老人的家庭狀況、身體情況、養(yǎng)老需求等基本信息數(shù)據(jù)進行核實和調(diào)整,確保平臺數(shù)據(jù)的真實可行性。三是探索信息化養(yǎng)老模式。讓老人在足不出戶的情況下,享受視頻問診、疾病咨詢、康護護理等高科技醫(yī)療服務(wù)。政府還需進一步改善大數(shù)據(jù)平臺,統(tǒng)籌發(fā)展,將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求納入社區(qū)網(wǎng)格化管理中,實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)化、信息化、智能化,助推我國邁進信息化養(yǎng)老的新時代。(三)做強社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)通過加強社區(qū)資源基礎(chǔ)設(shè)施,實現(xiàn)合理利用社區(qū)養(yǎng)老資源的目標。政府當局應(yīng)增加撥款,讓社會力量廣泛參與。此外,社區(qū)必須善用和整合轄下有限的資源,以改善服務(wù),不斷改善社區(qū)退休基礎(chǔ)設(shè)施的制度。首先,必須加強社區(qū)內(nèi)的老人基礎(chǔ)設(shè)施。第二,根據(jù)老年人的實際需要,在人性化原則和社區(qū)實際實施的基礎(chǔ)上,建立和升級了老年護理基礎(chǔ)設(shè)施。在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,推出了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式,對老年人的健康進行動態(tài)監(jiān)控,及時采取措施,為老年人的生活、健康和安全建立綠色走廊。四、結(jié)語我國已進入“銀發(fā)”時代,如何養(yǎng)老已成為不可回避的話題。我國傳統(tǒng)觀念認為養(yǎng)老屬于家庭范疇,家庭養(yǎng)老也一直是我國的主流養(yǎng)老模式。但隨著人口紅利的逐漸消失,養(yǎng)老形勢日趨嚴峻,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老已無法滿足養(yǎng)老需求,需要我們以服務(wù)資源的多元化和專業(yè)性為老人提供更加優(yōu)質(zhì)和個性化的服務(wù),而這樣一種精準的服務(wù)又迫切需要我們將養(yǎng)老服務(wù)模式進行社會化轉(zhuǎn)型升級,由此,社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)運而生。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式既能夠讓那些有所長又能發(fā)揮余熱的老人積極參與社區(qū)事務(wù),使得老年人有了情感寄托的同時培養(yǎng)了興趣愛好,又能夠讓那些需要特殊關(guān)懷的失能和殘疾老人在家獲取更為專業(yè)的護理與服務(wù),使年輕人安心之余全身心投入事業(yè)。本文在對我國北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行調(diào)查研究基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)最社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一,主要集中在開展文娛活動以及基本的生活照料方面,忽視了他們的精神和心理健康方面的服務(wù),服務(wù)隊伍建設(shè)也缺乏專業(yè)性,社區(qū)供給力量薄弱,這些因素都制約了我國居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。文章在最后部分對供給不足問題提出建議,通過強化政府主導(dǎo)職責(zé)擔(dān)當、調(diào)動社會多方力量參與、增強社區(qū)自身養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)三個方面提出針對我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化對策,對我國社區(qū)居
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