口腔正畸學(xué)緒論

緒論

緒論口腔正畸學(xué)的概念錯合畸形的臨床表現(xiàn)錯合畸形的患病率錯合畸形的危害性錯合畸形的矯治方法和矯治器錯合畸形矯治的標準和目標口腔正畸學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系國內(nèi)外口腔正畸學(xué)的發(fā)展簡況一、

概念：口腔正畸學(xué)

口腔正畸學(xué)（Orthodontics）是口腔醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，是研究顱頜面生長發(fā)育及其該過程中出現(xiàn)的牙合、頜骨、顱面等畸形（錯合畸形）的病因機制、病理改變、診斷設(shè)計和預(yù)防治療等。正常合正常合分為理想正常合和個別正常合理想正常合（Idealnormalocclusion）

即保全全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列整齊，上下合尖牙尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的合關(guān)系非常理想個別正常合（Individualnormalocclusion）

凡輕微的牙合關(guān)系不良，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常合范疇錯合畸形是指與正常合的偏差一般認為錯合畸形（Malocclusion）是指兒童生長發(fā)育過程中，由各種先天或后天因素所導(dǎo)致的牙、合、面畸形。世界衛(wèi)生組織（WHO）將錯合畸形確定為口腔三大疾病之一（齲病、牙周病和錯合畸形），并將其正式命名為牙頜面異常（Handicappingdento-facialanomaly）二、錯合畸形的臨床表現(xiàn)

個別牙齒錯位牙弓形態(tài)和牙齒排列異常牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常

三、錯合畸形的發(fā)生率錯合的發(fā)病率因人種和地域不同而異，差別較大一般而言發(fā)達國家的發(fā)病率較原始國家要高，美國的錯合發(fā)病率稍高于世界其他地區(qū)在我國發(fā)病率從29.33%-91.20%不等，一般認為48％＋

四、錯合畸形的危害㈠局部危害性1.

影響口腔和頜面部硬軟組織的正常發(fā)育2.

對口腔健康的危害3.

影響口腔正常功能4.

影響容貌外觀㈡影響全身健康

㈢有損心理健康五、錯合畸形的矯治方法和矯治器

(一)矯治方法

1預(yù)防矯治(preventiveorthodontics)2阻斷矯治(interceptiveorthodontics)3一般矯治(correctiveorthodontics)

4外科矯治(surgicalorthodontics)五、錯合畸形的矯治方法和矯治器(二)矯治器

1固定矯治器

2可摘矯治器

3功能性矯治器

六、錯合畸形矯治的標準和目標標準

理想正常合

個別正常合六、錯合畸形矯治的標準和目標目標

平衡(harmony)

穩(wěn)定(stable)

美觀(aesthetic)。七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系（一）、口腔正畸學(xué)與自然科學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)的關(guān)系力學(xué)物理學(xué)數(shù)學(xué)分析技術(shù)七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系（二）、口腔正畸學(xué)與自然科學(xué)的工程科學(xué)的關(guān)系計算機科學(xué)七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系（三）、口腔正畸學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的關(guān)系口腔正畸學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系（四）、口腔正畸學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系口腔正畸學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)心更為密切某些急性、慢性全身疾病會導(dǎo)致錯合畸形的發(fā)生有些藥物會影響正畸治療的牙齒移動一些患者，服用某些藥物后，產(chǎn)生口腔干燥并發(fā)癥七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系（五）、口腔正畸學(xué)與口腔內(nèi)科學(xué)的關(guān)系1、口腔正畸學(xué)與牙體牙髓病學(xué)的關(guān)系2、口腔正畸學(xué)與牙周病學(xué)的關(guān)系3、口腔正畸學(xué)與兒童牙科學(xué)的關(guān)系七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系（六）、口腔正畸學(xué)與口腔頜面外科的關(guān)系口腔正畸學(xué)與口腔頜面外科學(xué)最為密切的關(guān)系莫過于正畸—正頜外科的聯(lián)合，來矯治嚴重的牙頜面畸形七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系（七）、口腔正畸學(xué)與口腔修復(fù)學(xué)的關(guān)系口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)有著共同的特點，都對牙合關(guān)系特別關(guān)注，也都研究牙合功能七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系（八）、口腔正畸學(xué)與口腔放射學(xué)的關(guān)系口腔正畸在診斷、治療過程中，主要的參考依據(jù)均來自X線片的分析七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系（九)、口腔正畸學(xué)與口腔材料學(xué)的關(guān)系口腔正畸學(xué)的每一次重大發(fā)展都與口腔材料學(xué)的進展有關(guān)八、口腔正畸學(xué)的發(fā)展簡況（一）、口腔正畸學(xué)的起源美國醫(yī)生EdwardH.Angle－－現(xiàn)代正畸之父口腔正畸學(xué)的英文名稱“Orthodontics”是由三個希臘字組成，“Ortho”的意思是“正，矯正”，“don”的意思是“牙”，后綴“tics”是學(xué)科的意思，原譯為“牙齒矯正學(xué)”。近代由于該學(xué)科的迅速發(fā)展，其范圍已不僅單純排齊牙列，糾正牙齒畸形，而已經(jīng)擴展為對牙、頜、面畸形的綜合矯正，因此，稱為“口腔正畸學(xué)”（二）、口腔正畸學(xué)的發(fā)展階段1．

起始階段：口腔正畸學(xué)源于公元前1000年古羅馬醫(yī)生Celsus的手推法法國醫(yī)生Fauchard提出了簡單的固定矯治器1841年法國人Schange發(fā)明了舌側(cè)帶有螺釘?shù)目烧{(diào)式帶環(huán)1849年，美國醫(yī)生Dwinelle發(fā)明了可調(diào)式開大螺釘1861年，美國醫(yī)生Kingsley首先采用頭帽Coffin的鋼琴絲，為后來的唇弓提供了原型1．

起始階段：1887年，Angle醫(yī)生發(fā)明了托槽和帶環(huán)頰面管的原型1887年，Angle醫(yī)生創(chuàng)立了自身體系（Angle’s體系）矯治技術(shù)，1900年，Angle醫(yī)生創(chuàng)立了世界上首座口腔正畸專業(yè)學(xué)校，以培訓(xùn)?？频某C正醫(yī)生（三）、口腔正畸學(xué)的發(fā)展階段2．發(fā)展階段：

Angle醫(yī)師于1890年提出了錯合畸形分類法1907年，Angle醫(yī)師提出了E型弓矯治器1911年，Angle醫(yī)師在原來矯治器的基礎(chǔ)上提出了釘管弓矯治器1916年，Angle醫(yī)師又提出了帶狀弓矯治器Angle醫(yī)師終于1928年發(fā)明了方絲弓矯治器1940年代，Angle醫(yī)師的生CharlesH.Tweed醫(yī)生提出了Tweed方絲弓矯治器理念，澳大利亞的Begg醫(yī)師著力研究另一種強有力的矯治技術(shù)---Begg矯治技術(shù)—1954年提出（四）、現(xiàn)代口腔正畸學(xué)的特點1．

學(xué)科范圍更為廣闊2．

正畸治療的目標全面化3．

正畸技術(shù)日臻成熟4．

成人正畸治療日益受到關(guān)注

（五）、國內(nèi)口腔正畸學(xué)的發(fā)展變化我國口腔正畸專業(yè)較發(fā)達國家起步晚半個多世紀毛燮均教授是我國口腔正畸學(xué)科的奠基人，他建立了中國第一個口腔正畸專科診室。80年代初，傅民魁教授首先將方絲弓、細絲弓固定矯治技術(shù)引進國內(nèi)

矯治技術(shù)已經(jīng)與國際接軌

（六）、口腔正畸學(xué)的展望1、口腔正畸學(xué)的診斷技術(shù)的發(fā)展1.X線頭影測量技術(shù)的進展2.

數(shù)字化圖像技術(shù)的進發(fā)展3.

三維診斷技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用4.

錯合畸形診斷的個體化發(fā)展2、口腔正畸學(xué)矯治技術(shù)的發(fā)展1.

矯治技術(shù)的簡單化2.

矯治技術(shù)的美觀化3.

矯治技術(shù)的個性化4.

骨牽引成骨技術(shù)的廣泛應(yīng)用3、口腔