2023綜合小練習二十八-天輔助力 111復制

2023綜合小練習二十八----天輔助力111[復制]自己的青春自己奮斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空題]*_________________________________1、（專項練習—專業(yè)實務）白血病患者為了防止繼發(fā)感染，以下護理措施中錯誤的是。（）[單選題]*A.居住病室每日用紫外線進行空氣2次B.保持內(nèi)衣褲干燥清潔，使用衛(wèi)生護墊(正確答案)C.每日用含氯消毒劑消毒床旁桌椅D.常規(guī)測體溫，每日2次E.餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口答案解析：應避免使用衛(wèi)生護墊，以防造成會陰部潮濕，滋生細菌造成感染。2、特發(fā)性血小板減少性紫癲的病因不包括。（）[單選題]*A.上呼吸道感染B.血小板抗體的產(chǎn)生C.脾功能亢進D.骨髓造血功能抑制(正確答案)E.長期使用雌激素治療答案解析：特發(fā)性血小板減少發(fā)病因素可能與感染、雌激素、脾功能亢進破壞血小板增多以及自身免疫因素產(chǎn)生血小板抗體有關，骨髓造血功能抑制是再生障礙性貧血的主要病因。3、關于慢性粒細胞白血病的敘述錯誤的是。（）。[單選題]*A.是慢性白血病中最常見的一種B.早期沒有脾大的表現(xiàn)(正確答案)C.大多1~4年左右進入加速期D.可有發(fā)熱、體重減輕、盜汗等不典型表現(xiàn)E.多數(shù)病人有胸骨下段壓痛答案解析：脾大為慢性粒細胞白血病最突出的體征，早期即可有脾大。4、以下表現(xiàn)不屬于急性白血病細胞浸潤的是。（）[單選題]*A.骨骼、關節(jié)疼痛B.肝、脾腫大C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.睪丸腫大E.貧血(正確答案)答案解析：白血病患者貧血是因為骨髓中白血病腫瘤細胞極度增生，干擾了正常紅細胞的生成，與白血病細胞浸潤無直接關系。5、關于骨髓穿刺術后患者的護理錯誤的是。（）[單選題]*A.向病人解釋穿刺處疼痛是暫時的，不會對身體有影響B(tài).注意觀察穿刺出情況，及時滲濕的敷料C.注意傷口的加壓包扎，直至無滲血位置D.保持傷口處的清潔，24小時后無滲血者可以沐浴(正確答案)E.72小時內(nèi)注意臥床休息，不要劇烈活動答案解析：骨髓穿刺術后的患者48小時內(nèi)不可弄濕穿刺處，避免感染。6、下列不屬于白血病常用的化療藥物的是。（）[單選題]*A.甲氨蝶呤B.柔紅霉素C.阿糖胞苷D.紅霉素(正確答案)E.環(huán)磷酰胺答案解析：紅霉素為抗生素類藥物。7、（實踐能力）過敏性紫癜的最常見類型是。（）[單選題]*A.單純型(正確答案)B.腹型C.關節(jié)型D.腎型E混合型答案解析：單純型是最常見的一種類型;腹型是最具潛在危險的類型;腎型是病情最為危重的類型。8、血友病的主要病因是。（）[單選題]*A.感染B.遺傳(正確答案)C.過度運動D.過敏E.心血管疾病答案解析：血友病是遺傳性凝血因子缺乏引起的一組出血性疾病，主要原因是遺傳。9、彌漫性血管內(nèi)凝血最常見于以下哪類疾病。（）[單選題]*A.感染性疾病(正確答案)B.惡性腫瘤C.創(chuàng)傷D.羊水栓塞E.輸血答案解析：以上因素均可導致彌漫性血管內(nèi)凝血，其中感染性疾病最常見。10、白血病病人繼發(fā)感染與下列哪項因素有關。（）[單選題]*A.正常粒細胞缺乏B.化療藥物的應用C.白血病細胞的浸潤D.各種侵入性操作E.以上因素均有關(正確答案)答案解析：以上因素均可導致白血病病人繼發(fā)感染。11、針對腫瘤性發(fā)熱的治療應選擇。（）[單選題]*A.冷敷B.擦浴C.灌腸D.化療藥物應用(正確答案)E.應用抗生素答案解析：腫瘤性發(fā)熱應用常規(guī)降溫方法及抗生素治療無效，化療藥物可使病人體溫下降。1、（法規(guī)與護理管理專項習題）護士在各種護理操作中應做到（）[單選題]*A、一看，二問，三檢查，四分診B、五定C、四輕D、三查八對與二人查對(正確答案)E、二人查對答案解析：護理技術操作質量的標準為實施以患者為中心的整體護理，嚴格執(zhí)行三查八對制度和二人查對制度(D對)。預檢護士通過一問、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時將患者分診到各?？圃\室(A錯)。一切搶救物品應執(zhí)行“五定”原則，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達到100%(B錯)。護理人員在工作中應做到四輕，為患者提供良好安靜的物理環(huán)境(C錯)。護士在輸血時必須經(jīng)兩人查對方可輸入(E錯)。2、以人為中心，以護理程序為基礎，以現(xiàn)代護理觀為指南，對人實施從生理、心理和社會各個方面的護理，從而使人達到最佳健康狀況的護理是（）[單選題]*A、個案護理B、功能制護理C、小組護理D、責任制護理E、整體護理(正確答案)答案解析：①整體護理是一種模式也是一種理念，整體護理是以患者和人的健康為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為核心，為患者提供心理、生理、社會、文化等全方位的最佳護理，并將護理臨床業(yè)務和護理管理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式(E對)。②個案護理是指一個患者所需要的全部護理由一名當班護士全面負責，護理人員直接管理某個患者，即由專人負責實施個體化護理(A錯)。③功能制護理是以工作中心為主的護理方式，將工作的特點和內(nèi)容劃分幾個部分，如處理醫(yī)囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等(B錯)。④小組護理是將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責一組患者的護理方式(C錯)。⑤責任制護理是由責任護士和相應輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責任護士和其輔助護士負責(D錯)。3、題干:PDCA循環(huán)中的“D”代表（）[單選題]*A、管理B、計劃C、實施(正確答案)D、檢查E、處理答案解析：PDCA循環(huán)又稱質量環(huán)，是管理學中的通用模型?！癙(plan)”代表計劃(B錯)，即檢查治療狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質量問題的原因，針對主要原因制定具體實施計劃?！癉(DO)”代表實施(C對)。“C(check)”代表檢查(D錯)，即檢查預定目標執(zhí)行情況?！癆(action)”代表處理(E錯)，即總結經(jīng)驗教訓，存在問題轉入下一個管理循環(huán)中。在PDCA循環(huán)中沒有“管理”這一環(huán)節(jié)。4、護士在病房發(fā)藥時不慎將5床患者的止咳糖漿發(fā)給了3床的患者。發(fā)現(xiàn)錯誤后，護士應該直接向誰匯報（）[單選題]*A、值班醫(yī)生B、科護士長C、病房護士長(正確答案)D、護理部主任E、主班護士答案解析：本題中護士的行為由于工作疏忽但未造成嚴重后果，屬于護理差錯。護理差錯發(fā)生后，該護士應該直接向病房護士長匯報(C對)。5、護士甲某，進行護士執(zhí)業(yè)注冊未滿5年，現(xiàn)因工作調動，欲往外地某醫(yī)院繼續(xù)從事護理工作。現(xiàn)在應辦理的申請是（）[單選題]*A、護士執(zhí)業(yè)注冊申請B、逾期護士執(zhí)業(yè)注冊申請C、護士延續(xù)注冊申請D、重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊E、護士變更注冊申請(正確答案)答案解析：護士去異地工作時，應變更執(zhí)業(yè)機構、執(zhí)業(yè)地點，應當向準予注冊的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更注冊手續(xù)(E對)。6、題干:某患者在就診過程中，護士沒有詢問患者有無青霉素過敏史，即為患者做青霉素試驗，造成患者休克死亡。護士的醫(yī)療過失行為所占的比重是、（）[單選題]*A、完全責任(正確答案)B、主要責任C、同等責任D、次要責任E、輕微責任答案解析：醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為:①完全責任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成(A對)。②主要責任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。③次要責任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。④輕微責任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。護士因沒有詢問患者有無過敏史，直接造成了患者的死亡，此種情況下，護士應負完全責任。7、護理專業(yè)應屆畢業(yè)生甲已經(jīng)完成了國務院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護理專業(yè)課程學習，本人擬申請護士執(zhí)業(yè)注冊。單選題5個選項題干:不屬于申請護士執(zhí)業(yè)注冊的條件是、（）[單選題]*A、年齡18周歲以上B、護理專業(yè)學歷證書C、健康證明D、護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明E、戶籍證明(正確答案)答案解析：由《護士條例》可知，護士執(zhí)業(yè)注冊需滿足具備完全民事行為能力(中國《民法通則》規(guī)定:18周歲以上的公民是成年人，具有完全民事行為能力、完成3年以上全日制護理學習、通過護士執(zhí)業(yè)資格考試、身體健康四個條件，不包括戶籍證明(E錯，為本題正確答案)(ABCD對)。8、護理專業(yè)應屆畢業(yè)生甲已經(jīng)完成了國務院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護理專業(yè)課程學習，本人擬申請護士執(zhí)業(yè)注冊。題干:從事護理活動唯一合法的憑證是、（）[單選題]*A、在校成績單B、實習證明C、護理專業(yè)學歷證書D、護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明E、護士執(zhí)業(yè)資格證書(正確答案)答案解析：《護士條例》規(guī)定從事護理活動唯一合法的憑證是護士執(zhí)業(yè)資格證書(E對)，護理專業(yè)學歷證書和護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明是進行護士執(zhí)業(yè)注冊的申請憑證(CD錯)。9、某ICU護士，畢業(yè)后工作3年來，基本上是一個人護理某個患者，患者需要的全部護理由她全面負責，實施個體化護理。題干:對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是、（）[單選題]*A、字跡端正清晰B、動態(tài)反映病情變化C、使用藍黑色墨水筆書寫D、寫錯可刮涂后重寫(正確答案)E、體現(xiàn)以患者為中心答案解析：護理記錄書寫客觀、真實、可靠、準確、及時、完整，體現(xiàn)以患者為中心，使用碳素或藍黑色墨水筆書寫，病情描述確切、簡要、動態(tài)反映病情變化，重點突出，運用醫(yī)學術語。字跡清晰、端正、無錯別字，不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原字跡(D錯，為本題正確答案)。體溫單繪制清晰，不間斷、無漏項。執(zhí)行醫(yī)囑時間準確，雙人簽名。10、某ICU護士，畢業(yè)后工作3年來，基本上是一個人護理某個患者，患者需要的全部護理由她全面負責，實施個體化護理。題干:對ICU的重癥患者護理錯誤的是、（）[單選題]*A、一對一24小時特級護理B、備齊各種急救設施和藥品C、制訂并執(zhí)行護理計劃D、正確及時做好各項治療E、每半小時巡視患者一次(正確答案)答案解析：對ICU重癥患者的護理為:制訂并執(zhí)行護理計劃，持續(xù)24小時的嚴密觀察病情;正確及時做好各項治療、護理，并做好特護記錄;做好各項基礎護理，保證患者無并發(fā)癥發(fā)生(E錯，為本題正確答案)。1、（護理工作中的語言溝通專項習題）引導交談，下列哪項屬于開放式提問、（）[單選題]*A、您的父母有高血壓病史嗎?B、您對手術有顧慮嗎?C、您每天解幾次大便?D、您的右上腹是否疼痛?E、您今天的感覺怎么樣?(正確答案)答案解析：“您今天的感覺怎么樣?”患者可根據(jù)自己的感受和想法回答，沒有范圍限制，主觀性強(E對)?！澳母改赣懈哐獕翰∈穯?”“您對手術有顧慮嗎?”“您的右上腹是否疼痛?”屬于封閉式提問，患者回答問題的選擇性很小，可以通過簡單的“是”、“不是”、“有”、“無”回答問題(ABD錯)?！澳刻旖鈳状未蟊?”屬于封閉式提問，患者的回答是基于客觀事實的數(shù)字(C錯)。2、在傾聽技巧中，哪項是不可取的、（）[單選題]*A、全神貫注B、集中精神C、雙方保持合適的距離D、用心聽講E、不必保持目光的接觸(正確答案)答案解析：在傾聽的過程中，護士應與患者保持良好的目光接觸，用30%~60%的時間注視患者的面部，并面帶微笑(E錯，為本題正確答案)。護士應集中精神，全神貫注地接受和感受交談對象發(fā)出的全部信息，做到真誠、用心，不要隨意打斷或提出新的話題(ABD對)。護士應面向患者，保持合適的距離和姿勢(C對)。3、下列關于護患關系的理解不正確的是、（）[單選題]*A、護患關系是一種幫助與被幫助的關系B、護患關系是一種治療關系C、護患關系以護士為中心的關系(正確答案)D、護患關系是多方面多層面的專業(yè)性互動關系E、護患關系是在護理活動中形成的答案解析：①護患關系的實質是滿足患者的需要，是以病人為中心的各種信息交流與雙向作用的過程(C錯，為本題正確答案)。②在醫(yī)療護理服務過程中，護士與患者通過提供幫助和尋求幫助形成一種特殊的人際關系(A對)。③治療性關系是護患關系職業(yè)行為的表現(xiàn)，是一種有目標、需要認真促成和謹慎執(zhí)行的關系，并具有一定強制性(B對)。④護患之間存在相互影響、相互作用的專業(yè)性互動關系，這種互動不僅限于護士與患者之間，還表現(xiàn)在護士與患者家屬、親友和同事等社會支持系統(tǒng)之間，是一種多元性、多層面的互動關系(D對)。⑤護患關系是護士在醫(yī)療、護理等活動中與患者建立起來的(E對)。4、下列問診語句中正確的是、（）[單選題]*A、你失眠嗎B、你睡眠習慣如何(正確答案)C、你是不是下午發(fā)熱D、你頭痛時有無惡心、嘔吐E、你是不是經(jīng)常頭痛答案解析：“你睡眠習慣如何”屬于開放式提問，即所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答，不會局限于是否失眠，還是早醒，或者經(jīng)常做夢，抑或是晚睡、醒得早等等，患者有什么感受都可以說出來，不受限制(B對)?！澳闶邌帷被颊咧荒芑卮鹚呋蛘卟皇?，護士從談話中可獲得的有效信息非常少(A錯)?！澳闶遣皇窍挛绨l(fā)熱”患者只能回答“是”或者“不是”，同時還會有暗示性(C錯)?！澳泐^痛時有無惡心、嘔吐”的提問方式帶有暗示性，會干擾患者的主觀感覺(D錯)?！澳闶遣皇墙?jīng)常頭痛”時間界定模糊，且具有暗示性(E錯)。5、有效溝通原則不包括、（）[單選題]*A、目的明確和事先計劃原則B、信息明確原則C、及時的原則D、避免使用非正式溝通的原則(正確答案)E、組織結構完整性的原則答案解析：有效溝通應遵循以下幾個原則:①目的明確和事先計劃原則(A對);②信息明確的原則(B對);③及時的原則(C對);④合理使用非正式溝通的原則:必須正確處理正式溝通與非正式溝通的關系，合理利用非正式溝通的正向功能，彌補正式溝通的不足(D錯，為本題正確答案);⑤組織結構完整性的原則:在進行溝通時，要注意溝通的完整性(E對)。6、語言性溝通技巧不包括、（）[單選題]*A、傾聽B、觸摸(正確答案)C、沉默D、提問E、移情答案解析：語言溝通是護患交往中的主要溝通形式。溝通的技巧包括傾聽、核實、闡釋、提問、沉默、移情、鼓勵等，觸摸是非語言溝通。(B錯，為本題正確答案)。7、患者:“我每天都要喝一點酒?！弊o士:“請問您每天具體喝多少?”護士使用的溝通技巧是、（）[單選題]*A、敘述B、重復C、澄清(正確答案)D、反映E、反饋答案解析：患者對護士所說的“喝一點酒”，患者說的話模糊不清，護士與患者再次核實，屬于澄清(C對)。敘述就是將事情的前后經(jīng)過記載下來或說出來(A錯)。重復包括患者重述和護士重述，即護士或者患者再次重復患者說過的話(B錯)，待確認無誤后繼續(xù)交談。反映、反饋指護士在交談過程中適時適度給患者發(fā)出反饋(DE錯)。8、關于有效溝通的方法，不正確的是、（）[單選題]*A、溝通應有明確的目的B、用30%~60%的時間注視對方的面部C、關注對方的語言和非語言行為D、減少聆聽時間，保持快速的判斷(正確答案)E、交談中不打斷批評他人答案解析：判斷慎重:在傾聽時，護士不要急于作出判斷，應讓病人充分訴說，以全面完整地了解情況(D錯，為本題正確答案)。9、在治療性溝通的交談階段，護士提出問題時應注意的是、（）[單選題]*A、最好一次把所有的問題都提出B、問題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度(正確答案)C、為準確表達，應多使用專業(yè)術語D、為了簡潔，盡可能使用醫(yī)學名詞的簡稱或英文縮寫E、只能使用閉合式提問答案解析：本題可根據(jù)排除法進行選擇。提問是收集信息和核對信息的重要方式，問題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度，開放式或封閉式提問均可使用(B對E錯)。問題要一個一個提出，待患者說完后再闡述下一個問題(A錯)。治療性交談一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進康復等問題。護患之間交談多為治療性交談，交談時要用通俗易懂的語言，專業(yè)術語、醫(yī)學名詞簡稱或英文縮寫應盡量避免使用以防患者難以理解(CD錯)。10、護士對某糖尿病患者進行健康宣傳時語言不合適的是、（）[單選題]*A、符合倫理道德原則B、注意保密原則C、語音簡潔明確D、避免用醫(yī)學術語E、病情不能泄漏(正確答案)答案解析：在護士對患者進行健康宣教時，應將疾病相關的信息介紹給患者，以消除患者的疑慮，更大程度取得患者的配合，不應刻意隱瞞病情(E錯，為本題正確答案)。應符合倫理道德原則(A對)，注意保密原則(B對)，語言應簡介明確(C對)，避免醫(yī)學用語(D對)。1、（腦血管疾病病人護理專項習題）張老先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。為預防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護士應著重指導家屬學會、（）[單選題]*A、鼻飼灌B、皮下注射C、測量血壓D、被動活動(正確答案)E、更換敷料答案解析：該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤期的特征，此時應注意壓瘡的居家護理。護士應著重指導家屬學會患者肢體的被動活動，以防止壓瘡繼續(xù)進展(D對)。2、突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性、（）[單選題]*A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D、短暫性腦缺血E、腦血栓形成答案解析：①該患者突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)(C對);②腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識障礙，出血越多，意識障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B錯);③短暫腦缺血出現(xiàn)偏身感覺障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀(D錯);④腦栓塞動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅癥狀。晨起時發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血管閉塞引起病灶對側癱瘓，偏身感覺障礙，同側視覺障礙。椎-基底動脈系統(tǒng)血管閉塞表現(xiàn)為眼震、共濟失調、吞咽困難、構音障礙、交叉癱或四肢癱(E錯)。3、內(nèi)囊病變常出現(xiàn)、（）[單選題]*A、偏癱(正確答案)B、交叉癱C、截癱D、四肢癱E、單癱答案解析：顱內(nèi)出血常導致腦內(nèi)囊病變，從而出現(xiàn)對側偏癱、偏身感覺障礙、對側同向偏盲“三偏癥”(A對)。4、一腦梗死患者在飯后突然出現(xiàn)呼吸深且慢，吸氣時明顯困難，護士應考慮為、（）[單選題]*A、氣管異物(正確答案)B、氣胸C、急性左心衰竭D、支氣管哮喘E、重癥肺炎答案解析：氣胸患者呼吸氣促且呼吸困難(B錯);急性左心衰竭表現(xiàn)為嚴重呼吸困難，發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，大汗(C錯);支氣管哮喘則表現(xiàn)為氣促、胸悶、咳嗽(D錯);重癥肺炎則全身表現(xiàn)急性病容，呼吸急促、血壓下降、出汗、乏力(E錯)。5、符合短暫性腦缺血發(fā)作的是、（）[單選題]*A、持續(xù)時間不超過3周B、持續(xù)時間不超過1周C、持續(xù)時間不超過2天D、持續(xù)時間不超過24hE、持續(xù)時間不超過30min(正確答案)答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(E對)。6、腦出血最常見的部位是、（）[單選題]*A、橋腦B、腦干C、大腦半球D、內(nèi)囊(正確答案)E、小腦答案解析：內(nèi)囊是腦出血最常見的部位(D對)。7、患者，女性，34歲，洗衣時突發(fā)左側肢體活動不靈，體檢:意識清，失語，心律不齊，心率106次/分，脈搏86次/分，左上肢肌力0級、下肢肌力2級，偏身感覺障礙，首先考慮的疾病是、（）[單選題]*A、腦橋出血B、腦栓塞(正確答案)C、腦出血D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：腦栓塞多發(fā)生在靜止期或活動后，以起病急驟、多無前驅癥狀為特點。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)阻塞，一般表現(xiàn)為突然失語、偏癱及局限性抽搐等。椎動脈系統(tǒng)阻塞，常出現(xiàn)眩暈、復視、共濟失調、水平對眼及交叉性癱瘓等(B對)。8、腦血栓形成最常見的病因、（）[單選題]*A、高血壓B、先天性腦動脈病C、腦動脈硬化(正確答案)D、風濕性心臟病E、休克答案解析：腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(C對)。9、患者，女性，66歲，高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側肢體無力，說話不流利，逐漸加重2日。體檢:神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側鼻唇溝淺，伸舌右側，飲水自右側口角漏出，右側上下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性，最可能的診斷是、（）[單選題]*A、腦膜炎B、腦血管痙攣C、腦血栓形成(正確答案)D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅癥狀。10、某腦出血病人，住院期間為防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良，下列護理措施中錯誤的是、（）[單選題]*A、發(fā)病24小時后開始鼻飼流食B、意識清醒后可拔管酌情喂食C、攝食時以坐位或頭高側臥位為宜D、進食速度要慢E、有胃出血者繼續(xù)鼻飼(正確答案)答案解析：急性腦出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食，24小時后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質飲食，每次鼻飼前應抽吸胃液觀察有無顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應高度重視并及時通知醫(yī)生進行處理，暫停鼻飼(E的操作是錯誤的，所以E為本題正確答案)。1、（腦血管疾病病人護理專項習題）張老先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。為預防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護士應著重指導家屬學會、（）[單選題]*A、鼻飼灌B、皮下注射C、測量血壓D、被動活動(正確答案)E、更換敷料答案解析：該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤期的特征，此時應注意壓瘡的居家護理。護士應著重指導家屬學會患者肢體的被動活動，以防止壓瘡繼續(xù)進展(D對)。2、突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性、（）[單選題]*A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D、短暫性腦缺血E、腦血栓形成答案解析：①該患者突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)(C對);②腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識障礙，出血越多，意識障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B錯);③短暫腦缺血出現(xiàn)偏身感覺障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀(D錯);④腦栓塞動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅癥狀。晨起時發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血管閉塞引起病灶對側癱瘓，偏身感覺障礙，同側視覺障礙。椎-基底動脈系統(tǒng)血管閉塞表現(xiàn)為眼震、共濟失調、吞咽困難、構音障礙、交叉癱或四肢癱(E錯)。3、內(nèi)囊病變常出現(xiàn)、（）[單選題]*A、偏癱(正確答案)B、交叉癱C、截癱D、四肢癱E、單癱答案解析：顱內(nèi)出血常導致腦內(nèi)囊病變，從而出現(xiàn)對側偏癱、偏身感覺障礙、對側同向偏盲“三偏癥”(A對)。4、一腦梗死患者在飯后突然出現(xiàn)呼吸深且慢，吸氣時明顯困難，護士應考慮為、（）[單選題]*A、氣管異物(正確答案)B、氣胸C、急性左心衰竭D、支氣管哮喘E、重癥肺炎答案解析：氣胸患者呼吸氣促且呼吸困難(B錯);急性左心衰竭表現(xiàn)為嚴重呼吸困難，發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，大汗(C錯);支氣管哮喘則表現(xiàn)為氣促、胸悶、咳嗽(D錯);重癥肺炎則全身表現(xiàn)急性病容，呼吸急促、血壓下降、出汗、乏力(E錯)。5、符合短暫性腦缺血發(fā)作的是、（）[單選題]*A、持續(xù)時間不超過3周B、持續(xù)時間不超過1周C、持續(xù)時間不超過2天D、持續(xù)時間不超過24hE、持續(xù)時間不超過30min(正確答案)答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(E對)。6、腦出血最常見的部位是、（）[單選題]*A、橋腦B、腦干C、大腦半球D、內(nèi)囊(正確答案)E、小腦答案解析：內(nèi)囊是腦出血最常見的部位(D對)。7、患者，女性，34歲，洗衣時突發(fā)左側肢體活動不靈，體檢:意識清，失語，心律不齊，心率106次/分，脈搏86次/分，左上肢肌力0級、下肢肌力2級，偏身感覺障礙，首先考慮的疾病是、（）[單選題]*A、腦橋出血B、腦栓塞(正確答案)C、腦出血D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：腦栓塞多發(fā)生在靜止期或活動后，以起病急驟、多無前驅癥狀為特點。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)阻塞，一般表現(xiàn)為突然失語、偏癱及局限性抽搐等。椎動脈系統(tǒng)阻塞，常出現(xiàn)眩暈、復視、共濟失調、水平對眼及交叉性癱瘓等(B對)。8、腦血栓形成最常見的病因、（）[單選題]*A、高血壓B、先天性腦動脈病C、腦動脈硬化(正確答案)D、風濕性心臟病E、休克答案解析：腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(C對)。9、患者，女性，66歲，高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側肢體無力，說話不流利，逐漸加重2日。體檢:神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側鼻唇溝淺，伸舌右側，飲水自右側口角漏出，右側上下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性，最可能的診斷是、（）[單選題]*A、腦膜炎B、腦血管痙攣C、腦血栓形成(正確答案)D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅癥狀。10、某腦出血病人，住院期間為防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良，下列護理措施中錯誤的是、（）[單選題]*A、發(fā)病24小時后開始鼻飼流食B、意識清醒后可拔管酌情喂食C、攝食時以坐位或頭高側臥位為宜D、進食速度要慢E、有胃出血者繼續(xù)鼻飼(正確答案)答案解析：急性腦出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食，24小時后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質飲食，每次鼻飼前應抽吸胃液觀察有無顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應高度重視并及時通知醫(yī)生進行處理，暫停鼻飼(E的操作是錯誤的，所以E為本題正確答案)。1、（消化系統(tǒng)病人的護理專項習題)消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為、（）[單選題]*A、惡心嘔吐B、暖氣反酸C、慢性貧血D、食欲減退E、反復發(fā)作性上腹痛(正確答案)答案解析：消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性上腹痛(E對)2.畢Ⅰ式胃大部切除術，與殘胃吻合的器官是.（）[單選題]*A、上段空腸B、下段空腸C、下端回腸D、上段回腸E、十二指腸(正確答案)答案解析：畢Ⅰ式胃大部切除術是切除胃竇部的部分胃，然后將剩余的胃和十二指腸接在一起，這種手術方式就是畢Ⅰ式(E對)。3、患者，女性，30歲?；加新晕笣?年。近日胃部疼痛，糞便顏色發(fā)黑。醫(yī)生擬為患者做隱血試驗。護士告訴患者3天內(nèi)禁食的食物有、（）[單選題]*A、大米稀飯B、面條C、菜花D、瘦肉(正確答案)E、豆腐答案解析：隱血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物(D對)。4、患者，男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中最有助于判斷穿孔的體征是、（）[單選題]*A、腹肌緊張(正確答案)B、腸鳴音消失C、腹部移動性濁音陽性D、腹式呼吸減弱E、腹部叩診鼓音答案解析：潰瘍病穿孔可有急性腹膜炎的體征，包括壓痛、反跳痛、腹肌緊張，出現(xiàn)腹肌緊張最有助于判斷穿孔(A對)。5、患者，男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血1次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護理問題是、（）[單選題]*A、疼痛B、恐懼C、活動無耐力D、有體液不足的危險(正確答案)E、營養(yǎng)失調答案解析：潰瘍病患者大量嘔血，量約800ml，有體液不足的危險(D對)。應注意檢查患者生命體征。6、患者，男性，50歲，畢Ⅱ式胃大部切除術后第7天，進食后嘔吐食物和膽汁，首先考慮的并發(fā)癥是、（）[單選題]*A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻(正確答案)C、輸入袢梗阻D、傾倒綜合征E、吻合口破裂答案解析：吻合口梗阻，發(fā)生率為1%~5%，主要表現(xiàn)為進食后上腹脹痛、嘔吐，嘔吐物為食物，多無膽汁(A錯)。輸出空腸袢梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁(B對)。輸入空腸袢梗阻臨床表現(xiàn)為食后15~30分鐘，上腹飽脹，輕者惡心，重者嘔吐，嘔吐物主要是膽汁，一般不含食物(C錯)。傾倒綜合征表現(xiàn)為進食后上腹脹悶、心悸、出汗、頭暈、嘔吐及腸鳴腹瀉等(D錯)。吻合口潰瘍是胃大部切除術后常見的遠期并發(fā)癥。發(fā)病率為1%~8%，癥狀與原發(fā)潰瘍病相似(E錯)。7、患者，男性，31歲，有胃潰瘍穿孔修補手術史，3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最重要的是應了解、（）[單選題]*A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的發(fā)生速度E、梗阻是否絞窄(正確答案)答案解析：絞窄性腸梗阻指不僅有腸內(nèi)容物通過受阻，同時發(fā)生腸管血運障礙。此時已有腸內(nèi)容物通過受阻，目前應考慮是否會有血運障礙，因此目前最重要的是了解是否有絞窄(E對)。8、患者，男，49歲，十二指腸潰瘍病史3年余。以“間斷上腹痛3年，腹脹、嘔吐20天”為主訴入院。20天前食辛辣食物后出現(xiàn)上腹不適、惡心，進食后加重，腹脹逐漸加重并出現(xiàn)嘔吐，非噴射性，量多，為胃內(nèi)容物，有隔夜宿食，嘔吐后腹脹可緩解。單選題5個選項題干:該患者最可能出現(xiàn)了、（）[單選題]*A、幽門梗阻(正確答案)B、腸梗阻C、出血D、感染E、癌變答案解析：消化性潰瘍(1)幽門梗阻:主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺胃部舒適。腹部檢查上腹可見胃型和蠕動波，可聞振水聲。梗阻嚴重者，有營養(yǎng)不良性消瘦、脫水、電解質紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀(A對)。(2)X線鋇劑造影檢查可見胃擴大，張力減低，排空延遲。胃鏡檢查可見胃內(nèi)大量潴留的胃液和食物殘渣。(3)幽門螺桿菌(Hp)感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。9、患者，男，49歲，十二指腸潰瘍病史3年余。以“間斷上腹痛3年，腹脹、嘔吐20天”為主訴入院。20天前食辛辣食物后出現(xiàn)上腹不適、惡心，進食后加重，腹脹逐漸加重并出現(xiàn)嘔吐，非噴射性，量多，為胃內(nèi)容物，有隔夜宿食，嘔吐后腹脹可緩解。題干:該病最常見的病因為、（）[單選題]*A、幽門螺桿菌感染(正確答案)B、乙醇C、化學損傷D、自身免疫E、吸煙答案解析：消化性潰瘍(1)幽門梗阻:主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺胃部舒適。腹部檢查上腹可見胃型和蠕動波，可聞振水聲。梗阻嚴重者，有營養(yǎng)不良性消瘦、脫水、電解質紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀。(2)X線鋇劑造影檢查可見胃擴大，張力減低，排空延遲。胃鏡檢查可見胃內(nèi)大量潴留的胃液和食物殘渣。(3)幽門螺桿菌(Hp)感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因(A對)。10、患者，男，49歲，十二指腸潰瘍病史3年余。以“間斷上腹痛3年，腹脹、嘔吐20天”為主訴入院。20天前食辛辣食物后出現(xiàn)上腹不適、惡心，進食后加重，腹脹逐漸加重并出現(xiàn)嘔吐，非噴射性，量多，為胃內(nèi)容物，有隔夜宿食，嘔吐后腹脹可緩解。題干:為進一步明確診斷，下列哪項措施最適宜、（）[單選題]*A、胃鏡(正確答案)B、腹部平片C、血常規(guī)D、糞便常規(guī)E、大便隱血答案解析：消化性潰瘍(1)幽門梗阻:主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺胃部舒適。腹部檢查上腹可見胃型和蠕動波，可聞振水聲。梗阻嚴重者，有營養(yǎng)不良性消瘦、脫水、電解質紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀。(2)X線鋇劑造影檢查可見胃擴大，張力減低，排空延遲。胃鏡檢查可見胃內(nèi)大量潴留的胃液和食物殘渣(A對)。(3)幽門螺桿菌(Hp)感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。1、（小兒、青春期保健專項習題）下列哪種輔食適合7個月小孩食用、（）[單選題]*A、碎肉和菜湯B、爛面和雞蛋(正確答案)C、面條和青菜湯D、帶餡的食品E、碎肉和餅干答案解析：7個月嬰兒食物為末狀，可開始添加輔食，有谷類、乳類、蔬菜水果類、肉蛋類，如雞蛋和強化鐵的面條(B對)。2、‘按計劃免疫程序4個月應種、（）[單選題]*A、流腦疫苗B、乙腦疫苗C、卡介苗D、脊髓灰質炎疫苗(正確答案)E、乙肝疫苗答案解析：按計劃免疫程序4個月應種脊髓灰質炎疫苗(D對)。流腦疫苗應在6個月接種(A錯)。乙腦疫苗應在一歲時接種(B錯)?？ń槊鐟诔錾鷷r接種(C錯)。乙肝疫苗應在出生時接種(E錯)。3、麻疹減毒活疫苗應在哪個月初種、（）[單選題]*A、2~3個月B、4~5個月C、6~7個D、8~12個月(正確答案)E、13~14個月答案解析：計劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制訂的免疫程序，通過有計劃地使用生物制品進行預防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的，接種麻疹減毒活疫苗后，可刺激機體產(chǎn)生抗麻疹病毒的免疫力，用于預防麻疹，8個月齡以上的麻疹易感者，全年均適宜接種(D對，ABCE錯)。4、關嬰兒期輔食添加原則，不正確的是、（）[單選題]*A、由少到多B、由粗到細(正確答案)C、由稀到稠D、由單一到多種E、循序漸進答案解析：小兒輔食添加的質和量的改變均應循序漸進，從少到多，從稀到稠，從細到粗，逐步過度到固體食物，并且要根據(jù)小兒營養(yǎng)和消化能力逐漸增加，當小兒適應一種食品后再增加一種(B對)。5、題干:不屬于青春期保健重點的是、（）[單選題]*A、合理營養(yǎng)B、健康教育C、預防意外D、計劃免疫(正確答案)E、法制教育答案解析：計劃免疫屬于嬰幼兒時期的保健重點(D錯ABCE對，D為本題正確答案)。6、對于正常新生兒的心理護理，錯誤的是、（）[單選題]*A、母嬰同室B、父親應參與照顧嬰兒C、保持安靜不與新生兒說話(正確答案)D、經(jīng)常與新生兒進行目光交流E、給色彩鮮艷會轉動的玩具看答案解析：新生兒出生后就已有了感知覺，如能聽到聲音、能看見色彩鮮艷的玩具和人的臉譜，并能隨聲音、人的臉而轉頭，新生兒的味覺、皮膚的觸覺也很敏感。媽媽用聲音產(chǎn)生的刺激可使新生兒很快熟悉媽媽的聲音，對新生兒的聽覺也是一個刺激，促進聽力發(fā)展。換尿布時，可輕輕撫摸他的皮膚，這種皮膚的接觸，對新生兒是一個極大的安慰，對母親產(chǎn)生親切感、安全感。除此之外，還可經(jīng)常和新生兒進行目光交流，當你發(fā)現(xiàn)新生兒在注視你的時候，你可以和他說話，引起他的注意，他會非常高興。給他一些色彩鮮艷的、會轉動的玩具看，對新生兒的心理發(fā)展都有好處。鼓勵父親多與新生兒接觸，參與照顧更可以強化父親在寶寶心中的形象和感覺(C錯，為本題正確答案)。7、某患兒，出生1天，診斷為“新生兒窒息”入暖箱治療。該新生兒室的濕度波動范圍應為、（）[單選題]*A、20~30%B、30~40%C、40~50%D、50~60%(正確答案)E、60~70%答案解析：病室相對濕度以50%~60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時，機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利(D對ABCE錯)。8、青春期兒童最容易出現(xiàn)的心理行為是、（）[單選題]*A、咬指甲B、遺尿癥C、學?？謶职YD、自我形象不滿(正確答案)E、破壞性行為答案解析：咬指甲、遺尿癥、破壞性行為是學齡前期常見的心理行為問題(ABE錯)，學?？謶职Y是學齡兒童常見的心理行為問題(C錯)，自我形象不滿是青少年最常見的心理行為問題(D對)。9、對青春期孩子實施心理行為指導的重點是、（）[單選題]*A、對學校生活適應性的培養(yǎng)B、加強品德教育C、預防疾病和意外教育D、性心理教育(正確答案)E、社會適應性的培養(yǎng)答案解析：青春期是以性成熟為主要內(nèi)容的生理成長，對青春期少年的心理及社會方面有著重大影響，因此對青春期孩子實施心理行為指導的重點是性心理教育(D對)。10、純母乳喂養(yǎng)多長時間最好、（）[單選題]*A、2個月B、4個月C、6個月(正確答案)D、9個月E、12個月答案解析：嬰兒6月齡內(nèi)應純母乳喂養(yǎng)，無須給嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物，以免減少嬰兒的母乳攝入，進而影響母親乳汁分泌,世界衛(wèi)生組織建議在合理添加其他食物的基礎上，母乳喂養(yǎng)至2歲,嬰兒期若斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量800ml/d左右(C對，ABDE錯)。1.支氣管擴張病人若住在普通病房，其床位安置在:.（）[單選題]*A、窗旁B、門邊C、下風向(正確答案)D、用屏風隔開E、避風角答案解析：把病人安排在下風向，有效避免受涼及刺激性氣體吸入，下風向的病人感染他人的概率小，支氣管擴張病人應積極預防呼吸道感染(C對)，避免受涼及刺激性氣體吸入，而把病人病床安排在窗邊或門邊，極有可能使病人出現(xiàn)反復肺部感染(AB錯);把病人安排在避風角，不利于病人進行適當?shù)暮粑\動鍛煉，環(huán)境通氣不暢極有可能使病人病情加重(E錯);用屏風隔開病人，有可能造成同室病人感染(D錯)。2.支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的并發(fā)癥是.（）[單選題]*A、嚴重貧血B、休克C、窒息(正確答案)D、繼發(fā)感染E、發(fā)熱答案解析：支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的并發(fā)癥是窒息，多因血塊堵塞呼吸道所致。3.為減少支氣管擴張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀，最關鍵的措施是.（）[單選題]*A、加強痰液引流(正確答案)B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴張劑E、注射流感疫苗答案解析：擴張的支氣管清除分泌物的功能喪失，引流差，導致分泌物阻塞支氣管，易于發(fā)生反復感染，進而引起乏力、發(fā)熱、食欲減退等全身中毒癥狀，應加強痰液引流，保持呼吸道通暢，減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀(A對);急性感染期應根據(jù)癥狀、體征、痰液性質合理選用抗生素，控制感染(B錯);呼吸興奮劑通過刺激呼吸中樞或外周化學感受器，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣，常用于呼吸困難的病人;而支氣管擴張病人一般不會出現(xiàn)呼吸困難，不需要使用呼吸興奮劑(C錯);在進行痰液引流時，有氣道高反應的病人可根據(jù)醫(yī)囑加入支氣管擴張劑，以提高祛痰的效果，但不是關鍵措施(D錯);大多數(shù)支氣管擴張是由支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞繼發(fā)引起的，如嬰幼兒麻疹、百日咳、流感嗜血桿菌感染等，注射流感疫苗可避免感染，一定程度上預防支氣管擴張的發(fā)生(E錯)。4.某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是[單選題]*A、取坐位或健側臥位.(E)(正確答案)B、左側臥位C、右側臥位D、左側臥位，床腳抬高30~50cmE、右側臥位，床腳抬高30~50cm答案解析：支氣管患者進行體位引流，變位于左肺下葉外底段，引流時應采取右側位，床腳抬高30~50cm，有助于痰液流出5.患者，男性，25歲，患支氣管擴張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐懼，張口瞠目，首選的處理是.（）[單選題]*A、患側半臥位B、保持呼吸道通暢(正確答案)C、應用止咳藥D、應用鎮(zhèn)靜劑E、應用垂體后葉素答案解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷患者屬于呼吸道阻塞，應立即清理呼吸道，保持呼吸道暢通。6.患者，女性，26歲，妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。最關鍵的搶救措施是.（）[單選題]*A、胸腔穿刺抽氣B、立即鼻導管給氧C、進行氣管插管D、立即體位引流，清除血塊(正確答案)E、注射呼吸興奮劑答案解析：支氣管擴張患者大咯血時突然出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，為血塊阻塞引起的窒息表現(xiàn)。應立即清除血塊，通暢呼吸道。7.患兒，8個月，發(fā)熱、咳嗽2天。入院診斷為支氣管肺炎。入院后2小時，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)紺，查體:呼吸62次/分，脈搏180次/分，三凹征(+)，心音低鈍，雙肺細濕啰音密集，肝肋下4cm，可能發(fā)生了.（）[單選題]*A、膿胸B、氣胸C、肺不張D、肺大泡E、心力衰竭(正確答案)答案解析：患兒咳嗽2天，發(fā)熱伴雙肺細濕啰音密集，為支氣管肺炎癥狀;查體:呼吸62次/分，脈搏180次/分，三凹征(+)，肝肋下4cm，提示并發(fā)心力衰竭。8.患者，男性，56歲，診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取.（）[單選題]*A、頭低足高位，頭偏向一側(正確答案)B、去枕平臥位C、平臥位，頭偏向一側D、端坐位E、患側臥位答案解析：患者為咯血導致的窒息，此時應采取頭低足高位(A對)，頭偏向一側，拍背部促進血塊的咳出9.患者男，65歲，支氣管擴張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復咯血，24小時出血量約800ml。[單選題]*題干:該患者的咯血程度屬于.(E)(正確答案)A、痰中帶血絲B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血答案解析：咯血量少時僅為痰中帶血，少量咯血為<100ml/d;中量咯血為100~500ml/d;大量咯血為>500ml/d或>一次咯血量>300ml(E對ABCD錯)。10.患者男，65歲，支氣管擴張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復咯血，24小時出血量約800ml。[單選題]*題干:目前患者飲食應.(A)(正確答案)A、禁食B、流質飲食C、半流質飲食D、軟質飲食E、普通飲食答案解析：患者一天內(nèi)咯血量為800ml屬于大量咯血，大量咯血者應禁食(A對)，因食物會刺激誘發(fā)或加重咯血，嚴重者引起窒息。少量咯血者宜進少量、溫涼流質飲食(B錯)，因過冷或過熱食物均易誘發(fā)和加重咯血。待患者病情緩解，咯血量減少，再調整飲食類型。1、（專項練習試題）患者，男性，51歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個月，診斷為頸椎病。在此診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)、（）[單選題]*A、頸肩部疼痛B、X線攝片顯示有骨刺C、霍夫曼征(+)(正確答案)D、手指麻木E、頸部活動受限答案解析：頸肩部疼痛和頸部活動受限可見于很多疾病，特異性不強，無法就此診斷頸椎病，故排除A和E。X線顯示有骨刺，提示有椎間關節(jié)的退行性改變，而頸椎病是指頸部脊柱退行性變導致的脊髓、血管損害而表現(xiàn)的相應臨床癥狀，霍夫曼征(+)正是脊髓受損的表現(xiàn)，故應選C。手指麻木可以是周圍神經(jīng)受損的表現(xiàn)，故排除D。2、患者，男性，59歲，工人，1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關節(jié)和雙膝、踝、足、跖趾關節(jié)腫痛，伴晨僵，時間約12分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動。實驗室檢查:紅細胞沉降率55mm/h，RF(+)。關節(jié)X線檢查:雙手骨質疏松，腕部關節(jié)間隙變窄。使用青霉胺治療，護士應觀察哪些不良反應、（）[單選題]*A、有無黑便(正確答案)B、白細胞減少C、有無皮疹、蛋白尿、血尿D、腎功能異常E、頭暈答案解析：:根據(jù)患者臨床癥狀可判斷患者可能患有類風濕性關節(jié)炎，此時使用青霉胺治療，應注意觀察患者有無黑便。3、患兒，男，9歲，有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，右下肢近膝關節(jié)處劇痛，活動受限。檢查:局部深壓痛，白細胞20×109/L。最有可能的診斷是、（）[單選題]*A、骨結核B、膝關節(jié)缺血性壞死C、化膿性骨髓炎D、一過性滑膜炎E、急性血源性骨髓炎(正確答案)答案解析：此題考查的是骨髓炎的診斷?；撔怨撬柩资侵腹悄?、骨密質、骨松質及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥，是一種常見病。按發(fā)病的急緩可分為急性和慢性。臨床上多見于兒童，以急性血源性骨髓炎多見。其臨床表現(xiàn)為起病急，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，達39℃以上，患處持續(xù)性劇痛及深壓痛，患肢活動受限。當骨膜下膿腫形成或已進入軟組織中，患肢局部紅、腫、熱、痛或有波動感。膿腫可穿破皮膚形成竇道。結合題中患兒的表現(xiàn)，可判斷該患兒最有可能的診斷是急性血源性骨髓炎。4、護理癱瘓病人以下哪項不妥、（）[單選題]*A、鼓勵咳嗽排痰B、預防褥瘡和肺炎C、預防泌尿道感染D、避免癱瘓肢體活動(正確答案)E、鼓勵多飲水答案解析：癱瘓病人由于神經(jīng)損傷，活動能力受限，肌肉日漸萎縮;同時由于長期臥床，皮膚感覺喪矢，易發(fā)生局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙，供血不足，皮膚壞死形成壓瘡，因此應鼓勵癱瘓患者在病情允許的情況下多活動癱瘓肢體，“用進廢退”，促進患肢血液循環(huán)，防止肌肉進一步萎縮，盡可能恢復肢體功能(D錯，為本題正確答案)。疼痛、長期臥床、呼吸肌麻痹等因素均可導致呼吸不暢，發(fā)生墜積性肺炎，甚至呼吸衰竭，鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背，同時給予霧化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶，以稀釋分泌物利于排出，必要時吸痰(A錯);做好留置尿管的護理，早期留置尿管持續(xù)引流，2?3周后定時開放，每4~6小時開放1次，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓練自律性膀胱功能，鼓勵病人多飲水，預防泌尿系統(tǒng)感染和結石的發(fā)生(CE對)。5、學生劉某，女，18歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即、（）[單選題]*A、局部按摩B、紅外線照射C、松節(jié)油涂擦D、局部冷濕敷(正確答案)E、放置熱水袋答案解析：踝關節(jié)扭傷屬于閉合性軟組織損傷，早期應冷敷，可使毛細血管收縮，血流量減少，血流速減慢，從而減輕局部組織的充血、出血(D對);早期嚴禁熱療和按摩，因為熱療和按摩可促進局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛(A錯);紅外線照射、濕熱敷、放置熱水袋都屬于熱療法(BE錯);松節(jié)油涂擦能促進局部血液循環(huán)，早期不應使用(C錯)。6、關節(jié)脫位的特征表現(xiàn)是、（）[單選題]*A、關節(jié)腫脹B、彈性固定(正確答案)C、活動障礙D、局部疼痛E、關節(jié)腔積血答案解析：關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)為畸形、彈性固定(關節(jié)脫位后，未撕裂的肌肉和韌帶將脫位的肢體保持在特殊的位置，被動活動時有一種抵抗和彈性的感覺)、關節(jié)盂空虛(B對);關節(jié)腫脹、活動障礙和局部疼痛為一般表現(xiàn)(ACD錯);關節(jié)腔出血多見于血友病患者，也可由外傷引起，并非關節(jié)脫位的特征表現(xiàn)(E錯)。7、風濕熱疾病最常見的癥狀是、（）[單選題]*A、關節(jié)痛(正確答案)B、肌肉痛C、軟組織痛D、神經(jīng)痛E、關節(jié)致殘答案解析：風濕熱疾病典型的臨床表現(xiàn):發(fā)熱:約50%~70%的病人可有發(fā)熱，熱型不規(guī)則。輕病人常僅有低熱或無發(fā)熱。高熱多見于兒童，成人多中等度發(fā)熱。關節(jié)炎:關節(jié)炎約占病例的66%，關節(jié)痛占56%。典型的關節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性、同時侵犯數(shù)個大關節(jié)，以膝、踝、肘、腕、肩關節(jié)較常見。急性發(fā)作時受累關節(jié)表現(xiàn)為紅腫、灼熱、疼痛和壓痛，活動受限制(A對)。8、題干:患者，男性，25歲，因發(fā)熱、乏力，腕關節(jié)、掌指關節(jié)腫痛、不能觸壓，考慮為類風濕關節(jié)炎。X線檢查結果為關節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質疏松。其機制為免疫復合物形成后、（）[單選題]*A、引起滑膜炎，使骨質疏松B、引起滑膜炎，使軟骨、骨質破壞(正確答案)C、引起關節(jié)周圍軟組織破壞D、直接刺激骨質破壞E、關節(jié)囊內(nèi)滑液減少，使骨質破壞答案解析：類風濕關節(jié)炎是以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。70%的患者血清中出現(xiàn)類風濕因子(RF)。RF作為一種自身抗原與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應，形成抗原抗體復合物沉積在滑膜組織上，激活補體，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關節(jié)滑膜炎癥，使軟骨和骨質破壞加重。9、治療風濕性二尖瓣狹窄藥物中，芐星青霉素的作用是防止、（）[單選題]*A、風濕熱(正確答案)B、心力衰竭C、動脈栓塞D、心律失常E、心絞痛答案解析：風濕性二尖瓣狹窄病因是A組乙型溶血性鏈球菌反復感染，治療風濕性心瓣膜病的關鍵在于積極防治風濕熱，即防治A組乙型溶血性鏈球菌感染，芐星青霉素對鏈球菌的抗菌作用較強，適用于需長期使用青霉素預防的患者，所以，芐星青霉素的作用是防止風濕熱(A對)。芐星青霉素是抗菌藥，無防止心力衰竭、動脈栓塞、心律失常、心絞痛的作用(BCDE錯)。10、腰椎間盤突出好發(fā)于L4~5及L5~S1，是因為該部位、（）[單選題]*A、椎間盤較厚B、韌帶松弛C、血供差D、活動度大(正確答案)E、肌肉松弛答案解析：腰椎間盤突出癥多發(fā)生在脊柱活動度大，承重較大或活動較多的部位，以L4~5及L5~S1多見，發(fā)生率約占90%(D對);腰椎間盤突出的基本病因是椎間盤退行性變，腰椎間盤均僅有少量血液供應，營養(yǎng)極為有限，從而極易退變(C錯);隨著年齡增長，纖維環(huán)和髓核水分減少，韌帶肌肉松弛等造成彈性和抗負荷能力降低(BE錯)，椎間盤變薄(A錯)，易于脫出。由于L4~5及L5~S1活動度大，勞損較多，椎間盤退行性變程度較其他椎間盤大，因此易患腰間盤突出。1、題干:患者，女性，60歲，因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，該患者可能是、（）[單選題]*A、花眼B、糖尿病視網(wǎng)膜病變(正確答案)C、動脈硬化D、黃斑變性E、角膜潰瘍答案解析：患者空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，應考慮為糖尿病，患者有視力障礙，應考慮為糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。2、患者，女性，42歲，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護士應立即采取的措施是、（）[單選題]*A、配血、備血B、協(xié)助患者飲糖水(正確答案)C、進行血壓監(jiān)測D、建立靜脈通路E、專人護理答案解析：糖尿病患者餐前突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚，為低血糖表現(xiàn)，此時護士應協(xié)助患者飲糖水或含糖塊。3、糖尿病患者失明最常見原因是、（）[單選題]*A、白內(nèi)障B、青光眼C、黃斑變性D、視網(wǎng)膜病變(正確答案)E、虹膜睫狀體炎答案解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥之一是眼部病變:視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導致視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一。除視網(wǎng)膜病變外，白內(nèi)障、青光眼均易發(fā)生。4、胰島素的作用是、（）[單選題]*A、代替胰島β細胞B、促進肝糖元消化C、抑制腎小球濾過糖D、促進腎小管重吸收E、促進組織對糖的利用(正確答案)答案解析：胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。5、型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。此時你認為增加下列哪一措施最適當、（）[單選題]*A、注射胰島素(正確答案)B、運動療法C、應用抗生素D、加大降糖藥劑量E、補充碳酸氫鈉答案解析：糖尿病患者經(jīng)運動和口服降糖藥降血糖，效果不明顯，此時應選擇胰島素治療。6、患者，男性，46歲，有糖尿病病史已16年，最近一次發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)醫(yī)院搶救，病情才穩(wěn)定。昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清。此時應立即、（）[單選題]*A、靜脈注射500g/L葡萄糖B、靜脈滴注低滲鹽水C、靜脈滴入胰島素(正確答案)D、靜脈應用呼吸興奮劑E、加大口服降糖藥劑量答案解析：該患者因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清，考慮為酮癥酸中毒表現(xiàn)，應快速補充血容量，輸入胰島素。7、患者，女，50歲，患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，