臨床護(hù)理實(shí)踐指南測試題與參考答案

臨床護(hù)理實(shí)踐指南測試題與參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、一女病員,60歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡淺潰瘍期,支持其判斷的典型表現(xiàn)()A、病人主訴骶尾部疼痛,麻木感B、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物C、皮膚上有大小水泡,水泡破潰濕潤D、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié)正確答案：B2、長期鼻飼患者更換一般胃管的時(shí)間為()A、二周一次B、一月一次C、一天一次D、一周一次正確答案：D3、影響中心靜脈壓數(shù)值的因素()A、涂指甲油B、貧血C、發(fā)熱D、患者的體位正確答案：D4、關(guān)于腦神經(jīng)的評估,下列敘述正確的是()A、副神經(jīng)檢查:抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查B、視神經(jīng)檢查:觀察瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射C、三叉神經(jīng)檢查:觀察是否口角歪斜等D、舌咽神經(jīng)檢查:觀察患者是否有構(gòu)音障礙,伸舌是否有偏斜正確答案：A5、血氧飽和度是指()A、血氧容量占血氧含量的百分比B、容量氧量占血氧容量的百分比C、溶解氧量占血氧容量的百分比D、血氧含量占血氧容量的百分比正確答案：D6、膀胱沖洗速度以()滴/分為宜A、40-60B、80-100C、60-70D、60-80正確答案：D7、此時(shí)需對患兒進(jìn)行()療法。A、暖箱療法B、換血療法C、放入輻射式搶救臺D、藍(lán)光照射療法正確答案：D8、術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的(),增進(jìn)舒適。A、液速B、睡眠C、疼痛D、血壓正確答案：C9、早產(chǎn)兒體重在1001~1500g者,應(yīng)設(shè)定暖箱溫度為()A、30~32℃B、33~35℃C、34~36℃D、32~34℃正確答案：D10、孕婦劉某,25歲,妊娠滿30周,正常情況下其一次胎動持續(xù)的時(shí)間為A、1秒以上??B、1.5秒以上?C、3秒以上??D、2秒以上正確答案：C11、下列關(guān)于血標(biāo)本的采集法敘述錯誤的是()A、生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采集B、應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集C、血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)備無菌容器D、血培養(yǎng)標(biāo)本在患者使用抗生素前采集正確答案：C12、透析結(jié)束,回血時(shí),血液流量調(diào)整至()A、50ml/minB、200ml/minC、100ml/minD、150ml/min正確答案：C13、關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪些是錯誤的()A、每隔40-50分鐘,放松2-3次B、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間C、結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動脈搏動消失即可D、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段正確答案：A14、肩部約束注意是限制病人()A、頭頸部活動B、坐起C、上肢活動D、下肢活動正確答案：B15、吞服()等腐蝕性毒物患者,切忌洗胃A、敵敵畏B、汞C、氰化物D、強(qiáng)酸強(qiáng)堿正確答案：D16、某患者,男性,40歲,因“重癥肺炎”住院治療,患者排痰困難,護(hù)士采取叩擊和體位引流的方法,正確的時(shí)間應(yīng)是()A、餐前1小時(shí)或餐后3小時(shí)B、餐前2小時(shí)或餐后1小時(shí)C、餐前30min或餐后1.5小時(shí)D、餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí)正確答案：D17、在為患者行血液濾過治療前,用生理鹽水預(yù)沖管路及血液濾過器,生理鹽水流向?yàn)?)A、動脈端→透析器→靜脈端B、靜脈端→動脈端C、靜脈端→透析器→動脈端29-30題患者丁某,女,22歲,主因藥物中毒2小時(shí)而入院,入院后查腎功能示血肌酐426ümol/L,行右側(cè)股靜脈中心靜脈置管術(shù),并立即行血液灌流+血液透析治療治療D、動脈端→靜脈端正確答案：A18、側(cè)臥位時(shí)壓瘡易患部位正確的一項(xiàng)是()A、肩部、耳廓、面頰、肘部、男性生殖器。B、耳廓、枕骨粗隆、肩部、髂嵴、內(nèi)外踝部;C、耳廓、女性乳房、肩胛骨、膝關(guān)節(jié)、肘部;D、肩部、耳廓、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、內(nèi)外踝部;正確答案：D19、低流量供氧,氧流量為1L/min時(shí)吸氧的濃度為()A、25%B、37%C、33%D、29%正確答案：A20、新生兒窒息復(fù)蘇措施應(yīng)首選()A、吸氧B、清除呼吸道粘液C、復(fù)蘇氣囊加壓給氧D、靜注腎上腺素正確答案：B21、根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速,一般成人滴速在()滴/分A、30~40B、20~40C、40~50D、40~60正確答案：D22、剪裁造口袋底盤時(shí),一般要比造口粘膜大()即可。A、3~4mmB、1~2mmC、0.1~0.2mmD、1~2cm正確答案：B23、應(yīng)先換藥的傷口是()A、乳腺切口拆線B、腎盂切開取石術(shù)后拔除引流管C、膿腫切開引流的傷口D、破傷風(fēng)傷口正確答案：A24、晨間護(hù)理評估和觀察要點(diǎn)包括()A、維護(hù)管路安全B、必要時(shí)更換被服C、傾聽患者需求,觀察患者的病情變化D、必要時(shí)協(xié)助患者洗漱、清潔正確答案：C25、生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)在什么時(shí)候采集()A、臨睡前B、餐后半小時(shí)C、清晨空腹D、餐前半小時(shí)正確答案：C26、戴帽子、口罩時(shí)不正確的做法是()A、帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)B、口罩應(yīng)罩住口鼻部C、不可用污染的手觸摸口罩D、一次性口罩不潮濕不用更換正確答案：D27、頸椎骨折的患者需采用()。A、輪椅運(yùn)送B、平車2人搬運(yùn)C、平車4人搬運(yùn)D、以上均可正確答案：C28、新生兒窒息拍打或彈足底的目的是()A、恢復(fù)循環(huán)B、建立呼吸C、藥物治療D、氣道通暢正確答案：B29、對已穿過的隔離衣,下列哪項(xiàng)可視為清潔()A、衣領(lǐng)B、袖口C、腰部以上D、胸部以下正確答案：A30、判定鼻飼患者胃潴留的標(biāo)準(zhǔn)是()A、胃內(nèi)容物超過150mlB、胃內(nèi)容物超過200mlC、胃內(nèi)容物超過250mlD、胃內(nèi)容物超過100ml正確答案：A31、留取血吸蟲孵化的糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)()A、進(jìn)食試驗(yàn)飲食3-5天后留取B、留全部糞便及時(shí)送檢C、取少量膿血黏液糞便送檢D、將便盆加熱后留取全部糞便正確答案：B32、下列哪種病人禁止洗胃()A、昏迷B、近期內(nèi)有上消化道大出血C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、胃潴留正確答案：B33、有關(guān)對小兒采用光照療法的描述,不正確的是()A、單面光療者每2小時(shí)更換體位一次B、光療箱應(yīng)放在陽光充足的地方C、光療最好在空調(diào)病室內(nèi)進(jìn)行D、若患兒體溫超過38.5℃要暫停光療正確答案：B34、兒童吸痰負(fù)壓選擇()A、0.050-0.060mpaB、0.040-0.053mpaC、>0.053mpaD、<0.040mpa正確答案：D35、關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯誤的是()A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢C、體位:側(cè)臥或平臥位,頭偏向一側(cè)D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號正確答案：D36、腦室引流術(shù)后病人回病室后,應(yīng)立即在無菌條件下連接引流袋并妥善固定,引流管的最高處距側(cè)腦室的距離為:A、20-25cm?B、25-30cmC、10-20cm?D、5-10cm?正確答案：C37、下列哪一項(xiàng)是適宜的病室濕度()。A、20%~30%B、50%~60%C、10%~20%D、75%~80%正確答案：B38、腦室引流時(shí)間()A、7-9天B、5-7天C、2-3天D、3-5天正確答案：D39、某病人因車禍脾破裂急診入院,出現(xiàn)胸悶,氣促出冷汗,脈細(xì)速,血壓9.1/6.7Kpa,護(hù)士應(yīng)立即為其安置()A、平臥位B、側(cè)臥位C、頭低足高位D、中凹臥位正確答案：D40、嚴(yán)重水腫病人,護(hù)理措施不正確的是()A、記錄24h出入量B、臥床休息C、限制鈉鹽和水分D、輕度活動正確答案：D41、在治療過程中責(zé)任護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒體溫及箱溫變化,2小時(shí)后測量體溫若患兒體溫超過()℃要暫停光療。A、37.5B、38.5C、38D、39.5E、3917-18題王歡,孕1,產(chǎn)0,孕34周到產(chǎn)科門診常規(guī)產(chǎn)檢,其門診護(hù)士如何為孕婦王歡測量子宮底高度?正確答案：B42、患者頸外側(cè)切割傷而出血,現(xiàn)場急救的措施首先應(yīng)()A、立即輸血B、應(yīng)用繃帶加壓止血C、手指壓迫止血D、頸托壓迫止血正確答案：C43、全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高滲性非酮癥性昏迷D、肝功能異常正確答案：C44、對腦脊液觀察描述不正確的一項(xiàng)是()A、每3min分泌1ml每小時(shí)分泌20ml;B、24小時(shí)引流500ml時(shí)為引流量過大;C、早期每小時(shí)引流>20ml時(shí)為引流速度過快。D、引流量每日以不超過500ml為宜;正確答案：B45、皮下注射時(shí),哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進(jìn)針角度刺入()A、嚴(yán)重水腫者B、嬰幼兒C、過度消瘦者D、肥胖者正確答案：C46、對于有頸腰椎骨折的患者在進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采取的方法為()A、兩人法B、三人法C、一人法D、四人法正確答案：D47、使用約束帶時(shí),對病人應(yīng)重點(diǎn)觀察()A、肢體的位置B、局部皮膚顏色有無變化C、襯墊是否平整D、約束帶是否牢固正確答案：B48、留取咽拭子標(biāo)本應(yīng)避免在進(jìn)食后()內(nèi)留取A、1hB、30minC、15minD、2h正確答案：D49、應(yīng)用單面光療箱時(shí)患兒每2-4小時(shí)測體溫一次體溫維持在()A、36.5-37.5℃為宜;B、36-37℃為宜;C、37-37.5℃為宜。D、36-37.5℃為宜;正確答案：B50、胸外心臟按壓部位在()A、胸骨1/2處B、胸骨中下1/3處C、心尖處D、胸骨中上1/3處正確答案：B51、對服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當(dāng)先測()A、血壓B、瞳孔C、呼吸D、脈率正確答案：D52、某患者,男性,46歲,因“肺癌”入院,進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后給予胸腔閉式引流,第二天,患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié),護(hù)士正確的做法是()A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管,用手將其折疊后捏緊B、及時(shí)用手指捏壓傷口C、立即反折引流管,再接水封瓶D、通知醫(yī)生,根據(jù)病情拔除引流管正確答案：A53、皮內(nèi)注射時(shí),要求護(hù)士特別注意()A、消毒時(shí)忌用含碘消毒劑B、皮試觀察結(jié)果可由醫(yī)護(hù)人員共同查看D、過度消瘦者,可以捏起局部組織,減小穿刺角度C、評估注射部位的皮下組織情況正確答案：A54、下列哪種情況不適宜陰道給藥()A、產(chǎn)后1個月B、細(xì)菌性陰道病C、月經(jīng)期或子宮出血D、念珠菌陰道炎正確答案：C55、12小時(shí)胎動數(shù)少于()次提示胎兒已缺氧。A、20B、10C、15D、5正確答案：B56、某孕婦平常月經(jīng)周期規(guī)律,末次月經(jīng)是2010年7月13日,其預(yù)產(chǎn)期是()A、2010年4月25日B、2010年4月16日C、2010年4月23日D、2010年4月20日正確答案：D57、正常成人每日需水量是()A、2000~3000mLB、500~1000mLC、1500~2000mLD、200~500mL正確答案：A58、吸氧方式中,給氧濃度可達(dá)60%以上的是()A、氧氣帳法B、鼻塞法C、面罩法D、鼻導(dǎo)管正確答案：C59、關(guān)于床上擦浴,不正確的操作是()。A、防止患者著涼B、動作敏捷C、穿上衣時(shí),先穿遠(yuǎn)側(cè),后穿近側(cè)D、脫上衣時(shí),先脫遠(yuǎn)側(cè),后脫近側(cè)正確答案：D60、護(hù)士小白在給有活動性假牙的劉奶奶做口腔護(hù)理時(shí)適宜的順序?yàn)?)A、先漱口再洗牙B、漱口后將假牙取下后用牙刷刷洗即可C、先洗牙再漱口D、需將假牙取下后再進(jìn)行口腔護(hù)理正確答案：D二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、膀胱沖洗的目的()A、清除膀胱內(nèi)的血凝塊、黏液細(xì)菌等B、治療某些膀胱疾病C、使尿液引流通暢D、預(yù)防感染E、前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血栓形成正確答案：ABCE2、膽道手術(shù)后T型管引流病人護(hù)理,正確的()A、拔管前須試行夾管1-2天B、觀察24h膽汁引流量C、必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管D、妥善固定T型管E、置管7天可以拔管正確答案：ABCD3、為高熱患者行酒精擦浴時(shí),不正確的做法是()A、擦浴時(shí)禁擦枕后、耳廓、心前區(qū)以防凍傷B、酒精的濃度為25%—30%C、在腘窩、腋下、腹股溝適當(dāng)延長擦拭時(shí)間D、酒精溫度應(yīng)在28度以下E、置冰袋于病人足底正確答案：ADE4、下列患者中,需要采用物理降溫的是()A、中暑患者B、腦缺氧患者C、組織破損患者D、慢性炎癥早期E、高熱患者正確答案：ABE5、在幫助患者進(jìn)食的護(hù)理中,下列哪些正確()A、做好環(huán)境清潔B、天氣寒冷時(shí)應(yīng)囑咐患者快速進(jìn)食C、幫助患者整理床單位D、根據(jù)患者飲食習(xí)慣分發(fā)飯菜E、進(jìn)食期間及時(shí)解答患者在飲食方面的問題正確答案：ACE6、痰標(biāo)本采集的目的()A、為診斷和治療提供依據(jù)B、進(jìn)行臨床檢驗(yàn)C、觀察痰液的顏色D、觀察痰液的性質(zhì)E、觀察痰液量正確答案：AB7、患兒女,2歲,會陰部燒傷。你在護(hù)理該患兒時(shí)應(yīng)采用下列哪些措施()A、便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥B、會陰部每日用消毒中性皂液擦洗C、及時(shí)清理創(chuàng)面分泌物D、用凡士林油紗包裹E、采用濕潤暴露療法正確答案：ACE8、患者張某體重60kg,需要泵入多巴胺,醫(yī)囑為多巴胺180mg泵入加生理鹽水至50ml,泵入速度為8μGkg-1.min-1,護(hù)士需要注明()A、都需要B、8μGkg-1.min-1C、多巴胺180mgD、時(shí)間E、濃度3.2mGml-1正確答案：ABCDE9、下列有關(guān)洗胃的注意事項(xiàng)敘述正確的是()A、中毒物質(zhì)不明時(shí),切忌洗胃B、插管時(shí)動作要輕快,切勿損傷患者食管或誤入氣管C、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物時(shí),切忌洗胃D、洗胃液的溫度以微溫為宜,不宜過冷或過熱E、中毒物質(zhì)不明時(shí),及時(shí)抽取為內(nèi)容物送檢,應(yīng)用冰水洗胃正確答案：BCD10、遵醫(yī)囑設(shè)置血漿置換參數(shù)、各種報(bào)警參數(shù):()A、棄漿量B、血漿置換目標(biāo)量C、各個泵流速D、分離血漿比率E、血漿分離流量與血流量比率正確答案：ABCDE11、以下哪項(xiàng)不是靜脈注射正確操作()A、拔針,輕壓進(jìn)針部位B、進(jìn)針前一手繃緊皮膚,一手持注射器C、止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處D、固定針頭,緩慢拔針E、見回血,立即松拳,松止血帶,松調(diào)節(jié)器正確答案：DE12、氣道護(hù)理的目的包括()A、預(yù)防并發(fā)癥B、保證肺通氣和換氣過程的順利進(jìn)行C、改善缺氧狀況D、維持氣道的通暢E、觀察患者營養(yǎng)狀況正確答案：ABCD13、搶救敵百蟲中毒時(shí),應(yīng)選用以下哪些溶液?()A、清水B、1:15000高錳酸鉀C、溫水D、1%鹽水E、2%碳酸氫鈉正確答案：ABCD14、實(shí)施臨終關(guān)懷護(hù)理期間,其注意事項(xiàng)有()A、將地方文化的信仰、儀式、習(xí)慣同醫(yī)院的醫(yī)療救治相結(jié)合B、從哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、倫理和宗教的角度認(rèn)識臨終關(guān)懷C、充分認(rèn)識患者的個性化需求D、尊重患者的隱私E、以不同文化與信仰的患者為中心正確答案：ABCDE15、插胃管時(shí)正確的是()A、測量長度成人55~65cm、B、驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)固定C、檢查胃管通暢D、取合適體位E、插入鼻喉部住患者吞咽正確答案：BCD16、醫(yī)生為任何孕婦胎心電子監(jiān)測時(shí),注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)是正確的是()A、避免空腹B、每次監(jiān)測30min,如有異?？裳娱L時(shí)間C、固定帶松緊適度D、避免仰臥位E、注意探頭是否滑脫正確答案：ACDE17、氣管插管拔管指征()A、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)B、撤離呼吸機(jī)成功C、上呼吸道通暢D、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)E、可自行有效排痰正確答案：ABCDE18、動脈血標(biāo)本采集常用采血部位()A、橈動脈B、足背動脈C、腘動脈D、肱動脈E、股動脈正確答案：ADE19、以下關(guān)于止血帶止血法敘述正確的是()A、止血帶松緊度以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動脈搏動為宜B、緊急情況若無止血帶,可用電線、繩索等替代14~17章C、四肢大動脈出血可采用止血帶止血法D、下肢大出血止血帶應(yīng)扎在股骨中上1/3交界處E、上臂結(jié)扎止血帶應(yīng)在1/2處正確答案：ACE20、新生兒應(yīng)用光照療法前對患兒的評估包括()A、患兒生命體征、出入量;B、患兒皮膚是否清潔;C、診斷、體重、日齡。D、患兒黃疸的程度和范圍;E、精神反應(yīng)情況;正確答案：ABCDE21、在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)()。A、清潔傷口換藥時(shí),應(yīng)由外向內(nèi)消毒B、有引流管時(shí),先清潔引流管,再清潔傷口C、換藥過程中密切觀察病情D、根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率E、定期對傷口進(jìn)行觀察正確答案：CDE22、外科手消毒技術(shù)注意事項(xiàng)錯誤的是()A、毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒B、清洗后的手保持在腋下,以免污染C、手部不得佩戴任何首飾D、保持雙手朝上,使水由手指流向肘部正確答案：ABD23、患者因鼻炎癥需鼻腔用藥,護(hù)士的操作正確的是()A、滴藥后保持原體位2-3minB、鼻腔噴藥時(shí)告知患者吸氣C、用藥前清潔鼻腔D、滴鼻劑緊貼鼻孔處滴藥E、滴藥時(shí)指導(dǎo)患者取垂頭仰臥位正確答案：ABCE24、下列疾病中,應(yīng)使用非同步電復(fù)律治療的是()A、室性心動過速B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、心室撲動正確答案：DE25、下列哪些疾病禁止灌腸()。A、妊娠早期B、大便失禁患者C、直腸手術(shù)術(shù)后D、消化道出血E、急腹癥正確答案：ABCDE26、經(jīng)胃管灌注食物時(shí)正確的是()A、插管時(shí)動作輕柔B、插管過程中有嗆咳、惡心應(yīng)立即拔出C、每天檢查胃管插入深度D、每次鼻飼前應(yīng)測量鼻飼液溫度E、鼻飼前后均應(yīng)向胃管諸如20ml溫開水正確答案：ACDE27、灌腸時(shí)做到尊重、保護(hù)患者的做法是()A、注意環(huán)境隱蔽B、少暴露患者,避免受涼C、操作結(jié)束應(yīng)謝謝患者D、耐心解釋,取得合作E、患者主訴不適時(shí)應(yīng)停止操作正確答案：ABCDE28、常用輸液溶液()A、10%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖溶液C、膠體溶液D、0.9%氯化鈉溶液E、靜脈高營養(yǎng)液正確答案：ABCDE29、為氣管插管患者吸痰時(shí),要評估患者()A、合作能力B、痰量C、痰液粘稠度D、自理能力E、缺氧程度正確答案：ABCDE30、呼吸緩慢常見于以下哪些病人()A、麻醉過量B、高熱病人C、安眠藥中毒D、顱腦疾病病人E、缺氧病人正確答案：ACD31