2021年秋季全國(guó)自考兒科護(hù)理學(xué)（二）預(yù)測(cè)試題含解析

2021年秋季全國(guó)自考兒科護(hù)理學(xué)（二）預(yù)測(cè)試題二、單項(xiàng)選擇題1、癲癇患兒在癥狀控制后應(yīng)堅(jiān)持服藥______。A．3個(gè)月B．6個(gè)月C．1年D．2年2、嬰兒生理性貧血通常出現(xiàn)于生后______。A．1～2個(gè)月B．2～3個(gè)月C．3～4個(gè)月D．4～5個(gè)月3、病毒性心肌炎最常見的病原體是______。A．流感病毒B．?？刹《綜．輪狀病毒D．柯薩奇病毒4、小兒出生后1天、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)需要接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗5、患兒男，11個(gè)月，胸部出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝，X線檢查顯示干骺端明顯增寬，臨床鈣化帶模糊不清，呈杯口狀改變,診斷維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期是______。A．活動(dòng)早期B．活動(dòng)期C．恢復(fù)期D．后遺癥期6、重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生______。A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代謝性堿中毒7、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．軀干C．腹部D．四肢8、采用導(dǎo)瀉法清除毒物適用于______。A．中毒2小時(shí)以內(nèi)B．中毒4小時(shí)以內(nèi)C．中毒5小時(shí)以內(nèi)D．中毒6小時(shí)以上9、患兒女，15個(gè)月，診斷為法洛四聯(lián)癥。今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫加重，考慮可能發(fā)生了______。A．腦膜炎B．腦血栓C．缺氧發(fā)作D．心力衰竭10、出生體重是2250g的新生兒屬于______。A．正常出生體重兒B．低出生體重兒C．極低出生體重兒D．巨大兒11、鈣磷比例為2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鮮牛奶D．配方乳12、嬰兒能夠有意識(shí)地叫出“爸爸”“媽媽”的月齡是______。A．4個(gè)月B．8個(gè)月C．10個(gè)月D．12個(gè)月13、患兒女，1歲，突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，煩躁。查體：口周發(fā)紺，三凹征明顯，肺部未聞及濕哆音。喉鏡檢查聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應(yīng)采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持續(xù)高流量吸氧C．營(yíng)養(yǎng)支持D．激素治療減輕喉頭水腫14、小兒4個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗15、患兒男，7個(gè)月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天來尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。血清鈉125mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為______。A．中度低滲性脫水B．重度低滲性脫水C．中度等滲性脫水D．重度等滲性脫水16、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)，體溫、大小便均正常。生后第4天出現(xiàn)雙側(cè)乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，正確的處理方式是______。A．立即擠壓乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失應(yīng)用抗生素D．不必處理，2～4周自然消退17、患兒1歲，因腹瀉3天、無尿5小時(shí)入院。經(jīng)靜脈補(bǔ)液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml18、先天性甲狀腺功能減退癥的患兒為避免神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，開始治療的最佳時(shí)間為______。A．生后3個(gè)月內(nèi)B．生后3～4個(gè)月C．生后4～5個(gè)月D．生后6～8個(gè)月19、小兒唾液分泌開始增加的時(shí)間是出生后______。A．1～2個(gè)月B．3～4個(gè)月C．5～6個(gè)月D．6個(gè)月以上20、患兒男，18個(gè)月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)食______。A．含鉀豐富的食物B．含鎂豐富的食物C．含鈣豐富的食物D．含鋅豐富的食物21、腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于______。A．水痘患兒B．過敏性疾病患兒C．血液病患兒D．腎病綜合征患兒22、適合單純性肥胖癥患兒的飲食結(jié)構(gòu)是______。A．低脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)B．低脂肪、高糖、低蛋白質(zhì)C．低脂肪、低糖、低蛋白質(zhì)D．高脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)23、患兒女，2歲，發(fā)熱4天，伴流涕、干咳、眼結(jié)膜充血、流淚畏光，之后開始出現(xiàn)皮疹，診斷為麻疹。5天后皮疹逐漸消退，但仍持續(xù)高熱，出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難。該患兒應(yīng)隔離至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天24、猩紅熱皮疹的特點(diǎn)是______。A．多見于下肢B．皮疹壓之不退色C．疹間皮膚正常D．腋窩、肘部可見帕氏征25、符合兒童期迅速生長(zhǎng)，青春前期達(dá)高峰后逐漸下降至成人水平的系統(tǒng)是______。A．消化系統(tǒng)B．生殖系統(tǒng)C．神經(jīng)系統(tǒng)D．淋巴系統(tǒng)26、與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點(diǎn)是______。A．出現(xiàn)血尿和高血壓B．水腫更明顯C．出現(xiàn)大量蛋白尿D．血膽固醇增高27、患兒男，3歲，曾患佝僂病，查體：雞胸、嚴(yán)重的“X”型腿，目前有效改善患兒骨骼畸形的方法是______。A．多曬太陽B．多做戶外活動(dòng)C．給予預(yù)防量的維生素DD．使用支具或手術(shù)28、化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)是______。A．白細(xì)胞數(shù)明顯增多B．蛋白質(zhì)含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高29、學(xué)齡前期患兒使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量應(yīng)為______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min30、嬰兒期是指______。A．出生后到28天B．出生后到1歲C．出生后28天到2歲D．1～3歲二、填空題31、血友病是一組遺傳性______功能障礙的______疾病。32、兒童糖尿病較常見的類型為______。33、麻疹傳染期一般為出疹前______日至出疹后______日。34、兒童第一次生長(zhǎng)高峰期是______期，第二次生長(zhǎng)高峰期是______期。35、法洛四聯(lián)癥心臟畸形包括______、主動(dòng)脈騎跨、______和右心室肥厚。三、名詞解釋36、適中溫度37、人工被動(dòng)免疫38、等滲性脫水39、新生兒篩查40、原發(fā)性肺結(jié)核四、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述預(yù)防小兒異物窒息的措施。42、簡(jiǎn)述腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后脫水糾正狀況的觀察要點(diǎn)。43、簡(jiǎn)述停用呼吸機(jī)的指征。44、簡(jiǎn)述過敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。45、簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患兒休息的原則。五、論述題46、敘述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理措施?；純耗?，11個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，1天來咳嗽加重伴氣促入院。入院后患兒煩躁哭鬧，口周發(fā)紺，咳嗽有痰。體格檢查：體溫39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部聽診可聞及痰鳴音、右下肺細(xì)濕噦音；腹部軟，肝肋下1.5cm。胸片示雙肺紋理增粗，右下肺小片狀陰影。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：1．該患兒最有可能的醫(yī)療診斷。2．該患兒3個(gè)主要護(hù)理問題。3．針對(duì)該患兒的主要護(hù)理措施。

參考答案二、單項(xiàng)選擇題1、D2、B3、D4、B5、B6、B7、C8、D9、C10、B11、B12、C13、D14、C15、B16、D17、C18、A19、B20、A21、A22、A23、B24、D25、D26、A27、D28、A29、B30、B二、填空題31、凝血、出血性32、Ⅰ型(胰島素依賴型)33、5；534、嬰兒；青春35、肺動(dòng)脈狹窄；室間隔缺損三、名詞解釋36、能維持正常的體溫，而蒸發(fā)散熱量最少，滿足代謝需要及氧耗量最低的環(huán)境溫度。37、未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。其特點(diǎn)是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時(shí)間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。38、水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉為130～150mmol/L，丟失的體液主要是細(xì)胞外液。39、是指在新生兒群體中，用快速敏感的試驗(yàn)方法，發(fā)現(xiàn)看起來正常但患有某些代謝性或內(nèi)分泌疾病者，給予早期治療，防止或減輕疾病產(chǎn)生的不良后果。40、是指結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。四、簡(jiǎn)答題41、小兒一旦發(fā)生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復(fù)肺部氣體交換和重建循環(huán)。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續(xù)措施有效的基礎(chǔ)；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環(huán)；應(yīng)用復(fù)蘇藥物。42、(1)觀察患兒神志狀態(tài)；(2)評(píng)估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復(fù)；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。43、(1)患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。(2)能自主呼吸2-3小時(shí)以上無異常。(3)吸入50%氧時(shí)，血液中的氧氣分壓高于50mmHg，二氧化碳分壓小于50mmHg。44、(1)促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能：觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布；保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時(shí)處理；免接觸可能的各種致敏原，同時(shí)遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛與腹痛：根據(jù)病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量守護(hù)在床邊。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素，以緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情：觀察有無腹痛、便血等情況，同時(shí)注意腹部體征并及時(shí)報(bào)告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變，定時(shí)做尿常規(guī)檢查。(4)健康教育：做好出院指導(dǎo)，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個(gè)月復(fù)查。45、病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性期臥床休息，退熱后3-4周再逐漸增加活動(dòng)量?；謴?fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)，一般不少于6個(gè)月。心衰患兒嚴(yán)格臥床休息，待心衰癥狀控制，心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動(dòng)。五、論述題46、(1)合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。(2)補(bǔ)充維生素D和鈣劑：遵醫(yī)囑給予維生素D制劑。通常嬰兒(尤其是純母乳喂養(yǎng)兒)生后數(shù)天開始補(bǔ)充，產(chǎn)兒、雙胎兒生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D增加日光照射。(3)增加日光照射：指導(dǎo)家長(zhǎng)每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，直接接受陽光照射。夏季氣溫太高，可在陰涼處活動(dòng)，盡量多暴露皮膚，冬季室內(nèi)活動(dòng)時(shí)開窗，讓紫外線能夠透過。(4)預(yù)防感染：保持室內(nèi)空氣清新，預(yù)防交叉感染。(5)健康知識(shí)宣教：孕母和乳母加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多曬太陽加服維生素D和鈣劑；小兒從小應(yīng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增加日光照射時(shí)間。1．肺炎。