神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化（題庫版）

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化（題庫版）1、單選

下列選項(xiàng)中，屬于緊閉鼻面罩使用的缺點(diǎn)的是（）。A.不利于濕化及吸引B.對(duì)咽喉部有刺激C.易導(dǎo)致脹氣D.易脫出、移位E.適用于安靜、手術(shù)時(shí)間短的成人呼吸機(jī)治療答（江南博哥）案：C參考解析：除C外，其他四項(xiàng)是喉罩使用過程中出現(xiàn)的缺點(diǎn)，易導(dǎo)致脹氣是緊閉鼻面罩的缺點(diǎn)之一。2、單選

海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）。A.三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C.前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間D.前床突與后床突之間E.后床突與床突間韌帶之間正確答案：B參考解析：海綿竇解剖中的Parkinson三角上界為動(dòng)眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)，下界為三叉神經(jīng)眼支，后界為后床突-巖尖韌帶。3、單選

女性，45歲。1個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺喪失。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺喪失外無陽性發(fā)現(xiàn)，行頭顱平片檢查提示：篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄，并可見均密度增高塊狀影覆蓋其上下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義最大（）。A.腦電圖B.腦血管造影C.腦室造影D.MRIE.氣腦造影正確答案：D4、單選

關(guān)于分水嶺梗死的描述不正確的是（）A．多無意識(shí)障礙B．是相鄰血管供血區(qū)之間的邊緣帶缺血C．動(dòng)脈源性栓塞亦可引起該病D．主要是由于血液流變學(xué)異常所致E．臨床上呈卒中樣發(fā)病，多有血流動(dòng)力學(xué)障礙所致正確答案：D5、單選

男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。根本治療原則是（）。A.脫水治療B.給予抗炎治療C.冬眠物理降溫D.去病因治療E.去骨瓣減壓正確答案：D6、單選

右側(cè)薄束、楔束受損可導(dǎo)致（）A．左側(cè)受損平面以下骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)障礙B．左側(cè)受損平面以下皮膚的痛、溫覺障礙C．左側(cè)受損平面以下意識(shí)性本體覺障礙D．右側(cè)受損平面下1～2節(jié)段皮膚的痛、溫覺障礙E．右側(cè)受損平面以下意識(shí)性本體覺障礙正確答案：E7、單選

對(duì)硬脊膜外隙的描述正確的是（）A．與腳間池相通B．充滿腦脊液C．與硬膜下隙相通D．有脊神經(jīng)根通過E．與硬腦膜外隙相通正確答案：D8、單選

患者，女，50歲，晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)朦朧，急診來院。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）。A.頭痛的部位B.家人有無類似發(fā)作C.有無高血壓、動(dòng)脈硬化史D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶正確答案：C參考解析：患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識(shí)改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最易發(fā)生的特征，但高血壓病也是病因之一。9、單選

高血壓腦出血中破裂的最常見血管是（）A．丘腦穿通動(dòng)脈B．紋狀體內(nèi)側(cè)動(dòng)脈C．小腦后下動(dòng)脈D．大腦中動(dòng)脈主干E．豆紋動(dòng)脈正確答案：E10、單選

大部分癲癇是（）。A.原發(fā)性B.繼發(fā)性C.非典型小發(fā)作D.反射性E.肌痙攣發(fā)作正確答案：B參考解析：原發(fā)性癲癇是指用目前診斷方法不能明確病因的病人。大多數(shù)病人多由各種明確的病因?qū)е?，如外傷、缺氧、缺血、腦炎、腫瘤及血管畸形等。11、多選

腦出血后致死的主要原因是（）A．腦水腫B．顱高壓C．腦疝形成D．肺部感染E．消化道出血正確答案：A,B,C12、單選

大量輸血后患者不會(huì)出現(xiàn)（）。A.高鉀血癥B.堿中毒C.凝血異常D.低體溫E.低血鉀癥正確答案：E參考解析：大量輸血可能會(huì)出現(xiàn)：因是冷藏血發(fā)生低體溫；因枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉發(fā)生堿中毒；因是庫存血會(huì)出現(xiàn)高血鉀，而不是低血鉀；由于凝血因子被稀釋和低體溫變化發(fā)生凝血異常。故答案應(yīng)選E。13、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是（）。A.有相對(duì)手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備B.施行二尖瓣置換術(shù)C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D.糾正心功能不全E.先行二尖瓣置換術(shù)，2個(gè)月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)正確答案：D14、單選

在腦膠質(zhì)瘤中，發(fā)病率情況依次是（）。A.室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為第三位B.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位C.室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位D.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位E.星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位正確答案：E參考解析：大量臨床統(tǒng)計(jì)證實(shí)：各類型腦膠質(zhì)瘤發(fā)生率以星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位。15、單選

顯性脊柱裂均需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在出生后（）A．2周～1個(gè)月B．1～3個(gè)月C．3～6個(gè)月D．6～9個(gè)月E．6～12個(gè)月正確答案：B參考解析：治療顯性脊柱裂均需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)在出生后1-3個(gè)月；如囊壁已極薄須提前手術(shù)。16、單選

患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個(gè)月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。首選的治療手段是（）。A.開顱血腫清除術(shù)B.鉆孔引流術(shù)C.溶栓治療D.顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)E.抗感染治療正確答案：B17、單選

關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B.對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣減壓E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣正確答案：B參考解析：對(duì)骨折線延伸較長的硬膜外血腫，清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來源將加重硬膜外出血及滲血，應(yīng)予避免。18、單選

下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征（MODS）最主要的發(fā)病機(jī)制（）。A.炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害B.炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放C.氧自由基大量釋放D.內(nèi)皮細(xì)胞損傷E.腸道細(xì)菌異位正確答案：A參考解析：正常情況下，局部炎癥反應(yīng)有助于清除細(xì)菌和修復(fù)損傷組織，是一種人體保護(hù)機(jī)制。但當(dāng)炎癥反應(yīng)異常放大或失控時(shí)，炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體的作用從保護(hù)性轉(zhuǎn)變?yōu)閾p害性，導(dǎo)致自身組織細(xì)胞死亡和器官衰竭。因此機(jī)體炎癥反應(yīng)失控，最終導(dǎo)致機(jī)體自身性破壞是MODS的根本原因，而炎癥細(xì)胞激活、炎性物質(zhì)釋放、氧自由基大量釋放、內(nèi)皮細(xì)胞損傷和腸道細(xì)菌異位均是機(jī)體炎癥反應(yīng)失控的表現(xiàn)。故答案應(yīng)選A。19、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。確診的首選檢查是（）。A.頸段MRIB.胸段MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B20、單選

預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征，下面錯(cuò)誤的是（）。A.腸道手術(shù)B.操作時(shí)間長的大手術(shù)C.污染的創(chuàng)傷D.65歲以上的患者E.切口鄰近感染區(qū)域的手術(shù)正確答案：D參考解析：預(yù)防性抗生素與年齡無關(guān)，與切口等級(jí)相關(guān)。故答案應(yīng)選D。21、單選

關(guān)于血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤下列哪項(xiàng)不正確（）A．家族性遺傳疾病B．是真性血管性腫瘤C．多發(fā)于20～40歲成人D．大多發(fā)生在小腦半球E．多數(shù)呈囊性正確答案：A22、單選

對(duì)于腦挫裂傷，下列說法對(duì)的是（）。A.腦脊液耳漏B.X線檢查顱骨凹陷1cm左右C.CT未見異常D.X線片示右額骨折線延伸至對(duì)側(cè)E.CT右額顳混雜密度影正確答案：E23、單選?男，47歲，視物模糊數(shù)月，頭痛、惡心、嘔吐3天，行MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A.顱咽管瘤B.腦膜瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.垂體瘤并出血E.表皮樣囊腫正確答案：D24、單選

診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）。A.頭痛B.嘔吐C.脈搏徐緩D.意識(shí)模糊E.視乳頭水腫正確答案：E25、單選

克雷伯菌感染，首選抗生素是（）。A.青霉素B.氨基糖苷類C.甲硝唑D.哌拉西林E.紅霉素正確答案：B26、單選

患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時(shí)，急診科施行清創(chuàng)術(shù)后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時(shí)，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測(cè)血壓時(shí)患者心搏驟停?；颊咦羁赡艿氖前l(fā)生了（）。A.失血性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經(jīng)性休克E.反射性休克正確答案：C27、單選

顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個(gè)血管供血區(qū)（）。A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.頸外動(dòng)脈正確答案：B參考解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)。額葉最多見，頂葉次之，枕、顳及小腦少見，偶見于腦干、腦室及垂體。28、單選

對(duì)薄束和楔束描述正確的是（）A．薄束位于后索的外側(cè)部B．兩束損傷，對(duì)側(cè)肢體本體感覺消失C．楔束傳導(dǎo)同側(cè)胸4以上的本體感覺D．楔束起自脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突E．薄束的纖維來自后角正確答案：D29、單選

枕骨大孔疝最后會(huì)導(dǎo)致（）A．顱內(nèi)壓增高B．硬腦膜下血腫C．